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Investigação em Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças
Crónicas
Isabel Loureiro e colaboradores
Departamento de Promoção da Saúde e Doenças CrónicasPorto, 29 Setembro de 2008
Fonte: Mathers, CD; Loncar, D (2005). Updated projections of global mortality and burden of disease, 2002-2030: data sources, methods and results. Geneva, WHO.
Projecções por causas-específicas de morte (como percentagem do total de mortes) nos países de baixo rendimento, cenário de base
0102030405060
2005 2010 2015 2030
(%)
Communicable, maternal, perinatal and nutritional conditions
Chronic diseases
O que somos?
Peritos direccionados para a obtenção de conhecimento na área da Promoção da Saúde e Prevenção das Doenças Crónicas e vocacionados para a tradução de resultados científicos na prática clínica e obtenção de ganhos em saúde dos cidadãos.
Porquê?
1. Porque as Doenças Crónicas (ex.: doenças cardiovasculares, oncológicas, mentais, reumáticas e respiratórias) são importantes causas de morte e morbilidade.
2. Porque, na Europa, 77% das doenças são crónicas (World Health Organization, 2008).
3. Porque existe, actualmente, um aumento importante do impacte das Doenças Crónicas na Saúde Pública.
Os olhares dos cientistas, profissionais Os olhares dos cientistas, profissionais de saúde e outras pessoasde saúde e outras pessoas
Indicadores objectivosde Saúde
Indicadores subjectivosde Saúde
Profissional,Científico
Cidadão comum
Percepção de necessidadesPercepção de necessidades aproximação entre população, cientistas e decisores políticosaproximação entre população, cientistas e decisores políticos
*Green & Kreuter, Health Program Planning: An Educational and Ecological Approach, 4th ed., New York: McGraw-Hill, 2005.
“Necessidades reais”
Recursos, exequibilidade,
política
Percepção das necessidadese prioridades pelas pessoas A
Níveis de colaboração em Investigação Níveis de colaboração em Investigação Participada (IP)*Participada (IP)*
Investigadores
tradicionais
Profissionais de saúde
Prestadores de cuidados de saúde
Doentes FamíliasComunidades
Básica e aplicada -->
Investigação-acção ------------------------->
IP na prática --------------------------------------------------------
>
IP sobre as necessidades
dos doentes, famílias, comunidades---------------->
IP sobre outras necessidades ------------------------->
Projectos de I&D em Doenças Crónicas 1. Doenças Neurodegenerativas e Envelhecimento 2. Doenças Cardiovasculares 3. Doenças Inflamatórias Crónicas 4. Doenças Raras
Stress Oxidativo
Grupo Imunologia Celular e Molecular
Sistema Imunitário
Metabolismo do Ferro e Cobre
Luciana Costa, DPSDC
Áreas de intervenção
Investigação Fundamental
Balanço pró-oxidante/anti-oxidante
Sistema Imunitário
Interacção metabolismo Ferro/Cobre
Homeostasia do ferro em células humanas mononucleares: estudo da ceruloplasmina e ferroportina em linfócitos e monócitos/ macrófagos humanos
Investigação aplicada
Doenças NeurodegenerativasBiomarcadores em Doença de Alzheimer: interacção entre homeostasia lipídica e
stress oxidativo
Doenças RarasEstudo da Doença de Wilson em Portugal: contribuição para novos alvos terapêuticos e ferramentas de diagnósticos
Doenças Cardiovasculares
Marcadores Inflamatórios em Doentes com Hipercolestoleremia Familiar: implicações
na Doença Cardiovascular
Doenças Inflamatórias Crónicas
Estudo do Balanço Pró-oxidante/Anti-oxidante em Doentes de Behçet: relação com o status
inflamatório
Luciana Costa, DPSDC
Doenças cardiovasculares
Imunologia Celular e Molecular
Neurogenética e Saúde Mental
• Estudo português da Hipercolesterolemia Familiar• Prevalência da hipercolesterolemia em Portugal• Projecto “Coração Jovem”: prevenção nas escolas
• Epidemiologia do Autismo em Portugal• Genética do Autismo• Autism Genome Project• Farmacogenética da risperidona em indivíduos autistas• AVCs – factores genéticos de susceptibilidade, severidade e recuperação
• Interacção entre o sistema imunitário e o metabolismo do cobre e ferro: implicações fisiológicas em doenças crónicas com impacte em Saúde Publica• Relação funcional entre o stress oxidativo e o status inflamatório: a Doença de Behçet e outras Doenças Raras como modelos clínicos de estudo
Núcleo de Investigação e Desenvolvimento
Caracterização clínica da população afectada e familiares
Frequência de Condições Médicas Associadas
Frequência de Mutações
Genes/Mecanismos Biológicos
PrevençãoTerapêutica
Resposta a TerapêuticaEfeitos secundários
Prevalência Nacional/Mundial
Nível socio-económico
Programas de Intervenção Precoce
Biomarcadores
Astrid Vicente, DPSDC
Fonte: Whitehead M, Dahlgren G (1991) What can we do about inequalities in health? TheLancet 338:1059-1063
Principais determinantes da saúde
Da investigação básica à investigação na tradução e disseminação do conhecimento
LABORATÓRIO de APRENDIZAGEM COLABORATIVA e de RECURSO
funções
Estimular e apoiar a investigação e a tradução do conhecimento:
• traduzir na prática o conhecimento adquirido: consultadoria e apoio técnico
• fornecer instrumentos validados para diagnóstico e monitorização da implementação da Investigação Baseada na Evidência (IBE)
• identificar as melhores estratégias para disseminação da IBE
Da investigação básica à investigação na tradução e disseminação do conhecimento
LABORATÓRIO de APRENDIZAGEM COLABORATIVA e de RECURSO métodos
Aplicação das ciências biomédicas, sociais, comportamentais e políticas para lidar com as complexidades biológicas, do sistema social e do comportamento humano
Avaliação do impacte em saúde (AIS) de políticas, medidas e intervenções
Criação de redes de conhecimento e acção• Comunicação, partilha e disseminação do conhecimento
“A medicina é uma ciência política e a política não é outra
coisa senão a medicina em larga
escala”
(Virchow, 1848)