Farmacologie 2010
1
INTOXICAIA ACUT CU ATROPINAtropina este un alcaloid natural din
Atropa belladonna (mtrgun) sau Datura stramonium (mselari), cu
structur aminic i aciune M-colinolitic (antagonist competitiv al
receptorilor muscarinici). Intoxicaia acut Este mai frecvent la
copii i se poate produce, n special, dup ingestia accidental a
fructelor de Solanacee, a colirurilor coninnd atropin etc. Se
cunosc cazuri rezolvate la adult, la doze de 1000 mg Atropin, fr
tratament. La doze de 100 mg Atropin, au fost constatate, la adult,
fr tratament, supravieuiri sau decese. Copilul mic este foarte
sensibil, din cauza imaturitii barierei hematoencefalice (se pot
produce intoxicaii acute severe i dup instilaii cojunctivale).
Intoxicaia acut cu atropin este caracterizat prin sindromul
anticolinergic: - tegumente i mucoase roii (eritem scarlatiniform);
- creterea temperaturii corporale prin scderea sudoraiei, tegumente
i mucoase uscate, xerostomie (senzaia de gur uscat), sete,
disfagie; - tahicardie; - midriaz; - tulburri de vedere (pierderea
capacitii de acomodare, fotofobie) ; - constipaie, dificulti de
miciune minore, dar suprtoare pentru bolnav; - retenia acut de
urin; - la doze mari, se produc stri confuzionale, delir,
halucinaie, agitaie psihomotorie, psihoze, insuficien respiratorie,
pierderea strii de contien, deces prin paralizie respiratorie de
tip central. Tratamentul presupune msuri generale nespecifice i de
ameliorare a simptomatologiei (mpachetri reci pentru reducerea
temperaturii corporale, barbiturice cu aciune de scurt durat,
meninerea echilibrului hidroelectrolitic), iar ca msuri specifice,
administrarea de antidot: Neostigmin sau Pilocarpin, administrate
subcutanat sau i.v. Sindromul anticolinergic ce caracterizeaz
intoxicaia acut cu atropin este ntlnit i n intoxicaia acut cu ali
alcaloizi din Atropa belladonna, n intoxicaia acut cu
antihistaminice anti-H1 cu efecte antimuscarinice, intoxicaia acut
cu antidepresive triciclice prin efectul de blocare a receptorilor
muscarinici.
Prof. Dr. Ctlina Elena Lupuoru Asist. univ. Dr. Liliana Taru
