ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816 … · 2015-11-11 · Hasta la SE 45 se han notificado solo 12 casos de dengue hemorrágico en todo el País, el último

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OOFFIICCIINNAA GGEENNEERRAALL DDEE EEPPIIDDEEMMIIOOLLOOGGÍÍAA MMIINNIISSTTEERRIIOO DDEE SSAALLUUDD PPEERRÚÚ Boletín epidemiológico (Lima), Vol. 14 (47), 2005. Semana epidemiológica (SE) del 20 al 26 de noviembre

EEDDIITTOORRIIAALL

DDííaa MMuunnddiiaall ddeell SSIIDDAA yy ssuu ssiittuuaacciióónn eenn eell PPeerrúú

El 01 de Diciembre del 2005, se ha establecido como el día mundial del SIDA en el Perú, esta pandemia mundial que afecta, según estimaciones de la OPS a un promedio de 37,8 millones de personas viviendo con el virus, con rangos que van entre 34,6 a 42,3 millones, está constituida por epidemias múltiples y cambiantes, incluso dentro de un mismo país. Los sistemas de vigilancia deben de realizar adaptaciones de acuerdo a la demanda de información de cada epidemia. EEnn eell PPeerrúú llaa IInnffeecccciióónn ppoorr eell VViirruuss ddee llaa IInnmmuunnooddeeffiicciieenncciiaa HHuummaannaa ((VVIIHH)) eessttaa ssuujjeettaa aa vviiggiillaanncciiaa eeppiiddeemmiioollóóggiiccaa,, ccoonn uunn ssiisstteemmaa ddeennoommiinnaaddoo ddee sseegguunnddaa ggeenneerraacciióónn,, pprroommoocciioonnaaddoo ddeessddee llaa OOrrggaanniizzaacciióónn ddee llaass NNaacciioonneess UUnniiddaass,, qquuee nnoo ssoolloo ssee bbaassaa eenn llaa nnoottiiffiiccaacciióónn ddee ccaassooss ddee SSIIDDAA ssiinnoo qquuee ttiieennee llooss ccoommppoonneenntteess ddee vviiggiillaanncciiaa eenn ppoobbllaacciioonneess cceennttiinneellaa,, mmeeddiiaannttee eennccuueessttaass ppoobbllaacciioonnaalleess yy ttoommaass ddee mmuueessttrraa sseerroollóóggiiccaa aa ppoobbllaacciióónn ggeenneerraall ((ggeessttaanntteess)).. AAssíí mmiissmmoo ssee rreeaalliizzaa eennccuueessttaass eenn oottrraass ppoobbllaacciioonneess ddee ppeerrssoonnaass pprriivvaaddaass ddee ssuu lliibbeerrttaadd ((ppeennaalleess)) yy ttrraabbaajjaaddoorraass sseexxuuaalleess,, ppaarraa vveerriiffiiccaarr llaa mmaaggnniittuudd ddeell pprroobblleemmaa eenn llaa ppoobbllaacciióónn ee iiddeennttiiffiiccaarr ccaarraacctteerrííssttiiccaass pprrooppiiaass ddee llaa ppoobbllaacciióónn aaffeeccttaaddaa.. EEll aannáálliissiiss ddee ssiittuuaacciióónn aappoorrttaa iinnffoorrmmaacciióónn aacceerrccaa ddee vvaarriiaabblleess ssoocciiaalleess,, eeccoonnóómmiiccaass yy ccuullttuurraalleess ddee llaa ttrraannssmmiissiióónn ddeell VVIIHH,, ccoommoo rreessuullttaaddoo ssee ddeeffiinneenn mmeejjoorr llaass pprriioorriiddaaddeess ee iinntteerrvveenncciioonneess CCoommoo rreessuullttaaddoo ddee eessttaass eennccuueessttaass eenn eell ppaaííss ssee ssaabbee qquuee LLaa eeppiiddeemmiiaa ddeell PPeerrúú ssee eennccuueennttrraa eenn eell nniivveell ddee ““eeppiiddeemmiiaa ccoonncceennttrraaddaa”” yy eell pprriinncciippaall ggrruuppoo ppoobbllaacciioonnaall aaffeeccttaaddoo ssoonn hhoommbbrreess qquuee ttiieenneenn sseexxoo ccoonn hhoommbbrreess,, ppaarrttee ddee eellllooss ccoonn ccoommppoorrttaammiieennttooss bbiisseexxuuaalleess,, qquuiieenneess eessttáánn iinnffeeccttaannddoo aa mmuujjeerreess yy eellllaass aall ssaalliirr eemmbbaarraazzaass aa ssuuss hhiijjooss.. UUnnoo ddee llooss pprroobblleemmaass mmááss ggrraavveess eenn nnuueessttrroo ppaaííss,, ddeetteeccttaaddoo aa ttrraavvééss ddee llaa vviiggiillaanncciiaa,, eess qquuee aallrreeddeeddoorr ddeell 2255%% ddee ccaassooss ddee VVIIHH ccoorrrreessppoonnddee aa mmuujjeerreess yy llaa mmaayyoorrííaa ddee eellllaass ssoonn mmoonnóóggaammaass,, eess ddeecciirr eell vviirruuss lleess ffuuee ttrraannssmmiittiiddoo ppoorr ssuu ppaarreejjaa oo eessppoossoo,, qquuee ssee ccoonnttaaggiióó ppoorr uunnaa ccoonndduuccttaa ddee rriieessggoo..

CCoonntteenniiddooss Tendencia de las enfermedades y daños 03 Indicadores semanales de vigilancia epidemiológica 04 Situación del VIH/SIDA en el Perú, Octubre 2005. 09 Epizootia de rabia en murciélago hematófago “Desmodus Rotundus”

en el distrito Santa Cruz de Flores, provincia Cañete, Red de Salud Chilca – Mala, SE. 46 - 2005. 11

IISSSSNN VVeerrssiióónn iimmpprreessaa 11556633--22770099 IISSSSNN VVeerrssiióónn eelleeccttrróónniiccaa 11881166--88665555

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NN ºº47

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Bol. epidemiol. (Lima) 14 (47), 2005

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MINISTERIO DE SALUD

Dra. Pilar Mazzeti Soler

Ministra de Salud

Dr. José Carlos del Carmen Sara Vice-Ministro de Salud

OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Dr. Luis Suárez Ognio

Director General

Dr. Luis Beingolea More Director Ejecutivo de Vigilancia Epidemiológica

Dra. Gladys Ramírez Prada

Directora Ejecutiva de Análisis de Situación de Salud

Dr. José Bolarte Espinoza Director Sectorial de Vigilancia Epidemiológica

Dr. Oswaldo Cabanillas Angulo

Director Sectorial de Respuesta ante brotes epidémicos, desastres naturales y otras emergencias sanitarias.

EQUIPO TÉCNICO

Blgo. Rufino Cabrera C. Dr. Jorge Uchuya Gómez

Dr. Jerónimo Canahuiri Ayerbe Dr. Manuel Loayza Alarico

Lic. Est. Luis Roldan Arbieto Tec. Inf. Cristina Ramírez Valencia

Sr. Manuel Maurial Arana

Dirección: Oficina General de Epidemiología

Ministerio de Salud Camilo Carrillo 402, Lima 11. Lima

PERÚ

Telefax: (51) – 1- 433-0081

Boletín epidemiológico El Boletín epidemiológico (Lima), es el órgano oficial de difusión técnica de la Oficina General de Epidemiología (OGE), de la Red Nacional de Epidemiológica (RENACE) y del Ministerio de Salud. El Boletín epidemiológico (Lima), se edita semanalmente; cada volumen anual tiene entre 52 y 53 números. Se publica un fascículo especial (bimensual) con información más completa que la versión semanal en la última semana del mes correspondiente. Boletín epidemiológico (Lima), publica la situación o tendencias de las enfermedades o eventos sujetos a notificación obligatoria, las normas acerca de vigilancia epidemiológica en salud pública en el Perú, los informes técnicos de brotes y otras emergencias sanitarias, resúmenes de trabajos de investigación desarrollados por el personal del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica y otras informaciones de interés para el personal de salud del país y de la región. Títulos anteriores:

Reporte epidemiológico semanal Boletín epidemiológico semanal Boletín epidemiológico VIH/SIDA

Hecho el depósito legal Nº 2001-2890. Se permite la difusión total o parcial del presente boletín, siempre y cuando se citen expresamente sus fuentes. Su distribución es gratuita y por canje, la versión electrónica se encuentra disponible gratuitamente en la siguiente dirección: http://www.oge.sld.pe Tiraje: 1000 ejemplares. © Copyright 2005 OGE-MINSA-Perú ISSN Versión impresa: 1563-2709 ISSN Versión electrónica: 1816-8655

La información del presente boletín, procede de la notificación de 4923 unidades notificantes de la Red Nacional de Epidemiología (RENACE). La RENACE está conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSALUD y otros del sector en sus diferentes niveles de las 34 Direcciones de Salud que tiene el Perú. La información contenida en la sección de tendencia del boletín es actualizada semanalmente o mensualmente. Los datos y análisis son provisionales y pueden estar sujetos a modificación. Esta información es suministrada semanalmente por la Red Nacional de Epidemiología (RENACE), cuya fuente es el registro semanal de enfermedades y eventos sujetos a notificación inmediata o semanal. La Semana Epidemiológica concluye al término de las actividades del día sábado.

BBoolleettíínn EEppiiddeemmiioollóóggiiccoo NNºº 4477


3

Fiebre Amarilla Selvática (FAS) En la Semana Epidemiológica 47, no se han notificado casos probables ni confirmados de fiebre amarilla selvática (FAS) en el Perú. Hasta la presente SE. los casos se mantienen en 118, de los cuales 38 se han confirmado, 63 fueron descartados y 17 permanecen como probables. El último caso confirmado en el 2005 inicio síntomas en la SE 36 y fue notificado por la DIRESA San Martín. En el Perú, se viene aplicando el plan acelerado de control de FAS, para una población de casi 3 millones de habitantes de los departamentos de Pasco, Huancavelica, Puno, Apurimac I, Apurimac II, Ayacucho, Piura, Sullana, Cutervo y La Libertad. Se espera vacunar a la Totalidad de habitantes del País en los siguientes dos años Peste En la SE. 47 se ha notificado 01 caso probable, corresponde a un varón de 31 años que procede de la localidad de Las Yaguas, distrito de Pomahuaca, provincia de Jaén. Hasta la presente SE, se han acumulado cinco casos confirmados y cinco casos probables. En la DISA Jaén, en las últimas diez semanas se han notificado 07 casos probables, cinco de ellos fueron confirmados por laboratorio recientemente (promedio de edad 15 años), los casos procedían del mismo distrito de Pomahuaca. Se vienen desarrollando acciones de control de foco en la zona afectada del brote, según la alerta de brote emitida por la Oficina General de Epidemiología. Dengue En la SE 47 en el Perú, se han notificado 80 casos probables, de ellos solo 40 habrían iniciado síntomas en la misma semana epidemiológica, la DISA que notificó la mayor cantidad de casos fueron Loreto (58) y Junín (09). Hasta la SE 47 se han notificado 6,955 casos de dengue clásico, de los cuales el 13.1% (912) fueron confirmados por serología y el 74.7% (5,126) han sido clasificados como casos probables. Las DISAs que hasta la fecha acumulan el 80% de los casos probables y confirmados son Loreto (25.3%), Jaén (19.0%), Lambayeque (15.9%), Lima Norte (12.6%) y Bagua (6.90%). En el País son solo 06 distritos los que hasta la fecha acumulan el 50% de los casos probables y confirmados, estos son Jaén (15.7%), Comas (19.0%), Iquitos (8.79%), Motupe (7.47%), Punchana (6.55%) y San Juan Bautista (5.39%). La DIRESA Loreto mantiene durante todo el año la proporción más alta de notificación (25.3%) y en la SE.47 notificó el 72.5% (58) de los casos probables y confirmados.

Los distritos de Punchana, Iquitos, San Juan Bautista y Yurimaguas, mantienen en las últimas semanas la mayor notificación de casos probables y confirmados. Hasta la SE 45 se han notificado solo 12 casos de dengue hemorrágico en todo el País, el último caso habría tenido inicio de síntomas dentro de la SE 28 y procedía de la Región de Tumbes, desde esa fecha no se han notificado casos. Malaria Hasta la SE 47 se han notificado en el Perú, 79,638 casos de malaria, el 82.6% (65,793) de los casos son malaria por Plasmodium vivax, y el 17.4% (13,845) casos son malaria por P. falciparum. En la SE 47, se han notificado un total de 1,356 casos de malaria, 1,124 corresponden a malaria por P. vivax. Esta enfermedad, tiene una tendencia ascendente en Madre de Dios, Pasco, Bagua y en el valle del Río Apurimac-Ene, ubicado en los límites de las provincias La Convención, La Mar y Huanta (DISAS Cusco y Ayacucho). En esta zona se viene ejecutando las actividades conjuntas de intervención con el personal de ambas DISAs. En la SE 47 se han notificado un total de 232 casos confirmados y probables de malaria por P. falciparum, las DISAs que notificaron fueron Loreto (219), San Martín (11), Ucayali (09), Jaén (01) y Bagua (01). Hasta la SE 47, se han notificado 13,845 casos confirmados y probables de malaria por P. falciparum en el todo el País, 86.7% de estos casos son notificados por la DISA Loreto, y en esta DISA el 50% de los casos proceden de los distritos de Maynas (San Juan Bautista, Iquitos, Mazan) y Alto Amazonas (Pastaza, Balsapuerto y Yurimaguas). Se han notificado hasta la fecha tres defunciones por esta causa, dos procedentes de Loreto y uno de Amazonas. Rubéola Desde la Se 01 hasta la SE 47 de 2005, se han reportado 5,126 casos sospechosos de rubéola, de éstos 1,124 son confirmados, 1,666 son descartados y 2,336 están en investigación; en el ámbito Nacional 32 DIRESAs notificaron actualmente casos sospechosos de rubéola. En la SE 47 notificaron 34 casos probables, con una tendencia al incremento, las DIRESAs que presentan los mayores incrementos son: Lima Norte, Arequipa y Callao. Las direcciones de salud que confirmaron casos hasta la SE 47 y reportaron altas tasas de incidencia por 100,000 habitantes en el ámbito nacional son: Callao (26.3), Tacna (25.9), Arequipa (15.7), Chachapoyas (10.3), Lima Sur (9.50), Cusco (9.12), Lima Ciudad (8.60) y Lima Este (9.64), Lima Norte (2.25).

TTeennddeenncciiaa yy ssiittuuaacciióónn ddee llaass eennffeerrmmeeddaaddeess yy ddaaññooss

TTEENNDDEENNCCIIAA DDEE LLAASS EENNFFEERRMMEEDDAADDEESS YY DDAAÑÑOOSS


4

IInnddiiccaaddoorreess ddee vviiggiillaanncciiaa

IInnddiiccaaddoorreess sseemmaannaalleess ddee vviiggiillaanncciiaa EEppiiddeemmiioollóóggiiccaa,, PPeerrúú SSEE.. 4477 -- 22000055

SE 45

SE 46

SE 47

SE 45

SE 46

SE 47

ANCASH 0 584 S S 1.08 0.55 0 0 0.00 - 0APURIMAC 0 10 0.08 0.03 0 0 0.00 - 0AREQUIPA 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0AYACUCHO 185 4197 Ep Ep Ep 15.41 8.31 0 0 0.00 - 0BAGUA 8 821 Ep A A 6.12 1.46 0 460 1.48 S 3.43 1CAJAMARCA 1 76 Ep A A 0.24 0.40 0 11 0.12 0.03 0CALLAO 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0CHACHAPOYAS 3 43 Ep A Ep 0.56 0.65 0 0 0.00 - 0CHANKA 1 431 S S S 4.43 1.63 0 0 0.00 - 0CHOTA 0 16 0.10 0.08 0 0 0.01 - 0CUTERVO 0 43 A 0.55 0.31 0 0 0.00 - 0CUZCO 107 2848 A A A 4.84 3.86 0 0 0.00 - 0HUANCAVELICA 0 52 S 0.24 0.25 0 0 0.00 - 0HUANUCO 1 73 S 0.18 0.18 0 0 0.00 - 0ICA 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0JAEN 10 477 Ep Ep A 2.75 0.72 0 487 0.79 A A 2.81 0JUNIN 120 5021 Ep Ep A 8.31 5.01 0 0 0.00 - 0LA LIBERTAD 0 675 Ex 0.91 0.69 0 4 0.02 0.01 0LAMBAYEQUE 0 360 Ex 0.67 0.18 0 0 0.00 - 0LIMA CIUDAD 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0LIMA ESTE 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0LIMA NORTE 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 - 0LIMA SUR 0 1 0.00 0.00 0 0 0.00 - 0LORETO 501 37731 A A S 86.79 35.49 105 12008 10.54 A A S 27.24 2MADRE DE DIOS 81 4839 Ep Ep Ep 97.83 20.92 0 0 0.01 - 0MOQUEGUA 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0PASCO 49 390 Ep Ep Ep 2.93 1.10 0 0 0.00 - 0PIURA I 0 189 S S 0.41 0.20 0 0 0.00 - 0PIURA II 0 105 Ex 0.30 0.69 0 4 0.11 0.01 0PUNO 0 5 Ep 0.01 0.00 0 0 0.00 - 0SAN MARTIN 33 3925 A S S 10.62 10.75 7 781 2.80 S S S 2.11 0TACNA 0 0 - 0.00 0 0 0.00 - 0TUMBES 4 386 S S Ex 3.81 3.68 0 18 1.37 S 0.18 0UCAYALI 20 2494 A S S 11.35 6.50 1 72 1.07 S S 0.33 0

PERU 1124 65793 5.01 2.47 113 13845 0.50 1.05 3

1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.

Fuente: MINSA - OGE - RENACE Fuente: MINSA - OGE - RENACE

Hasta SE 47

INDICADORES SEMANALES DE MALARIAPERU 2005 SE. 47

MALARIA VIVAX MALARIA FALCIPARUM

Defunciones

Zona Canal endémico1

SE 47RIESGO: IPA 2004

Fuente: MINSA - OGE - RENACE

DISA RIESGO: IPA 2004

Densidad Incidencia2

Hasta SE 47

Zona Canal endémico1

SE 47Densidad

Incidencia2

Tendencia de casos de Malaria por P. vivax Tendencia de casos de Malaria por P. falciparum

S.E. S.E.

PERU, Año 2005 S.E. 47 PERU, Año 2005 S.E. 47

CA

SO

S

CA

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S

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44

2003 2004 2005

0

500

1000

1500

2000

2500

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44

2003 2004 2005


5

C D P SE 45 SE 46 SE 47 C D P C P

ANCASH 0 1 2 5 0.00 0 0 0 0 0 0APURIMAC 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0AREQUIPA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0AYACUCHO 0 0 0 1 - 0 0 0 0 0 0BAGUA 0 93 9 324 0.73 0 0 0 0 0 0CAJAMARCA 0 1 1 1 0.00 0 0 0 0 0 0CALLAO 0 0 3 0 0.00 0 0 0 0 0 0CHACHAPOYAS 0 0 2 1 0.01 0 0 0 0 0 0CHANKA 0 0 1 0 0.01 0 0 0 0 0 0

CHOTA 0 2 0 1 0.01 0 0 0 0 0 0CUTERVO 0 0 0 1 - 0 0 0 0 0 0CUZCO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0HUANCAVELICA 0 0 1 0 0.00 0 0 0 0 0 0HUANUCO 0 6 50 130 Ex S 0.08 0 0 0 0 0 0ICA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0JAEN 4 31 13 1119 S Ep Ep 0.22 0 1 0 0 0 0JUNIN 2 36 43 61 Ep Ep A 0.09 0 0 0 0 0 0LA LIBERTAD 0 155 88 154 Ep 0.27 0 0 0 0 0 0LAMBAYEQUE 1 128 84 834 Ep Ep A 0.31 0 5 0 0 0 0LIMA CIUDAD 0 2 22 8 Ep 0.02 0 0 0 0 0 0LIMA ESTE 0 7 77 37 0.09 0 0 0 0 0 0LIMA NORTE 0 181 134 581 Ep 0.15 0 0 0 0 0 0LIMA SUR 0 0 16 21 0.01 0 0 0 0 0 0LORETO 31 54 127 1475 A A A 0.26 0 0 0 1 0 0MADRE DE DIOS 0 85 21 64 1.89 0 0 0 0 0 0MOQUEGUA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0

PASCO 0 1 4 2 0.02 0 0 0 0 0 0PIURA I 0 4 17 20 Ep 0.03 0 1 0 0 0 0PIURA II 0 1 9 23 0.02 0 0 0 0 0 0PUNO 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0SAN MARTIN 0 46 74 101 Ep Ep 0.22 0 0 2 0 0 0TACNA 0 0 0 0 - 0 0 0 0 0 0TUMBES 1 54 20 118 A A A 0.63 0 1 1 0 0 0UCAYALI 1 24 99 44 S S 0.33 0 0 0 0 0 0

PERU 40 912 917 5126 0.10 0 8 3 1 0 0

1 Zona del canal endémico en la presente semana. Ep = Actividad epidémica, A = alerta, S = Seguridad, Ex = Éxito/sin casos2 Densidad de incidencia estimada: Nº casos por 100,000 habitantes - semana de observación.


Tendencia de casos de Dengue clásicoPerú año 2003 - 2005 - S.E. 47

S.E.

DENGUE HEMORRAGICO


CA

SO

S

INDICADORES SEMANALES DE DENGUEPERU 2005 SE. 47

DENGUE CLASICO

DISASE 47

Hasta SE 47Densidad

Incidencia2

Hasta SE 47

SE 47

DefuncionesZona Canal endémico1

0

100

200

300

400

500

600

700

1 8 15 22 29 36 43 50 5 12 19 26 33 40 47 2 9 16 23 30 37 44 51

2003 2004 2005


6

CP

DC

PC

PD

CP

DC

PC

PD

CP

DC

P

ANC

ASH

1046

010

0158

100

1117

613

5458

1.57

00

00

-0

01

328

474

91.

040

20

00.

000

0AP

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00

00

00

00

00

-0

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0-

00

04

00

0.03

01

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0.01

00

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00

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0.00

00

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22

20.

770

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00

00

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04

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00

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9

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SIDA : Distribución por edad y sexo Perú, 1983 – 2005

165 127

34 33

21 25

306 133

1,637 457

2,914 756

2,736 663

2,035 487

1,305 342

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532 126

343 73

191 40

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3,000 2,500 2,000 1,500 1,000 500 0 500 1,000

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Casos de Sida según año de diagnóstico

Perú, 1983 – 2005

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VIH 1 0 4 43 132 121 195 198 319 574 720 899 1428 1288 1458 1493 1840 2818 2218 2854 2870 1882

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

SIDA : Vía de transmisión

1983 – 2005

SIDA : Razón hombre / Mujer Perú, 1983 – 2005

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

0.00

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00HombresMujeresRazón H/M

Hombres 1 2 3 17 89 215 287 374 430 645 603 684 872 1131 1232 1041 989 848 826 778 1015 995 599

Mujeres 0 0 2 4 35 31 33 46 95 102 150 222 286 267 325 305 290 304 262 353 303 228

Razón H/M 8.50 22.25 6.14 9.26 11.33 9.35 6.79 5.91 4.56 3.93 3.95 4.61 3.20 3.24 2.92 2.72 2.97 2.88 3.28 2.63

1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

SIDA : Casos acumulados 1983 – 2005

1309576

479434433425402

2942661881531341278573736752484644262620

258

11640LIMA

CALLAOICA

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APURIMACDESCONOCIDO

17678 Casos de SIDA23657 Casos de VIHNotificados al 30-11-05

Sexual97%

Vertical2%

Parenteral1%


10

PERU : NOTIFICACION DE CASOS DE SIDA – 2005

Número de casos 2005

Incidencia acumulada 2005

CASOS % IA * CASOS % IA**AMAZONAS 40 0.24 10.85 3 0.36 0.67ANCASH 388 2.30 38.70 43 5.15 3.72APURIMAC 20 0.12 4.94 0 0.00 0.00AREQUIPA 363 2.16 37.14 38 4.55 3.33AYACUCHO 72 0.43 14.13 1 0.12 0.17CAJAMARCA 49 0.29 3.66 2 0.24 0.13CALLAO 1245 7.39 182.49 64 7.66 7.76CUSCO 113 0.67 10.23 15 1.80 1.20HUANCAVELICA 25 0.15 6.17 2 0.24 0.43HUANUCO 83 0.49 11.49 2 0.24 0.24ICA 530 3.15 87.92 37 4.43 5.13JUNIN 260 1.54 23.06 4 0.48 0.31LA LIBERTAD 392 2.33 30.93 30 3.59 1.91LAMBAYEQUE 269 1.60 26.85 16 1.92 1.39LIMA 11100 65.90 164.76 483 57.84 5.93LORETO 431 2.56 53.66 36 4.31 3.81MADRE DE DIOS 29 0.17 27.99 5 0.60 4.64MOQUEGUA 68 0.40 50.47 5 0.60 2.99PASCO 42 0.25 17.46 3 0.36 1.06PIURA 408 2.42 28.10 15 1.80 0.88PUNO 23 0.14 2.02 1 0.12 0.08SAN MARTIN 64 0.38 10.23 3 0.36 0.38TACNA 143 0.85 60.21 5 0.60 1.57TUMBES 164 0.97 97.81 11 1.32 5.10UCAYALI 117 0.69 32.35 7 0.84 1.49DESCONOCIDO 405 2.40 4 0.48

PERU 16843 100.00 71.61 835 100 2.99* Para su cálculo se tomó como referencia la población de 1994 (tasa por 100000hab)** Para su cálculo se tomó como referencia la población de 2004 (tasa por 100000hab)

Departamento1983 - 2004 2005

PERU : CASOS NOTIFICADOS – INCIDENCIA ACUMULADA


11

Epizootia de rabia en en Murciélago hematófago “Desmodus rotundus” En el Distrito Santa Cruz de Flores, Provincia Cañete, Red

de Salud Chilca Mala. SE. 46 - 2005.

BBRROOTTEESS YY OOTTRRAASS EEMMEERRGGEENNCCIIAASS SSAANNIITTAARRIIAASS

ANTECEDENTES Desde el año 2004, al departamento de Lima, se ha reintroducido la rabia urbana y se notifica por primera vez en su historia una epizootia de rabia silvestre:

Entre las semanas epidemiológicas (SE) 26 a la 47 del año 2004, se presentaron 04 casos de rabia canina en Lima Metropolitana, en los distritos de Comas (1) y San Juan de Lurigancho – SJL (3), en el can del distrito de Comas se identificó la variante antigénica 3 (Vag 3) que corresponde a murciélago vampiro (rabia silvestre) y en 1 de los casos de SJL la VAg 1 que corresponde a canes (rabia urbana).

Asimismo, en las SE 23 y 27, se identificó un caso

de rabia en mono Cebus apella y un caso de rabia en Desmodus rotundus en el distrito de Santa Cruz de Flores – provincia de Cañete, así como en las SE 31 y 51, 2 casos más en Desmodus rotundus en los distritos de Mala – provincia de Cañete y San Bartolo – provincia de Lima. En el mono y en los 2 murciélagos hematófagos de la provincia de Cañete, se identificó la VAg 5, que corresponde a murciélago vampiro, lo que demostró la epizootia de rabia silvestre en el valle del río Mala.

Figura Nº 01 : Colonia de Murciélagos hematófagos en refugio del distrito Santa Cruz de Flores – Mala, 2005

Durante el año 2005, hasta la SE 46, se notificaron 20 casos de rabia en diferentes especies de animales en varios distritos de las provincias de Lima, Cañete y Huaral, del departamento de Lima, de los cuales 6 se han identificado en actividades de vigilancia de circulación de virus rábico en canes y murciélagos (Tabla N° 01).

Tabla Nº 01 : Casos de rabia según especies y lugar Departamento de Lima, 2005

SITUACION ACTUAL Estudio de caso Los días 16 y 17 de noviembre del 2005, el personal de epidemiología y zoonosis de la Red Chilca Mala, con apoyo de Zoonosis de la DISA III Lima Norte y en coordinación con SENASA de Cañete, realizan una intervención en el valle del río Mala, en refugios de murciélagos de los distritos de San Antonio (2) y Santa Cruz de Flores (2), para ejecutar actividades de vigilancia y control de la población de murciélagos hematófagos, capturando 51 murciélagos, remitiendo al laboratorio del Centro Antirrábico de Lima, 19 murciélagos hematófagos y 02 frugívoros. Asimismo se aplicó pasta vampiricida a 30 murciélagos hematófagos en 4 refugios. El 22/11/05, el Centro Antirrábico de Lima (CAL) notifica un caso positivo de rabia en murciélago hematófago, capturado en un refugio, en el canal de regadío del Cerro San Andrés del distrito de Santa Cruz de Flores, provincia de Cañete, que ha sido confirmado por examen de IFD. En los días siguientes se realizó seguimiento de la aplicación de vampiricida, reportándose que en el refugio donde se encontró el vampiro positivo a rabia, la colonia era muy numerosa y evidenciaba “alteración del comportamiento” y agresividad.

20TotalTotal

La Victoria –– 1 (Lima)1 (Lima)Comas –– 1 (Lima)1 (Lima)

2GatoGato Felis catus

Callao –– 1 (Lima)1 (Lima)La Victoria – 2 (Lima)(Lima)SMP – 3 (Lima)(Lima)Los Olivos – 2 (Lima)(Lima)SJL –– 1 (Lima)1 (Lima)

9Perro Canis familiaris

Ate-Vitarte –– 1 (Lima)1 (Lima)1Mono “Machín” Cebus sp

La Victoria –– 1 (Lima)1 (Lima)1Mono “pichico” Saguinus sp

SMP –– 1 (Lima)1 (Lima)1Mono “leoncillo” Cebuella sp

Barranco –– 1 (Lima)1 (Lima)1Murciélago frugívoro Artibeus sp

San Antonio San Antonio –– 1 (Ca1 (Caññete)ete)Santa Cruz de Flores – 2 (Ca(Caññete)ete)Huaral – 2 (Huaral)

5MurciMurciéélago lago Desmodus rotundusDesmodus rotundus

Distrito –– NN°° (prov.)N°Especie

20TotalTotal

La Victoria –– 1 (Lima)1 (Lima)Comas –– 1 (Lima)1 (Lima)

2GatoGato Felis catus

Callao –– 1 (Lima)1 (Lima)La Victoria – 2 (Lima)(Lima)SMP – 3 (Lima)(Lima)Los Olivos – 2 (Lima)(Lima)SJL –– 1 (Lima)1 (Lima)

9Perro Canis familiaris

Ate-Vitarte –– 1 (Lima)1 (Lima)1Mono “Machín” Cebus sp

La Victoria –– 1 (Lima)1 (Lima)1Mono “pichico” Saguinus sp

SMP –– 1 (Lima)1 (Lima)1Mono “leoncillo” Cebuella sp

Barranco –– 1 (Lima)1 (Lima)1Murciélago frugívoro Artibeus sp

San Antonio San Antonio –– 1 (Ca1 (Caññete)ete)Santa Cruz de Flores – 2 (Ca(Caññete)ete)Huaral – 2 (Huaral)

5MurciMurciéélago lago Desmodus rotundusDesmodus rotundus

Distrito –– NN°° (prov.)N°Especie


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ACTIVIDADES REALIZADAS 1. Vigilancia permanente de los refugios identificados

de murciélagos remitiendo muestras al laboratorio del CAL para diagnóstico de rabia.

2. Eliminación selectiva de murciélagos hematófagos. 3. El personal de salud está entrenado para las

actividades de vigilancia, manejo de personas mordidas y los establecimientos de salud están abastecidos con vacuna antirrábica humana.

CONCLUSIONES 1. Estamos presenciando una epizootia de rabia en

murciélagos hematófagos en un refugio del distrito de Santa Cruz de Flores en la provincia de Cañete, que forma parte del valle del río Mala.

2. Existe riesgo de diseminación de la epizootia de rabia a otros valles de la costa donde exista el reservorio y también riesgo de desplazamiento (translocación) accidental de murciélagos hematófagos infectados a Lima Metropolitana, debido a que la sintomatología inicial de rabia les causa desorientación en el vuelo, pudiendo ingresar a un vehículo motorizado que los transporte accidentalmente a cualquier parte de Lima o de la costa peruana.

3. Se ha planteado la hipótesis que los casos de rabia en Lima Metropolitana y el Callao, en diferentes especies pudieran tener origen en la transmisión interespecies (“spillover”) a partir de murciélagos hematófagos procedentes del valle del río Mala.

PLAN DE ACCION 1. Coordinación con la Oficina General de

Epidemiología y con el Servicio Nacional de Sanidad Agraria (SENASA) para una intervención conjunta con el personal de salud de la RED Chilca Mala.

2. Fortalecer las actividades de control de la epizootia de rabia silvestre a través de la eliminación selectiva de la población de murciélagos hematófagos.

3. Continuar con las actividades de difusión, información y comunicación a la comunidad sobre el riesgo de la rabia, recomendaciones a seguir en caso de sufrir accidentes de mordeduras por animales potencialmente transmisores de rabia, reporte de mordeduras por murciélagos en el ganado y reporte del hallazgo de murciélagos encontrados en la vía pública o al interior de sus viviendas, así como el reporte de refugios de murciélagos.

--------------------------------------- Fuente : Unidad de Epidemiología de la Red de Salud Chilca Mala, Centro Antirrábico de Lima (CAL). Informe preliminar elaborado por : Dr. Jorge Gomez Benavides. UT. Investigación de enfermedades zoonóticas – Oficina General de Epidemiología.

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ISSN Versión impresa 1563-2709 ISSN Versión electrónica 1816 … · 2015-11-11 · Hasta la SE 45 se han notificado solo 12 casos de dengue hemorrágico en todo el País, el último