Upload
indra-pudlian
View
5
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
jurnal
Citation preview
5/22/2018 jurnal
1/15
Objective : To use family studies to investigate the clinical genetics of
photosensitivity to understand the relationship of different photosensitive epilepsy
syndromes
Tujuan: Untuk menggunakan studi keluarga untuk menyelidiki genetika klinis
photosensitivity untuk memahami hubungan antara sindrom epilepsi fotosensitif
berbeda
Methods : twenty-nine families were recruited in which at least 2 members had
idiopathic epilepsy and either clinical or electrical photosensitivity on EEG studies.
We performed electronical analysis of these indivuals and all other effected family
members and analyzed the phenotypic pattern in families
Metode: dua puluh sembilan keluarga direkrut di mana setidaknya 2 anggota
memiliki epilepsi idiopatik dan photosensitivity klinis atau listrik pada EEG studi.
Kami melakukan analisis Electronical semakin indivuals ini dan semua lain
dilakukan anggota keluarga dan menganalisis pola fenotipik dalam keluarga
Results : an earlier age at seizure onset was observed in photosensitive patients
compared with nonphotosensitive individuals. A significant female bias for
photosensitive was confirmed. All subjects with visual seizures were
photosensitive. Subjects could be classified into 3 main photosensitive phenotypes
: genetic (idiopathic) generalized epilepsies (GGE), idiopathic generalized
photosensitivite occipital epilepsy (IPOE) and mixed GGE/IPOE. Within each
category, subjects with purely photosensitive seizures absence epilepsy, with onse
beginning by 4 years of age, which was more refractory than childhood absence
epilepsy
5/22/2018 jurnal
2/15
Hasil: usia dini pada awal perebutan diamati pada pasien fotosensitif dibandingkan
dengan orang-orang nonphotosensitive. Laki-laki signifikan bias untuk fotosensitif
dikukuhkan. Semua mata pelajaran dengan kejang visual adalah fotosensitif. Mata
pelajaran dapat diklasifikasikan menjadi 3 fenotipe fotosensitif utama: epilepsi
genetik (idiopatik) generalized terlokalisasi (GGE), idiopatik generalized epilepsi
oksipital photosensitivite (IPOE) dan dicampur GGE IPOE. Dalam setiap kategori,
subyek dengan ketiadaan murni fotosensitif kejang epilepsi, dengan onse awal oleh
4 tahun, iaitu lebih tahan api dari masa kanak-kanak ketiadaan epilepsi
Conclusion : the clinical genetics of the idiopathic photosensitive epilepsies show
a phenotic spectrum from the GGE to IPOE with overlap between the focal
features of IPOE and all the GGE syndromes. Shared genetic determinans are
likely to contribute to the complex inheritance pattern of photosensitivity, IPOE
and the GGEs
Kesimpulan: genetika klinis dari epilepsi terlokalisasi fotosensitif idiopatik
menunjukkan spektrum phenotic dari GGE untuk IPOE dengan tumpang tindih
antara fitur fokus IPOE dan semua GGE sindrom. Bersama determinans genetik
mungkin berkontribusi terhadap pola warisan kompleks photosensitivity, IPOE dan
GGEs
Photosensitivity was first described in 1946 by Walter et al as abnormal cortical
response to intermittent photic stimulation (IPS) that manifest as spikes or spike
and wave discharges on the EEG with or without associated clinical symptoms and
sign. Events during IPS can be subtle and may include myoclonik seizures and
tonic-clonic seizures. Examples of environmental photic stimulation include
electronic flicker, strobe lights and flickering sunlight
5/22/2018 jurnal
3/15
Photosensitivity ini pertama disebutkan tahun 1946 oleh Walter et al sebagai
abnormal kortikal respon terhadap rangsangan photic intermiten (IPS) yang
bermanifestasi sebagai paku atau spike dan gelombang discharge pada EEG
dengan atau tanpa tanda dan gejala klinis yang terkait. Peristiwa selama IPS bisa
halus dan dapat meliputi myoclonik kejang dan kejang tonik-klonik. Contoh
stimulasi photic lingkungan termasuk elektronik berkedip, lampu strobo dan kerlip
sinar matahari
Photosensitivity is tipically associated with the syndromes of the classical
genetic (idiopathic) generalized epilepsies (GGE) and is reported in 30%-90% of
individuals with juvenile myoclonic epilepsy (JME), 20% of children with
childhood absence epilepsy (CAE) and 8% of patients with juvenile absence
epilepsy (JAE). Photosensitivity is an obligatory component of the focal epilepsy
syndrome of idiopathic photosensitive occipital lobe epilepsy (IPOE). In IPOE,
seizures manifest with visual hallucination with or without conscious head version
and may secondary generalize. Phenotic overlap between IPOE and JME may
occur.
Photosensitivity tipically dikaitkan dengan sindrom epilepsi klasik genetik
(idiopatik) generalized terlokalisasi (GGE) dan dilaporkan di 30% - 90% individu
dengan remaja epilepsi Hyperkinesia (JME), 20% dari anak-anak dengan epilepsi
ketiadaan masa kanak-kanak (CAE) dan 8% pasien dengan epilepsi ketiadaan
remaja (JAE). Photosensitivity merupakan komponen wajib sindrom epilepsi fokus
epilepsi lobus oksipital fotosensitif idiopatik (IPOE). Dalam IPOE, kejang
terwujud dengan visual halusinasi dengan atau tanpa sadar versi kepala dan
mungkin sekunder generalisasi. Phenotic tumpang tindih antara IPOE dan JME
dapat terjadi.
5/22/2018 jurnal
4/15
Understanding the clinical genetic interrelationships of the photosensitive
epilepsies will assist in identifying causative genes. The common in identifying
causative genes. The common idiopathic epilepsies follow complex inheritance
with a polygenic basis. Most genes known for idiophatic epilepsies encode ion
channel subunits. These has been considerable interest in determining genes for
photosensitivity and several chromosomal loci and possible susceptibility genes
have been reported.
Memahami antar-hubungan genetik klinis dari epilepsi terlokalisasi fotosensitif
akan membantu dalam mengidentifikasi gen penyebab. Umum dalam
mengidentifikasi gen penyebab. Epilepsi terlokalisasi idiopatik umum mengikuti
kompleks warisan dengan dasar polygenic. Kebanyakan gen yang terkenal
idiophatic epilepsi terlokalisasi menyandikan subunit saluran ion. Ini telah menjadi
minat yang besar dalam menentukan gen untuk photosensitivity dan beberapa
kromosom lokus dan kemungkinan kerentanan gen telah dilaporkan
We airned to analyze the phenotic pattern in families with photosensitive
epilepsies. We sought to examine the relationship between different photosensitive
epilepsy syndromes within families to understand the clinical genetics of
photosensitivity
Kami airned untuk menganalisis pola phenotic dalam keluarga dengan epilepsi
terlokalisasi fotosensitif. Kami berusaha untuk meneliti hubungan antara sindrom
epilepsi fotosensitif berbeda dalam keluarga untuk memahami genetika klinis
photosensitivity
METHODS
Families in which at least 2 relatives had clinical or electrical
photosensitivity, underwent electroclinical phenotyping. Families were ascertained
5/22/2018 jurnal
5/15
from the epilepsy clinics of Austin Health, Royal Childrens Hospital, the
investigators private practice, and by referral
METODE
Keluarga di mana setidaknya 2 kerabat memiliki photosensitivity klinis atau listrik,menjalani electroclinical phenotyping. Keluarga yang dipastikan dari epilepsiklinik kesehatan Austin, Royal Children's Hospital, para penyelidik 's praktek
swasta, dan arahan
Standart protocol approvals, registrations, and patient consent. The study was
approved by the Human Research Ethics Committes at Austin Health, Royal
Childrens Hospital. Written informed consent was obtained from all individuals,including parental consent for subjects younger than 18 years
Standart protokol persetujuan, pendaftaran, dan persetujuan pasien. Penelitian telah
disetujui oleh Committes etika penelitian manusia di Austin Kesehatan, Royal
Children's Hospital. Persetujuan tertulis Diperoleh dari semua orang, termasuk izin
orang tua untuk mata pelajaran yang lebih muda dari 18 tahun
Inclusion criteria. Photosensitivity was defined by the presence of either clinical
or electrical photosensitivity. Clinical photosensity referred to seizures consistently
induced by flickering light. Electrical photosensitivity comprised a
photoparoxysmal response (PPR) on EEG that was graded type 1 to 4 . PPR is an
age dependent phenomenon, thus presence of a PPR was not considered essential
for conclusion as it may not be evident (for example, sleep deprivation and
antiepileptic medication may significantly alter PPR expression.
Kriteria inklusi. Photosensitivity didefinisikan oleh kehadiran photosensitivity
klinis atau listrik. Photosensity klinis disebut kejang konsisten disebabkan oleh
berkelap-kelip lampu. Listrik photosensitivity terdiri photoparoxysmal respon
5/22/2018 jurnal
6/15
(PPR) pada EEG yang dinilai adalah tipe 1 sampai 4. PPR adalah fenomena
bergantung umur, sehingga kehadiran PPR tidak dianggap penting untuk
kesimpulan sebagai hal itu mungkin tidak jelas (untuk contoh, kurang tidur dan
obat antiepilepsi dapat secara signifikan mengubah PPR ekspresi.
Exclusion criteria
Individuals were excluded if their epilepsy syndrome was not idiophatic as
determined by the presence of significant abnormalities on developmental history,
physical examinations, or neuroimaging or they were unavailable for study.
Kriteria pengecualianIndividu yang dikecualikan jika sindrom epilepsi mereka itu tidak idiophaticseperti yang ditentukan oleh kehadiran signifikan kelainan pada perkembangan
sejarah, pemeriksaan fisik, atau neuroimaging atau mereka yang tidak tersediauntuk studi.
Clinical and genealogic evaluation
All available affected and unaffected family members underwent a detailedclinical interview using a validated seizure questionnaire with additional question
addressing clinical photosensitivity. The analysis focused on the following features
: sex, age at seizure onset, presence of clinical, absence, generalized tonic-clonic,
atonic, an occipital seizures. Affected family members underwent neurologic
examination.
Evaluasi klinis dan genealogicSemua tersedia terpengaruh dan tidak terpengaruh anggota keluarga menjalani
wawancara klinis rinci yang menggunakan kuesioner kejang divalidasi denganpertanyaan tambahan yang menangani photosensitivity klinis. Analisis difokuskan
pada fitur berikut: jenis kelamin, usia pada awal kejang, kehadiran klinis,ketiadaan, generalized tonik-klonik, atonic, oksipital kejang. Anggota keluarga
yang terkena menjalani pemeriksaan neurologis.
5/22/2018 jurnal
7/15
An EEG recording was performed on affected family members at Austin
Health where possible. An additional midline occipital Ozelectrode was utilized in
most instances. IPS was carried out accourding to the recommended international
League Againts Epilepsy (ILAE) guidelines stimulating up to 60 Hz.
Hyperventilation was performed for 3 minute. When EEG studies were recorded in
other laboratories or prior to the publication of the ILAE guidelines, a protocol
including a minimum of 1-20 Hz flash frequencies was used. In some subjects, a
sleep deprived EEG study was performed to activate epileptiform activity. Three
patient underwent inpatient video-EEG monitoring.
Rekaman EEG dilakukan pada anggota keluarga yang terkena dampak pada
kesehatan Austin mana mungkin. Garis tengah tambahan oksipital Oz elektroda
dimanfaatkan dalam kebanyakan kasus. IPS dilaksanakan dengan accourding untuk
direkomendasikan internasional Liga Againts epilepsi (ILAE) pedoman
merangsang hingga 60 Hz. hiperventilasi ini dilakukan selama 3 menit. Ketika
studi EEG tercatat di laboratorium lainnya atau sebelum penerbitan pedoman
ILAE, sebuah protokol yang termasuk minimal 1-20 Hz flash frekuensi digunakan.
Dalam beberapa mata pelajaran, tidur dirampas EEG studi ini dilakukan untuk
mengaktifkan epileptiform aktivitas. Tiga pasien menjalani rawat inap video-EEG
pemantauan
Strenuous efforts were made to collect medical records and EEG recordings.
In atypical cases, neuroimaging was performed to exclude a symptomatic etiology.
A family tree was constructed (figure 1)
5/22/2018 jurnal
8/15
Berat ada upaya untuk mengumpulkan catatan medis dan rekaman EEG. Dalam
kasus atipikal, neuroimaging dilakukan untuk mengecualikan etiologi gejala.
Sebuah pohon keluarga dibangun (gambar 1)
Classification of epilepsy syndromes
Photosensitive syndromes were classified where possible into 3 groups:
1. Classical GGE subtypes : JME,CAE, JAE generalized tonic-clonic seizures(GTCS) alone (GTCSA) (utilizing the intenational classification of seizures
and syndromes)
2. IPOE3. GGE/IPOE overlap when subjects had features of both GGE and IPOE :
subjects had both 1) GGE with myoclonic, absence, or primary GTCS and 2)
occipital seizures characterized by visual hallucinations
Klasifikasi sindrom epilepsi
Sindrom fotosensitif diklasifikasikan di mana mungkin menjadi 3 kelompok:1. Klasik GGE subtipe: JME, CAE, JAE generalized kejang tonik-klonik
(GTCS) sendiri (GTCSA) (memanfaatkan klasifikasi intenational kejang dansindrom)
2. IPOE3. GGE/IPOE tumpang tindih ketika mata pelajaran fitur GGE dan IPOE:
mata pelajaran itu kedua 1) GGE dengan Hyperkinesia, ketiadaan, atauGTCS utama dan 2) oksipital kejang ditandai dengan visual halusinasi
If inviduals could not be classified into one of these categories, the clinical
findings were analyzed for clustering of similar features among patients.
Patients were categorized as having purely photosensitive seizures if
seizures were only induced by photic stimuli and never occurred spontaneously.
5/22/2018 jurnal
9/15
Jika inviduals tidak dapat diklasifikasikan ke dalam salah satu kategori ini, hasil
klinis yang dianalisis untuk pengelompokan fitur serupa antara pasien.Pasien yang dikategorikan sebagai mengalami kejang-kejang murni fotosensitif
jika kejang hanya disebabkan oleh rangsangan photic dan tidak pernah terjadi
secara spontan.
Stasistical analysis of photosensitive vs nonphotosensitive phenotypes
The following features were analyzed for an association with photosensitive
: sex, age at onset, myoclonic seizures, absence seizure, GTCS atonic seizures,and
visual seizures. As the sample of 110 paticipants was derived from 29 families, a
generalized linear mixed model (GLMM) was used to account for the lack of
independence between members of the same family. The response variable was
binary (photosensitive or notphotosensitive) and the GLMM model tested whether
there wa a significant association between this and each feature assssed
(explanatory variables) . In addition, family type was included as random effect,
which specified the family as being an additional source of variation in the model
and accounted for the correlation between members of the same family. Whenthere was a cell in the table that contained zero, the odds ratio (OR) was estimated
to be infinite and the pvalue using the GLMM procedure could not be calculated
correctl. In order to determinate the pvalue, an alternative method was required.
This method involved analysis of a 2x2 contingency table whereby the data were
stratified according to family. This approach utilized asymptotic methods to
calculate the pvalue.
Stasistical analisis fotosensitif vs nonphotosensitive fenotipe
Fitur berikut dianalisis untuk hubungan dengan fotosensitif: jenis kelamin, usiaonset, Hyperkinesia kejang, ketiadaan kejang, GTCS atonic kejang dan kejang
visual. Sebagai sampel 110 paticipants berasal dari keluarga 29, model campuranlinear umum (GLMM) digunakan untuk memperhitungkan kurangnya
kemerdekaan antara anggota keluarga yang sama. Variabel respon adalah biner
5/22/2018 jurnal
10/15
(fotosensitif atau notphotosensitive) dan model GLMM diuji Apakah ada wa
hubungan yang signifikan antara ini dan setiap fitur assssed (penjelasan variabel).Selain itu, jenis keluarga terakhir dimasukkan sebagai efek acak, yang ditentukan
keluarga sebagai sumber tambahan variasi dalam model dan menyumbang korelasi
antara anggota keluarga yang sama. Ketika ada sebuah sel dalam tabel yang berisinol, rasio peluang (atau) diperkirakan tak terbatas dan nilai p menggunakan
prosedur yang GLMM tidak bisa dihitung benar. Untuk menentukan nilai p,metode alternatif adalah diperlukan. Metode ini melibatkan analisis kontingensi 2 x
2 meja dimana data yang bertingkat menurut keluarga. Pendekatan inidimanfaatkan asimtotik metode untuk menghitung nilai p.
RESULTS
Twenty-nine families with at least 2 members with photosensitive epilepsy were
studies (figure 1)
HASIL
Dua puluh sembilan Keluarga dengan minimal 2 anggota dengan epilepsifotosensitif adalah studi (gambar 1)
Clinical features
There were 107 family members with eplesy who met yhe inclusion criteria
in the 29 families. Of these, 82 were photosensitive : 59 (72%) had a PPR on EEG
: grade 1 (2), grade II (3) grade III (1)., and grade IV(53). A total of 23 (28%) had
seizures consistently induced by photic stimuli despite a normal study EEG.
Fitur klinis
Ada 107 anggota keluarga dengan eplesy yang memenuhi kriteria inklusi yhe di
keluarga 29. Dari jumlah tersebut, 82 adalah fotosensitif: 59 (72%) telah PPR padaEEG: kelas 1 (2), kelas II (3) kelas III (1)., dan kelas IV(53). Total 23 (28%) punyakejang yang konsisten disebabkan oleh photic rangsangan meskipun studi normal
EEG.
5/22/2018 jurnal
11/15
Photosensitive and sex of the 107 individuals, 74 were female. Of the 82(77%) family members with photosensitive epilepsy, 61 (74%) were female.
There were significantly more photosensitive female (61/74, 82%) than
photosensitive males (21/33, 64%) (p = 0,02, OR 2,94, 95% confidence
interval [CI] 1,16 - 7,14). In contrast, among the 25 nonphotosensitive
individuals with epilepsy, there was no sex bias
Age at onset of epilepsy. Age at seizure onset was known for 79 of 82individuals with photosensitive seizures and all nonphotosensitive
individuals. Photosensitive individuals had an earlier mean age at seizure
onset (10,4 5,2 years) compared with nonphotosensitive individuals (13,6 7,3years ; p = 0,03, OR 1,10, 95% CI 1,01, 95% CI 1,011,19)
Photosensitive dan jenis kelamin individu 107, 74 yang wanita.82 (77%)Anggota keluarga dengan epilepsi fotosensitif, 61 (74%) adalah perempuan.
Ada laki-laki secara signifikan lebih fotosensitif (61/74, 82%) daripada laki-
laki fotosensitif (21/33, 64%) (p = 0,02, atau 2,94, 95% confidence interval[CI] 1,16 - 7,14). Sebaliknya, antara 25 nonphotosensitive individu dengan
epilepsi, ada tidak ada seks bias Usia onset epilepsi.Umur pada awal perebutan terkenal 79 82 individu
dengan kejang fotosensitif dan semua individu yang nonphotosensitive.
Fotosensitif individu memiliki usia rata-rata sebelumnya pada awalperebutan (10,4 5, 2 tahun) dibandingkan dengan orang-orang
nonphotosensitive (13,6 7, 3 tahun; p = 0,03, atau 1,10, 95% CI 1,01, 95%CI 1,01-1,19)
Seizure types
Seizure types are detailed in table 1. Twenty six subjects had seizures with
visual hallucinations and all were photosensitive (p< 0,001).
5/22/2018 jurnal
12/15
In photosensitive individuals, there was a trend for myoclonic seizures to
occur more frequently (39/85, 46%) compared with individuals who were not
photosensitive (7/25, 28% ; p = 0,06). The same was true for absence seizure
(photosensitive 58/85, 66%, nonphotosensitive 12/25, 48% ; p= 0,07). There was
no difference between groups for GTCS (photosensitive 51/85, 60%,
nonphotosensitive 14/25, 56% ; p = 0,5). All 8 individuals who had atonic
seizures were photosensitive
Jenis kejangJenis kejang yang rinci dalam tabel 1. Dua puluh enam mata pelajaran itu kejang
dengan visual halusinasi dan semua fotosensitif (p < 0,001).
Di fotosensitif individu, ada kecenderungan untuk Hyperkinesia kejang terjadilebih sering (39/85, 46%) dibandingkan dengan individu yang tidak fotosensitif(7/25, 28%; p = 0,06). Sama ini berlaku untuk ketiadaan kejang (58/85 fotosensitif,
66%, nonphotosensitive 12/25, 48%; p = 0,07). Ada tidak ada perbedaan antarakelompok untuk GTCS (51/85 fotosensitif, 60%, nonphotosensitive 14/25, 56%; p
= 0,5). 8 Semua individu yang memiliki kejang atonic adalah fotosensitif
Epilepsy syndromes
A total of 93 of 107 family members could be classified within one of the
well-known GGE syndromes of IPOE. The remainder had temporal lobe epilepsy
(3), early onset photosensitive absence epilepsy (EOPAE;9), or epilepsy with
myoclonic-atonic seizures (MAE;1), and 1 individuals was unclassified . Five
subjects with seizures wee excluded , 2 were deceased, 2 were unavailable, and 1
had focal structural epilepsy secondary to an arteriovenous malformation.
Sindrom epilepsi
Total 93 107 anggota keluarga dapat diklasifikasikan dalam salah satu sindrom
GGE terkenal dari IPOE. Sisanya sudah epilepsi lobus temporal (3), epilepsi
fotosensitif ketiadaanonset awal (EOPAE; 9), atau epilepsi dengan kejangHyperkinesia-atonic (MAE; 1), dan 1 individu unclassified. Lima pokok dengan
5/22/2018 jurnal
13/15
kejang wee dikecualikan, 2 telah meninggal dunia, tidak ada 2, dan 1 memiliki
fokus struktural epilepsi sekunder untuk malformasi.
Photosensitive subjects (n=82)
Fifty individuals had classical GGEs : 15 JME,12 CAE, 14 JAE, 6
GTACSA, and 3 CAE evolving to JME. Seventeen of these subjects had purely
photosensitive seizures. Two individuals had IPOE with solely photosensitive
occipital seizures. Twenty one subjects had GGE/IPOE overlap: 13
JME/IPOE,3CAE/IPOE, and 5 GTCSA/IPOE; 3 individuals had purely
photosensitive seizures.
Fotosensitif subyek (n = 82)
Lima puluh individu telah GGEs klasik: 15 JME, 12 CAE, 14 JAE, 6 GTACSAdan 3 CAE berkembang untuk JME. Tujuh belas mata pelajaran ini memiliki murni
fotosensitif kejang. Dua orang telah IPOE dengan semata-mata fotosensitif kejangoksipital. Dua puluhone mata pelajaran itu tumpang tindih GGE/IPOE: 13 JME
IPOE, 3CAE IPOE, dan 5 GTCSA/IPOE; 3 individu memiliki murni fotosensitifkejang
The remaining 9 photosensitive individuals comprised children with
EOPAE from 6 families (table 2). Onset of photosensitive absence seizures was at
1-3 years in in 8 subjects ; 1 began at 4 years. All had myoclonic seizures ;
occipital seizures occurred in 2. None had eyelid myoclonia. EEG studies showed
a mixture of regular 3 Hz, fast (>4Hz) generalized spike-and-wave (GSW) and
polyspike and wave (PSW) activity. None had exclusively photosensitive seizures.
9 Tersisa individu fotosensitif terdiri dari anak-anak dengan EOPAE dari 6
keluarga (Tabel 2). Onset fotosensitif ketiadaan kejang pada 1-3 tahun 8 pelajaran;
1 dimulai pada 4 tahun. Semua memiliki kejang Hyperkinesia; kejang oksipital
terjadi dalam 2. Tidak satupun memiliki kelopak mata myoclonia. Penelitian EEG
5/22/2018 jurnal
14/15
menunjukkan campuran biasa 3 Hz, cepat (mengatakan 4Hz) generalized spike dan
gelombang (GSW) dan polyspike dan gelombang (PSW) kegiatan. Tidak punya
eksklusif fotosensitif kejang.
Nonphotosensitive subjets (n=25)
A total of 25 individuals had nonphotosensitive epilepsies : 20 had GGEs
including 7 JME , 4 CAE ,5 JAE , and 4 GTCSA. On female patient had MAE.
Three had temporal lobe epilepsy and one had nocturnal seizures with inadequate
information for classification.
Nonphotosensitive subjets (n = 25)
Total 25 individu telah epilepsi terlokalisasi nonphotosensitive: 20 telah GGEstermasuk 7 JME, 4 CAE, 5 JAE dan 4 GTCSA. Pada pasien wanita punya MAE.
Tiga memiliki epilepsi lobus temporal dan satu memiliki nocturnal kejang denganinformasi yang memadai untuk klasifikasi.
Discussion
The association of photosensitive and the GGEs is well-known. In order to
understand the phenotypes and clinical genetics of the photosensitive epilepsies,
we studied an enriched sample 29 families in which 2 or more subjects had
epilepsy and photosensitive. We previously showed overlap of IPOE with JME,
and here our findings expand this overlap to encompass the photosensitive GGEs
more broadly. Our analysis also crystallized the subgrund of EOPAE, a syndrome
that has hithero been poorly distinguished from other early childhood epilepsies.
Diskusi
5/22/2018 jurnal
15/15
Asosiasi fotosensitif dan GGEs yang terkenal. Untuk memahami fenotipe dan
klinis genetika dari epilepsi terlokalisasi fotosensitif, kami mempelajari diperkayasampel 29 keluarga di mana 2 atau lebih mata pelajaran itu epilepsi dan
fotosensitif. Kami sebelumnya menunjukkan tumpang tindih IPOE dengan JME,
dan di sini temuan kami memperluas tumpang-tindih ini untuk mencakup GGEsfotosensitif lebih luas. Analisis kami juga mengkristal subgrund EOPAE, sebuah
sindrom yang memiliki hithero telah buruk dibedakan dari epilepsi terlokalisasidini lainnya.
A significant but unexplained association between female sex and
photosensitivity is well-established and was confirmed in our sample in which 74%
of the photosensitive subjects were female. Conversely
Sebuah asosiasi yang signifikan tetapi dijelaskan antara seks perempuan dan
photosensitivity mapan dan dikukuhkan dalam sampel kami di mana 74% dari
subyek fotosensitif adalah perempuan. Sebaliknya