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INTRODUÇÃO Segundo a ANVISA RDC nº 306:2004, o gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS) consiste em um conjunto de procedimentos que devem ser planejados e implementados a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais. Todos os estabelecimentos de saúde são responsáveis por elaborar e implantar o Plano de Gerenciamento dos RSS (PGRSS). O objetivo deste trabalho foi implementar o PGRSS do Grupo de Pesquisa e Assistência ao Câncer Infantil GPACI, hospital infantil de Sorocaba-SP, utilizando uma ferramenta de gestão, que consiste em representar todo o PGRSS do estabelecimento de saúde em uma única página. GPACI Biológico Químico Comum Reciclável Perfuro UTI Salão Principal Luvas , avental, máscaras cirúrgicas e gorros A4 Gaze, esparadrapo, algodão, micropore, abaixador de língua A4 Fio cirúrgico A4 Ataduras e Curativos (hidrocoloide, filme transparentes, rayon e outros) A4 Cânulas, drenos e sondas A4 Sistema fechado de coleta de urina A4 Sistema de aspiração A4 Frasco de coleta de sangue (com sangue livre) A1 Frasco de dieta A4 Eletrodos A4 Fita de glicemia A4 Bolsa de colostomia A4 Catéter (intracath) A4 PICC (cateter inserção de silicone) A4 Frasco e equipo de soro sem resíduo de medicamento perigoso A4 Frasco e equipo de soro com resíduo de medicamento perigoso A4 Embalagens plásticas diversas - filmes plásticos B - RPM D-R Embalagens longa vida diversas D-R Fraldas D Seringas e agulhas Eb Fio guia do catéter Eb Lâminas de vidro, lâminas de barbear Eb METODOLOGIA Visitas técnicas à UTI do GPACI analisando a composição do serviço, os resíduos gerados em cada área, as lixeiras disponíveis e a identificação das lixeiras. Entrevistas com as enfermeiras responsáveis pelo setor (dúvidas e procedimentos de descarte). Tabulação dos RSS em planilha Excel® (mapa de resíduos) Elaboração dos diagramas utilizando o software Microsoft Visio® Treinamentos Pesagens dos resíduos gerados antes da implantação dos diagramas. IMPLANTAÇÃO GRADUAL DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇO DE SAÚDE (PGRSS) EM HOSPITAL INFANTIL UTILIZANDO DIAGRAMAS DE GESTÃO – ESTUDO DE CASO DA UTI Elisabeth Pelosi Teixeira 1 , Maria Ester Alves Messias 2 , Ana Lúcia Luciano Pires 2 1 Faculdade de Tecnologia de Sorocaba e Mestrado Profissional em Gestão e Tecnologia em Sistemas Produtivos (Centro Paula Souza); 2 Grupo de Pesquisa e Assistência ao Câncer Infantil – GPACI RESULTADOS Tabela 1 – Mapa de resíduos do Salão Principal da UTI – GPACI contendo os aspectos ambientais identificados e a classificação de acordo com a ANVISA. RPM – Resíduos Perigoso de Medicamento, D-R – resíduos comum (D) reciclável; Eb – Resíduos perfurocortante contaminado com resíduo biológico. COLETA INTERNA I e II Realizada por equipe de limpeza e higiene hospitalar própria. Funcionários uniformizados, paramentados e capacitados. ARMAZENAMENTO Abrigo bem estruturado, resíduos separados em contêineres coloridos: laranja (resíduos do grupo B), branco (resíduos do grupo A), azul – 1000L (resíduos comuns) CONTEMAR AMBIENTAL Coleta os resíduos infectantes (Grupo A), perfurocortantes (Grupo E) e os resíduos químicos (grupo B) contaminados com quimioterápicos (RPM). Os resíduos dos grupos A e E são tratados pela própria empresa por autoclavação. Os resíduos do Grupo B são encaminhados para incineração . 0 50 100 150 200 250 300 350 400 450 A D E Indicador pré-treinamento - Ago/2013 Kg/mês Figura 1 – Indicador de geração de RSS da UTI do GPACI no mês de agosto/2013, antes dos treinamentos. CONCLUSÃO Este trabalho busca implantar de forma gradativa, começando pelos setores mais críticos, o PGRSS do Hospital do Câncer Infantil de Sorocaba (GPACI) através da utilização de diagramas de gestão, que permitem a qualquer colaborador do hospital, em uma única página, ter acesso a todo o PGRSS do estabelecimento. Os indicadores preliminares estão sendo construídos e servirão para monitoramento do PGRSS após os treinamentos e implantação definitiva dos diagramas na UTI. REFERÊNCIA BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária ANVISA. Resolução da Diretoria Colegiada nº 306, de 07 de Dezembro de 2004. Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Diário Oficial da União de 10 de dezembro de 2004, Seção I, p. 49, Col. 1. RECICLAGEM O papelão e o óleo de cozinha estão sendo segregados pelo GPACI e são doados a cooperativas de reciclagem de Sorocaba.

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INTRODUÇÃO

Segundo a ANVISA RDC nº 306:2004, o gerenciamento dos

resíduos de serviços de saúde (RSS) consiste em um

conjunto de procedimentos que devem ser planejados e

implementados a partir de bases científicas e técnicas,

normativas e legais. Todos os estabelecimentos de saúde

são responsáveis por elaborar e implantar o Plano de

Gerenciamento dos RSS (PGRSS). O objetivo deste

trabalho foi implementar o PGRSS do Grupo de Pesquisa e

Assistência ao Câncer Infantil – GPACI, hospital infantil de

Sorocaba-SP, utilizando uma ferramenta de gestão, que

consiste em representar todo o PGRSS do estabelecimento

de saúde em uma única página.

GPACI

Biológico Químico Comum Reciclável Perfuro UTI

Salão Principal

Luvas , avental, máscaras cirúrgicas e gorros A4

Gaze, esparadrapo, algodão, micropore, abaixador de língua A4

Fio cirúrgico A4

Ataduras e Curativos (hidrocoloide, filme transparentes, rayon e outros) A4

Cânulas, drenos e sondas A4

Sistema fechado de coleta de urina A4

Sistema de aspiração A4

Frasco de coleta de sangue (com sangue livre) A1

Frasco de dieta A4

Eletrodos A4

Fita de glicemia A4

Bolsa de colostomia A4

Catéter (intracath) A4

PICC (cateter inserção de silicone) A4

Frasco e equipo de soro sem resíduo de medicamento perigoso A4

Frasco e equipo de soro com resíduo de medicamento perigoso A4

Embalagens plásticas diversas - filmes plásticos B - RPM D-R

Embalagens longa vida diversas D-R

Fraldas D

Seringas e agulhas Eb

Fio guia do catéter Eb

Lâminas de vidro, lâminas de barbear Eb

METODOLOGIA

• Visitas técnicas à UTI do GPACI analisando a composição do serviço, os resíduos gerados em cada área, as lixeiras disponíveis e a identificação das lixeiras.

• Entrevistas com as enfermeiras responsáveis pelo setor (dúvidas e procedimentos de descarte).

• Tabulação dos RSS em planilha Excel® (mapa de resíduos)

• Elaboração dos diagramas utilizando o software Microsoft Visio®

• Treinamentos

• Pesagens dos resíduos gerados antes da implantação dos diagramas.

IMPLANTAÇÃO GRADUAL DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇO DE SAÚDE (PGRSS) EM HOSPITAL INFANTIL UTILIZANDO DIAGRAMAS DE GESTÃO – ESTUDO DE CASO DA UTI

Elisabeth Pelosi Teixeira1, Maria Ester Alves Messias2, Ana Lúcia Luciano Pires2

1Faculdade de Tecnologia de Sorocaba e Mestrado Profissional em Gestão e Tecnologia em Sistemas Produtivos (Centro Paula Souza); 2Grupo de Pesquisa e Assistência ao Câncer Infantil – GPACI

RESULTADOS Tabela 1 – Mapa de resíduos do Salão Principal da UTI – GPACI contendo os aspectos ambientais identificados e a classificação de acordo com a ANVISA.

RPM – Resíduos Perigoso de Medicamento, D-R – resíduos comum (D) reciclável; Eb – Resíduos perfurocortante contaminado com resíduo biológico.

COLETA INTERNA I e II

Realizada por equipe de limpeza e higiene hospitalar própria. Funcionários uniformizados, paramentados e capacitados.

ARMAZENAMENTO

Abrigo bem estruturado, resíduos separados em contêineres

coloridos: laranja (resíduos do grupo B), branco (resíduos do

grupo A), azul – 1000L (resíduos comuns)

CONTEMAR AMBIENTAL

Coleta os resíduos infectantes (Grupo A), perfurocortantes

(Grupo E) e os resíduos químicos (grupo B) contaminados com quimioterápicos (RPM). Os

resíduos dos grupos A e E são tratados pela própria empresa

por autoclavação. Os resíduos do Grupo B são encaminhados para

incineração .

0

50

100

150

200

250

300

350

400

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A D E

Indicador pré-treinamento - Ago/2013

Kg/mês

Figura 1 – Indicador de geração de RSS da UTI do GPACI no mês de agosto/2013, antes dos treinamentos.

CONCLUSÃO Este trabalho busca implantar de forma gradativa, começando pelos setores mais críticos, o PGRSS do Hospital do Câncer Infantil de Sorocaba (GPACI) através da utilização de diagramas de gestão, que permitem a qualquer colaborador do hospital, em uma única página, ter acesso a todo o PGRSS do estabelecimento. Os indicadores preliminares estão sendo construídos e servirão para monitoramento do PGRSS após os treinamentos e implantação definitiva dos diagramas na UTI.

REFERÊNCIA

BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância

Sanitária – ANVISA. Resolução da Diretoria Colegiada nº 306, de

07 de Dezembro de 2004. Dispõe sobre o Regulamento Técnico

para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Diário

Oficial da União de 10 de dezembro de 2004, Seção I, p. 49, Col. 1.

RECICLAGEM

O papelão e o óleo de cozinha estão sendo segregados pelo GPACI e são

doados a cooperativas de reciclagem de Sorocaba.