ISEE 2018dichiarante ___________________________________________________

cognome nome

Codice fiscale ____________________________________________

Luogo di nascita ____________________________ data di nascita___________

Residenza _____________________________________________________________________

Indirizzo ______________________________________________________________________

Telefono ______________________ email________________________________________

in qualità di Rappresentante / Tutore

di ________________________________________________________________

Codice fiscale ________________________________________________________________

luogo di nascita __________________________________ data di nascita ________________

Residenza _____________________________________________________________________

Indirizzo ______________________________________________________________________

Telefono _________________________________________________________________

data ___________________________

cognome nome

DOCUMENTO PER LA RACCOLTA DICHIARAZIONE

SOSTITUTIVA UNICA MODELLO ISEE

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Rev. 9 del 21/12/2017

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ZONA/PUNTO DI RACCOLTA RACCOGLITORE

___________________________ __________________________

COGNOME:______________________________ NOME: _____________________________________

Barrare opzione richiesta

ISEE ORDINARIO O STANDARD è valevole per la generalità delle prestazioni sociali agevolate.

ISEE UNIVERSITA’ per tale prestazione va identificato il nucleo familiare di riferimento dello studente.

STUDENTE CONVIVENTE CON ENTRAMBI GENITORI: nucleo famigliare standard STUDENTE AUTONOMO (*): il nucleo di riferimento per l 'ISEE è quello dello studente e non tiene conto della famiglia d'origine .

STUDENTE NON AUTONOMO o CONVIVENTE CON UN SOLO GENITORE a) Genitori coniugati e conviventi tra loro: il nucleo di riferimento per l'ISEE è composto dal nucleo d'origine e dallo

studente stesso. b) Genitori NON coniugati e non conviventi tra loro:

- se il genitore non convivente versa assegni di mantenimento al figlio : non viene considerato nel nucleo. - se il genitore non convivente non è sposato e/o non ha figli con persona diversa dall'altro genitore: è

considerato parte del nucleo famigliare. Può dichiarare i redditi nella DSU oppure presentare ISEE propria i cui estremi devono essere indicati nel modello ISEE per prestazione universitaria.

- se il genitore non convivente è sposato e/o ha figli con persona diversa dall'altro genitore: deve presentare ISEE propria i cui estremi devono essere indicati nel modello ISEE per prestazione universitaria.

(*) Lo studente è autonomo se è fuori dalla famiglia d'origine da almeno due anni e presenta un reddito superiore 6.500,00 euro.

ISEE MINORENNI CON GENITORI NON CONIUGATI TRA LORO E NON CONVIVENTI per

le prestazioni agevolate rivolte a minorenni che siano figli di genitori non coniugati tra loro e non conviventi occorre prendere in considerazione la condizione del genitore non coniugato e non convivente:

se il genitore non convivente versa assegni di mantenimento al figlio : non viene considerato nel nucleo.

se il genitore non convivente non è sposato e/o non ha figli con persona diversa dall'altro genitore: è considerato parte del nucleo famigliare. Può dichiarare i redditi nella DSU oppure presentare ISEE propria i cui estremi devono essere indicati nel modello ISEE per prestazione minorenni.

se il genitore non convivente è sposato e/o ha figli con persona diversa dall'altro genitore: deve presentare ISEE propria i cui estremi devono essere indicati nel modello ISEE per prestazione per il minore.

ISEE SOCIOSANITARIO per l’accesso alle prestazioni socio-sanitarie, ad esempio assistenza domiciliare per le

persone con disabilità e/o non autosufficienza, è possibile scegliere un nucleo ristretto rispetto a quello ordinario (solo beneficiario, coniuge e figli). Nel caso di persona con disabilità maggiorenne , non coniugata e senza figli che vive con i genitori, il nucleo ristretto è composto dalla sola persona con disabilità. In sede di calcolo dell’ISEE si terrà conto solo dei redditi e patrimoni di tale persona.

ISEE SOCIOSANITARIO – RESIDENZE – Tra le prestazioni socio-sanitarie per accesso alle prestazioni

residenziali (ricoveri presso residenze socio-sanitarie assistenziali – RSA, RSSA, residenze protette, ad esempio ospitalità alberghiera presso strutture residenziali e semiresidenziali per le persone non assistibili a domicilio) si deve tener conto

della condizione economica anche dei figli del beneficiario non inclusi nel nucleo familiare, nel caso abbiano presentato ISEE propria fornire gli estremi.

devono continuare ad essere dichiarati gli immobili donati nei tre anni precedenti alla richiesta di integrazione alla retta se in favore di persone tenute agli alimenti.

ISEE CORRENTE Possibilità, qualora sia stata presentata una DSU e vi sia già un ISEE in corso di validità, di

richiedere un ISEE riferito ad un periodo più ravvicinato alla richiesta di prestazione. (tale possibilità viene data in particolari condizioni quali ad esempio risoluzione o sospensione del rapporto di lavoro).

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PRESTAZIONI SOCIALI DERIVATE:

ASSEGNO DI MATERNITA’ E NUCLEO

AGEVOLAZIONI PER SERVIZI DI PUBBLICA UTILITA’ (telefono, luce, gas)

SOCIO SANITARIO – RESIDENZE: DATA RICHIESTA RICOVERO _________________

CARTA D'IDENTITA' DEL DICHIARANTE OBBLIGATORIA

DATI DICHIARANTE

COGNOME:______________________________________________________________________

NOME: __________________________________________________________________________

COMUNE DI RESIDENZA_____________________________________________________________

INDIRIZZO________________________________________________________________________

RECAPITO TELEFONICO (OBBLIGATORIO): ________ /__________________

E-MAIL__________________________________________________________________________

COMPOSIZIONE NUCLEO FAMILIARE

ALLEGARE: Codice Fiscale e/o tessera sanitaria di tutti i componenti il nucleo familiare (*)

N COGNOME NOME CODICI RELAZIONE PARENTELA CON IL DICHIARANTE (1)

CODICI ATTUALE ATTIVITA’

LAVORATIVA (2) STATO CIVILE CITTADINANZA

1 D=DICHIARANTE 2 3 4 5 6 7 8

(1) CODICI RELAZIONI DI PARENTELA D = DICHIARANTE C = CONIUGE F = FIGLIO MINORENNE MA = MINORE IN AFFIDAMENTO PREADOTT. FC = FIGLIO MAGGIORENNE CONVIVENTE FNC = FIGLIO MAGGIORENNE NON CONVIVENTE (a carico ai fini IRPEF) P = ALTRA PERSONA NEL NUCLEO GNC = GENITORE NON CONIUG. E NON CONVIVENTE

(2) CODICI ATTUALE ATTIVITA’ LAVORATIVA 1=LAVORATORE DIPENDENTE A TEMPO DETERMINATO O CON CONTRATTO DI APPRENDISTATO 2=LAVORATORE DIPENDENTE A TEMPO

INDETERMINATO 3=LAVORATORE CON CONTRATTO DI SOMMINISTRAZIONE (“INTERINALE” ) 4=LAVORATORE O DISOCCUPATO CON SOSTEGNO AL

REDDITO (CASSA INTEGRAZIONE ORDINARIA, STRAORDINARIA O IN DEROGA, CONTRATTI DI SOLIDARIETÀ; LAVORI SOCIALMENTE UTILI; MOBILITÀ, ASPI, ETC.) 5=LAVORATORE PARASUBORDINATO (COLL. A PROGETTO O CO.CO.CO) 6=LAVORO ACCESSORIO (VOUCHER), OCCASIONALE, TIROCINI/STAGES, ETC 7=LAVORATORE AUTONOMO, LIBERO PROFESSIONISTA, IMPRENDITORE 8=NON OCCUPATO 9=PENSIONATO 10=CASALINGA

11=STUDENTE 12=ALTRO

GNC: COGNOME_________________NOME_________________RESIDENZA__________________

RACCOGLIERE EVENTUALI REDDITI 2016– PATRIMONIO MOBILIARE/IMMOBILIARE TARGHE AUTO/MOTO SOLO SE:

Non è tenuto al versamento di assegni di mantenimento al/ai figli (sentenza del tribunale)

Non è escluso dalla potestà sui figli o soggetto a provvedimento di allontanamento dalla residenza familiare.

Non è stata accertata dalle amministrazioni competenti (autorità giudiziaria, servizi sociali) la estraneità del genitore in termini di rapporti affettivi ed economici

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SITUAZIONE FAMILIARE (RISPONDERE A TUTTI I QUESITI):

NUMERO SOGGETTI PORTATORI DI HANDICAP:_________ (Allegare obbligatoriamente copia verbale commissione medica)

NEL NUCLEO FAMILIARE, IN PRESENZA DI FIGLI MINORENNI, ENTRAMBI I GENITORI, O L’UNICO GENITORE PRESENTE, HANNO

SVOLTO ATTIVITÀ DI LAVORO O DI IMPRESA PER ALMENO SEI MESI NELL’ANNO DI RIFERIMENTO DEI REDDITI DICHIARATI (ES.

NEL 2018 L’ANNO DI RIFERIMENTO È IL 2016) Si No

IL NUCLEO È’ COMPOSTO ESCLUSIVAMENTE DA GENITORE SOLO NON LAVORATORE CON I SUOI FIGLI MINORENNI Si No

LA CASA DOVE IL NUCLEO RISIEDE E’ (BARRARE LA CASELLA INTERESSATA):

IN LOCAZIONE ALLEGARE COPIA CONTRATTO CON ESTREMI DI REGISTRAZIONE (unitamente a ultima ricevuta pagata)

PROPRIETA

COMODATO GRATUITO

REDDITI ANNO 2016:

DOCUMENTI ALLEGATI:

N°______ MODELLO CU

N°______ MODELLO 730

N°______ MODELLO UNICO

N°______ ALTRA CERTIFICAZIONE

N°______ EVENTUALE CERTIFICAZIONE REDDITI ESENTI (es. borse di studio)

N°______ EVENTUALE ASSEGNO MANTENIMENTO PERCEPITO CONIUGE E FIGLI

N°______ EVENTUALE CERTIFICAZIONE REDDITI ESTERI

NESSUN REDDITO

PATRIMONIO MOBILIARE (anche estero) AL 31/12 ANNO PRECEDENTE:

DOCUMENTI ALLEGATI:

N°________ESTRATTO CONTO CON GIACENZA MEDIA BANCA/POSTA

N°________ESTRATTO CONTO TITOLI

N°________CERTIFICAZIONE TOTALE PREMI COMPLESSIVAMENTE VERSATI PER ASSICURAZIONE VITA MISTA

PATRIMONIO NETTO AZIENDALE (MODULO DI AUTOCERTIFICAZIONE)

ALTRA DOCUMENTAZIONE

NESSUN PATRIMONIO

PATRIMONIO IMMOBILIARE AL 31/12 ANNO PRECEDENTE:

DOCUMENTI ALLEGATI:

CERTIFICATO CATASTALE

DOCUMENTAZIONE RELATIVA AD IMMOBILI POSSEDUTI ALL’ESTERO (ES. ATTO ACQUISTO)

MODELLO 730 O UNICO CON RENDITE CATASTALI

IMPORTO CAPITALE RESIDUO MUTUO AL 31/12

NESSUN IMMOBILE DI PROPRIETA'

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EVENTUALE ASSEGNO MANTENIMENTO CORRISPOSTO A CONIUGE E FIGLI relativo al 2016

ALTRO:

INDICARE PROPRIETARIO / TARGA AUTOVEICOLI POSSEDUTI DAL NUCLEO

Proprietario _______________________ Targa __________________ Proprietario _______________________ Targa __________________ Proprietario _______________________ Targa __________________ INDICARE PROPRIETARIO / TARGA MOTOVEICOLI POSSEDUTI DAL NUCLEO ( cilindrata di 500cc e SUPERIORE)

Proprietario _______________________ Targa __________________ Proprietario _______________________ Targa __________________ INDICARE PROPRIETARIO / NUMERO REGISTRO IMBARCAZIONI DA DIPORTO SUPERIORI A 10 metri DI LUNGHEZZA

Proprietario _______________________ Rid __________________ Proprietario _______________________ Rid __________________

NUMERO PROTOCOLLO ISEE DI ALTRO SOGGETTO

NOTE:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Data_______________ Firma ____________________________________ Con la presente conferisco regolare mandato al CAAF CGIL LOMBARDIA Srl per l’elaborazione della DSU. Mi impegno al ritiro dell’attestazione ISEE e della DSU rilasciate dall’INPS. Mi assumo inoltre ogni responsabilità a fronte di eventuali contestazioni per informazioni omesse nel presente modello.

Data_______________ Firma ____________________________________

20332018SISEE

CGl·L

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SERVIZI ISEE-BONUS-PS-SIA - CONFERIMENTO INCARICO E DELEGA "

. Il SOTIQSC::Rl.TTO

Codice fiscale'------------------' Cognome e Nome"""""'----------------------'

Luogo di Nascita ,__ _____________ _,,,,,_, Data di nascita

Residenza: CAP

Indirizzo: ~-----------------------___,N. ,___ _ __,, TEL ""'"---------"'

IN QUALITÀ DI RAPPRESENTANTE/TUTORE di: (SERVIZI DA EROGARE A PERSONA INCAPACE, COMPRESO IL MINORE)

Codice fiscale ......... _______________ _, Cognome e Nome """-----------------------"'

Luogo di Nascita 6--------------""""""" Data di nascita

Residenza: Comune ._ ____________________ _.Provincia "'--------u

Indirizzo:'----------------------------' N. '--~~TEL ,__ _______ _,

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D CONFERISCE DELEGA NON CONFERISCE DELEGA REVOCA DELEGA

All'accesso, alla consultazione e alla stampa della propria DSU-ISEE e Attestazione ISEE con relativo e specifico 'mandato A' 5

Codice fiscale 02282990965 Numero di iscrizione all'Albo del CAF 00003 Denominazione del CAF : CAAF C.G.l.L. LOMBARDIA SRL

Comune MILANO Provincia Ml CAP 20132 Indirizzo VIA PALMANOVA 22

(la delega può essere revocata in qualsiasi momento presentando questo modello)

Si allega la fotocopia del documento di identità in corso di validità del Delegante/Revocante e dell'eventualfi! Rappresentante/Tutore

Data I I FIRMA (per esteso e leggibile)

INFORMATIVA E CONSENSO SUL TRATTAMENTO DATI PERSONALI

Per i servizi richiesti o che si intende richiedere Desideriamo informarLa che il D.lgs. n. 196 del 30 giugno 2003 ("Codice in materia di protezione dei dati personali") prevede la tutela delle persone rispetto al trattamento dei dati personali. Secondo la normativa indicata, tale trattamento sarà improntato ai principi di correttezza, liceità e trasparenza e di tutela della Sua riservatezza e dei Suoi diritti. Ai sensi dell'articolo 13 del D.lgs. n.196/2003, pertanto, Le forniamo le seguenti informazioni:

INFORMATIVA SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

1- Finalità e base giuridica del trattamento. I dati comuni e sensibili da Lei forniti verranno trattati per tutte le operazioni necessarie all’adempimento dell’incarico conferito e, in genere, per la conservazione dei dati e documenti ai fini dell'esibizione agli enti preposti ai controlli dei servizi erogati dagli intermediari e in caso di controlli fiscali a Suo carico. Ove espressamente consentito il trattamento sarà finalizzato a ricerche statistiche e di mercato nonché ad attività di promozione e informazione commerciale, ivi compreso l’inoltro, per gli anni successivi, degli appuntamenti per le prestazioni di servizio erogate dal Titolare. I dati verranno trattati, in ogni caso, per l’adempimento degli obblighi contrattuali e legali e, comunque, per le finalità che lo richiedono, sulla base del suo consenso. Laddove, inoltre, in conformità alla normativa di settore, dichiari di accettare l’utilizzo della firma grafometrica, saranno oggetto di trattamento anche i suoi dati biometrici ovvero, oltre all’immagine della sottoscrizione, anche una serie di informazioni relative alle caratteristiche comportamentali (la posizione, il tempo, la pressione, la velocità e l’accelerazione) limitatamente a quelli derivanti dalla predetta sottoscrizione grafometrica. 2- Modalità del trattamento. Il trattamento dei dati e dei documenti sarà effettuato in forma cartacea ed elettronica nel rispetto delle misure idonee e minime di sicurezza previste dalla normativa. I dati potranno essere trattati anche per erogarle i servizi della Società negli anni successivi, nel caso in cui li richieda espressamente.

l’interno del documento informatico cui si riferiscono, con programmi tali da garantire la sicurezza e la privacy del firmatario al solo fine di garantire una connessione univoca tra la firma elettronica apposta e il suo autore, assicurando così l’integrità e l’modificabilità del documento. 3- Durata del trattamento I dati verranno conservati per il tempo necessario per l’adempimento dell’incarico conferito e, successivamente, per il tempo di conservazione imposto dalla norma vigente e/o dalle Convenzione con gli enti fiscali e previdenziali. Laddove abbia prestato il consenso al trattamento per finalità promozionali i dati comuni verranno conservati sino alla revoca del consenso. I dati grafometrici raccolti, cifrati e incorporati all’interno del documento informatico saranno conservati per il periodo di tempo stabilito dalle disposizioni legislative vigenti per la conservazione dell’atto o del documento, fatta salva l’esigenza di una loro ulteriore conservazione in ragione di eventuali contestazioni in sede giudiziaria. 4- Natura del conferimento e relative conseguenze - Il conferimento dei dati e dei documenti necessari all’espletamento dell’incarico, ivi compresi quelli sensibili, è facoltativo ma necessario per l’espletamento dell’incarico. Qualora Lei si rifiuti di conferire dati essenziali o non intenda fornire i documenti necessari per l’apposizione del visto di conformità relativo al servizio di assistenza fiscale o quelli indispensabili, secondo la normativa vigente, per altri servizi richiesti, non sarà possibile adempiere correttamente all’incarico conferito. La mancata sottoscrizione del Consenso al punto 1, nel caso in cui il mandato debba comportare il trattamento di dati di natura sensibile, impedirebbe l’esecuzione dell’incarico conferito, mentre la mancata sottoscrizione de consensi successivi non produrrebbe alcuna conseguenza sulla possibilità di dare corso all’incarico, ma ovviamente non Le potrebbero essere garantiti i servizi e le prerogative previste dagli altri consensi. Il conferimento dei dati per l’utilizzo firma grafometrica comporterebbe l’impossibilità di utilizzare tale modalità di firma. Il mancato rilascio dei dati o del consenso da parte del firmatario non comporta pregiudizio alcuno rispetto la finalità principale di esecuzione dei servizi. La sottoscrizione dei documenti relativi ai servizi forniti continueranno quindi ad essere effettuati su supporto cartaceo. 5- Comunicazione e diffusione dei dati. I dati non verranno in alcun caso diffusi e verranno comunicati a tutti i soggetti ai quali la comunicazione è necessaria per l'adempimento del contratto o per ottemperare ad obblighi normativi (datore di lavoro ed ente pensionistico, Agenzia delle Entrate, Autorità di P.S., ministeri, Enti Locali) e, nel caso in cui presti il relativo consenso, quelli di natura comune verranno comunicati al Consorzio CAAF CGIL, alla C.G.I.L. e sue Federazioni Nazionali, Regionali o Territoriali, al Patronato INCA nonché alle associazioni costituite o promosse dalla C.G.I.L. o comunque convenzionate con quest’ultima (es. Auser, Sunia, Federconsumatori, ecc.) nonché, per finalità commerciali, promozionali e di ricerca di mercato, a società assicurative, di marketing e di ricerca; i dati verranno inoltre resi noti ai soggetti incaricati dalla società nonché ai soggetti esterni (Enti o Società: di Housing – di Hosting – di Conservazione documentale informatica sostitutiva – di Postalizzazione, di telefonia, tipografie) nominati responsabili del trattamento ai fini dell’espletamento dell’incarico conferito. I dati grafometrici non saranno accessibili “in chiaro” né al titolare né a qualsiasi altro soggetto responsabile o incaricato del trattamento, se non su espressa richiesta dell’Autorità Giudiziaria. Le chiavi private di accesso ai dati grafometrici saranno conservate da uno o più soggetti terzi appositamente nominati Responsabili che ne permetteranno l’utilizzo esclusivamente nei casi previsti dalla legge e su richiesta delle Autorità competenti 6- Titolare, Responsabile e DPO. Il TITOLARE è il e ha nominato responsabile del trattamento, ai fini dell’esercizio dei diritti dell’interessato, che potrà essere contattata attraverso l’indirizzo mail a cui potrà essere chiesto anche l’elenco completo dei responsabili del trattamento. Il CAAF ha inoltre designato quale Responsabile della protezione dei dati (DPO) l’A.P. MPSLAW – Studio Legale Associato e, in particolare, l’avv. Juri Monducci che potrà essere contattato all’indirizzo privacy@mpslaw.it. 7- In ogni momento potrà accedere ai Suoi dati, richiederne la modifica o la cancellazione. Potrà inoltre opporsi alla prosecuzione, anche parziale, del trattamento, anche se finalizzato ad attività di informativa o promozione commerciale e/o a ricerche di mercato e potrà in ogni momento revocare il consenso al trattamento da Lei eventualmente prestato. L’eventuale revoca del consenso al trattamento dei dati necessari per l’utilizzo della firma grafometrica determinerà la disattivazione del servizio.

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Il/la sottoscritto/a ____________________________________________________________________ ___ C.F. ____________ __________________________________,

In qualità di Rappresentante / Tutore / Erede di: (Cognome e Nome) ______________________________________________________________________ C.F. _______________________________________________,

acquisite le informazioni fornite dal titolare del trattamento ai sensi dell'articolo 13 del D.Lgs. 196/2003, presta il suo consenso al trattamento dei dati personali per i fini indicati nella suddetta informativa al fine di autorizzare il TITOLARE: 1. al trattamento dei dati sensibili necessari per lo svolgimento dell’incarico conferito, consentendo lacomunicazione ai soggetti indicati nell'informativa qualora sia necessario ai fini dell’adempimento dell’incarico, con la precisazione che il presente consenso deve intendersi valido anche per il trattamento delle stesse categorie di dati nell’eventualità che conferisca l’incarico anche per altri servizi e/o, nei prossimi anni, per lo stesso o altri servizi; 2. al trattamento del dato sensibile "iscrizione al sindacato" finalizzato all'applicazione della tariffa ridotta, oveprevista, o a fini statistici; 3. al trattamento dei miei dati biometrici nei limiti di quelli necessari per la gestione della firma grafometrica apposta ai documenti informatici e, quindi, nei limiti delle operazioni finalizzate alla apposizione della firma di

4. alla comunicazione dei miei dati comuni al Consorzio CAAF CGIL, alla CGIL e sue Federazioni Nazionali, Regionalio Territoriali, al Patronato INCA, quest’ultima (es. Auser, Sunia, Federconsumatori, ecc.) per agevolare l’adempimento di incarichi che intenda affidare a detti enti, organismi od associazioni per le finalità delle medesime nonché per ricevere dagli stessi informative sui loro scopi istituzionali e/o statutari, anche a mezzo sms, e-mail o fax o messaggi vocali automatizzati. 5. al trattamento dei dati comuni da parte del CAAF per finalità di comunicazione commerciale o di invio di materialepromozionale, anche a mezzo sms, e-mail, fax e chiamate telefoniche, anche pre-registrate, ivi comprese le comunicazioni degli appuntamenti per le prestazioni di servizio, per le quali non è ancora stato conferito l’incarico.

Data, _________________

FIRMA (per esteso e leggibile)________________________________________________

presto il consenso nego il consenso

presto il consenso nego il consenso

presto il consenso nego il consenso

presto il consenso nego il consenso

presto il consenso nego il consenso

Laddove vengano trattati i dati biometrici, gli stessi verranno verranno criptati, racchiusi e sigillati elettronicamente al

documenti stessi e alla loro conservazione per il tempo prescritto dalla legge;

alle associazioni costituite o promosse dalla CGIL o comunque convenzionate con

10302018SSSSSCONSENSI

10302018SSSSSCONSENSI

CAAF CAAF@CGIL.LOMBARDIA.IT Email - 14/16 Folonari, F.lli Via - Brescia in sede Srl Lombardia CGIL Alessandra Taddei

CAAF@CGIL.LOMBARDIA.IT

CONFERIMENTO MANDATO

MODELLO A

M0303_04_10

Rev. 0 del 28/04/2016

Pag. 1 di 1

Questo documento è di proprietà di CAAF CGIL Lombardia s.r.l. e non potrà essere riprodotto senza autorizzazione scritta della medesima.

MODELLO A

Mandato al CAF (da compilare a cura del dichiarante della DSU, ai sensi del D.P.C.M. n. 159/2013, oppure del componente nella sola ipotesi di sottoscrizione del modulo integrativo ai sensi dell’art.

3 del D.M. del 7 novembre 2014). Il/La sottoscritt ………………………………………………………………….………………………………….. nat… a …………………………………..…………il ………………….. C.F. ………………………………………… residente in …………………………………….. Via/P.zza ………………………………….. n. …………………,

CONFERISCE MANDATO

al CAAF C.G.I.L. LOMBARDIA srl per svolgere le seguenti attività:

1. Assistenza nella compilazione della DSU

2. Ricezione della DSU e verifica della sua completezza

3. Trasmissione della DSU all’INPS

4. Rilascio dell’attestazione riportante l’ISEE, del contenuto della DSU nonché degli

elementi informativi necessari al calcolo dell’indicatore acquisiti dagli archivi amministrativi

di INPS ed Agenzia delle Entrate;

5. Accesso alla “lista dichiarazioni”, messa a disposizione dall’Inps, per controllare

l’esistenza di altra/e DSU, presentata/e dallo stesso dichiarante e/o attestazioni riportanti

l’ISEE, già calcolato;

Data ………………………. In allegato: copia di un valido documento d'identità del delegante (in tutte le ipotesi descritte dal n. 1 al n. 5).

IL MANDANTE

_______________________

N.B.: Il componente che, ai sensi dell’art. 3, comma 1, del D.M. 7 novembre 2014, sottoscrive il

modulo integrativo, al fine di autocertificare le componenti non auto-dichiarate per le quali rilevi

inesattezze, può barrare solo le caselle 1, 2, 3.

DELEGA RITIRO

ATTESTAZIONE ISEE

M0303_04_11

Rev. 1 del 04/04/2016

Pag. 1 di 1

Questo documento è di proprietà di CAAF CGIL Lombardia s.r.l. e non potrà essere riprodotto senza autorizzazione scritta della medesima.

MODELLO B

Delega al soggetto terzo

(da compilare a cura del Dichiarante della DSU ai sensi del D.P.C.M. 159/2013 oppure del componente nella sola ipotesi di sottoscrizione del modulo integrativo ai sensi dell’art. 3

del D.M. del 7 novembre 2014).

Il/La sottoscritt ………………………………………………………………….………………………………….. nat… a …………………………………..…………il ………………….. C.F. ………………………………………… residente in …………………………………….. Via/P.zza ………………………………….. n. …………………,

DELEGA

Il Sig./ra …………………………………… nat… a …………………………………..…………il ………………….. C.F. ………………………………………… residente in …………………………………….. Via/P.zza ………………………………….. n. …………………, a richiedere al CAAF CGIL Lombardia, in suo nome e per suo conto, lo svolgimento delle seguenti attività:

1. Assistenza nella compilazione della DSU;

2. Ricezione della DSU e verifica della sua completezza;

3. Trasmissione della DSU all’INPS;

4. Rilascio dell’attestazione riportante l’ISEE, del contenuto della DSU nonché degli

elementi informativi necessari al calcolo dell’indicatore acquisiti dagli archivi amministrativi

di INPS ed Agenzia delle Entrate;

Data ………………………. In allegato: copia di un valido documento d'identità del delegante e del delegato (in tutte le ipotesi descritte dal n. 1 al n. 4).

IL DELEGANTE

N.B.: Il componente che, ai sensi dell’art. 3, comma 1, del D.M. 7 novembre 2014, deleghi un terzo

alla sottoscrizione del modulo integrativo, al fine di autocertificare le componenti non auto-

dichiarate per le quali rilevi inesattezze, può barrare solo le caselle 1, 2, 3.

IL SOTTOSCRITTO

Codice fiscale Cognome e Nome

Luogo di Nascita Data di nascita

Residenza: Comune Provincia CAP

Indirizzo: N. TEL

IN QUALITÀ DI RAPPRESENTANTE/TUTORE (SERVIZI DA EROGARE A PERSONA INCAPACE, COMPRESO IL MINORE)

Codice fiscale Cognome e Nome

Luogo di Nascita Data di nascita

Residenza: Comune Provincia CAP

Indirizzo: N. TEL

Conferisce incarico al fine di procedere all’esecuzione del servizio richiesto e ai predetti fini:

CONFERISCE DELEGA NON CONFERISCE DELEGA REVOCA DELEGA

AL CENTRO DI ASSISTENZA FISCALE (CAAF)

Codice fiscale Numero di iscrizione all'Albo del CAF Denominazione del CAF :

Comune Provincia CAP Indirizzo

Si allega la fotocopia del documento di identità in corso di validità del Delegante/Revocante e dell’eventuale Rappresentante/Tutore

Data FIRMA (per esteso e leggibile)

20412018SCU

20412018SCU

SERVIZIO CERTIFICAZIONE UNICA (CU) - CONFERIMENTO INCARICO E DELEGA

/EREDE di:

CONFERISCE DELEGA / REVOCA PER L'ACCESSO E IL PRELIEVO DEI DATI e/o DOCUMENTI INPS-INAIL-NOIPA(DPT)

X

All'accesso, alla consultazione e alla stampa della propria Certificazione Unica(CU) del 2018 relativa all'anno d'imposta 2017

02282990965 00003 CAAF C.G.I.L. LOMBARDIA SRL

MILANO MI 20132 VIA PALMANOVA 22

(la delega può essere revocata in qualsiasi momento presentando questo modello)

/Erede.

Dichiarazione di Responsabilità - ISEE

li/La sottoscritto/sottoscritta--------------- Codice fiscale-------------

PREMESSO Che sono stato/a informato/a da parte dell'operatore CAAF, delle domande chiave necessarie per individuare le prestazioni di interesse, in modo da privilegiare la compilazione di un'unica Dichiarazione Sostitutiva Unica (di seguito abbreviata in DSU}, riportante il calcolo di tutti gli indicatori ISEE necessari; Che sono stato/a informato/a da parte dell'operatore CAAF, su tutte le informazioni di carattere anagrafico, reddituale e patrimoniale che sono necessarie ai fini della compilazione della DSU, e che hò fornito la seguente documentazione:

O Dati anagrafici/codici fiscali in corso di validità di tutti i componenti rilevanti ai fini ISEE alla data di presentazione della DSU (compreso il coniuge iscritto ali' AIRE}.

O Eventuale presenza nel nucleo di persone con disabilità o non autosufficienti certificata da apposita Commissione/Ente.

O Eventuale canone, dati di registrazione del contratto di locazione o di assegnazione dell'unità abitativa.

O Situazione del patrimonio mobiliare, anche detenuto all'estero, di ciascun componente il nucleo ISEE nell'anno solare precedente la presentazione della DSU riferibile a depositi, c/c e giacenza media, titoli di stato, azioni e partecipazioni azionarie, valore del patrimonio netto per le imprese individuali ovvero il valore delle rimanenze finali e del costo dei beni ammortizzabili, altri strumenti e rapporti finanziari.

O Situazione del patrimonio immobiliare, anche detenuto all'estero, di ciascun componente il nucleo ISEE nell'anno solare precedente la presentazione della DSU.

O Redditi riferiti al secondo anno solare precedente la presentazione della DSU percepiti in Italia e all'estero da ciascun componente il nucleo ISEE, e relativi a:

• Redditi soggetti ad lrpef e/o ritenuta a titolo d'imposta e/o imposta sostitutiva • Redditi da lavoro e/o fondiari prodotti all'estero • Redditi esenti, proventi agrari da dichiarazione IRAP, trattamenti assistenziali-previdenziali indennitari esenti non

erogati dall'INPS e non determinati in base alla disabilità.

O Targa o estremi di registrazione presso competente registro (P.R.A. oppure R.l.D.} per ogni autoveicolo, motoveicolo di cilindrata 500 cc o superiore, nave, imbarcazioni da diporto posseduto alla data di presentazione della DSU.

Che sono stato/a informato/a da parte dell'operatore CAAF per la richiesta di prestazioni: • per il diritto allo studio universitario in presenza di figli di genitori non coniugati tra loro e non conviventi occorre, salvo casi

particolari, prendere in considerazione la condizione e l'eventuale situazione reddituale e patrimoniale del genitore non coniugato e non convivente;

• per figlio/i minorenne/i con genitori non coniugati tra loro e non conviventi occorre, salvo casi particolari, prendere in considerazione la condizione e l'eventuale situazione reddituale e patrimoniale del genitore non coniugato e non convivente. Nell'eventualità che ciò non fosse possibile l'indicatore ISEE per prestazioni per minori rilasciato dall'INPS non risulta essere idoneo, per poter richiedere l'accesso a prestazioni agevolate, in quanto privo dei dati rilevanti ai fini ISEE di .entrambi i genitori, ne consegue che se ne sconsiglia l'utilizzo al fine di evitare possibili contestazioni da parte degli Enti erogatori di beni/servizi.

• socio-sanitarie residenziali si tiene conto della situazione reddituale e patrimoniale anche dei figli del beneficiario non inclusi nel nucleo familiare e di eventuali donazioni di immobili effettuate nei confronti di persone non comprese nel nucleo familiare.

DICHIARA

all'atto della sottoscrizione della DSU di aver controllato ed esaminato ogni dato confermandone la validità e che quanto indicato nella DSU corrisponde alla condizione reddituale e patrimoniale propria e di tutti i componenti il nucleo familiare comprese eventuali componenti "attratte" /"aggiunte".

DICHIARA AL TRESI

Di essere a conoscenza che la DSU ha validità dal momento della presentazione al 15 gennaio dell'anno successivo e che i dati in essa contenuti sono resi in autocertificazione dal cittadino sotto la propria responsabilità civile e penale. Pertanto solleva il CAAF CGIL LOMBARDIA SRL e le Società di Servizi con esso convenzionate in merito ad eventuali contestazioni da parte degli enti preposti in caso di infedele/incompleta/omessa dichiarazione di dati, che comportino anche l'irrogazione di sanzioni a carico del dichiarante. Di impegnarsi a ritirare l'attestazione presso la sede a cui si è rivolto per la presentazione della DSU direttamente o tramite soggetto appositamente delegato se munito di delega e copia dei documenti d'identità del delegato e delegante.

Firma del Dichiarante:---------------~ luogo e data di sottoscrizione ________ _

La dichiarazione sostitutiva unica resa dal richiedente costituisce a tutti gli effetti un'autocertificazione rilasciata ai sensi del DPR.44512000, con conseguenze anche penali in caso di dichiarazione mendace. Sui dati dichiarati potranno essere eseguiti controlli diretti ad accertare la veridicità delle informazioni fomite, effettuati da parte della Agenzia Entrate presso gli istituti di credito/ altri intennediari finanziari che gestiscono il patrimonio mobiliare, ove emergano divergenze i nominativi saranno comunicati alla Guardia di Finanza. Gli enti che erogano prestazioni sociali agevolate, a seguito di presentazione della DSU da parte del cittadino, comunicano all'INPS i dati dei soggetti che hanno beneficiato delle prestazioni stesse. La nonnativa vigente prevede una sanzione nei confronti dei cittadini che, in ragione del maggior reddito accertato, hanno fruito Illegittimamente delle prestazioni sociali agevolate. Nel caso di indebita percezione di una prestazione sociale agevolata sulla base dei dati dichiarati, sarà irrogata una sanzione da parte degli Enti erogatori da 500 a 5000 euro.