JOURNAL READING Kelompok 1 Biokimia post-mortem dari vitreous
humor dan metabolisme glukosa
JOURNAL READINGKelompok 1
Biokimia post-mortem dari vitreous humor dan metabolisme
glukosaCamille Boulagnon, Roselyne Garnotel, Paul Fornes dan
Philippe GilleryAbstrakBiokimia post-mortem/thanatochemistry, telah
terbukti berguna dalam forensik untuk memperkirakan waktu sejak
kematian dan menilai penyebab kematian. Ulasan ini membahas
kemajuan terbaru dalam pengetahuan mengenai metabolisme glukosa
dalam vitreous humor, dan metode yang digunakan untuk diagnosis
post-mortem komplikasi diabetes yaitu ketoasidosis.
Vitreous humor lebih baik diawetkan daripada darah setelah
kematian, dan karena itu istimewa digunakan dalam thanatochemistry.
Kurangnya pengalaman dari ahli biokimia yang paling dengan matriks
dalam praktek klinis, dan kurangnya post-mortem penelitian membuat
interpretasi analisis post-mortem yang sulit.
Vitreous humoradalah matriks pilihan untuk menghindari
post-mortem glikolisis darah. Dalam satu penelitian, ante-mortem
serum konsentrasi glukosa ditemukan berkorelasi dengan post-mortem
konsentrasi glukosa vitreous. Dalam penelitian lain yang melibatkan
pasien hidup, konsentrasi glukosa vitreous ditemukan menjadi
sekitar setengah dari kadar glukosa darah.Konsentrasi glukosa
vitreous cenderung menurun dalam periode post-mortem awal, dan
kemudian stabil. Dengan demikian, vitreous konsentrasi glukosa
rendah tidak identik dengan hipoglikemia.
Perubahan post mortemSetelah kematian, perubahan biokimia
besar:Penguraian membran sel,Penghentian transpor aktif dan
penggantian oleh difusi pasif,Kelanjutan metabolisme sel selama
periode agonal dan tak lama setelah kematian,Glikolisis anaerobik
dalam sel vitreous, sel epitel silia dan retinaFase
PreanalyticalTahap Preanalyticalaspirasi vitreous humor melalui
luar sehingga harus lembut dan bertahap untuk menghindari
kontaminasi oleh fragmen retina atau jaringan lain Tujuan aspirasi
vitreous humor : untuk menghindari kemungkinan perbedaan antara
situs konsentrasi elektrolit / glukosa yang lebih tinggi atau lebih
rendah
Hal-hal yang perlu diperhatikanWarnaViskositasPemilihan
tabungPenyimpanan (suhu dan waktu)
Prosedur Pre analytical untuk vitreous humorsentrifugasi pada
berbagai kecepatan pencernaan
hialuronidasePemanasanMikrofiltrasipengenceran atau mandi
ultrasonikHasil dari prosedur pre analyticaltidak ada perbedaan
dalam konsentrasi laktat dan glukosa antara supernatan atau
peletSelain itu, hasil dari sampel dipanaskan tidak berbeda dari
sampel yang tidak diobati Namun demikian, laktat dan glukosa
konsentrasi lebih tinggi pada sampel sonicated daripada di
supernatan sampel disentrifugasiGLUKOSATiga kondisi Konsentrasi
glukosa yang tinggi vitreous ketosis diabeteshiperosmolar
non-ketotik hiperglikemia dan non-diabetes
hiperglikemia.Ketoasidosis merupakan komplikasi akut yang paling
sering diabetes, diikuti oleh hiperglikemia hiperosmolar
non-ketotik koma (21).Algoritma untuk penentuan penyebab
konsentrasi glukosa yang tinggi dalam vitreous humor.
Hipoglikemia fatal adalah diagnosis sulit karena post-mortem
glikolisis. Karlovsek telah mengusulkan kriteria diagnostik
berikut:
Konsentrasi glukosa rendah dalam vitreous humor segera setelah
kematian.Hemoglobin terglikasi rendah pada pasien diabetes diobati,
sebagai konsekuensi dari keadaan hipoglikemik diulang.
Dikombinasikan glukosa rendah dan nilai-nilai laktat dalam
vitreous humor (
