No.Diagnosa

keperawatan

Tujuan Interversi Rasional

1. Gangguan rasa nyaman nyeri pada luka jahitan

Tujuan setelah dilakukan ASKEP 2x24 jam rasa nyeri berkurang criteria hasil :

1. Luka peritenium kering

2. Tidak nyeri3. Ibu dapat

melakukan aktifitas fisik

1. Bina hubungan saling percaya.

2. Observasi pada luka peritenium .

3. Ajarkan klien untuk menjaga kebersihan genetalnya

4. Menganjurkan untuk mobilisasi dini .

1. Mempermudah intervensi selanjutnya

2. Luka jahitan lahir setelah persalinan masalah masuk kuman.

3. Mencegah terjadinya masuknya bakteri.

4. Mobilisasi dini akan memperbaiki dan merangsang peredaran darah menjadi lancer.

2. Resiko intervensi pada luka jaitan

Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 2X24 jam tidak terjadi infeksi kriteria hasil:

1. Luka peritenium kering

2. Pasien mempertahankan kepribadian dan hygine perorangan yang baik.

3. Suhu dalam rentang normal

1. Bantu pasien bila memungkinkan untuk meyakinkan bahwa area pesianal bersih setelah persalinan.

2. Ganti balutan tiap habis BAB dan BAK dgn betadin.

3. Cuci tangan sebelum dan sesudah melakukan perawatan.

4. Pantau suhu minimal dan catat dalam grafik.

1. Membersihkan area perianal dengan menyediakan area dgn sedikit kontaminasinya kearah yang banyak terkontaminasi dan membantu mencegah infeksi

2. Mencegah peritenium tetap bersih dan kering.

3. Mencuci tangan adalah satu-satunya cara terbaik untuk mencegah penularan patogen

4. Suhunya terus meningkat setelah dilakukan

pembedahan dapat merupakan tanda adanya komplikasi infeksi luka.