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INTRODUÇÃO
Segundo a ANVISA RDC nº 306:2004, o gerenciamento dos
resíduos de serviços de saúde (RSS) consiste em um
conjunto de procedimentos que devem ser planejados e
implementados a partir de bases científicas e técnicas,
normativas e legais. Todos os estabelecimentos de saúde
são responsáveis por elaborar e implantar o Plano de
Gerenciamento dos RSS (PGRSS). O objetivo deste
trabalho foi implementar o PGRSS do Grupo de Pesquisa e
Assistência ao Câncer Infantil – GPACI, hospital infantil de
Sorocaba-SP, utilizando uma ferramenta de gestão, que
consiste em representar todo o PGRSS do estabelecimento
de saúde em uma única página.
GPACI
Biológico Químico Comum Reciclável Perfuro UTI
Salão Principal
Luvas , avental, máscaras cirúrgicas e gorros A4
Gaze, esparadrapo, algodão, micropore, abaixador de língua A4
Fio cirúrgico A4
Ataduras e Curativos (hidrocoloide, filme transparentes, rayon e outros) A4
Cânulas, drenos e sondas A4
Sistema fechado de coleta de urina A4
Sistema de aspiração A4
Frasco de coleta de sangue (com sangue livre) A1
Frasco de dieta A4
Eletrodos A4
Fita de glicemia A4
Bolsa de colostomia A4
Catéter (intracath) A4
PICC (cateter inserção de silicone) A4
Frasco e equipo de soro sem resíduo de medicamento perigoso A4
Frasco e equipo de soro com resíduo de medicamento perigoso A4
Embalagens plásticas diversas - filmes plásticos B - RPM D-R
Embalagens longa vida diversas D-R
Fraldas D
Seringas e agulhas Eb
Fio guia do catéter Eb
Lâminas de vidro, lâminas de barbear Eb
METODOLOGIA
• Visitas técnicas à UTI do GPACI analisando a composição do serviço, os resíduos gerados em cada área, as lixeiras disponíveis e a identificação das lixeiras.
• Entrevistas com as enfermeiras responsáveis pelo setor (dúvidas e procedimentos de descarte).
• Tabulação dos RSS em planilha Excel® (mapa de resíduos)
• Elaboração dos diagramas utilizando o software Microsoft Visio®
• Treinamentos
• Pesagens dos resíduos gerados antes da implantação dos diagramas.
IMPLANTAÇÃO GRADUAL DO PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇO DE SAÚDE (PGRSS) EM HOSPITAL INFANTIL UTILIZANDO DIAGRAMAS DE GESTÃO – ESTUDO DE CASO DA UTI
Elisabeth Pelosi Teixeira1, Maria Ester Alves Messias2, Ana Lúcia Luciano Pires2
1Faculdade de Tecnologia de Sorocaba e Mestrado Profissional em Gestão e Tecnologia em Sistemas Produtivos (Centro Paula Souza); 2Grupo de Pesquisa e Assistência ao Câncer Infantil – GPACI
RESULTADOS Tabela 1 – Mapa de resíduos do Salão Principal da UTI – GPACI contendo os aspectos ambientais identificados e a classificação de acordo com a ANVISA.
RPM – Resíduos Perigoso de Medicamento, D-R – resíduos comum (D) reciclável; Eb – Resíduos perfurocortante contaminado com resíduo biológico.
COLETA INTERNA I e II
Realizada por equipe de limpeza e higiene hospitalar própria. Funcionários uniformizados, paramentados e capacitados.
ARMAZENAMENTO
Abrigo bem estruturado, resíduos separados em contêineres
coloridos: laranja (resíduos do grupo B), branco (resíduos do
grupo A), azul – 1000L (resíduos comuns)
CONTEMAR AMBIENTAL
Coleta os resíduos infectantes (Grupo A), perfurocortantes
(Grupo E) e os resíduos químicos (grupo B) contaminados com quimioterápicos (RPM). Os
resíduos dos grupos A e E são tratados pela própria empresa
por autoclavação. Os resíduos do Grupo B são encaminhados para
incineração .
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
A D E
Indicador pré-treinamento - Ago/2013
Kg/mês
Figura 1 – Indicador de geração de RSS da UTI do GPACI no mês de agosto/2013, antes dos treinamentos.
CONCLUSÃO Este trabalho busca implantar de forma gradativa, começando pelos setores mais críticos, o PGRSS do Hospital do Câncer Infantil de Sorocaba (GPACI) através da utilização de diagramas de gestão, que permitem a qualquer colaborador do hospital, em uma única página, ter acesso a todo o PGRSS do estabelecimento. Os indicadores preliminares estão sendo construídos e servirão para monitoramento do PGRSS após os treinamentos e implantação definitiva dos diagramas na UTI.
REFERÊNCIA
BRASIL. Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância
Sanitária – ANVISA. Resolução da Diretoria Colegiada nº 306, de
07 de Dezembro de 2004. Dispõe sobre o Regulamento Técnico
para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde. Diário
Oficial da União de 10 de dezembro de 2004, Seção I, p. 49, Col. 1.
RECICLAGEM
O papelão e o óleo de cozinha estão sendo segregados pelo GPACI e são
doados a cooperativas de reciclagem de Sorocaba.