Isu dan kecenderungan kep.keluarga”HOME

CARE”

JUMROTUN NI”MAH,S.Kep.Ns

Home care sbg bentuk praktik kep.mandiri Latar belakang UU Kesehatan ,1992 tujuan

pembangunan kesehatan ; untuk m↑ kesadaran,kemauan dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat kesehatan optimal.

Paradigma sehat fokusnya pada upaya preventif dan promotif

Perkembangan keperawatan di indonesiaMasalah-masalah kesehatan yang ada di indonesia

Pelayanan kesehatan utama pada klien : individu keluarga,masyarakat secara efektif dan terjangkau

“Home Care / perawatan di rumah”

Pengertian Home Care Perawatan di rumah William Rathbone

pada tahun 1859 ”Keperawatan di rumah “ dalam bentuk kunjngan tenaga keperawatan ke rumah untuk mengobati klien yang sakit dan tidak bersedia di rawat di RS.

Home Care adalah Perawatan di rumah merupakan lanjutan

askep dari RS yang termasuk dalam discharge planning dan dapat dilaksanakan oleh perawat komunitas,tim keperawatan khusus yang menangani perawatan di rumah.

Perawatan dirumah merupakan bagian dari askep keluarga,sebagai tindak lanjut dari tindakan unit rawat jalan / puskesmas.

Pelayanan kesehatan berbasis di rumah merupakan suatu komponen rentang keperawatan kesehatan yang berkesinambungan dan komprehensif diberikan kepada individu dan keluarga di tempat tinggal mereka,yang bertujuan untuk meningkatkan ,mempertahankan /memulihkan kesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan akibat dari penyakit.

Pengertian praktik keperawatan mandiri

Konsosium ilmu-ilmu kesehatan (1999)

Praktek keperawatan tindakan mandiri perawat profesional/ners melalui kerjasama yang bersifat kolaboratif baik dengan klien maupun tenaga kesehatan lain dalam upaya memberikan asuhan keperawatan yang holistic sampai dengan wewenang dan tanggung jawabnya pada tatanan pelayanan.

Pokja keperawatan (2002)

Keperawatan profesional tindakan mandiri perawat profesional dengan menggunakan pengetahuan teoritik yang mantap dan kokoh mencakup ilmu dasar dan ilmu keperawatan sebagai landasan dan menggunakan posese keperawatan sebagai pendekatan dalam melakukan asuhan keperawatan

Pelayanan keperawatan suatu bentuk pelayanan profesional yang merupakan bagian integral pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan,berbentuk pelayanan bio-psiko-sosio-spiritual yang komprehensif,ditujukan kepada individu,keluarga dan masyarakat,baik sakit maupun sehat yang mencakup seluruh proses kehidupan manusia.

Unsur –unsur inti praktik keperawatan

Menurut WHO (1996)Mengelola kesehatan fisik dan mental serta kesakitanMemonitor dan menjamin kualitas praktik pelayanan kesehatanMemberikan bantuan dan caringPenyuluhanMengorganisir dan mengelola system pelayanan kesehatan.

Praktik Keperawatan Profesional

Praktik keperawatan di RS / fasilitas pelayanan kesehatan lain.Praktik diluar institusi RS :

Praktik keperawatan kesehatan di rumah Praktik keperawatan yang dilakukan secara

berkelompok Praktik keperawatan yang dilakukan secara

individu SIIP : surat izin praktek perawat

Lingkup Praktik Keperawatan Di Rumah

Meliputi :Askep NeonatalAskep Anak Sesuai dengan

lingkup dan tanggung

jawabAskep DewasaAskep MaternitasAskep Jiwa

Dilaksanakan dengan :Melakukan keperawatan langsung / direct care.Mendokumentasikan setiap pelayanan yang diberikan kepada klienMelakukan koordinasi timSebagai pembela / pendukung (advokat)Menentukan frekuensi dan lamanya keperawatan di rumah

Jenis Pelayanan Keperawatan di Rumah

Keperawatan klien yang sakit di rumah

Pelayanan atau asuhan kesehatan masyarakat dengan fokus promosi dan prevensi

Pelayanan atau asuhan spesialistik

kronis / terminal

Mekanisme Perawatan Kesehatan di Rumah

Klien yan.kep Rujukan dari :

Dirumah

Klinik rawat jalanUnit rawat inap RS

Puskesmas

Persyaratan Klien Yang Menerima Pelayanan Perawatan di Rumah

Ada pendamping klien Menyetujui informed consent Bersedia melakukan perjanjian kerja dengan

pengelola perawatan kesehatan dirumah untuk memenuhi kewajiban,tanggung jawab,dan dalam menerima pelayanan.

Mekanisme :Klien pasca rawat inap / rawat jalan harus diperiksa oleh tim kesehatan untuk menentukan secara medis layak dirawat dirumah

Pengkajian oleh koordinator kasus

Menentukan masalah,membuat perencanaan,kesepakatan pelayanan

Pelaksanaaan pelayanan kesehatan oleh pelaksanan pelayanan yang dikontrak / pelaksana yang direkrut oleh pengelola perawatan di rumah

Monitoring dan evaluasi yan –kes oleh koordinator kasus

Home Health Care

Bentuk praktik keperawatan mandiri yang dapat diberikan oleh perawat s/d wewenang dan tanggung jawab

Harus dicermati : UU konsumen,UU praktik keperawatan,

Pelaksanan praktik keperawatan harus bertanggung jawab dan berkualitas

Melindungi keselamatan klien dan terhindar dari tuntutan

Selesai……

HOSPICE

Hospice care mengacu pada prespektif perawatan yang mengakui bahwa kematian adalah tak dapat dihindarkan dan nekat dan bahwa pengobatan/ penyembuhan bukan merupakan kapasitas manusia (Burke & walsh, 1997)

Pelayanan hospice adalah komprehensif dan dilaksanakan oleh interprofesional team termasuk:

Sukarelawan yang berfokus pada perawatan daripada penyembuhan.

Macam- macam personel home care

Informal caregiver Termasuk informal caregiver: Anggota keluarga dan teman yang memberi

pelayanan perawatan di rumah dan tidak dibayar

Perawatan yang diberikan meliputi: pemberian makan, mandi, perawatan trakheostomi pemberian obat intravena

Pendekatan Menjaga tingkah laku yang positif yang

difokuskan pada kemampuan, tidak membatasi pemberi perawatan

Menjaga keamanan dari semua intervensi Termasuk anggota keluarga dan pemberi

pelayanan

Formal caregiver

Terdiri dari profesional dan paraprofesional yang diberi kompensasi untuk pelayanan yang diberikan

Profesional misal dokter, perawat, therapist, sosial worker

Paraprofesional: homemaker, homemaker health aid.

Sistem pembayaran dalam home care

Pelayanan home care dibiayai oleh: Individual/ klien/ keluarga Organisasi, asuransi Dll.

Filosofi hospice care

Penyediaan perawatan kesehatan holistik berpusat pada keluarga ditujukan pada seseorang berpenyakit terminal.

Fase akhir suatu Penyakit tidak menerima perawatan kuratif.

Pelayanan untuk meningkatkan kenyamanan Dilakukan di rumah

MATUR NUWUN