Jurding 1 Uro

8/19/2019 Jurding 1 Uro

1/16

D I S U S U N O L E H :

C Y T H I A A N D I N I A

G R I S E L N A N D E C Y A

H A S E P T A M U R F A

R I N I A S T I N T

T R I A L I S T I A N I

“ T E R

A P I K O M

B I N A

S I D

O X A Z

O S I N

D A

M E L O X I C A

M U N T

U K P A S I E N

B E N

I G N

P R O S T

A T E H Y

P E R P

L A S I A ( B

P H )

D E N G

A N L O

W E R

U R I N A

R Y T R

A C T

S Y M P T O

M S ( L U T

S ) ”


2/16

Benign P!"#$#e H%&e&'$"i$ ( BPH) : P!"e" &!'ie$"i "#*$ +$ne&i#e' %$ng #e,$+i +i -!n$ #$n"i"i!n$' &!"#$#.

In/$*$"i 0!ni0 *en%e1$10$n &e*1en#00$n COX23 *e'$'i 4&!"#$g'$n+in E3 +$n 5 &!+0"i &!#ein E26$+7ein %$ng*en%e1$10$n 7i'$ngn%$ &ee0$#$n $n#$$ "e' +$n 4 $0#!

$ngi!geni0 %$ng $0$n *e*i6 $ngi!gene"i"8 &e#*17$n "e' +$n5 $&!!"i"In7i1i#! COX23 1e0e,$ +eng$n *e*21'!0 en-i* COX238 %$ng*en%e1$10$n in7i1i"i +$'$* &!+0"i &!"#$g'$n+in +$n*eng$ngi "in#e"i" &!"#$g'$n+in +i &!"#$# +eng$n in/$*$"i%$ng *en%e1$10$n 1e0$ngn%$ &e#*17$n "e' "e#$&ening0$#$n $0#i9#$" $&!!"i".


3/16

D!$-!"in $+$'$7 $'&$21'!60e '!ng $6#ing %$ng 1e0e,$

*e*1$# !#!# &!'!" &!"#$# *eng$'$*i e'$0"$"i +$n&enn$n #e0$n$n +$'$* &!"#$#8 "e7ingg$ *e*&e1$i0i&e0e*i7$n +$n *eng$ngi 0e'7$n LUTS &$+$ BPH.

O-+e*i e# $'. (3;;

*e'!i6$* +$n #e$&i #ngg$' +!$-!"in n#0 &$"ien BPH+eng$n LUTS.


4/16

BAHAN DAN METODE

Dari April sampai Agustus !"# pasi$% BPH &$%ga% LUTS 'a%gm$%gu%(u%gi Ur)l)gi *li%i+# Dr S)$t)m), &isari%g u%tu+

p$%&a-tara% stu&i

*rit$ria i%+lusi *rit$ria $+s+lusi

• pasi$% BPH&$%ga% LUTSs$&a%g &a%

.$rat /IPSS0#usia1 2! ta3u%#pr)stat alira%&ara3 +$las IIm$%urut C3) $tal /!!!0 &a%

.$rs$&ia u%tu+m$%gisi &a%m$%a%&ata%ga%ii%-)rm$&4)%s$%t

• al$rgi t$r3a&ap NSAID• s$(ara3 gastritis .$r&asar+a% g$(ala5g$(ala

s$p$rti %'$ri atau rasa sa+it t$r.a+ar &i p$rut

.agia% atas# mual# mu%ta3 &a% +$m.u%g6ga%ggua% -u%gsi 3ati# 'a%g &i.u+ti+a% &$%ga%p$%i%g+ata% +a&ar s$rum tra%sami%as$ &a%s$rum .iliru.i%

• ti&a+ p$r%a3 t$rapi alp3a .l)4+$r &a% 4)75i%3i.it)r &alam mi%ggu t$ra+3i

•ri8a'at 3ip)t$%si p)stural .$rat# &ia.$t$sm$llitus

• m$%(ala%i )p$rasi pr)stat6 m$%&$rita+$ga%asa% pr)stat

• ur)s$psis# 3$r%ia i%gui%alis &a% .atu salura%+$mi3 .agia% .a8a3# t$r.u+ti &$%ga% p$rut

p)l)s# p'$l)grapg' i%tra9$%a /I:P0 atauultras)%)gra; /USG0,


5/16

Pasi$%

Emisima+simum

/)8m$tr'

Mi%imum 9)lum$ uri%$ u%tu+ 3asil m$m.a4a ur)>)8m$tr' a&ala3"2!ml,


6/16

• Ti%g+at alira% &ara3 pr)stat &iu+ur &$%ga% m)&$ 8ar%a D)ppl$rultras)%)gra; tra%sr$4tal /TRUS0

• P$%gu+ura% alira% &ara3 pr)stat &i.uat pa&a saat 8ar%a pr)stat

m$%u%(u++a% 9as+ularisasi ma+simal

• Ti%g+at alira% &ara3 pr)stat &iu+ur &alam +apsul pr)stat &a%par$%+im pa&a ti%g+at pr)stat t$r.$sar p)t)%ga% tra%s9$rsal

• Ti%g+at alira% &ara3 pa&a +apsul &a% par$%+im &i.agi m$%(a&i

ti%g+at ?

KAPSUL PARENKIM

• Ti%g+at " .$rarti ti&a+ a&a

9as+ularisasi +apsul t$rli3atatau 9as+ularisasi (ara%gt$r(a&i &i +apsul,

• Ti%g+at .$rarti alira% &ara3'a%g a&a &i s$+itar +apsul

• Ti%g+at " &i par$%+im pr)stat

m$%u%(u++a% .a38a p$m.ulu3&ara3 'a%g p$%&$+ &a% ti&a+t$rs$.ar &i par$%+im pr)stat,

• Ti%g+at m$%u%(u++a% l$.i3&ari satu p$m.ulu3 &ara3 'a%gt$rs$.ar &i par$%+im pr)stat


7/16

PASIEN

mg&)7a)si%pla4$.)

Atau@ mg&)7a)si% "2 mgm$l)7i4amINS*LUSI

E*S*LUSI

Mi%ggup$rtama

mg&)7a)si

%

Mi%ggu*$5 sampaiMi%ggu +$5

↑ menjadi 4

mg

- IPSS# Ur)>)8m$tri &a% ti%g+atalira% &ara3 pr)stat &iu+ur ula%g

-

La+u+a% a%alisis +)mparati- &ariIPSS#


8/16

RESULTS

$litia% &i .ula% april sampai agustus !" &i RS S)$t)m) sura.a'a

pasi$% m$%&$rita BPH &$%ga% LUTS USG Tra%sr$4tal/TRUS0

2 pasi$% t$rmasu+ +rit$ria$+s+lusi ?-

" pasi$% DM- pasi$% .atu salura% +$mi3- @ pasi$% &isp$psia- pasi$% &$%ga% +a&ar +riati%i%

s$rum 1 ", mg&L- @ pasi$% su&a3 )p$rasi pr)stat-

pasi$% al$rgi t$r3a&apNSAIDs- pasi$% 3$r%ia i%gui%al- pasi$% t&+ m$%$rima t$rapi

CO=5 i%3i.it)r pa&a " mi%ggut$ra+3ir

-" pasi$% m$%&$rita ga%ggua%3ati

pasi$% t$rmasu+ +rit$ria i%s+lusi

• "" pasi$% B$ra&a &alamgrup 'a%g m$%$rima t$rapi&)7a)si% @ mg plas$.)

• "" pasi$% &i.$ri+a%t$rapi +)m.i%asi @ mg&)7a)si% &a% "2 mgm$l)7i4am,

• Di.$ri+a% s$lama mi%ggu• Ti&a+ a&a pasi$% 'a%g &i

&r)p )ut atau gagal t$rapi


9/16

P$$*$#e" Ke'!*&!0 = *g +!$-!"in >

#e$&i &'$"e1!

Ke'!*&!0 3= *g +!$-!"in >

*g *e'!i6$*

&

Umur , , ta3u% ", 2, ta3u% !,2"

:)lum$ Pr)stat @, "!, ml @!,@ "", ml !,@@

IPSS a8al ", , ", ,@ !,2!


10/16

P$$*e#

e

D$#$ A@$' Mingg Se#e'$7

Te$&i

PKe'!*&

!0 = *g

+!$-!"in >

#e$&i

&'$"e1!

Ke'!*&

!0 3= *g

+!$-!"in >

*g

*e'!i6$*

Ke'!*&

!0 = *g

+!$-!"in >

#e$&i

&'$"e1!

Ke'!*&

!0 3= *g

+!$-!"in >

*g

*e'!i6$*

T)talSamp$l

"" "" "" "" 5

IPSS ", , ", ,@ "@, , ", , J!,!!"J!,!!"

!,!


11/16

A8al%'a# s$mua pasi$% pa&a +$&ua +$l)mp)+'a%g s$&a%g &alam p$%g).ata% m$mili+i

alira% &ara3 pr)stat ti%g+at

mi%ggu p$%g).ata%alira% &ara3 pr)stat &i%ilaiula%g pa&a s$luru3 pasi$% &it$mu+a%? < +$i

&$"ien /"#K0 pa&a +$l)mp)+ 'a%g *enei*$ =*g +!$-!"in > *g *e'!i6$* *e*i'i0i&e1$7$n alira% &ara3 pa&a pr)stat +$i #ing0$# 3*en,$+i #ing0$# .


12/16

E-$+ sampi%g s$lama mggu pa&a t$rapi p$%g).ata%+)m.i%asi &$%ga% @ mg &)7a)si% "2 mg m$l)7i4am pa&apasi$% &$%ga% BPH &a% LUTS 'a%g m$%galami pusi%g /K0 &a%ga%ggua% p$%4$r%aa% /"K0, Ti&a+ a&a pasi$% 'a%g m$%i%ggal

)l$3 +ar$%a $-$+ sampi%g


13/16

DIS*USI

Figure 2. perbandingan sebelum dan sesudah IPSSterapi dalam kelompok yang menerima 4 mg

doxazosin dan kombinasi dari 4 mg doxazosin + 15mg meloxiam.

• P$+$ IPSS "e1e'* +$n "e"+$7 #e$&i *e*i'i0i &enn$n%$ng 1e1e+$ #e#$&i #i+$0 $+$ &e1e+$$n %$ng "igni90$n +i

+$'$* &enn$n IPSS "e1e'* +$n "e"+$7 #e$&i


14/16

• P$+$ 0e'!*&!0 #e$&i *enei*$ 0!*1in$"i = *g +!$-!"in>*g *e'!i6$* 'e1i7 #inggi +$i &e1$7$n ?2*$ "e1e'* +$n"e"+$7 #e$&i8 &$+$ 0e'!*&!0 #e$#*en# *enei*$ = *g+!$-!"in.


15/16


16/16

P$%uru%a% &$ra(at alira% &ara3 pr)stat mu%g+i% (uga m$mp$%garu3i

p$ru.a3a% pa&a

Documents

Jurding 1 Uro