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Journée de lutte contre le sidaJournée de lutte contre le sida
« Tous contre le sida »« Tous contre le sida »
Université des sciences et de la technologie Mohamed Université des sciences et de la technologie Mohamed Boudiaf OranBoudiaf Oran
Faculté des sciences. Département de génétique moléculaire Faculté des sciences. Département de génétique moléculaire appliquéeappliquée
Club scientifique les amis de la nature d’OranClub scientifique les amis de la nature d’Oran
Objectifs de cette Objectifs de cette manifestation manifestation
Permettre à nos invités de profiter pleinement de cette
journée en proposant un programme riche en
communications.
• Actualiser les connaissances sur l’infection à VIH/SIDA.
Programme du jourProgramme du jour
11h30 Présentation de l’infection VIH/SIDA, ces symptômes, mode de transmission, épidémiologie, prévention, dépistage, séropositivité, traitement... animée par les membres du club scientifique.
12h00 Conférence sur « l’aspect physiologique et moléculaire du VIH » par Madame Mansour.
12h20 Projection de courts métrages sur la structure du VIH, la réplication du virus et les différents hypothèses sur ses origines.
12h40 Débats et clôture.
SSyndrome de l’yndrome de l’
IImmunommuno
DDéficience éficience
AAcquiscquis
Le responsable, c’est le :Le responsable, c’est le :
V irus de l’
I munodéficience
H umaine
Il paralyse le système immunitaire de l’homme en détruisant les globules blancs (lymphocytes T4)
Photo prise au microscope électronique Photo prise au microscope électronique montrant les VIH (en vert) qui bourgeonnent et montrant les VIH (en vert) qui bourgeonnent et qui sont libérés des lymphocytes T infectés (en qui sont libérés des lymphocytes T infectés (en
bleu) pour envahir de nouvelles cellules.bleu) pour envahir de nouvelles cellules.
Dates importantesDates importantes
1981 : Découverte des premiers cas de déficience immunitaire inhabituelle.
1982 : Le syndrome d’immunodéficience acquise (sida) est défini pour la 1ère fois.
1983 : Identification d’immunodéficience humaine (VIH) en tant que cause du sida.
1985 : -Le 1er test de mis en évidence des anticorps VIH de vient possible. Test ELISA
-Clonage et séquençage du VIH.1988 : Dépistage anonyme et gratuit.1995 : Découverte de la bithérapie.1998 : Découverte de la trithérapie.
Qui est Qui est séropositif ?séropositif ?
C’est une personne qui a été contaminée par
le V.I.H. mais qui n’est pas encore malade.
Cependant, elle peut transmettre la
maladie.
Qui est malade ?Qui est malade ?
Celui dont le système immunitaire est complètement détruit.
Il peut transmettre le VIH par le sang et les sécrétions.
Il est exposé à toutes les maladies dont le responsable peut être un microbe, une bactérie, un virus ou un champignon.
Cela peut apparaître de 6 mois plus de dix ans après la contamination (séropositivité)
Les signes d’alarme :Les signes d’alarme :
Perte de poids.Fièvre inexpliquée.Diarrhée.Grande fatigue.Toux.Ganglions.Infections à répétition.
Sans défense immunitaire, l’être humain ne peut se Sans défense immunitaire, l’être humain ne peut se défendre et toute maladie peut le tuer!défendre et toute maladie peut le tuer!
Graphe montrant le nombre de copies du VIH ainsi que le taux de lymphocytes T
CD4+ tout au long de l’infection par le VIH chez un homme non traité.
Phases de l’infection VIH/SIDAPhases de l’infection VIH/SIDA
Le SIDA se Le SIDA se transmettransmet par : par :
Un rapport sexuel avec un(e) malade du SIDA ou un(e) séropositif(ve).
Au cours de la grossesse si la maman porte le virus malade ou séropositive.
Le contact avec du sang contaminé par blessure ou transfusion de sang.
Transmission du VIH de la Mère à l’Enfant
3 voies de transmission possiblesAnténatale: in utero, par passage trans-placentaireIntranatale: pendant l ’accouchement (voie basse)
exposition au sang et aux sécrétions vaginalesPostnatale: par le lait
1600 enfants infectés par jour.1600 enfants infectés par jour.
25 à 3525 à 35 % % de tous les enfants qui naissent de de tous les enfants qui naissent de femmes infectées du VIH deviennent aussi femmes infectées du VIH deviennent aussi
infectés.infectés.
grossesse
15%
5% 10%
allaitement
Moments de la Transmission Moments de la Transmission VIHVIH
From R. Tubiana
Transmission Mère- Enfant pendant la Transmission Mère- Enfant pendant la grossessegrossesse
Mécanismes de transmission du VIH in utero. A, B. Des virions libres ou des cellules Mécanismes de transmission du VIH in utero. A, B. Des virions libres ou des cellules lymphocytaires infectés (ou des macrophages) présents dans la circulation lymphocytaires infectés (ou des macrophages) présents dans la circulation
maternelle viennent au contact des cellules trophoblastiques. C. Le VIH entre maternelle viennent au contact des cellules trophoblastiques. C. Le VIH entre alors dans les cellules trophoblastiques, par le biais de mécanismes encore alors dans les cellules trophoblastiques, par le biais de mécanismes encore hypothétiques : fusion des virions avec la membrane ou internalisation par hypothétiques : fusion des virions avec la membrane ou internalisation par
endocytose. D. Il s’ensuit alors une réplication virale à l’intérieur des cellules endocytose. D. Il s’ensuit alors une réplication virale à l’intérieur des cellules trophoblastiques et un bourgeonnement de nouveaux virions au pôle basolatéral trophoblastiques et un bourgeonnement de nouveaux virions au pôle basolatéral
(circulation fœtale). E. Le VIH pourrait également pénétrer dans les trophoblastes (circulation fœtale). E. Le VIH pourrait également pénétrer dans les trophoblastes par endocytose, et être directement transporté du pôle apical vers le pôle par endocytose, et être directement transporté du pôle apical vers le pôle basolatéral sans qu’il y ait infection des cellules trophoblastiques : c’est le basolatéral sans qu’il y ait infection des cellules trophoblastiques : c’est le
processus de transcytose. F. Dans les deux cas (infection des cellules processus de transcytose. F. Dans les deux cas (infection des cellules trophoblastiques ou transcytose), le VIH atteint les cellules sous-jacentes, trophoblastiques ou transcytose), le VIH atteint les cellules sous-jacentes, notamment les lymphocytes et les macrophages fœtaux, pour les infecter.notamment les lymphocytes et les macrophages fœtaux, pour les infecter.
Le SIDA Le SIDA NENE se transmet se transmet PASPAS par : par :
Une poignée de main ou une discussion.Une poignée de main ou une discussion.Un baiser ou une embrassade.Un baiser ou une embrassade.Les toilettes.Les toilettes.Les moustiques.Les moustiques.Les objets non exposés au sang.Les objets non exposés au sang.Les couverts de repas.Les couverts de repas.
On se protège On se protège par :par :
La fidélité.La fidélité.Le préservatif au cours de tout rapport Le préservatif au cours de tout rapport
sexuel suspect.sexuel suspect.L’utilisation au cours de toutes les L’utilisation au cours de toutes les
injections de seringues et aiguilles injections de seringues et aiguilles stériles (désinfectées ou à usage unique)stériles (désinfectées ou à usage unique)
Utilisation de matériel stérile et propre.Utilisation de matériel stérile et propre.Contrôle de sang avant toute transfusion.Contrôle de sang avant toute transfusion.
Dans le mondeDans le monde
Estimation du nombre de personnesEstimation du nombre de personnes vivant avec le VIH dans le mondevivant avec le VIH dans le monde
dans le monde, 1990–2008; et en Afrique Sub-Saharienne, 1990–2008dans le monde, 1990–2008; et en Afrique Sub-Saharienne, 1990–2008
Nombre de personnes vivant avec le VIH
La barre indique l’éventail de valeurs autour de l’estimation
dans le monde, 1990–2008 en Afrique subsaharienne, 1990–2008
Nombre de personnesvivant avec le VIH (millions)
0
10
20
30
40
1990 ‘91 ‘92 ‘93 ‘94 ‘95 ‘96 ‘97 ‘98‘992000 ‘01 ‘02 ‘03 ‘04 ‘05 ‘072008
Nombre de personnesvivant avec le VIH (millions)
1990 ‘91 ‘92 ‘93 ‘94 ‘95 ‘96 ‘97 ‘98 ‘992000 ‘01 ‘02 ‘03 ‘04 ‘05 ‘0720080
5
10
15
20
25
30
En général - Depuis le début de l'épidémie, près de 60 millions
de personnes ont été infectées par le VIH et 25 millions de personnes sont mortes de causes liées au VIH/sida.
- Plus de 7400 nouvelles infections au VIH par jour. - Prés de 8000 morts par jour.
En 2008 - Environ 33,4 millions de personnes vivent avec le
virus du sida. - Afrique subsaharienne : 22,4 millions. - 2,7 millions de personnes ont contracté le virus
(nouveaux cas) dont 1,9 million dans la région de l’Afrique sub-saharienne.
Dans le mondeDans le monde
En AlgérieEn Algérie
11erer cas en Algérie en 1985 cas en Algérie en 1985
Année 2008 Année 2008 11erer semestre semestre année 2009année 2009
8053 séropositifs. 977 SIDA déclaré. 114 nouveaux cas en
6mois.
7500 séropositifs.869 SIDA déclaré.60 nouveaux cas en 2008.
En AlgérieEn Algérie
Les femmes et les filles sont les plus vulnérables à l’infection VIH et à l’impact du SIDA
54% des porteurs de virus en Afrique sont des femmes.
Les jeunes femmes et les filles sont 2,5 fois plus vulnérables que les garçons et 6 fois plus dans certaines régions d’Afrique.
Les femmes sont 2 fois plus sensibles que les hommes au VIH à l’occasion d’1 seul et unique rapport non protégé
Diagnostic du VIHPrincipalement sérologiquePrincipalement sérologique
par le biais de tests des anticorps avec le dosage par la méthode ELISA; si séropositif, confirmation par la technique de transfert de type Western (Western Blot)
Cave GyeCHUOran
Gratuit – Anonyme – Volontaire Durée 15min
Centres de dépistage à OranCentres de dépistage à Oran
Traitement des patients infectés par le VIH
Actuellement aucune drogue et aucune thérapie ne peut guérir le SIDA
La disponibilité des vaccins anti-SIDA semble peu probable dans le proche avenir
Une combinaison de trois antirétrovirus (trithérapie) est le standard pour le traitement.
Les soins contre cette maladie en Algérie coûtent prés Les soins contre cette maladie en Algérie coûtent prés de 150 millions de centimes par personnes et par moisde 150 millions de centimes par personnes et par mois
Remarque:Remarque: La trithérapie est inefficace La trithérapie est inefficace pour environ 10 % des patientspour environ 10 % des patients, parce , parce qu'ils ont d'abord bénéficié d'une qu'ils ont d'abord bénéficié d'une monothérapie ou d'une bithérapiemonothérapie ou d'une bithérapieLe virus Le virus est ainsi devenu résistant à l'ensemble des est ainsi devenu résistant à l'ensemble des moléculesmolécules
RemarqueRemarque
Un vaccin du sida!!Peu probable!! Pourquoi?
En raison de la mutation permanente du En raison de la mutation permanente du virus, la mise au point d'un vaccin contre virus, la mise au point d'un vaccin contre
le SIDA est difficile. En effet, chaque le SIDA est difficile. En effet, chaque personne développe une forme de VIH personne développe une forme de VIH
propre, il faudrait par conséquent trouver propre, il faudrait par conséquent trouver des quantités innombrables de vaccins des quantités innombrables de vaccins
pour que tous les séropositifs puissent en pour que tous les séropositifs puissent en bénéficier. Un « vaccin pour tous » est bénéficier. Un « vaccin pour tous » est donc inenvisageable à l'heure actuelle.donc inenvisageable à l'heure actuelle.