7/31/2019 JEOV I

1/31

Prof. Dr. Romanello12.05.2012

7/31/2019 JEOV I

2/31

Amanda PatezAna CarolineAna Paula Figueiredo

Cely AgneloDilma Rosa

Darlane Alves

Jaqueline CordeiroManoela Martins

Micaele Brito

Sheyla Viana

7/31/2019 JEOV I

3/31

A transfuso de sangue uma

prtica mdica que consiste eminjetar sangue a um paciente quetenha sofrido de grande perda ou

que esteja afetado por umadoena no seu prprio sangue.

7/31/2019 JEOV I

4/31

Frequentemente usa-se transfuso

nos seguintes casos:

Intervenes cirrgicas;

Traumatismos; Hemorragias digestivas Em outros casos em que tenhahavido grande perda de sangue.

7/31/2019 JEOV I

5/31

Argumentos contra a transfuso :

Os efeitos adversos das transfusespodem ser classificados em duascategorias :

primeiro, as doenas infecciosas

transmitidas pelo sangue ouhemoderivados;

segundo, as chamadas reaes

transfusionais, que podem ser denatureza imunolgicas, imediatas outardias, e no imunolgicas, comoreaes febris ou reaes hemolticas.

7/31/2019 JEOV I

6/31

Tratamentos alternativos :

a) Dispositivos cirrgicos para minimizar a perda

sangunea: eletrocautrio; cirurgia a laser; coaguladorcom raio de argnio.

b) Expansores de volume: soluo de Ringer

Lactato; soluo salina hipertnica; colide Dextran.

c) Tcnicas cirrgicas e anestsicas para limitar aperda sangunea: a hemodiluio.

d) Eritropoetina Humana Recombinante, a qual uma forma biossinttica de um hormnio humanonatural que estimula a medula ssea a produzirhemcias.

7/31/2019 JEOV I

7/31

Em 1665 foram realizadas as primeirastransfuses de sangue em animais no

por Richard Lower, em Oxford.

Em 1667Jean Baptiste Denis, atravs deum tubo de prata, infundiu um copo

de sangue de carneiro em Antoine Mauroy,de 34 anos, doente mental que perambulavpelas ruas da cidade que faleceu aps a

terceira transfuso.

http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Richard_Lower&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/wiki/Oxfordhttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Jean_Baptiste_Denis&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/wiki/Pratahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Carneirohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Carneirohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Pratahttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Jean_Baptiste_Denis&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Jean_Baptiste_Denis&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Jean_Baptiste_Denis&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Jean_Baptiste_Denis&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/wiki/Oxfordhttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Richard_Lower&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Richard_Lower&action=edit&redlink=1

7/31/2019 JEOV I

8/31

Em 1788, Ponticke Landois,obtiveram resultados positivos

realizando transfuses homlogas,chegando concluso de que poderiamser benficas e salvar vidas.

A primeira transfuso com sangue

humano atribuda a James Blundell,

em 1818, que aps realizar comsucesso experimentos em animais,transfundiu mulheres com hemorragias

ps-parto.

http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Pontick&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Landois&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/wiki/Hom%C3%B3logohttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=James_Blundell&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/wiki/1818http://pt.wikipedia.org/wiki/Hemorragiahttp://pt.wikipedia.org/wiki/Partohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Partohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Partohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Partohttp://pt.wikipedia.org/wiki/Hemorragiahttp://pt.wikipedia.org/wiki/1818http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=James_Blundell&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=James_Blundell&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/wiki/Hom%C3%B3logohttp://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Landois&action=edit&redlink=1http://pt.wikipedia.org/w/index.php?title=Pontick&action=edit&redlink=1

7/31/2019 JEOV I

9/31

:

Aps a Segunda Guerra Mundial, com osprogressos cientficos e o crescimento dademanda por transfuses de sangue,

surgiram os primeiros Bancos de Sangueno Brasil.

Com o advento da Aids nos anos 1980 e oaumento do nmero de contaminaes, osangue ficou no centro das atenes.

7/31/2019 JEOV I

10/31

As Testemunhas de Jeov defendem aopinio que qualquer desses quatrocomponentes primrios: glbulosvermelhos; glbulos brancos;plaquetas; plasma.

Ainda na verdade sangue e, como tal,devem ser rejeitados como violao doque consideram ser a lei de Deus.

7/31/2019 JEOV I

11/31

O fundamento para proibiodo recebimento de transfusofeita pelas Testemunhas deJeov est na natureza sacra

conferida ao sangue atravs dainterpretao bblica.

7/31/2019 JEOV I

12/31

Tudo que se move vos servir dealimento: Eu vos dou tudo isto, como vosdei a erva verde.Somente no comereiscarne com a sua alma, com o seu sangue.(Gnesis 9:3,4)

A todo Israelita ou a todo estrangeiro , quehabita no meio deles, e que comerqualquer espcie de sangue, voltarei aminha face contra ele, e extermin-lo-ei domeio de meu povo.(Levtico 17-10)

7/31/2019 JEOV I

13/31

Declarao antecipada da sua

deciso individual

norma que cada Testemunha deJeov, adulto ou menor maduro, tragasempre consigo um documento deidentificao onde est exposta a suaclara recusa em receber sangue totalou qualquer um dos seus quatrocomponentes principais, bem como a

sua recusa em usar procedimentosclnicos que incluam o armazenamentode sangue para posterior infuso.

7/31/2019 JEOV I

14/31

Para apoiar as Testemunhas deJeov na sua recusa de receber

sangue, para sanar mal entendidosda parte de mdicos e hospitais, epara criar um esprito de maior

cooperao entre as instituiesde sade e os pacientes, o Corpode Governantes das Testemunhas

de Jeov estabeleceu Comissesde Ligao Hospitalar,( COLIH) apartir de 1979.

7/31/2019 JEOV I

15/31

Essas comisses existentes

em vrios pases,tem oobjetivo de efetuar um

trabalho de esclarecimentoe preveno, evitandoconfrontos e estabelecendo

um esprito maiscooperador.

7/31/2019 JEOV I

16/31

2005 -criao da Cartilha dosDireitos do Paciente,que teve o intuito

de humanizar o relacionamento entreprofissionais de sade e paciente;

O contedo da cartilha diz que opaciente tem direito a consentir ou

recusar procedimentos

http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.depositonaweb.com.br/wp-content/uploads/paciente.jpg&imgrefurl=http://www.depositonaweb.com.br/3801/infeccao-urinaria-deixa-pacientes-em-alerta/&usg=__-2fLRd_wym4l2EB3g53FeNP7qD0=&h=256&w=256&sz=13&hl=pt-BR&start=5&um=1&tbnid=vtUzll2tYUOwrM:&tbnh=111&tbnw=111&prev=/images%3Fq%3Dpaciente%26hl%3Dpt-BR%26um%3D1http://images.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.depositonaweb.com.br/wp-content/uploads/paciente.jpg&imgrefurl=http://www.depositonaweb.com.br/3801/infeccao-urinaria-deixa-pacientes-em-alerta/&usg=__-2fLRd_wym4l2EB3g53FeNP7qD0=&h=256&w=256&sz=13&hl=pt-BR&start=5&um=1&tbnid=vtUzll2tYUOwrM:&tbnh=111&tbnw=111&prev=/images%3Fq%3Dpaciente%26hl%3Dpt-BR%26um%3D1

7/31/2019 JEOV I

17/31

A Constituio Brasileira, no seu

artigo 5, inciso II, prescreve queNingum obrigado a fazer ou

deixar de fazer alguma coisa,salvo em virtude de lei (princpioda legalidade).

7/31/2019 JEOV I

18/31

No artigo 15 do novo Cdigo

Civil, o qual prescreve queNingum pode serconstrangido a submeter-se,

com risco de vida, a tratamentomdico ou interveno

cirrgica".

7/31/2019 JEOV I

19/31

Art. 48 do Cdigo de tica Mdica

(Resoluo n. 1.246/1988 doConselho Federal de Medicinaprescreve que " vedado ao

mdico: Exercer sua autoridadede maneira a limitar o direito dopaciente de decidir livremente

sobre sua pessoa ou seu bemestar.

7/31/2019 JEOV I

20/31

Cdigo de tica Mdica, no seu art.5,prescreve que: O mdico deve aprimorarcontinuamente seus conhecimentos e usar

o melhor do progresso cientfico embenefcio do seu paciente. Art. 21 - Indicar o procedimento adequado

ao paciente, observadas as prticasreconhecidamente aceitas e respeitando asnormas legais vigentes no Pas.

7/31/2019 JEOV I

21/31

Em caso de haver recusa em permitir atransfuso de sangue, o mdico,obedecendo a seu Cdigo de tica Mdica,dever observar a seguinte conduta:

1 - Se no houver iminente perigo de vida,

o mdico respeitar a vontade do pacienteou de seus responsveis.

2 - Se houver iminente perigo de vida, omdico praticar a transfuso de sangue,independentemente de consentimento dopaciente ou de seus responsveis.

7/31/2019 JEOV I

22/31

O fundamento legal bemsimples: a Constituiocoloca o direito vida acimado direito liberdadereligiosa.

7/31/2019 JEOV I

23/31

Viso Biotica:

Do ponto de vista da biotica necessriaabordagem dos pontos fundamentaisligados ao assunto em pauta:

Autonomia; Consentimento Informado Princpios da beneficncia e da no-

maleficncia; Princpio da justia.

7/31/2019 JEOV I

24/31

Autonomia:

De quem a deciso sobreprocedimentos diagnsticos e

teraputicos?

7/31/2019 JEOV I

25/31

Consentimento Informado

O mdico precisa obter oconsentimento do paciente quando eleacredita que a transfuso de sangue

necessria? O paciente tem direito de recusar um

tratamento mdico mesmo em tais

circunstncias?

7/31/2019 JEOV I

26/31

Princpios da beneficncia e

da no-maleficncia:

O que bom e o que mau paracada pessoa individualmente ?

7/31/2019 JEOV I

27/31

Justia:

O que deve ser priorizado nasaes de sade, a norma

jurdica ou a doutrina religiosa?

7/31/2019 JEOV I

28/31

Questionamento:

tico prescrever transfuso desangue a uma criana Testemunhade Jeov, revelia da posio de

seus pais?H que se respeitar vontade de

quem quer que seja, legalmente

competente, inclusive de morrersem ser violentado em suacrena?

7/31/2019 JEOV I

29/31

Como no pas no h lei queobrigue qualquer pessoa a aceitar

transfuses de sangue comotratamento mdico, a recusa servlida, devendo ser respeitada?

o Estado tem a obrigao jurdica

de custear o pagamento, via SUS,de tratamentos alternativos stranfuses de sangue ?

7/31/2019 JEOV I

30/31

Impor uma transfuso de sanguecontra a vontade do paciente da

religio Testemunha de Jeovequivaleria a violent-lo, no s no seucorpo, mas tambm nas suasconvices religiosas, no seu modo dever e compreender o mundo?

Proteger a vida de um indivduo mesmoque isto represente ferirprofundamente a sua dignidade, ocerto?

7/31/2019 JEOV I

31/31

Portanto, o fazer o bem condicionado ao saber o que bom para cada umindividualmente, e tambm

dependente do contexto erealidade da situao vivida.