Kondisi : Klien mengatakan malu dan tak bergunaDiagnosa : Perilaku kekerasan berhubungan dengan harga diri rendahIsolasi sosial : menarik diri berhubungan dengan harga diri rendahTUK : 1. Klien dapat membina hubungan saling percaya2. Klien dapat mengidentifikasi kemampuan dan aspek positif yang dimiliki.Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)OrientasiSalam terapeutikSelamat pagi, nama saya Suharti, panggil saya Suster Suharti.Namanya siapa, senang dipanggil apa ? Evaluasi/ ValidasiBagaimana perasaan Heni pagi ini ?Ada apa di rumah sampai dibawa kemari ? Apa saja yang Heni rasakan ?KontrakTopikBagaimana kalau kita bercakap-cakap tentang kemampuan/ hobby atau hal-hal yang biasa Heni lakukan.TempatMau dimana kita bercakap-cakap ? Bagaimana kalau dikamar perawat ?WaktuMau berapa lama ? Bagaimana kalau 10 menit.KerjaApa yang biasa Heni lakukan di rumah ? Dari kamar tidur dulu deh, terus apa lagi di kamar tamu, di dapur, di halaman. Wah bagus sekali (sambil dibuat daftar)Sekarang, yang biasa dilakukan di sekolah/ tempat kerja (sesuai keadaan klien)Apa saja yang Heni senangi dari keluarga ? Bagaimana dengan Ayah, Ibu, adik, kakak, …… (sesuaikan dengan keadaan klien) ?”Bagaimana pula dengan tempat tinggalnya ? Apa yang disenangi disana ?TerminasiEvaluasi SubyektifBagaimana perasaan Heni setelah kita bercakap-cakap ?Evaluasi ObyektifApa saja tadi kemampuan/ kebiasaan yang Heni lakukan. Bagus sekali ada … kemampuan.Apa saja tadi yang disenangi di keluarga dan di rumah. Bagus sekaliRencana Tindak LanjutBaiklah Heni, selanjutnya coba Heni ingat-ingat kemampuan Heni yang lain yang belum kita bicarakan. Nanti cerita-cerita pada suster.KontrakTopik :Nanti kita akan melihat kemampuan Heni yang mana yang masih dapat dilakukan di rumah sakit dan mana yang bisa dilakukan di rumah.Tempat :Tempatnya mau di mana ? Bagaimana kalau disini. Sampai nanti Heni.Waktu :Bagaimana kalau jam 11.00 nanti kita bertemu lagi.

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)Masalah : Gangguan konsep diri : harga diri rendahPertemuan : Ke 2 (dua)Proses KeperawatanKondisi : Klien telah mengetahui beberapa kemampuan dan aspek positif yang dimilikiDiagnosa : Perilaku kekerasan berhubungan dengan harga diri rendahIsolasi sosial : menarik diri berhubungan dengan harga diri rendahTUK : 1. Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakanKlien dapat memilih kemampuan yang akan digunakanKlien mencoba kemampuan yang dipilihKlien menyusun jadual kegiatan harian untuk kemampuan yang telah dicobaStrategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)OrientasiSalam terapeutikSelamat pagi HeniEvaluasi/ ValidasiBagaimana perasaan Heni siang ini ?Masih ada kemampuan Heni yang belum diceritakan pada suster.KontrakTopikMasih ingat apa yang akan kita bicarakan sekarang ? Betul, kita akan melihat kembali daftar kemampuan Heni untuk menilai mana yang dapat dikerjakan di rumah sakit. Bagaimana Heni ???TempatMau dimana kita bercakap-cakap ? Bagaimana kalau di tempat tadi saja ?WaktuMau berapa lama ? Bagaimana kalau 15 menit.KerjaIni daftar kemampuan yang Heni miliki yang telah dibicarakan. Oke, masih ada tambahannya.Nah, coba kita lihat satu per satu apakah dapat dilakukan di rumah sakit. Yang pertama ini (sebutkan) bagaimana ? Bagus. (teruskan semua kemampuan sesuai daftar sehingga menemukan beberapa kemampuan yang dapat dilakukan di Rumah Sakit)Heni, kita dapat …… (sebutkan beberapa) kemampuan yang dapat dilakukan di RS. Sekarang coba Heni pilih yang mana yang bisa kita latih sekarang. Bagaimana kalau ini (sesuaikan dengan kondisi klien, waktu pelaksanaan). Bagus sekali.Mari kita coba (perawat mendemonstrasikan sambil mendorong klien melakukannya langkah demi langkah)Nah sekarang sudah selesai, mari kita duduk lagi.TerminasiEvaluasi SubyektifBagaimana perasaan Heni setelah melakukan kegiatan tadi (sebutkan kegiatannya). Bagus sekali.Evaluasi ObyektifCoba sebut ulang cara mengerjakannya ! Bagus, terus, ya benar (Bantu klien).Rencana Tindak LanjutBagaimana kalau Heni lakukan terus selama di RS agar nanti di rumah sudah lancar.Nah mau jam berapa Heni melakukannya ? Kita buat jadwalnya ya, biar Heni tidak lupa.Oke, jadi mau dilakukan setiap pagi setelah bangun tidur, jadi pada jam 05.30 pagiNah, kalau sudah dikerjakan beritahu suster dan nanti kita beri tanda KontrakTopik :Baiklah, waktu kita sudah habis. Besok kita coba kemampuan yang lain sambil tetap memilih kemampuan yang tadi.Tempat :Tempatnya mau di mana ? Bagaimana kalau disini. Waktu :Mau jam berapa ? Bagaimana kalau jam 09.00 pagi ? Baiklah, sampai besok.STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN (SP)Masalah : Gangguan konsep diri : harga diri rendahPertemuan : Ke 3 (tiga)

Proses KeperawatanKondisi : Klien telah mengetahui kemampuan yang dapat dilakukan di RS, dan telah melatih satu kemampuan yang telah masuk jadual kegiatan harian(ADL)Diagnosa : Perilaku kekerasan berhubungan dengan harga diri rendahIsolasi sosial : menarik diri berhubungan dengan harga diri rendahTUK : 1. Klien dapat memilih kemampuan kedua yang akan digunakan2. Klien mencoba kemampuan kedua3. Klien memasukkan kemampuan kedua dalam jadual kegiatan harian (ADL)Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan (SP)OrientasiSalam terapeutikSelamat pagi Heni ……Evaluasi/ ValidasiBagaimana perasaan Heni pagi ini ?Apakah kegiatan yang kita latih kemarin sudah dilakukan ? Bagus sekali.Coba kita lihat jadualnya, nah kita beri tanda di sini (di jadual) bahwa Heni telah melakukan. Hebat dong Heni.KontrakTopikNah, sekarang kita akan latihan lagi kemampuan yang lain. Bagaimana Heni ?TempatMau dimana kita bercakap-cakap ? Bagaimana kalau di tempat yang kemarin lagi, mari.WaktuMau berapa lama ? Bagaimana kalau 15 menit.KerjaNah, ini daftar kemampuan Heni. Yang ini telah dicoba kemarin. Sekarang Heni pilih yang mana ? BagusNah, mari kita praktekkan lagi. Ikuti suster, dan nanti Heni coba sendiri. (Perawat memberi contoh langkah-langkah pelaksanaannya, sambil memotivasi klien mengikutinya)Sekarang coba Heni lakukan sendiri sambil suster Bantu. Bagus, teruskan, ya benar, nah Heni bisakan.TerminasiEvaluasi SubyektifBagaimana perasaan Heni setelah mencobanya sendiri. Ya bagus sekali.Evaluasi ObyektifJadi sudah berapa kegiatan yang Heni lakukan ? Bagus, jadi sudah dua kegiatanCoba ulangi cara melakukan kegiatan kedua. Ya, benar, terus, bagus sekali.Rencana Tindak LanjutNah, bagaimana kalau kegiatan barusan juga dilakukan teratur ?Bagaimana kalau kita masukkan di jadwal kegiatan harian Heni ? BagusNah, mau jam berapa melakukannya (bawa jadwal dan tetapkan bersama klien)KontrakTopik :Nah, sudah 2 kegiatan yang dilakukan. Bagaimana kalau kita latih lagi kegiatan ketigaTempat :Tempatnya mau di mana ? Bagaimana kalau disini saja. Waktu :Mau jam berapa ? Bagaimana kalau seperti biasa jam 11.00 Baiklah, sampai nanti ya.