Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
Introductie AZ KlinaTom David Van Meel
Welkom bij AZ Klina
3
Over AZ Klina
Historiek• Algemeen Ziekenhuis Klinieken Noord‐Antwerpen
• Fusie in 1988
• Start nieuwbouw (1994)
• Drie campussen worden het Algemeen Ziekenhuis Klina in 1999
Historiek• Fusie AZ Klina – De Mick in 2015
Overzicht AZ Klina
• Historiek• Wie zijn we?• Externe versterking• Kwaliteit en veiligheid• Wegwijs in AZ Klina
6
Wie zijn we?
Is het acute ziekenhuis voor de regio Noord‐Antwerpen. Het ziekenhuis streeft continu naar een patiëntgerichte hoogkwalitatieve zorg. Meer dan 40 medische disciplines Team van 1500 medewerkers, 100 vrijwilligers en
170 zelfstandige artsen 581 erkende bedden AZ Klina De Mick Coda Hospice
7
AZ Klina
Wie zijn we?
8
19 856 opgenomen patiënten
1441 bevallingen
39 168 patiënten daghospitaal
255 053 consultaties poli
35 474 spoed‐patiënten
AZ Klina 2017
9
Visie en missie AZ Klina
Missie• Als acuut referentieziekenhuis biedt AZ Klina voor patiënten en verwijzers
uit de regio Noord‐Antwerpen en Noorderkempen toegankelijke, aantoonbare kwalitatief hoogstaande zorg. Voor topklinische zorg nemen we in de ruime regio een leidende rol op.
• Als open expertisecentrum engageert AZ Klina zich als een schakel in de zorgketen om de continuïteit van multidisciplinaire zorgverlening op maat van onze patiënten te borgen.
• AZ Klina is een lerende organisatie die innoveert en zich continu verbetert.We bieden kansen om door te groeien en talenten ten volle te ontplooien.We creëren een klimaat waarin mensen zich gewaardeerd voelen.
• Wij zetten onze middelen sociaal, economisch, ecologisch en ethisch in. Samen met andere zorgactoren bevorderen we op een maatschappelijk verantwoorde manier de gezondheid en het welzijn van onze patiënten.
• Samen gaan we in alle betrokkenheid “Voluit voor Zorg”
10
Organogram vzw AZ Klina
11
Algemene Vergadering
Raad van Bestuur
Bureau Raad van Bestuur
Directiecomité
Medische Raad
Overlegcomité RvB ‐MR
Wettelijke Comités
Bijzondere functiesStafmedewerkersBeleidsmedewerkers
Activiteitencentra Medische Dienstencentra Dienstencentra
VerpleegeenhedenVerpleegeenheden
AZ Klina
12
Voorzitter Raad van Bestuur Algemeen Directeur Hoofdarts
Ludo Van Kets Dr. Joost Baert Dr. Christine Cuyt
AZ Klina waarden en normen
13
• Klantgericht
• Uitmuntend in kwaliteit
• Doelbewust handelend
• Zorgzaam
Klantgericht
14
• Gaat uit van de belevingswereld van de patiënt
• Ziet de patiënt als een integrale persoonlijkheid
• Helpt de eigen collega’s, andere diensten
• Houdt rekening met familie, verwijzers
Uitmuntend in kwaliteit
15
• Heeft professionele kennis• Streeft de beste kwaliteit na• Streeft naar meetbare
toetsing van kwaliteit• Is flexibel als individu en
medewerker van de organisatie
Doelbewust handelend
16
• Integreert de doelstellingen van AZ Klina
• Formuleert en streeft concrete doelstellingen na
• Weet waarom we iets doen• Heeft respect voor
maatschappelijke waarden/normen/wetgeving
Zorgzaam
17
• Voelt zich verantwoordelijk voor alle aspecten van de zorg
• Is dienstverlenend
• Gebruikt de ter beschikking gestelde middelen verantwoord
• Handelt met stijl
Externe versterking
• Groepering De Mick
• Palliatieve zorg – vzw Coda
• Huisartsenkringen
• Woonzorgcentra
• Medisch Associatieve samenwerkingen
18
19
Gerealiseerde verbouwingen Radiotherapie
20
Gerealiseerde verbouwingen Nierdialyse
21
Gerealiseerde verbouwingen nieuwe Polikliniek en parkinggebouw
22
Kwaliteit en veiligheid
23
Kwaliteit en veiligheid
• Eisenkader voor de internistische patiënt• Accreditering JCI
- Werken richting eind 2017
• Kwaliteitsindicatoren (o.a VIP²)- Medisch- Verpleegkundig
• Kwaliteitsprojecten• Patiëntveiligheid • VIM‐ registratie• Ziekenhuishygiëne• Infectiepreventie
24
Ziekenhuishygiëne
Situering ziekenhuishygiëne binnen KLINA
• Comité ziekenhuishygiëne (artsen, VP, directie)
• Team ziekenhuishygiëne‐ E. De Witte apotheker klinisch bioloog Dect 1081‐ L. Knaepkens ziekenhuis hygiënist Dect 1004 ‐ P. Bouving verpleegkundig hygiënist Dect 5012‐ M. Corremans stage coördinator/verpleegkundig hygiënist Dect 1080of te bereiken via campus De Mick
‐ Meldpunt ziekenhuishygiëne via mail
• Referentieperson(en) ziekenhuishygiëne op afdelingsniveau
Procedures
• Procedure opzoeken via intranet• Enkele belangrijke procedures:
- Handhygiëne en het dragen van handschoenen
- Hemocultuur
- Centraal veneuze katheter
- MRSA procedures (isolatiekaart, screeningsmodaliteiten, decontaminatieschema, …)
- Indicaties voor isolatie (pediatrie en volwassenen)
- Een uitgebreide lijst met aandoeningen en de vermelding van de bijhorende isolatievorm
26
27
• Nultolerantie hand‐ en polsjuwelen, nagellak en kunstnagels
• Korte en zuivere nagels
• ¾ mouwen voor iedere medewerker met patiëntencontact en/of omgeving van de patiënt
Zonekledij en werkkledij voor artsen &medewerkers
• Bij het verlaten van een ‘zone’ wordt er steeds een overschort gedragen.
• Een muts en een mond –neusmasker worden tijdig verwijderd.
• Specifiek voor operatiekamer zijn de afspraken terug te vinden in het huishoudelijk reglement.
32
Laboratorium Klinische Biologie
Programma
▪ Voorstelling dienst Klinische Biologie
▪ Aanvragen onderzoek
▪ Staalafname
▪ Afname hemoculturen
▪ Informatie terugvinden: intranet – internet ‐ infoland ‐labogids
Programma
Voorstelling dienst KB▪ Aanvragen onderzoek
▪ Staalafname
▪ Afname hemoculturen
▪ Informatie terugvinden: intranet – internet – infoland ‐ labogids
ASO’s 2016‐2017 AZ Klina
Dagperiode: toegang via badge
Toegang tot het Laboratorium Klinische Biologie tijdens de nachtperiode (i.e. 22.30u ‐ 6.30u) strikt beperkt tot personeelsleden van het laboratorium.
Stalen via buizenposten(inwendige 1, spoedgevallen , INZO, OK).
Opgelet: de polikliniek is ‘s nachts gesloten. De buizenpost aldaar is dus niet beschikbaar!
Programma
▪ Voorstelling dienst Klinische Biologie
Aanvragen onderzoek▪ Staalafname
▪ Afname hemoculturen
▪ Informatie terugvinden: intranet – internet – infoland ‐ labogids
Aanvragen onderzoek
!! Enkel assistenten met RIZIV nummer !!
!! STICKER OP AANVRAAG !!
Bijaanvragen
DUBBELE CONTROLE
+Enkel 115‐
Staalafname
Belang preanalytische fase
➢ De staalafnemer is verantwoordelijk
➢Patiëntidentificatie STEEDS bedsitenet vooraleer stalenworden afgenomen‐ proactief (open vraag!): naam, devoornaamen geboortedatumen
controle identificatieband.‐bij bewustelozepatiënten : controle alle bovenvermelde gegevensop
identificatieband.
➢ Vergelijk depatiëntgegevensaandachtigmet deze vermeld op deetiketten voor hetaanvraagformulier en de stalen.
➢ Kleef meteen NAafnamedeetiketten op deafnamebuizen/andererecipiënten!Om vergissingen door staalverwisseling te vermijden ishet absoluut af te radenstalen op voorhand te voorzien van etiketten.
➢ Stalen en aanvraagformulier eenduidigidentificeren met etiketten
Correcte patiëntidentificatie
ETIKET INSCHRIJVINGEN
Problemen1) Onzorgvuldigheden op te merken bij staalontvangst
‐ niet geïdentificeerde afnamerecipiënten (= eliminatie controlestap)‐ discordantie tussen identificatie aanvraagformulier en
afnamerecipiënten
2) Onzorgvuldigheden niet op te merken bij staalontvangst‐ aanvraagformulier en bijhorende afnamerecipiënten allen voorzien van eenzelfde maar foutieve patiëntidentificatie (op te merken post hoc
n.a.v. klachten/medische validatie resultaten door KB)
Traceerbaarheid staalafnameDringend versus routine
Volgorde/Mengen/Vulling/Tijdstip
!! VULLINGSGRAAD STOLLING CITRAAT!!
INFUUSKANT!?
Programma▪ Voorstelling dienst Klinische Biologie
▪ Aanvragen onderzoek
▪ Staalafname
Afname hemoculturen
▪ Informatie terugvinden: intranet – internet – infoland ‐ labogids
Bij voorkeur afnemen voor het toedienen van antibiotica,maar dit isgeen absolutenoodzaak
20mL bloed per venapunctie volwassene =1set: 10mLin aërobe fles+
10mLin anaërobe fles.
Bij kinderen: 1‐3mLin pediatrische fles
Aantal sets: 2 (minimaal) tot 3 (optimaal) =4‐6 flessen Per mL bloed 3‐5%meer detectie van een sepsis
Hemoculturen: desinfectie + vulling
Programma▪ VoorstellingdienstKlinischeBiologie
▪ Aanvragenonderzoek
▪ Staalafname
▪ Afname hemoculturen
Informatieterugvindenintranet– internet‐ labogids
Informatie laboratorium?
OF AANVRAAGFORMULIER
Informatie laboratorium? INTERNET
http://www.azklina.be/medisch‐aanbod/medische‐diensten/klinische‐biologie
Vragen?
52
Correcte aanvraag Medische Beeldvorming
Correcte aanvraag Medische Beeldvorming
53
Waarom?‐ wettelijk/Riziv reglementering‐ Richt het type onderzoek‐ Richt gebruikte protocollen‐ Beter antwoord op je vraag‐ Accreditatienorm
Hoe?‐ Logging foute aanvragen per aanvrager‐ Rapportering en feedback!
Correcte aanvraag Medische Beeldvorming
54
Sticker patiënt Datum aanvraag (Frequentste
vergeten) Stempel (of naam en Rizivnummer) Type onderzoek Klinische inlichtingen Vraag Handtekening Pathologie: li/re, welk weefsel
55
REAnimatie binnen AZ Klina
REAnimatie binnen AZ Klina
• Basic Life Support(BLS)‐KIT op afdeling Weet je zijn plaats?
• 6 stappen procedure
• Alarmeren REA Campus Klina 1470 RRT Campus De Mick 2222
• Starten met BLS
• Ontvangen van ALS team (interne rea) Volg hun instructies op
REAnimatie binnen AZ Klina
Theorie: e‐learningPraktijk: interactieve teaching
58
Beroepsgeheim
Beroepsgeheim
59
‐ Wees aandachtig voor de privacy van de patiënt‐ Documenten met persoonsgegevens niet laten rond
rondslingeren a.u.b. , uitloggen uit PC indien u niet meer aan het werk bent,…
‐ Het medisch beroepsgeheim is een ernstige zaak
60
Omgaan Met Agressie
OMA (Omgaan Met Agressie) oproep
61
1350 campus Klina
101 campus Klina
62
Arbeidsongevallen
Melding en verzorging
• Ongeval voorgevallen op het werk:
verwittig uw verantwoordelijke
verzorging (bij voorkeur) op de afdeling spoed
• Nazorg: arts naar keuze
63
Ombudsdienst
64
Ombudsdienst
• Gheeraert Marijke
1027
65
Melding van storingen en defecte medische toestellen
66
Legende1) Nieuwe melding maken op een medisch toestel.2) Overige meldingen die niet gerelateerd zijn aan een
medisch toestel.3) Overzicht van de door jouw reeds gemaakte
meldingen.4) Overzicht van de meldingen gemaakt binnen jouw
afdeling.5) Overzicht van alle medische toestellen.
Meldingen in de software tool Ultimo (icoon op desktop )
Melding op Medisch toestelStartscherm Ultimo
*
* TD nummer = nummer op de
inventarissticker
Meldingen in de software tool Ultimo (icoon op desktop )
Bij het klikken op de zoekknop kan je de gewenste gegevens opzoeken (bv. technische installatie, medisch toestel, afdeling. Er verschijnt een volgend scherm waarbij je kan zoeken door te filteren op de gewenste kolom.
Bij overige meldingen kun je de meldingmaken op een technische installatie of opeen locaties, in plaats van het medischtoestel zoals in vorige slide beschreven.Ook hier dien je eerst op tab te drukkenom een nieuwe melding (job) aan temaken.
Overige meldingen Gegevens opzoeken
Inventarissticker medische toestellen
• De medische toestellen zijn geïnventariseerd en geregistreerd in Ultimo voor campus Klina en Coda. Op al deze toestellen kleeft een sticker met een uniek inventarisnummer.
• Als je een melding maakt over een medisch toestel, vermeld dan zeker dit nummer.Zo kan het toestel eenvoudiger nagekeken worden op onderhoud, reparatie, vroegere defecten, …
• Heb je toch nog een medisch toestel gezien zonder inventarissticker? Bedankt om dit te melden via Ultimo.
Inventarisnummer identificatie medisch toestel
Groene bol medische toestellen
• Ter opvolging van de inventarissticker • Op sommige toestellen zie je ook een groene bol. Dit betekent dat het toestel het voorziene nazicht/onderhoud heeft gekregen en gebruikt mag worden. Dit is echter nog in de opstartfase.
• De maand en het jaartal van het volgende onderhoud staan op de groene bol. Wil je het volledige onderhoudsboekje van dat toestel inkijken? Dat kan, via Ultimo.
Groene bol uitvoering nazicht/onderhoud
IT toepassingen in het AZ Klina
71
IT toepassingen in het AZ Klina
• Intranet Sharepoint intranet
• C2M Medisch dossier
• Infohos Medicatie
• Chipsoft Elektronische Verpleegkundig Dossier / Agenda
• Procedures Procedures en documenten
• VIM Incidenten elektronisch melden
• ARTA Patiënten transportsysteem
72
IT toepassingen in het AZ Klina
• Intranet Sharepoint omgeving voor allerlei toepassingen
73
IT toepassingen in het AZ Klina
• C2M Medisch dossier
• Voor verdere info zie Procedures Intranet
74
IT toepassingen in het AZ Klina• InfohosMedicatie
75ASO’s 2016‐2017 AZ Klina
IT toepassingen in het AZ Klina
• Chipsoft Elektronische Verpleegkundig Dossier / Agenda
76
Algemene vereisten bij het toevoegen van informatie aan het patiëntendossier:
1. De arts die de toegevoegde informatie valideert is verantwoordelijk voor de volledige inhoud of de toegevoegde informatie nu origineel werd ingetypt, of die bekomen werd, of via copy/paste werd toegevoegd. Met het valideren confirmeert de arts de accuraatheid van de toegevoegde informatie en maakt zo nodig correcties ook als deze informatie niet persoonlijk werd toegevoegd.
2. Elke eindgebruiker die informatie aan het dossier kan toevoegen en hiervoor gebruik maakt van copy‐paste moet verplicht de accuraatheid en volledigheid van die informatie controleren.
1. Bij het gebruik van copy/paste moet de toegevoegde informatie beperkt worden tot pertinente en klinisch relevante informatie. De gebruiker moet er zorg voor dragen dat er geen dubbele of overbodige informatie wordt toegevoegd.
Wees attent voor de risico’s van het gebruik van copy/paste
• Copy/paste van niet accurate en gedateerde informatie• Dubbele of overbodige informatie in het EPD, waardoor het moeilijk wordt de correcte van toepassing zijnde gegevens te identificeren
• Onmogelijkheid om de auteur of het doel van de documentatie te identificeren
• Onmogelijkheid om te bepalen welke informatie eerst werd gecreëerd
• Verbreiden van verkeerde informatie• Intern niet consistente en onnodig lange notities
IT toepassingen in het AZ Klina
• Procedures Procedures en documenten opzoeken
79
IT toepassingen in het AZ Klina
• VIM Incidenten elektronisch melden• STAP 1: Ga naar… STAP 2: Infoland
• STAP 3: VIM
80
Wegwijs in het AZ Klina
81
Wegwijs in AZ Klina
82
GELIJKVLOERSNucleaire Geneeskunde
ApotheekLaboratorium Magazijn
CSAPathologische Anatomie Schoonmaak
Vrijwilligers
Fysiotherapie Personeelsrestaurant/voedingsdienst Technische Dienst
A LIFTEN
B LIFTEN
C LIFTEN
Auditorium 1Neuropsychiatrie Onthaal Auditorium 2
Directiegang/beheerraadzaal/personeelsdienst
HOOFINGANG
AUGUSTIJNSLEI
Wegwijs in AZ Klina
83
VERDIEPING 1
Intensieve Zorgen
Spoedgevallen Medische Beeldvorming
Neonatologie Operatiekwartier Polikliniek
A LIFTEN
B LIFTEN
C LIFTEN
Materniteit/ Bevalkwartier Daghospitaal Polikliniek
HOOFDINGANG
AUGUSTIJNSLEI
Wegwijs in AZ Klina
84
VERDIEPING 2
Heelkunde 1: Urologie Heelkunde 2: Gastro C‐bedden Inwendige 4: Pneumologie
A LIFTEN
B LIFTEN
C LIFTEN
Inwendige 1: Oncologie Inwendige 2: Hart vaten D‐bedden Inwendige 3: Geriatrie ‐ Neurologie
HOOFDINGANG
AUGUSTIJNSLEI
Wegwijs in AZ Klina
85
VERDIEPING 3
Heelkunde 4: Orthopedie Inwendige 5: Gastro D‐bedden Geriatrie 1
A LIFTEN
B LIFTEN
C LIFTEN
Heelkunde 3: Traumatologie Pediatrie Geriatrie 2
HOOFDINGANG
AUGUSTIJNSLEI
Wegwijs in AZ Klina
Externe locaties:
• Administratieve diensten en logementsruimtes: Residentie Versailles, Augustijnslei 130
• Medische beeldvorming: Augustijnslei 45• Oncologisch registratie en begeleidingsteam: Prins Kavellei 103• MZG – Centraal Medisch Archief (CMA): Prins Kavellei 99• Coda • De Mick
86
AZ Klina
Contact bij vragen, problemen en allerlei:
• Uw Stagemeester• Stafmedewerker hoofdgeneesheer Tom David Van Meel: 1043
[email protected]• Hoofdarts Dr Christine Cuyt: 5506
Directiegang naar rechts
87
Bedanktwww.azklina.be