INTOXICACIÓN ETÍLICA

PATOLOGÍA CLÍNICA

Omar Alejandro Valadez Medina

8° “F”

Dictionary of Words about Alcohol “Estado de embriaguez derivado de los

efectos del etanol sobre el organismo que puede revestir distintos grados de gravedad”

El alcohol etílico o etanol es un líquido claro, incoloro, volátil, inflamable, muy hidrosoluble, soluble en cloroformo y éter, 30 veces menos liposoluble que hidrosoluble.

Molécula pequeña Alcoholes alifáticos Interacciona con grupos

Polares/no polares de

membrana con capacidad

de difusión en medio acuoso

y lipidico.

El alcohol ingerido vía oral se absorbe 80% intestino delgado/20% estómago.

Absorción aumenta con:Ausencia de alimentoCantidad ingeridaGrados de alcohol Rapidez de ingestiónBebidas gaseadasBebidas frías

DSM V

A. Ingesta reciente de alcohol

B. Comportamiento problemático o cambios psicológicos clínicamente significativos que aparecen durante o poco después de la ingestión de alcohol.

Signos o síntomas:1. Habla pastosa.

2. Incoordinación.

3. Marcha insegura.

4. Nistagmo.

5. Alteración de la atención o memoria.

6. Estupor o coma.

Los signos o síntomas no se pueden atribuir a otra afección médica y no se pueden explicar mejor por otro trastorno mental, incluida una intoxicación con otra sustancia.

Manifestaciones clínicas Cambios

conductualesDesinhibición de

impulsos sexualesAgresividadLabilidad emocionalDeterioro de

capacidad de juicioLenguaje farfullante

Descoordinación Marcha inestableRubor facialCambio de estado de

ánimoIrritabilidadLocuacidadDisminución

capacidad atención

La concentración en sangre está equilibrada con la concentración en aire alveolar 1:2000 a 1:2,300.

En México, Distrito Federal. Artículo 31.- Queda prohibido

conducir vehículos por la vía pública, cuando se tenga una cantidad de alcohol en la sangre superior a 0.8 gramos por litro o de alcohol en aire espirado superior a 0.4 miligramos por litro o bajo el influjo de narcóticos.

Normas de toma de muestra -No limpiar con alcohol la zona de

venopunción -tipo de Vacutainer.

Coagulante tipo heparina, oxalatos o citratos.

Cantidad a recoger 2cc No dejar espacio libre con aire en

recipiente para evitar que se volatilice el alcohol y cerrar herméticamente

Identificar la muestra. Conservar a 5° máximo 24 hrs y a -20°

si se prolonga la entrega, no almacenar mas de 10 días.Transporte con temperatura adecuada.

BH Anemia megaloblástica: déficit de acido fólico. Sideroblástica 30%. Neutropenia reversible 2-4 d-intoxicación

aguda Linfopenia: intoxicación crónica

Linfocitos B CD4

Trombocitopenia discreta Morfología en sangre periférica: sideroblastos

en anillo

Bioquímica Gammaglutamiltransferasa(GGT)

Mujeres: 05 a 36 U/LHombres: 08 a 61 UI/L

AST ALT aumentadas

Fosfatasa alcalina aumentada

Hiperglucemia

Hiperuricemia

Hiperpotasemia: lesión renal aguda

Hipofosfatemia

Hipomagnesemia

Acetato: ingesta crónica---tolerancia

Saliva: métodos enzimáticos con escala colorimétrica se puede establecer el grado de intoxicación.

Bibliografía Izquierdo, M. Intoxicación alcohólica aguda.

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Diagnostico y tratamiento de la intoxicación aguda por alcohol etílico en el adulto en el segundo y tercer Nivel de atención. Catálogo maestro de guías de práctica clínica: ISSSTE-256-13

Prieto Valtueña.J.M. (20aEd) (2006).La clínica y el laboratorio. España. MASSON,S.A.