ISSN Versión impresa 1563-2709 05 2007 DIRECCIÓN …Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (05), 2007 66 MINISTERIO DE SALUD Dr. Carlos Vallejos Sologuren Ministro de Salud Sr. Diego Fernández

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Boletín Epidemiológico (Lima), Vol. 16 (05), 2007. Semana epidemiológica (SE) del 28 de enero al 03 de Febrero.

EEDDIITTOORRIIAALL

El dengue un problema de salud pública intersectorial El dengue es una enfermedad endémica y frecuentemente epidémica en muchos países tropicales. En el mundo el incremento de la dispersión de la infestación por el vector transmisor en diferentes áreas y la movilización constante de la población ha originado una mayor diseminación de este problema afectando actualmente a muchos países de América del Sur. En el mundo se observa en los ámbitos locales, ciclos de transmisión de alta y baja actividad con duración variable, lo que hace difícil predecir situaciones epidémicas. La forma ideal de controlar una enfermedad es la prevención primaria, evitar que una persona se enferme, la medida mas efectiva es la vacunación, pero aún no se ha descubierto una vacuna eficaz contra el dengue y los métodos actuales de control del vector son también poco eficaces. En este contexto y conociendo la epidemiología de la enfermedad solo nos queda trabajar con un plan de actividades de prevención y control, permanentes, con un comando fuerte, que disponga de un presupuesto adecuado y que involucre la aceptación y participación de la población, así como, de otros actores sociales además del sector salud como los municipios, Ministerio de Agricultura, Educación, Vivienda, Turismo y la empresa privada, entre los más importantes. En el Perú, la infestación del vector llega actualmente a 15 regiones del país y desde el 2001 han circulado en el país los cuatro serotipos de dengue. En el 2007, son 07 las regiones que notifican brotes de dengue y en cuatro de ellas se ha reportado casos de dengue hemorrágico. Las actividades comerciales y turísticas en el país, son cada vez más intensas y con ello la migración, entrada y salida de ciudadanos de zonas con presencia endémica y epidémica a zonas infestadas con el zancudo transmisor (Aedes aegypti) pero sin casos, esto incrementa el riesgo de extensión de los brotes. Es importante en todo el país, fortalecer la vigilancia epidemiológica de casos y de febriles, la vigilancia virológica, la capacidad de diagnóstico oportuno y tratamiento adecuado; así como las actividades intersectoriales de prevención y control. Solo con una intervención decidida y permanente del estado en su conjunto lograremos disminuir el impacto social de esta enfermedad.

José Luis Bolarte Espinoza

CCOONNTTEENNIIDDOO EEDDIITTOORRIIAALL • El dengue un problema de salud pública intersectorial 65 TTEENNDDEENNCCIIAA DDEE LLAASS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS YY DDAAÑÑOOSS • Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica

SE 05, 2007. 67 • Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE. 05, 2007 71 BBRROOTTEESS YY OOTTRRAASS EEMMEERRGGEENNCCIIAASS SSAANNIITTAARRIIAASS • Desbordes de ríos y deslizamientos en el distrito de Perené,

Provincia de Chanchamayo, Región Junín 76 • Informe Inicial: Brote de dengue clásico en las provincias de San Martín y Bellavista

Región San Martín, 2007 77 • Informe de Seguimiento: Brote de Rabia humana silvestre transmitida

por murciélagos hematófagos en los departamentos de Madre de Dios y Puno 78

Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (05), 2007

66

MINISTERIO DE SALUD

Dr. Carlos Vallejos Sologuren

Ministro de Salud

Sr. Diego Fernández Espinosa Vice-Ministro de Salud

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Dr. Luis Suárez Ognio

Director General

Dr. Aquiles Antonio Pío Vilchez Gutarra Director de Vigilancia Epidemiológica

Dra. Gladys Ramírez Prada

Directora de Inteligencia Sanitaria

Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Paúl Esteban Pachas Chávez

Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias.

EQUIPO TÉCNICO

Blgo. Rufino Cabrera C. Dr. Jorge Uchuya Gómez

Dr. Jerónimo Canahuiri Eyerbe Blgo. Miguel Luna P.

Lic. Est. Bernardo A. Alcántara Alvarez Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

Sr. Manuel Maurial Arana

Dirección: Dirección General de Epidemiología

Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima

PERÚ

Telefax: (51) – 01- 433-0081

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Dirección General de Epidemiología (DGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. Este Boletín, se edita semanalmente; cada volumen anual tiene 52 o 53 números. El Boletín epidemiológico, publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de la vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal de la Red Nacional de Epidemiología y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal

Boletín epidemiológico VIH/SIDA Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible en la URL:

http://www.oge.sld.pe Tiraje: 1000 ejemplares. Copyright 2006 DGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 28 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada cada semana o mes. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado.

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 0055


67

Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En la semana epidemiológica (SE) 05 del 2007, no se ha notificado casos probables de Fiebre amarilla selvática en el Perú. El único caso notificado durante el 2007 hasta la SE 05, corresponde a un varón de 49 años fallecido, sin antecedente de vacunación antiamarílica, el caso procedía del distrito de Echarate, provincia de la Convención, departamento de Cusco. Durante el 2006, fueron notificados 207 casos de fiebre amarilla, de estos casos 63 fueron confirmados (34 fallecieron), 119 se descartaron y 25 casos aun permanecen en investigación (Tabla 1).

Tabla 1. Casos de Fiebre amarilla notificados. Perú 2005 a

2007 (*)

* Hasta la SE 05, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA

Peste Desde 1996 se han presentado brotes de peste bubónica en el área andina en forma esporádica principalmente en algunos distritos del departamento de Cajamarca. Hasta la SE 05 de 2007, se han notificado 05 casos de peste, 01 de ellos confirmado por serología o aislamiento de Yersinia pestis por el laboratorio, 04 continúan como casos probables, estando pendiente la segunda muestra para serología. Cuatro pertenecen al Distrito de Llama y uno al Distrito de Miracosta, provincia de Chota, Departamento de Cajamarca, ambos con áreas enzoóticas de peste. Cólera Hasta la SE 05 del 2007 no se han notificado casos probables de cólera. El 2006 se notificaron 34 casos probables, todos fueron descartados. En abril del 2002, fueron confirmados los últimos casos de cólera. En la investigación de estos se reconoció como lugar probable de infección una zona agrícola de la jurisdicción del Distrito y Provincia de Celendín en el Departamento de Cajamarca; lugar a donde habían migrado por oportunidad de trabajo.

Rabia En el Perú, durante la década 1994-2003, se intensificaron las estrategias de control de la rabia urbana, evidenciado por un marcado descenso en los casos de rabia humana, como respuesta a la disminución de los casos de rabia canina. En cambio, la rabia humana transmitida por murciélagos, se ha presentado como brotes aislados y esporádicos, con pocos casos por brote, debido a una mayor accesibilidad a los servicios de salud, permitiendo una intervención oportuna y atención de personas expuestas. El último caso de rabia humana transmitida por perro, se presentó en la SE 17 del 2006, en el Distrito de Juliaca, Provincia de San Román, Departamento de Puno. La situación de rabia en Puno está relacionada con la situación de la epizootia de rabia canina en Bolivia. En la SE 51 del año 2006, la Dirección Regional de Salud (DIRESA) de Madre de Dios notificó 3 casos de rabia humana transmitida por vampiros y en la SE 01, notificó 2 casos más, todos procedentes de la localidad de Vuelta Grande – Palmera (primer foco), Distrito de Huepetuhe, Provincia de Manu, relacionado con el trabajo en lavaderos de oro. En la SE 05, nuevamente la DIRESA Madre de Dios, notifica 6 casos más, 05 procedentes de la localidad de Playa El Remanso – Lechemayo Chico (segundo foco), Distrito de Ayapata, Provincia de Carabaya, Departamento de Puno y uno, procedente de Mazuko, distrito de Inambari en Madre de Dios. Rabia en animales

Hasta la SE 05 del 2007, se presentaron 12 casos de rabia en animales, que fueron confirmados por laboratorio (examen por Inmunofluorescencia Directa y/o inoculación en ratón), de los cuales 09 (75%) correspondieron a rabia silvestre y 03 (25%) a rabia urbana.

Tabla 2. Casos de rabia en animales según especie y departamento. Perú 2007 (SE 04)

Ciclo de transmisión – Especie

Total

Silvestre Urbano

Departamento

Bovino

Caprin

o

Equin

o

Otro

Can

Gato

Apurímac 1 1 2

Ayacucho 4 2 6

Lima 1 1

Madre De Dios 1 1

Puno 2 2

Total 5 2 1 1 2 1 12

Fuente: SENASA

Año 2005* Año 2006* Año 2007*

Notificados : 11 Confirmados : 04 Probables : 00 Descartados : 07 Defunciones : 02



Tendencia y situación de las enfermedades sujetas a vigilancia epidemiológica SE 05 2007

•• TTEENNDDEENNCCIIAA DDEE LLAASS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS YY DDAAÑÑOOSS


68

Carbunco En la SE 05 de 2007, se ha notificado un caso de carbunco cutáneo humano procedente del distrito de Huarmey en la Región Ancash, que se suma al caso notificado en el Distrito El Carmen, Provincia de Chincha, Departamento de Ica, área enzoótica de esta zoonosis, hasta la SE cinco se han notificado a la Dirección General de Epidemiología dos casos de carbunco cutáneo en el ámbito nacional. Carbunco en animales: Hasta la SE 04 del 2007, el Servicio Nacional Agrario (SENASA) no ha notificado ocurrencias de carbunco en el ganado. Tos ferina Durante la SE 05 se ha notificado dos casos probables de tos ferina en el Perú. Los casos proceden del distrito de Las Lomas en el Departamento de Piura, corresponden a un varón y una mujer de 11 y 15 años de edad respectivamente. El acumulado entre las SE 01 a 05 son 24 casos, entre confirmados y probables, el 54% son menores de 1 año. Los casos acumulados hasta la SE 05 proceden de las Direcciones de Salud de Piura (11), Lima Ciudad (5), Lima Este (2), otras direcciones de salud que han notificado un caso son Huanuco, Cusco, Apurimac, Ayacucho, Callao y La Libertad (Tabla 3). Durante el 2006 se notificaron 682 casos, 84 de estos fueron confirmados, 207 fueron descartados y 391 casos aun permanecen en estudio. Tabla 3. Casos de Tos ferina notificados. Perú 2005 a 2007 (*)

Hasta la SE 05, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA

Hepatitis B En la SE 05 se ha notificado 05 casos probables de Hepatitis B en el País. Los casos proceden de los distritos de Mariano Dámaso Beraún (Huánuco), Anco-Huallo (Apurimac), Pastaza y San Juan Bautista (Loreto) y Chiclayo (Lambayeque). Los casos acumulados hasta la SE 05 son 72, el promedio de edad es 23 años, Son tres las DIRESAs que notifican el 53% de los casos; Loreto (19), Huanuco (12), Cusco (7) (Tabla 4). Durante todo el año 2006 se notificaron 892 casos, 379 de estos fueron confirmados.

Tabla 4. Casos de Hepatitis B notificados. Perú 2005 a 2007 (*)

* Hasta la SE 05, Fuente.- RENACE/DGE/MINSA Dengue En la SE 05 fueron notificados a la Dirección General de Epidemiología 123 casos con diagnóstico probable de dengue clásico, distribuidos de la siguiente forma: La Libertad (54), Loreto (41), Ucayali (10), San Martín (6), Junín (04), Amazonas (3), Huanuco (2), Lambayeque (2) y Piura (01) (Tabla 5). En el canal endémico a nivel nacional (Fig. 1), la curva de casos se encuentra en zona de seguridad. Hasta la semana 05 se han notificado 689 casos de dengue clásico, el 6.8% se han confirmado por serología. Comparado con el mimo periodo del año anterior representa 6% de incremento.

Figura 1: Canal endémico, dengue, Perú SE 05, 2007*

Tabla 4: Frecuencia Acumulada de Dengue Clásico. Distritos que acumulan el 86% de casos notificados, Perú 2007 hasta la

SE 05 *

DIRESA Distrito Frec. Abs

Frec. Acum.

Frec Rel. Acum.

La Libertad El Porvenir 143 143 20.9%

Loreto Yurimaguas 98 241 35.2%

Junin Perené 81 322 47.0%

Loreto Iquitos 54 376 54.9%

Junin Satipo 48 424 61.9%

Loreto San Juan Bautista 37 461 67.3%

Piura Chulucanas 23 484 70.7%

San Martin Tarapoto 21 505 73.7%

Ucayali Callería 20 525 76.6%

Junin Chanchamayo 14 539 78.7%

Huanuco Jose Crespo Y Castillo 12 551 80.4%

Ucayali Yarinacocha 11 562 82.0%

Loreto Punchana 11 573 83.6%

San Martin Morales 10 583 85.1%

Junin Río Negro 8 591 86.3%

Otros 94 685 100.0%

Año 2005* Año 2006* Año 2007*

Notificados 298 Confirmados : 74 Probables : 72 Descartados 152

Notificados : 75 Confirmados : 21 Probables : 16 Descartados : 38


Año 2005* Año 2006* Año 2007*




0

100

200

300

400

500

600

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

SEMANAS

CASOS

CASOS 2007

ZONA DE ÉXITO

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ALARMA


69

Hasta la SE 05 son 59 distritos en 14 DIRESA, las que notifican casos de dengue clásico. El 86% de los casos en el ámbito nacional proceden de 08 regiones del país (Tabla 5). La DIRESA Madre de Dios ha iniciado la notificación de casos de dengue confirmado. A nivel nacional se han notificado 03 casos de Dengue Hemorrágico confirmados procedentes de la DIRESA Ucayali (1) distrito de Callería, Loreto, distrito de Yurimaguas (1), y en La Libertad (1), distrito del Porvenir (paciente de 79 años, masculino) que evoluciono desfavorablemente falleciendo posteriormente. En el 2007, en el país se ha notificado brotes de dengue en la DIRESA Piura en el distrito de Chulucanas donde esta circulando los serotipos DEN1 y DEN3. DIRESA La Libertad en el distrito El Porvenir que ha notificado un caso de dengue hemorrágico. DIRESA Loreto en el distrito de Yurimaguas, que ha notificado un caso de dengue hemorrágico confirmado y 8 casos de dengue hemorrágico probables, donde se ha tipificado el serotipo DEN3. La DIRESA Junín en los distritos de Perené y Satipo y donde esta circulando el serotipo DEN3. DIRESA San Martín con un acumulado de 41 casos de dengue clásico, principalmente, en los distritos de Tarapoto y Morales. La incidencia de los casos se muestra en la Fig. 2. La tendencia en las 3 últimas semanas es al incremento en los distritos del Porvenir (La libertad), Yurimaguas e Iquitos (Loreto), Callería y Yarinacocha (Ucayali) y Tarapoto (San Martín)

Figura 2: Mapa de incidencia de dengue, Perú SE 05-2007 Malaria En la SE 05 en el ámbito nacional se ha notificado 806 casos de malaria, 730 corresponden a P.vivax y 76 casos a P. falciparum. En esta SE son 16 las DIRESA que notifican casos de malaria y son 73 distritos que han notificado malaria por P. vivax y 13 distritos, casos de malaria por P. falciparum. En el

canal endémico, la cifra notificada de casos de malaria se encuentre en zona de seguridad. Hasta la semana 05 se tiene acumulado 4066 casos (40% menos casos en comparación al mismo periodo del año anterior), de los cuales el 88.3% (3592 casos) corresponden a malaria por P. vivax y 11.6% (472 casos) a malaria por P. falciparum, la relación entre malaria vivax y falciparum es de 7.6. También se han reportado 2 casos de malaria mixta. La Incidencia Acumulada (IA) de malaria por P. vivax es de 0,13 por 1000 habitantes, las DIRESAS con IA mayores a la nacional son: Madre de Dios (7,53), Loreto (2,02), Tumbes (0,23), Ayacucho (0,19), Amazonas (0,28). Con respecto malaria por P. falciparum la IA es de 0.01 casos por 1000 habitantes (Fig. 3). Las DIRESAS que presentan valores mayores a la IA nacional son Loreto (0.35) y Amazonas (0.02). Hasta la actualidad no hay reporte de fallecidos por malaria falciparum. Figura 3: Mapa de incidencia de Malaria Vivax SE 05, 2007 Fuente.- Registros de notificación colectiva 2007. RENACE/DGE/MINSA (*) Incidencia por 1 000 habitantes El perfil endémico de la malaria en el país es a predominio de malaria por P. vivax, la que predomina en la selva amazónica y selva central. La región de Loreto actualmente notifica el mayor número de casos, con el 53,8% de casos de malaria por P. vivax y el 95,6% de casos de malaria por P. falciparum. La región de la selva central notifica el 12,4% de los casos por malaria vivax en el país y proceden de las regiones de Ayacucho (3,7%) Junín (5,2%) y Cusco (3,5%), todos los casos notificados corresponden a malaria por P. vivax (Tabla 5). Con respecto a las tres últimas semanas epidemiológicas los distritos que presentan tendencias al incremento de malaria vivax son Madre de Dios, San Juan Bautista, Yurimaguas y la provincia de Chanchamayo en Junín. Hasta la SE 05 los distritos de muy alto riesgo de transmisión son Madre de Dios y Soplín de la DIRESA Loreto.

Dengue Clásico11.17 - 126.54.26 - 11.170.01 - 4.26Sin datos

Malaria por P. VivaxMuy alto riesgoAlto riesgoMediano riesgoBajo riesgoSin datos


70

Tabla 5: Frecuencia Acumulada de Malaria por P. Vivax. Distritos que acumulan el 85% de casos notificados, Perú 2007

hasta la SE 05 *

DIRESA Distrito

Frec.

Abs

Frec.

Acum.

Frec. Rel.

Acum.

Madre De Dios Madre De Dios 644 644 17.9%


Loreto Tigre 148 945 26.3%

Loreto Napo 336 1281 35.7%

Madre De Dios Huepetuhe 116 1397 38.9%

Loreto Torres Causana 113 1510 42.0%

Loreto Mazan 97 1607 44.7%

Loreto Ramón Castilla 134 1741 48.5%

Loreto Balsapuerto 225 1966 54.7%




San Martin Pardo Miguel 127 2338 65.1%

Madre De Dios Inambari 42 2380 66.3%

Loreto Alto Tapiche 22 2402 66.9%

Loreto Alto Nanay 107 2509 69.8%

Loreto Santa Cruz 14 2523 70.2%

Ayacucho Sivia 37 2560 71.3%

Cusco Pichari 14 2574 71.7%

Loreto Indiana 38 2612 72.7%

Junin Río Tambo 28 2640 73.5%

Junin Pangoa 26 2666 74.2%

Junin Chanchamayo 8 2674 74.4%

Loreto Soplín 60 2734 76.1%

Loreto Belén 50 2784 77.5%

Loreto Yavarí 17 2801 78.0%

Cusco Echarate 48 2849 79.3%

Ayacucho Chungui 9 2858 79.6%

Cajamarca San Felipe 4 2862 79.7%

Amazonas Río Santiago 123 2985 83.1%

Ayacucho Anco 26 3011 83.8%

Madre De Dios Tambopata 18 3029 84.3%

San Martin Caynarachi 14 3043 84.7%

Otros 549 3592 100.0%

* Fuente.- Registros de notificación individual 2007.RENACE/DGE/MINSA

Tabla 6: Frecuencia Acumulada de Malaria por P. FALCIPARUM. Distritos que acumulan el 98.5% de casos notificados, Perú

2007 hasta la SE 05 *

DIRESA Distrito Frec. Abs Frec. Abs. Acum.

Frec. Rel. Acum.

Loreto Balsapuerto 140 140 29.7%

Loreto Napo 62 202 42.8%

Loreto Mazan 47 249 52.8%

Loreto Torres Causana 43 292 61.9%

Loreto Tigre 25 317 67.2%


Loreto Yavarí 20 359 76.1%


Amazonas Río Santiago 16 391 82.8%

Loreto Ramón Castilla 16 407 86.2%

Loreto Belén 11 418 88.6%


Loreto Alto Nanay 7 432 91.5%

Loreto Pastaza 7 439 93.0%

Loreto Soplín 5 444 94.1%


Loreto Lagunas 4 452 95.8%

Cajamarca Jaen 3 455 96.4%

Loreto Urarinas 3 458 97.0%

Loreto Indiana 3 461 97.7%

Loreto Teniente Cesar López Roj 2 463 98.1%

Loreto Nauta 2 465 98.5%

Otras 7 472 100.0%

• Registros de notificación individual 2007.RENACE/DGE/MINSA


71

Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica, Perú SE 05 2007

•• IINNDDIICCAADDOORREESS DDEE VVIIGGIILLAANNCCIIAA EEPPIIDDEEMMIIOOLLÓÓGGIICCAA

AMAZONAS 3 126 0.28 2,03 0 16 1,04 0.03 0

ANCASH 3 17 0.01 0,54 0 0 - - 0

APURIMAC 0 0 - 0,92 0 0 - - 0

AREQUIPA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

AYACUCHO 20 115 0.19 8,96 0 0 - - 0

CAJAMARCA 13 41 0.03 0,42 2 3 0,33 0.00 0

CALLAO 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

CUSCO 18 133 0.11 2,72 0 0 - - 0

HUANCAVELICA 1 1 0.00 0,13 0 0 - - 0

HUANUCO 0 3 0.00 0,09 0 0 - - 0

ICA 1 1 0.00 0.00 0 0 - - 0

JUNIN 24 80 0.06 4,47 0 0 - - 0

LA LIBERTAD 0 49 0.03 0,47 0 0 - - 0

LAMBAYEQUE 0 0 - 0,31 0 0 - - 0

LIMA CIUDAD 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA ESTE 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA NORTE 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0

LIMA SUR 1 1 0.00 0.00 0 0 0.00 - 0

LORETO 436 1932 2.02 43,55 74 451 14,08 0.47 0

MADRE DE DIOS 176 832 7.53 49,10 0 0 - - 0

MOQUEGUA 0 0 - 0 0 - - 0

PASCO 1 5 0.02 1,83 0 0 - - 0

PIURA 1 8 0.00 0,18 0 0 0.00 - 0

PUNO 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

SAN MARTIN 25 187 0.23 5,21 0 2 1,03 0.00 0

TACNA 0 0 - 0.00 0 0 - - 0

TUMBES 2 50 0.23 1,94 0 0 0,08 - 0

UCAYALI 5 11 0.02 5,54 0 0 0,18 - 0

PERU 730 3592 0.13 0.01 76 472 - 0.02 0

Incidencia Acumulada x 1000 hab.

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2005 - 2007 S.E. 05 PERU, Año 2005 - 2007 S.E. 05

CASOS

CASOS

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DISARIESGO: IPA 2005

Incidencia Acumulada

Hasta SE 05

SE 05Incidencia Acumulada

Hasta SE 05

INDICADORES SEMANALES DE MALARIA

PERU 2007 SE. 05

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defun- ciones

SE 05RIESGO: IPA 2005

0

500

1000

1500

2000

2500

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2005 20072006

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2005 20072006


72

C P D C P D C P

AMAZONAS 3 0 10 0 2.18 0 0 0 0 0 0

ANCASH 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

AYACUCHO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

CAJAMARCA 0 0 2 0 0.13 0 0 0 0 0 0

CALLAO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

CUSCO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

HUANUCO 2 0 18 0 2.10 0 0 0 0 0 0

ICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

JUNIN 4 2 166 0 12.90 0 0 0 0 0 0

LA LIBERTAD 54 10 143 1 9.59 0 1 0 0 1 0

LAMBAYEQUE 2 0 3 0 0.26 0 0 0 0 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 9 0 0.55 0 0 0 0 0 0

LIMA ESTE 0 0 2 0 0.11 0 0 0 0 0 0

LIMA NORTE 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

LIMA SUR 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

LORETO 41 1 209 2 21.95 0 0 7 0 0 0

MADRE DE DIOS 0 3 0 0 2.72 0 0 0 0 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

PIURA 1 9 22 4 1.79 0 0 0 0 0 0

PUNO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

SAN MARTIN 6 17 24 4 5.13 0 0 0 0 0 0

TACNA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

TUMBES 0 0 4 0 1.82 0 0 0 0 0 0

UCAYALI 10 6 29 3 7.38 0 1 0 0 0 0

PERU 123 48 641 14 2.43 0 2 7 0 1 0

Fuente: MINSA - DGE - RENACE C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.

Fuente: MINSA - OGE - RENACE

Defunciones

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2007 SE. 05

DENGUE CLASICO

DISASE 05

Hasta SE 05Incidencia Acumulada

Hasta SE 05SE 05

Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2005 - 2007 - S.E. 05

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO

CASOS

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2005 20072006


73

C P D C P C P D C P D C P C P D C P D C P

AMAZONAS 2 3 8 0 0 0 0 6 0 0 1.31 0 0 0 0 - 0 0 0 7 0 0 1.53 0 0 0 0 - 0 0

ANCASH 3 9 13 0 0 0 2 4 19 0 1.97 0 0 0 0 - 0 0 0 9 12 0 1.80 0 0 0 0 - 0 0

APURIMAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 1 0 0 0.20 0 0 0 0 - 0 0

AREQUIPA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

AYACUCHO 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 3 2 0 0.85 0 0 0 0 - 0 0

CAJAMARCA 3 20 63 0 0 0 3 3 8 0 0.70 0 0 0 0 - 0 0 1 19 1 0 1.28 0 0 0 0 - 0 0

CALLAO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

CUSCO 0 22 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 1 0 0.08 0 1 0 107 1 0 8.53 0 16 0 0 1.26 0 0

HUANCAVELICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

HUANUCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 1 0 0 0.12 0 0 0 0 - 0 0

ICA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

JUNIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 10 1 0 0.84 0 1 0 0 0.08 0 0

LA LIBERTAD 8 56 3 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 14 7 0 1.32 0 0 0 0 - 0 0

LAMBAYEQUE 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 1 3 0 0 0.26 0 0 0 0 - 0 0

LIMA CIUDAD 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA ESTE 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LIMA NORTE 1 5 6 0 0 0 0 3 1 0 0.14 0 0 0 0 - 0 0 0 12 1 0 0.44 0 0 0 0 - 0 0

LIMA SUR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

LORETO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 2 6 11 0 1.78 0 1 6 0 0.73 0 0

MADRE DE DIOS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 19 0 0 17.20 0 3 0 0 2.72 0 0

MOQUEGUA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

PASCO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 3 0 0 1.04 0 0 0 0 - 0 0

PIURA 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 3 30 1 0 1.79 0 0 0 0 - 0 0

PUNO 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 1 0 0 0.08 0 0 0 0 - 0 0

SAN MARTIN 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 8 78 3 0 10.13 0 0 1 0 0.13 0 0

TACNA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

TUMBES 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0

UCAYALI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - 0 0 0 0 - 0 0 1 5 2 0 1.48 0 0 1 0 0.21 0 0

PERU 17 116 96 1 0 0 5 16 28 0 0.16 0 0 1 0 0.00 0 1 16 328 42 0 1.31 0 21 8 0 0.10 0 0

C = Confirmado P = Probable D = Descartado Incidencia Acumulada x 100000 hab.Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE

DISA

FIEBRE AMARILLA


Defunciones

LEISHMANIA CUTANEA

SE 05

INDICADORES SEMANALES DE OTRAS ENFERMEDADES METAXENICAS

PERU 2007 SE. 05

BARTONELOSIS CRONICA

SE 05Hasta SE 05

SE 05

Hasta SE 05Defunciones

BARTONELOSIS AGUDA


SE 05


Hasta SE 05

LEISHMANIA MUCOCUTÁNEA

SE 05


Defunciones


74

AMAZONAS 696 3,840 83.83 12 0.31 58 312 6.81 0 0.00 0 0 0 -

ANCASH 796 4,229 36.15 0 0.00 138 684 5.85 0 0.00 0 0 0 -

APURIMAC 434 2,349 47.59 1 0.04 55 377 7.64 0 0.00 0 0 0 -

AREQUIPA 2,135 9,346 81.07 0 0.00 166 679 5.89 0 0.00 0 0 0 -

AYACUCHO 451 2,765 46.76 1 0.04 86 444 7.51 0 0.00 0 0 0 -

CAJAMARCA 1,043 4,939 31.51 3 0.06 112 571 3.64 0 0.00 0 0 0 -

CALLAO 1,402 5,364 64.09 0 0.00 42 161 1.92 0 0.00 0 0 0 -

CUSCO 830 4,796 37.87 1 0.02 62 322 2.54 0 0.00 0 0 0 -

HUANCAVELICA 293 2,023 42.50 2 0.10 76 511 10.73 0 0.00 0 0 0 -

HUANUCO 812 4,190 48.96 2 0.05 78 445 5.20 0 0.00 0 0 0 -

ICA 674 2,798 38.23 0 0.00 48 211 2.88 0 0.00 0 0 0 -

JUNIN 1,021 5,381 41.30 0 0.00 61 226 1.73 1 0.44 0 0 0 -

LA LIBERTAD 1,808 8,194 51.36 0 0.00 85 414 2.59 1 0.24 0 0 0 -

LAMBAYEQUE 1,113 5,284 45.47 8 0.15 74 310 2.67 0 0.00 0 0 0 -

LIMA CIUDAD 2,619 10,533 64.69 2 0.02 112 441 2.71 0 0.00 0 0 0 -

LIMA ESTE 1,850 7,882 42.31 0 0.00 60 383 2.06 0 0.00 0 0 0 -

LIMA NORTE 1,416 6,437 21.86 0 0.00 61 295 1.00 0 0.00 0 0 0 -

LIMA SUR 1,477 7,111 38.65 1 0.01 40 186 1.01 0 0.00 0 0 0 -

LORETO 1,031 4,605 48.14 2 0.04 177 953 9.96 0 0.00 0 0 0 -

MADRE DE DIOS 201 924 83.63 0 0.00 25 87 7.87 0 0.00 0 0 0 -

MOQUEGUA 367 2,005 117.45 0 0.00 20 88 5.15 0 0.00 0 0 0 -

PASCO 498 2,365 81.69 0 0.00 36 217 7.50 0 0.00 0 0 0 -

PIURA 1,536 7,326 42.21 11 0.15 62 354 2.04 0 0.00 0 0 0 -

PUNO 22 900 6.77 1 0.11 0 36 0.27 0 0.00 0 0 0 -

SAN MARTIN 197 1,107 13.85 0 0.00 31 313 3.92 0 0.00 0 0 0 -

TACNA 672 2,516 77.29 0 0.00 19 72 2.21 0 0.00 0 0 0 -

TUMBES 195 901 40.91 3 0.33 7 23 1.04 0 0.00 0 0 0 -

UCAYALI 510 2,415 50.94 0 0.00 108 676 14.26 0 0.00 0 0 0 -

PERU 26,099 122,525 43.22 50 0.04 1,899 9,791 3.45 2 0.02 0 0 0 -

Incidencia Acumulada x 10,000 hab.


Defunciones

DefuncionesTasa

mortalidadSE 05

Hasta SE 05

Fuente: MINSA - DGE - RENACE Fuente: MINSA - DGE - RENACE


Defunciones

Hasta SE 05

PERU 2007 SE. 05

DISA

INDICADORES SEMANALES DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA

EDA DISENTÉRICAEDA ACUOSA

Tasa mortalidad

SOSPECHOSOS DE COLERA

Tasa mortalidad

SE 05Hasta SE

05


75

IH EH IH EH

AMAZONAS 1413 8419 1341.0 15 102 16.2 4 17 2.7 11 85 13.5 0 0 0 0 0.00 11 77 12.3

ANCASH 1625 10252 818.0 13 101 8.1 0 30 2.39 13 71 5.66 0 0 1 0 0.80 69 427 34.1

APURIMAC 1161 7411 1100.6 28 92 13.7 6 31 4.60 22 61 9.06 0 0 0 1 1.49 10 74 11.0

AREQUIPA 2672 14613 1429.4 24 138 13.5 5 47 4.60 19 91 8.90 0 0 1 0 0.98 70 485 47.4

AYACUCHO 1178 7811 1078.0 5 41 5.7 4 11 1.52 1 30 4.14 0 0 1 0 1.38 31 194 26.8

CAJAMARCA 2875 17317 875.8 20 139 7.0 6 33 1.67 14 106 5.36 0 1 0 3 1.52 43 298 15.1

CALLAO 2067 10981 1594.9 29 142 20.6 3 24 3.49 26 118 17.14 0 0 0 0 0.00 267 1466 212.9

CUSCO 1998 12610 841.7 36 178 11.9 18 79 5.27 18 99 6.61 0 0 1 2 2.00 25 178 11.9

HUANCAVELICA 1108 8772 1370.4 13 74 11.6 11 47 7.34 2 27 4.22 1 0 4 1 7.81 7 37 5.8

HUANUCO 2317 13987 1270.3 47 196 17.8 23 101 9.17 24 95 8.63 0 1 0 3 2.72 73 378 34.3

ICA 1531 8030 1140.3 10 70 9.9 8 44 6.25 2 26 3.69 0 0 0 0 0.00 40 308 43.7

JUNIN 1997 11331 779.1 31 133 9.1 9 50 3.44 22 83 5.71 0 1 0 1 0.69 78 403 27.7

LA LIBERTAD 3298 17913 1068.9 24 146 8.7 11 60 3.58 13 86 5.13 0 0 0 0 0.00 235 1380 82.4

LAMBAYEQUE 2825 14551 1198.0 6 54 4.4 0 3 0.25 6 51 4.20 0 0 0 0 0.00 218 1214 99.9

LIMA CIUDAD 4836 24036 1759.0 60 293 21.4 15 96 7.03 45 197 14.42 0 0 0 0 0.00 737 3830 280.3

LIMA ESTE 3561 17963 1148.8 32 171 10.9 10 60 3.84 22 111 7.10 0 0 0 0 0.00 682 3911 250.1

LIMA NORTE 1869 12051 487.6 11 88 3.6 2 26 1.05 9 62 2.51 0 0 0 0 0.00 141 997 40.3

LIMA SUR 2726 13438 870.2 29 140 9.1 12 62 4.02 17 78 5.05 0 0 2 0 1.30 480 2497 161.7

LORETO 2247 11791 856.6 39 278 20.2 10 52 3.78 29 226 16.42 1 0 1 0 0.73 237 1107 80.4

MADRE DE DIOS 374 1620 1107.6 6 22 15.0 1 4 2.73 5 18 12.31 0 0 0 0 0.00 3 18 12.3

MOQUEGUA 438 2487 1737.6 1 5 3.5 0 1 0.70 1 4 2.79 0 0 0 0 0.00 18 119 83.1

PASCO 797 4545 1327.6 17 111 32.4 11 46 13.44 6 65 18.99 0 0 1 0 2.92 24 113 33.0

PIURA 3198 18878 950.3 39 222 11.2 22 98 4.93 17 124 6.24 0 0 0 0 0.00 81 533 26.8

PUNO 943 6807 460.2 12 120 8.1 5 45 3.04 7 75 5.07 0 0 2 1 2.03 6 39 2.6

SAN MARTIN 982 5680 553.3 38 117 11.4 28 58 5.65 10 59 5.75 0 0 0 0 0.00 88 395 38.5

TACNA 611 3268 1099.4 1 11 3.7 1 1 0.34 0 10 3.36 0 0 0 0 0.00 19 165 55.5

TUMBES 438 2275 979.0 2 29 12.5 1 12 5.16 1 17 7.32 0 0 1 0 4.30 13 80 34.4

UCAYALI 1126 7171 1123.6 38 168 26.3 10 38 5.95 28 130 20.37 0 0 1 0 1.57 104 558 87.4

PERU 52211 296008 991.0 626 3381 11.3 236 1176 3.94 390 2205 7.38 2 3 16 12 0.94 3810 21281 71.2

Incidencia Acumulada x 10,000 menores de 5 añosFuente: MINSA - DGE - RENACE

INDICADORES SEMANALES DE INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS

Fuente: MINSA - DGE - RENACE

PERU 2007 SE. 05

NEUMONÍA MORTALIDAD POR NEUMONÍANEUMONÍA NO COMPLICADANEUMONÍA COMPLICADAIRA (no neumonía)

DISAHasta SE 05


SE 05 Hasta SE 05

SOBA/ASMA

Tasa mortalidad

Hasta SE 05

SE 05 Incidencia Acumulada

Hasta SE 05




Hasta SE 05

SE 05Hasta SE 05

SE 05


76

DESBORDES DE RÍOS Y DESLIZAMIENTO EN EL DISTRITO DE PERENÉ, PROVINCIA DE

CHANCHAMAYO, REGIÓN DE JUNÍN 1. Antecedentes El martes 30 de enero 2007 se produjo desborde del Río Perené y deslizamientos que afecto a las viviendas de los pobladores de los distritos de Perené y Pichanaki, provincia de Chanchamayo. El lunes 05 de febrero 2007 a las 06:15 horas se produjo el desborde del Río Huatziroki que afectó a cuatro barrios del distrito de Perené. Los desbordes de los ríos y el deslizamiento son consecuencias de las precipitaciones pluviales intensas en el departamento de Junín.

Figura 1: Mapa de la zona de desborde y deslizamiento en el distrito Perené, ocurrido el 05 de Febrero 2007

Fuente: INDECI Informe Emergencia 084 - 2007

2. Situación Actual:

a) Daños a la infraestructura:

Tabla 1. Población afectada por los desbordes y deslizamiento.

FAMILIAS POBLACION

BARRIO

AF

EC

TA

DA

S

DA

NM

IFIC

AD

AS

AD

UL

TO

S

NIÑ

OS

SANTA ROSA 40 27 208 38

VILLA MARIA 27 1 68 29

SANTA LIDIA 28 22 109 145

SANTA ANA 36 6 97 89

TOTAL 131 56 482 301

Fuente: COE Perené

b) Daños a la salud

1. Morbilidad: Debido a las inundaciones, existe un alto riesgo potencial del incremento de las siguientes enfermedades:

Tabla 2: Riesgo potencial epidémico deslizamiento distrito

Perené

Enfermedad

Probables Fuentes de Contaminación

Potencial de riesgo

IRAS/neumonía

Exposición al medio ambiente Deficiente protección personal Exposición al frío por falta de abrigo

++++

Infecciones piel

Hacinamiento Heridas/cortes por recuperación de pertenencias

+++

Dengue

Criaderos de mosquito, acumulo de residuos inservibles incremento de Temperatura almacenaje inadecuado de agua Antecedente dengue clásico 2006

++++

EDAS

Agua contaminada/mal tratada Colapso sistema de agua y desagüe Alimentos contaminados por manipulación Inadecuada

+++

Malaria Vivax

Criaderos de mosquitos Anopheles, incremento de temperatura, antecedentes epidemiológicos.

++

Leptospirosis

Contaminación de aguas inundadas Permanencia de personas en aguas estancadas

++

Traumatismos/ contusiones

Recuperación de bienes de casa afectadas Caídas de paredes o techos inestables

++

Trastornos psicológicos

Creencias mágico religiosas Perdida de bienes materiales y no tener donde habitar

++

Conjuntivitis Malos hábitos higiénicos Deficiente servicios de agua potable

++

ETAS/Intoxicación alimentaria

Manipulación de alimentos inadecuadamente Alimentos enlatados en mal estado de conservación Ollas comunes instaladas en albergues

++

(+) Baja probabilidad (++) mediana probabilidad (+++) Alta probabilidad y (++++) Muy alta probabilidad Fuente: Dirección Epidemiología DISA Huanuco, San martin y Pasco

•• BBRROOTTEESS YY OOTTRRAASS EEMMEERRGGEENNCCIIAASS SSAANNIITTAARRIIAASS


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Las enfermedades que probablemente incrementen la demanda de atención inmediata son las infecciones respiratorias agudas, las lesiones externas, enfermedades de la piel y las enfermedades diarreicas agudas. 3. Actividades realizadas por la DIRESA:

a. Vigilancia Epidemiológica con posterioridad al deslizamiento:

• El distrito de San Ramón tiene 4

establecimientos de salud que conforman la Microrred. Para el fortalecimiento del sistema de vigilancia epidemiológica post-desastre, se identificó al Centro de Salud Perené como unidad notificante donde se consolidará la información de las tres brigadas de atención y los albergues para realizar la vigilancia epidemiológica de los daños trazadores y de eventos con potencial epidémico durante los 30 días posteriores al desastre.

• Desplazamiento del equipo técnico, de la Red Chanchamayo y de la Dirección de Epidemiología de las DISA Junin, a las zonas afectadas, para la implementación de la vigilancia epidemiológica post desastres en los establecimientos centinela.

• Evaluación epidemiológica rápida, en el área afectada, las zonas aledañas y la determinación del riesgo potencial epidémico

• Promoción y prevención de enfermedades trasmisibles dirigido a personas que viven en los albergues.

b. Vigilancia Control de vectores:

• Identificación de criaderos, temporales ó permanentes, de vectores.

• Tratamiento de criaderos. • Vigilancia entomológica.

4. Actividades realizadas por la Dirección General de Epidemiología: • Apoyo técnico a la DIRESA Junín para la

implementación de la vigilancia epidemiológica post desastre en el distrito de Perené.

• Revisión de plan de respuesta frente a este deslizamiento, para determinar las remesas que se enviarán para su ejecución.

INFORME INICIAL: BROTE DE DENGUE CLÁSICO EN LAS PROVINCIAS DE SAN MARTÍN Y

BELLAVISTA, DIRESA SAN MARTÍN 2007. Situación actual El día 06/02/2007, la DIRESA San Martín notificó 19 casos confirmados de dengue clásico, procedentes de los distritos de Tarapoto, Banda de Shilcayo y Morales de la provincia San Martín y, de la localidad, distrito y provincia de Bellavista. El primer caso probable de dengue en Tarapoto se presentó la SE 1 y fue atendido en el Hospital de ESSALUD de Tarapoto; este caso se confirmó en la misma semana; en la SE 3 se confirmó el primer caso en la localidad de Bellavista. Hasta la SE 04 se han notificado 32 casos; 19 casos confirmados, 05 probables y 08 han sido descartados. Los casos confirmados proceden de los distritos de Tarapoto (12), Morales (03) y La Banda de Shilcayo (02), en la provincia de San Martín y, del distrito y provincia de Bellavista (02) El índice aédico del mes de enero del 2007 están 6.3 y 9.8% (alto riesgo) en los distritos de Tarapoto, Morales y La Banda de Shilcayo. La población en riesgo en estos tres distritos es de 113345 habitantes. Actividades realizadas por la DIRESA San Martín: • Organización del COE e implantación de ALERTA

ROJA en San Martín. • Asesoramiento técnico a las REDES de Salud

comprometidas. • Notificación e investigación de todos los casos

probables de dengue. • Fortalecimiento de la vigilancia de dengue y

dengue hemorrágico. • Vigilancia y control vectorial integrado de larvas y

adultos en las zonas de mayor riesgo de transmisión.

• Capacitación al personal técnico sobre prevención y control del dengue. .

• Fortalecimiento de RRHH para el manejo de casos graves.

• Evaluación de la situación del banco de sangre. • Actividades de sensibilización a la comunidad. • Coordinación con laboratorio referencial para la

dotación de insumos de laboratorio • Monitorización de las actividades y la evaluación

de la situación sanitaria. Actividades realizadas por la DGE: • Coordinación con la DIRESA para la elaboración

de un plan integral de control • Apoyo financiero de las actividades de vigilancia y

control del brote Comentarios: La Región San Martín ha presentado brotes de dengue clásico desde hace 15 años; los brotes más importantes se han presentado los años 1993, 1996,


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19999, 2000 y el 2004. Asimismo, ha notificado casos de dengue hemorrágico los años 2004 y 2005. Fuente: Oficina de Epidemiología - DIRESA San Martín.

INFORME DE SEGUIMIENTO: BROTE DE RABIA

HUMANA TRANSMITIDA POR MURCIÉLAGOS HEMATÓFAGOS EN LOS DEPARTAMENTOS DE

MADRE DE DIOS Y PUNO Situación actual El 09/01/2007, la DIRESA Madre de Dios notificó cinco muertes por síndrome febril agudo con manifestaciones neurológicas, procedentes de la localidad de Vuelta Grande - Palmeras, distrito de Huepetuhe, departamento de Madre de Dios; posteriormente notificaron casos adicionales procedentes de la localidad Playa El Remanso – Leche Mayo Chico, distrito de Ayapata, departamento de Puno. Hasta el día 05/02/07 se han notificado 15 casos de rabia humana transmitida por murciélago con 100% de letalidad; 06 procedían del distrito de Huepetuhe- Madre de Dios y 09 del distrito de Ayapata- Puno. Se enviaron al INS las muestras de cerebro, impronta de cornea o LCR de seis casos; todas fueron positivas a rabia. Actividades que se están realizando: DIRESA Madre de Dios Continúa con la búsqueda de personas mordidas por murciélago e inicio de vacunación antirrábica o suero-vacunación, dependiendo de cada caso. Esta actividad se ha ampliado a todos los campamentos mineros del distrito de Huepetuhe en una extensión de 20Km a la redonda de la localidad de Vuelta Grande.

DIRESA Puno Continúa con la búsqueda de personas mordidas por murciélago e inicio de vacunación antirrábica o suero-vacunación, dependiendo de cada caso. Esta actividad se ha ampliado a todos los campamentos mineros del distrito de de Ayapata, en una extensión de 20 Km a la redonda de la localidad de Leche Mayo Chico. Dirección General de Epidemiología • Se ha enviado un equipo conformado por un

epidemiólogo y tres médicos veterinarios a las DIRESA Madre de Dios y Puno para apoyar la intervención en el campo.

• Se ha remesado 46 083 nuevos soles entre los meses de enero y febrero para la ejecución de las actividades de intervención a las DIRESAs Madre de Dios, Puno y Cusco.

Comentarios El brote de rabia humana transmitida por murciélago se ha presentado en localidades de población migrante, dedicada a la extracción artesanal de oro, viven en condiciones de extrema pobreza, en viviendas precarias y dispersas en áreas de difícil acceso geográfico. Además, los cambios en el medio ambiente y la ecología de los murciélagos, han favorecido la aparición del brote de rabia.

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Casos de rabia

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Casos de rabia humana por fecha de inicio de síntomasDIRESA Madre de Dios y Puno. Dic 2006-Feb 2007

Madre de Dios Puno

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ISSN Versión impresa 1563-2709 05 2007 DIRECCIÓN …Bol. Epidemiol. (Lima) 16 (05), 2007 66 MINISTERIO DE SALUD Dr. Carlos Vallejos Sologuren Ministro de Salud Sr. Diego Fernández