Upload
mamahosiele
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 jatah garapan.docx
1/32
Denominator Jumlah kalibrasi / verifikasi alat non medis terjadwal .
Sumber data Laporan sertifikasi kalibrasi / verifikasi
Standar 85.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
Sie penunjan! medis
Respon time terhadap laporan kerusakan alat non medis tidak lebih dari 2 jam
Judul "espon time terhadap laporan kerusakan alat non medis tidak
lebih dari # jam
Dimensi $utu eselamatan pasien & efisiensi
'ujuan 'er!ambarn(a kepedulian ba!ian teknik non medis terhadap
kelan!sun!an asuhan pasien
Definisi operasional "espon time terhadap laporan kerusakan alat non medis tidak
lebih dari # jam adalah ) 'en!!an! waktu antara laporan
kerusakan alat non medis tertulis dari unit den!an respon
petu!as tekniknon medis
*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah respon laporan kerusakan alat non medis - # jam .
Denominator Jumlah laporan kerusakan 1 alat non medis (an!
masuk .
Sumber data Laporan
8/16/2019 jatah garapan.docx
2/32
Standar 20.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
Sie penunjan! medis
Peralatan medis
Respon time terhadap laporan kerusakan alat medis tidak lebih dari 2 jam
Judul "espon time terhadap laporan kerusakan alat medis tidak lebih
dari # jam
Dimensi $utu eselamatan pasien & efisiensi
'ujuan 'er!ambarn(a kepedulian ba!ian teknik medis terhadap
kelan!sun!an asuhan pasien .
Definisi operasional "espon time terhadap laporan kerusakan alat medis tidak lebih
dari # jam adalah ) 'en!!an! waktu antara laporan kerusakantertulis dari unit den!an respon petu!as teknik medis
*rekuensi pen!umpulan
data
# bulan
eriode analisa # bulan
,umerator Jumlah respon laporan kerusakan alat medis - # jam
Denominator Jumlah laporan kerusakan 1 alat medis (an! masuk
Sumber data Laporan
Standar 20.00%
8/16/2019 jatah garapan.docx
3/32
enan!!un! jawab
pen!umpul data
asie penunjan! medis
Humas
Komplain customor ditindak lanjuti tidak lebih dari 2 hari kerja
Judul omplain 3ustomor ditindak lanjuti tidak lebih dari # hari kerja
Dimensi $utu eselamatan pasien& efisiensi
'ujuan 'er!ambarn(a ke3epatan pela(anan 4umas terhadap komplai
3ustomor .
Definisi operasional omplain 3ustomer ditindak lanjuti tidak lebih dari # hari kerja
adalah ) kompali pasien (an! ditindak lanjuti tidak lebih dari #
hari kerja .
.*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah komplain 3ustomer (an! ditindak lanjuti tidak lebih
dari # hari kerja
Denominator Jumlah seluruh komplain 3ustomer (an! masuk ke S
Sumber data Lembar disposisi keluhan 3ustomer
Standar 20.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
asie humas .
8/16/2019 jatah garapan.docx
4/32
Waktu tunggu obat racikan rawat jalan ≤ 30 menit
Judul aktu tun!!u obat ra3ikan rawat jalan - 60 menit
Dimensi $utu 7fektifitas& kesinambun!an pela(anan& efisiensi
'ujuan 'er!ambarn(a ke3epatan pela(anan farmasi
Definisi operasional aktu tun!!u obat ra3ikan rawat jalan - 60 menit adalah )
ten!!an! waktu mulai pasien men(erahkan resep sampai
den!an pasien menerima obat jadi pada pasien non S7S
.*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah resep obat ra3ikan rawat jalan non S7S (an!
dila(ani 9 60 menit
Denominator Jumlah resep obat ra3ikan rawat jalan non S7S (an!
dila(ani
Sumber data Laporan : sistem
Standar $in ;5%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
8/16/2019 jatah garapan.docx
5/32
'ujuan 'er!ambarn(a ke3epatan pela(anan farmasi
Definisi operasional aktu tun!!u resep obat rawat inap - 60 menit untuk resep
3ito adalah ) ten!!an! waktu mulai penerimaan resep 3ito sapai
pen(erahan obat
.*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah resep obat rawat inap 3ito (an! dila(ani 9 60 menit
Denominator Jumlah resep obat 3ito dari rawat inap
Sumber data Laporan : sistem
Standar $in ;5%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
a instalasi farmasi
Marketing
osialisasi berkaitan dengan kerjasama perusahaan mitra dan assuransi maks 2 hari
kerja
Judul Sosialisasi berkaitan den!an kerjasama perusahaan mitra dan
assuransi maks # hari kerja
Dimensi $utu 7fisiensi
8/16/2019 jatah garapan.docx
6/32
'ujuan 'er!ambarn(a mutu pela(anan $arketin! .
Definisi operasional Sosialisasi berkaitan den!an kerjasama perusahaan mitra dan
assuransi maks # hari kerja setelah mendapat informasi
perusahaan / asuransi (an! bersan!kutan & ke3uali (an!
membutuhkan pembahasan rapat
.*rekuensi pen!umpulan
data
6 bulan
eriode analisa 6 bulan
,umerator Jumlah sosialisasi perusahaan mitra / asuransi 9 # hari kerja
Denominator Jumlah perusahaan mitra / asuransi
Sumber data Data perusahaan mitra
Standar $in 25 %
enan!!un! jawab
pen!umpul data
epala =a!ian keuan!an
Human Resourse
Judul Ketepatan waktu pemenuhan permintaan kebutuhan
tenaga kerja
Dimensi $utu eselamatan pasien dan keamanan& efektifitas
8/16/2019 jatah garapan.docx
7/32
'ujuan 'er!ambarn(a mutu pela(anan 4"
Definisi operasional etepatan waktu pemenuhan permintaan kebutuhan tena!a
kerja ma> # bulan setelah menerima S
.*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah pemenuhan permintaan tena!a kerja kuran! dari #
bulan
Denominator Jumlah permintaan tena!a kerja
Sumber data Laporan permintaan kebutuhan tena!a
Standar 80.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
?mum dan kepe!awaian
Pemenuhan program pengembangan !M seluruh pegawai R
Judul Pemenuhan program pengembangan !M seluruh pegawai
R
Dimensi $utu eselamatan pasien dan keamanan& efektifitas
'ujuan 'er!ambarn(a mutu pela(anan 4"
Definisi operasional emenuhan pro!ram pen!emban!an SD$ kar(awan "S (an!
sudah dibud!etkan sebelumn(a
8/16/2019 jatah garapan.docx
8/32
*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah pemenuhan pro!ram pen!emban!an kar(awan "S
Denominator Jumlah permintaan pro!ram pen!emban!an kar(awan dari
unit
Sumber data Laporan pro!ram pen!emban!an SD$ .
Standar 80.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
8/16/2019 jatah garapan.docx
9/32
Sumber data Laporan pelaksanaan pelatihan
Standar +00.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
8/16/2019 jatah garapan.docx
10/32
Standar 20.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
8/16/2019 jatah garapan.docx
11/32
Judul ejadian komplikasi luka bakar pada pemakaian diathermi
Dimensi $utu eselamatan pasien
'ujuan $en3e!ah 'D
Definisi operasional ejadian komplikasi luka bakar pada pemakaian diathermi
adalah ) 'erjadin(a insiden luka bakar akibat kesalahan
tindakan diathermi .
*rekuensi pen!umpulan
data
Setiap bulan
eriode analisa Setiap bulan
,umerator Jumlah insiden
Denominator 'idak ada
Sumber data "$ rawat jalan
8/16/2019 jatah garapan.docx
12/32
mendaftar di rehab medik
*rekuensi pen!umpulan
data
Setiap bulan
eriode analisa Setiap bulan
,umerator Jumlah pasien (an! menun!!u tidak lebih dari @0 menit .
Denominator Jumlah kunjun!an pasien "ehab medik
Sumber data =uku 3atatan daftaran pasien
Standar 25.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
Supervisor "ehab $edis
Kecepatan menjawab konsul pasien rawat inap
Judul e3epatan menjawab konsul pasien rawat inap
Dimensi $utu eselamatan pasien & efektifitas & kesinambun!an pela(anan &
efisiensi
'ujuan 'er!ambarn(a ke3epatan pela(anan rehabilitasi medik
Definisi operasional e3epatan menjawab konsul pasien rawat inap adalah )
ke3epatan dokter rehab dalam menjawab konsul sejak perawat
memberitahu dokter rehab bahwa ada konsul sampai doktermemeriksa pasien .dan menjawab konsul 9 +# jam .
*rekuensi pen!umpulan
data
Setiap bulan
8/16/2019 jatah garapan.docx
13/32
eriode analisa Setiap bulan
,umerator Jumlah konsul dokter "ehab dari rawat inap (an! telah
diperiksa dan dijawab 9 +> +# jam
Denominator Jumlah konsul dokter "ehab dari rawat inap
Sumber data =uku 3atatan pasien baru rawat inap
Standar 25.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
Supervisor "ehab $edis
Kejadian drop out pasien terhadap pela&anan Rehab
Judul ejadian drop out pasien terhadap pela(anan "ehab
Dimensi $utu eselamatan pasien
'ujuan 'er!ambarn(a mutu pela(anan rehabilitasi medik
Definisi operasional ejadian drop out pasien terhadap pela(anan "ehab (an!
diren3anakan & dalam jan!ka minimal # bulan untuk @>
kunjun!an & ke3uali ) pasien sudah sembuh & pasien
melanjutkan pro!ram keluar kota & melanjutkan pela(anan
rehab medik dirumah & dan kunjun!an tidak teratur .
8/16/2019 jatah garapan.docx
14/32
.*rekuensi pen!umpulan
data
Setiap bulan
eriode analisa Setiap bulan
,umerator Jumlah kejadian drop out pasien terhadap pela(nan rehab
medik
Denominator Jumlah kunjun!an rehab medik
Sumber data "$ rawat jalan
Standar -60% kasus
enan!!un! jawab
pen!umpul data
Supervisor "ehab $edis
#ndikator Klinis Pela&anan *awat !arurat
Respon time pela&anan #*! + , menit
Judul "espon time pela(anan di
8/16/2019 jatah garapan.docx
15/32
eriode analisa Setiap bulan
,umerator Jumlah pasien (an! dila(anani di
8/16/2019 jatah garapan.docx
16/32
Denominator Jumlah permintaan penjemputan pasien den!an ambulan3e
Sumber data =uku ke!iatan
8/16/2019 jatah garapan.docx
17/32
Menurunkan angka kematian di #*! diluar !/-
Judul $enurunkan an!ka kematian di
8/16/2019 jatah garapan.docx
18/32
Judul asien rawat jalan tidak membatalkan pemeriksaan di S
Dimensi $utu eselamatan dan efektifitas
'ujuan 'erselen!!aran(a pela(anan klinik (an! 3epat & responsif
Definisi operasional asien rawat jalan tidak membatalkan pemeriksaan di klinik
spesialis
*rekuensi pen!umpulan
data
Setiap bulan
eriode analisa Setiap bulan
,umerator Jumlah pasien (an! tidak membatalkan pemeriksaan di S
Denominator Jumlah pendaftaran pasien di S
Sumber data Data kunjun!an pasien di S
Standar 25.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
Supervisor S
Hasil medical cek up tidak lebih dari . hari
Judul 4asil medi3al 3ek up tidak lebih dari + hari
Dimensi $utu eselamatan dan efektifitas
'ujuan 'erselen!!aran(a pela(anan klinik (an! 3epat & responsif
Definisi operasional 4asil medi3al 3ek up jadi tidak lebih dari + hari
8/16/2019 jatah garapan.docx
19/32
*rekuensi pen!umpulan
data
Setiap bulan
eriode analisa Setiap bulan
,umerator Jumlah hasi medi3al 3ek up jadi tidak lebih + hari
Denominator Jumlah semua medi3al 3ek up
Sumber data Data pasien medi3al 3ek up
Standar 20.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
Supervisor S
Hasil Radiologi pasien M1 tidak lebih 3 jam setelah "oto
Judul Hasil Radiologi pasien M1 tidak lebih 3 jam setelah
"oto
Dimensi $utu epuasan pasien
'ujuan $enin!katkan mutu pela(anan S
Definisi operasional 4asil "adiolo!i pasien $? jadi tidak lebih 6 C jam setelah
foto
*rekuensi pen!umpulandata
Setiap bulan
eriode analisa Setiap bulan
,umerator Jumlah 4asil "adiolo!i pasien $? jadi tidak lebih 6 C jam
8/16/2019 jatah garapan.docx
20/32
setelah foto
Denominator Jumlah semua pasien $?
Sumber data Data pendaftaran pasien $?
Standar 20.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
Supervisor S
Respon time pemeriksaan pasien klinik umum 30 menit
Judul "espon time pemeriksaan pasien klinik umum 60 menit
Dimensi $utu eamanan & efisiensi dan efektifitas
'ujuan 'erpantaun(a mutu pela(anan di klinik umum
Definisi operasional "espon time pemeriksaan pasien klinik umum 60 menit sejak
mendaftar di ? sampai pasien diperiksa dokter
*rekuensi pen!umpulan
data
Setiap bulan
eriode analisa Setiap bulan
,umerator Jumlah pasien ? (an! diperiksa kuran! dari 60 menit
Denominator Jumlah semua pasien ?
Sumber data Data pendaftaran pasien ?
Standar 20.00%
8/16/2019 jatah garapan.docx
21/32
enan!!un! jawab
pen!umpul data
Supervisor S
Hasil aboratorium pasien M1 jadi pukul .3400 5 .6400
Judul Hasil aboratorium pasien M1 jadi pukul .3400 5 .6400
Dimensi $utu epuasan pasien
'ujuan $enin!katkan mutu pela(anan S
Definisi operasional 4asil Laboratorium pasien $? jadi pukul +6.00 +E.00
*rekuensi pen!umpulan
data
Setiap bulan
eriode analisa Setiap bulan
,umerator Jumlah hasil lab pasien $? (an! sudah jadi pukul +6.00
+E.00
Denominator Jumlah semua pasien $?
Sumber data Data pendaftaran pasien $?
Standar 80.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
Supervisor S
#%
Respon time terhadap penerimaan W/ maksimal 30 menit
8/16/2019 jatah garapan.docx
22/32
Judul Respon time terhadap penerimaan W/ maksimal 30 menit
Dimensi $utu 7fektifitas dan efisiensi
'ujuan 'er!ambarn(a mutu pela(anan
8/16/2019 jatah garapan.docx
23/32
Dimensi $utu 7fektifitas dan efisiensi
'ujuan 'er!ambarn(a mutu pela(anan
8/16/2019 jatah garapan.docx
24/32
den!an time frame (an! ditetapkan
Dimensi $utu 7fektifitas dan efisiensi
'ujuan 'er!ambarn(a mutu pela(anan
8/16/2019 jatah garapan.docx
25/32
Dimensi $utu 7fisiensi
'ujuan 'er!ambarn(a mutu pela(anan Laundr( F Sanitasi .
Definisi operasional e3ukupan pen(ediaan linen bersih siap pakai den!an adan(a
komplain kekuran!an linen bersih siap pakai dari "<
.*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah komplain kekuran!an linen bersih
Denominator
Sumber data atatan komplain tentan! linen
Standar $aks +5 komplain
enan!!un! jawab
pen!umpul data
Supervisor laundr( dan Sanitasi
Pen&ediaan linen bersih siap pakai dalam kondisi sesuai standar kualitas di R# dan R8
Judul Pen&ediaan linen bersih siap pakai dalam kondisi sesuai
standar kualitas di R# dan R8
Dimensi $utu 7fisiensi
8/16/2019 jatah garapan.docx
26/32
'ujuan 'er!ambarn(a mutu pela(anan Laundr( F Sanitasi .
Definisi operasional en(ediaan linen bersih siap pakai dalam kondisi sesuai standar
kualitas di "< dan "J den!an adan(a komplain linen tidak sesuai
standar dari "< dan "J
.*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah komplain Linen tidak sesuai standar dari "< dan "J
Denominator
Sumber data atatan komplain tentan! linen
Standar $aks +5 komplain
enan!!un! jawab
pen!umpul data
Supervisor laundr( dan Sanitasi
ecurit&
8umlah kejadian &ang direspon + , menit
Judul Jumlah kejadian (an! direspon 9 5 menit
Dimensi $utu eselamatan pasien & efisiensi
'ujuan 'er!ambarn(a pemenuhan kepuasan pelan!!an
Definisi operasional ejadian (an! direspon 9 5 menit adalah ) ejadian (an!
direspon 9 5 menit sejak petu!as se3urit( mendapat laporan
8/16/2019 jatah garapan.docx
27/32
kejadian oleh petu!as se3urit( .
.*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah kejadian (an! direspon 9 5 menit
Denominator Jumlah kejadian (an! dilaporkan
Sumber data Laporan kejadian
Standar 20.00%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
Supervisor se3urit( .
9inance
Pembuatan rincian bia&a dan kwitansi di bagian Radiologi ::; benar
Judul Pembuatan rincian bia&a dan kwitansi di bagian Radiologi
::; benar
Dimensi $utu 7fisiensi
'ujuan 'er!ambarn(a mutu pela(anan *inan3e .
Definisi operasional embuatan rin3ian bia(a dan kwitansi di ba!ian "adiolo!i 22%
8/16/2019 jatah garapan.docx
28/32
benar
.*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah embuatan rin3ian bia(a dan kwitansi di ba!ian
"adiolo!i benar
Denominator Jumlah kwitansi di ba!ian "adiolo!i
Sumber data Data keuan!an
Standar $in 22%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
8/16/2019 jatah garapan.docx
29/32
embuatan rin3ian bia(a dan kwitansi di ba!ian Laboratorium
22% benar
.*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah embuatan rin3ian bia(a dan kwitansi di ba!ian
laboratorium benar
Denominator Jumlah kwitansi di ba!ian laboratorium
Sumber data Data keuan!an
Standar $in 22%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
8/16/2019 jatah garapan.docx
30/32
Definisi operasional embuatan rin3ian bia(a dan kwitansi di ba!ian "ehab medik
22% benar
.*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah embuatan rin3ian bia(a dan kwitansi di ba!ian "ehab
medik benar
Denominator Jumlah kwitansi di ba!ian "ehab medik
Sumber data Data keuan!an
Standar $in 22%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
8/16/2019 jatah garapan.docx
31/32
'ujuan 'er!ambarn(a mutu pela(anan *inan3e .
Definisi operasional embuatan rin3ian bia(a dan kwitansi di ba!ian $? 22%
benar
.*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah embuatan rin3ian bia(a dan kwitansi di ba!ian $?
benar
Denominator Jumlah kwitansi di ba!ian $?
Sumber data Data keuan!an
Standar $in 22%
enan!!un! jawab
pen!umpul data
8/16/2019 jatah garapan.docx
32/32
Dimensi $utu 7fisiensi
'ujuan 'er!ambarn(a mutu pela(anan *inan3e .
Definisi operasional embuatan rin3ian bia(a dan kwitansi di seluruh unit klinik
Spesialis < & ke3uali klinik !i!i 22% benar
.*rekuensi pen!umpulan
data
+ bulan
eriode analisa + bulan
,umerator Jumlah embuatan rin3ian bia(a dan kwitansi di seluruh unit
klinik Spesialis < & ke3uali klinik !i!i 22% benar
Denominator Jumlah kwitansi di seluruh S < ke3uali klinik !i!i
Sumber data Data keuan!an
Standar $in 22%
enan!!un! jawab
pen!umpul data