Hubungan Antara Frekuensi Penggantian Popok Sekali Pakai Dan
Infeksi Saluran Kemih Pada Anak
AbstrakInfeksi saluran kemih (ISK) adalah yang paling umum
penyebab demam pada anak. Jarang mengganti popok sekali pakai
diduga menjadi penyebab ISK pada anak-anak. Sementara memakai
popok, daerah perineum menjadi basah dengan air kencing
memungkinkan bakteri untuk bermigrasi dari anus ke lubang uretra
eksternal.
Tujuan Untuk menilai hubungan antara frekuensi penggantian popok
sekali pakai dan infeksi saluran kemih pada anak.
MetodePenelitian cross-sectional ini dilakukan pada pasien rawat
jalan klinik anak dari bulan April hingga Juni 2010 Rumah Sakit
Haji Adam Malik. Kultur urin dilakukan pada anak yang dicurigai ISK
yang memakai popok sekali pakai setiap hari. Usia subyek berkisar
antara 2 bulan sampai 2 tahun 6 bulan, dengan sampel cocok dan
dikumpulkan dengan consecutive sampling. Diagnosis didasarkan pada
kultur urin dengan jumlah bakteri 105 /mL. 80 anak diikuti dalam
penelitian ini dan dibagi menjadi dua kelompok: kultur urin positif
(n = 40) dan kultur urin negatif (n = 40). Uji chi square digunakan
untuk menganalisis hubungan antara frekuensi penggantian popok
setiap hari selama periode satu minggu dan hasil kultur urin.
Hasil Frekuensi penggantian popok setiap hari dalam 80 subjek
adalah sebagai berikut: 6 kali sehari. Kami menemukan hubungan yang
signifikan antara jarang mengganti popok sekali pakai dan ISK (P =
0,0001 Tabel 2).
Hubungan antara frekuensi penggantian popok sekali pakai di sore
hari dan ISK ditunjukkan pada Tabel 3. Kami menemukan, 38 anak
(95%) dengan kultur urin positif mengalami mengganti popok < 4
kali siang hari. Terdapat hubungan yang signifikan antara perubahan
penggantian popok sekali pakai pada siang hari dengan ISK (P =
0,0001).
Pada 39 anak dengan kultur urin positif penggantian popok pada
malam hari < 4 kali. Pada 20 anak yang mengganti popok pada
malam hari > 4 kali, 19 memiliki kultur urin negatif. Seperti
ditunjukkan pada Tabel 4, kami menemukan hubungan yang signifikan
antara frekuensi yang lebih rendah dari penggantian popok sekali
pakai di malam hari dan kejadian ISK (P = 0,0001)
PembahasanDalam penelitian kami, ada lebih banyak anak perempuan
dibandingkan anak laki-laki yang memakai popok setiap hari. Kami
juga menemukan lebih banyak anak perempuan dibandingkan anak
laki-laki dengan kultur urin positif. Pada subjek rata-rata berusia
< 1 tahun dan kultur urin positif sebagian besar ditemukan dalam
satu tahun. Infeksi saluran kemih umumnya terjadi pada bayi dan
anak-anak. ISK umumnya menunjukkan lebih tanda-tanda klinis pada
anak yang lebih tua dibandingkan anak yang lebih muda. Kejadian ISK
dilaporkan tertinggi dalam tahun pertama kehidupan untuk semua
anak, tetapi menurun setelah itu. Insiden pada laki-laki berusia
kurang dari 1 tahun adalah 3% dan sedangkan pada anak perempuan
berusia kurang dari 1 tahun adalah 7%.
Dalam rangka mengumpulkan spesimen urin dari pelajaran kami,
kami menggunakan plastic collectos urin (Urogard). Perineum
dibersihkan, kemudahan pengumpulan urin pada anak-anak
non-toilet.
Aspirasi suprapubik dianggap sebagai metode terbaik untuk
mendapatkan urine pada anak, tetapi prosedur ini invasif dan sering
gagal. Sebuah metode non-invasif adalah plastic collectos urin
(Urogard), tetapi sulit untuk dilakukan, memakan waktu, dan terkait
dengan tingginya tingkat kontaminasi bakteri oleh flora tinja dan
perineum. Waktu terbaik untuk mengumpulkan urin pagi. Israel Studi
menemukan bahwa urin yang diperoleh dari sekali pakai popok juga
dapat memberikan sampel valid untuk mendiagnosis ISK, bila
dibandingkan dengan urin tengah dan aspirasi suprapubik.
Kami menententukan frekuensi pakai popok di siang hari dan malam
hari. Dua kali sehari dan jangka waktu, kami menemukan hubungan
antara frekuensi yang lebih rendah dari popok sekali pakai dan ISK.
Dalam 40 subyek dengan kultur urin positif, mengganti popok sekali
pakai
