Upload
nandha-dserrafindh
View
215
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/15/2019 Jawaban Tutor IMA Nanda
1/5
Kata Sulit:
1. IntermittenDitandai oleh periode aktif dan tidak aktif secara berselang-seling
(hilang-timbul). (Kumala, 2000)
Kumala, Poppy., dkk. 2000. Buku Saku Kedokteran Dorland. akarta!
"#$.2. CABG
$% (Coronary Artery Bypass Graft ) dilakukan saat arteri koroner
mengalami sumbatan minimal '0. $% merupakan prosedur
pembedahan dengan menggunakan panang pembuluh darah sehat
yang kaya cairan (konduit) yang diangkat dan kemudian dilekatkan
diantara aorta dan arteri coroner distal terhadap stenosis, sehingga
memungkinkan suplai darah ke antung. $onduit yang digunakan
yaitu segmen *ena safena yang diambil dari tungkai.(%aronson + ard, 200)
%aronson, Philip ., dan ard, eremy P. /. 200. At a Glance Sistem
Kardiovaskular Ed. . akarta! "rlangga.. !remor
#erakan otot diluar kemauan yang dapat teradi akibat keletihan,
emosi, dan penyakit, mula-mula timbul pada salah satu tangan dan
kemudian pada anggota gerak lain. (/ idyatamma, 200) / idyatamma. 200. Kamus Kepera"atan. akarta! idyatamma.
#. Katetirisasi $antun%mengetahui arteri koroner yang terlibat, memberikan informasi
mengenai fungsi *entricular serta tekanan dan *olume didalam
antung. Prosedur! kateter dimasukkan melalui arteri pada lengan
atau paha menuu antung, keudian di ineksikan 1at kontras melalui
uung kateter pada aliran darah yang meleati pembuluh darah dan
antung. Dilihat melalui sinar 3 ($oronary %ngiography! pemeriksaankhusus dengan sinar 3 pada antung dan pembuluh darah) 4
menemukan letak sumbatan pada arteri koroner. (5kta*ianus, 206)
5kta*ianus, 7ebriana 8artika 8ari. 206. Asu&an Kepera"atan pada
Sistem Kardiovaskular De"asa. 9ogyakarta! #raha lmu.
'. Dada su(sternal /erletak dibaah sternum. (Kumala, 2000)
Kumala, Poppy., dkk. 2000. Buku Saku Kedokteran Dorland. akarta!"#$.
8/15/2019 Jawaban Tutor IMA Nanda
2/5
Pertanyaan:
1. Etiolo%i I)A
• :upture plak
• %theroma pada arteri koroner
• /hrombosis• ;asokonstriksi
• :eaksi in
8/15/2019 Jawaban Tutor IMA Nanda
3/5
thoraks atau B0,2 m; pada dua sadapan ekstremitas.
&ermanfaat untuk mengurangi kebutuhan 52 dengan
menurunkan lau denyut antung dan mengurangi ketegangan
dinding *entrikel dengan menurunkan afterload.- %miodaron, lidocaine atau agen kelas lain 4 mensupresi atau
mencegah aritmia.Selan$utnya,
- Pengobatan angka panang dengan aspirin, beta blocker, dan
inhibitor %$" (menurunkankan afterload dan ketegangan dinding
antung serta memperbaiki fraksi eeksi) 4 mengurangi
komplikasi infark miokard dan resiko reinfark.- >saha berhenti merokok
- Pengobatan hipertensi dan diabetes- Penggunaan statin 4 menurunkan lipid
Se(elum dipulan%kan,- E*ercise stress test 4 mengindikasikan tingginya resiko keadian
selanutnya (pasien masih mengalami serangan) maka
diindikasikan melakukan re*askularisasi dini.(%aronson + ard, 200)
%aronson, Philip ., dan ard, eremy P. /. 200. At a Glance
Sistem Kardiovaskular Ed. . akarta! "rlangga.
-armakolo%i,• 5bat anti trombolitik
8angat penting dalam menurunkan resiko kematian."C! kombinasi dari %8%, clopidrogel, o olecular eight
Eeparin (E)
• 5bat anti iskemik
engurangi iskemia dan mencegah teradinya
kemungkinan yang lebih buruk, dimana obat anti iskemik
diberikan bersamaan sambal merencanakan strategi
pengobatan de=nitif."C! nitrat, isosorbid dinitrat
• 5bat analgesik>ntuk mengurangi rasa sakit akibat nyeri hebat."C! morphin sulfat
• 8tatinenurunkan kadar lipid serum, yang baik diberikan segera
setelah onset.
• :e*askularisasi
•
/erapi oksigen
8/15/2019 Jawaban Tutor IMA Nanda
4/5
Dimulai saat aitan nyeri, oksigen yang dihirup akan
langsung meningkatkan saturasi darah. "fekti=tas terapi
oksigen ditentukan dengan obser*asi kecepatan dan irama
pertukaran pernafasan, dan pasien mampu bernafasdengan mudah.
on farmakolo%i,
• Diet rendah kolesterol dan garam
• %kti*itas! tirah baring 26-6F am untuk mengurangi
kebutuhan oksigen, kemudian kegiatan ditingkatkan secara
bertahap.
• /eknik relaksasi 4 (teknik nafas dalam, massase, dll) untuk
mengalihkan respon nyeri ada klien.
• Pendidikan kesehatan 4 untuk memberikan pemahaman
pada pasien dan keluarga serta untuk mengurangi
kecemasan terhadap proses penyakit yang diderita.(5kta*ianus,
206)5kta*ianus, 7ebriana 8artika 8ari. 206. Asu&an
Kepera"atan pada Sistem Kardiovaskular De"asa.
9ogyakarta! #raha lmu.
. +emeriksaan penun$an% I)A- "K# ! menggambarkan lokasi, luas, dan ketebalan infark.
enentukan area antung dan arteri koroner yang terlibat.8/ ele*asi, peningkatan gelombang G (menunukkan adanya
nekrosis miokard), dan in*ersi gelombang / (menunukkan
adanya iskemia miokard) berkemang secara khas dalam
transmural (8/"). 8egmen 8/ ele*asi 4 menunukkan adanya
inury miokard.
- Pemeriksaan en1im antung$K-& (kreatinin kinase / miokard (alance) dan /roponin / dan Peningkatan B2C lipat pada konsentrasi en1im selular antung
dalam plasma menunukkan baha telah teradi nekrosis
myocardium.- "kokardiogra= 4 keabnormalan pergerakan dinding *entrikular
dan mendeteksi rupture otot papiler atau septal.- %nalisis #as Darah 4 menilai oksigenasi aringan (hipoksia) dan
perubahan keseimbangan asam-basa darah.
8/15/2019 Jawaban Tutor IMA Nanda
5/5
- 8inar 3 thoraks 4 gagal antung kiri, kardiomegali atau penyebab
non kardiak lain terhadap dyspnea serta nyeri dada.- Kateterisasi antung 4 mengetahui arteri koroner yang terlibat,
memberikan informasi mengenai fungsi *entricular serta tekanan
dan *olume didalam antung. Prosedur! kateter dimasukkan
melalui arteri pada lengan atau paha menuu antung, keudian di
ineksikan 1at kontras melalui uung kateter pada aliran darah
yang meleati pembuluh darah dan antung. Dilihat melalui sinar
3 ($oronary %ngiography! pemeriksaan khusus dengan sinar 3
pada antung dan pembuluh darah) 4 menemukan letak
sumbatan pada arteri koroner.
(5kta*ianus, 206)
5kta*ianus, 7ebriana 8artika 8ari. 206. Asu&an Kepera"atan
pada Sistem Kardiovaskular De"asa. 9ogyakarta! #raha lmu.