3

Click here to load reader

jurnal

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: jurnal

Sebuah "disparitas tidur" ada di populasi penelitian: kualitas tidur yang buruk sangat terkait dengan kemiskinan dan ras. Faktor-faktor seperti pekerjaan, pendidikan dan status kesehatan, antara lain, secara signifikan dimediasi efek ini hanya dalam mata pelajaran yang buruk, menunjukkan kerentanan diferensial faktor-faktor ini dalam miskin relatif terhadap individu tidak miskin dalam konteks kualitas tidur. Pertimbangan ini bisa membantu mengoptimalkan intervensi yang ditargetkan pada kelompok tertentu dan kemudian mengurangi efek sosial yang merugikan dari tidur yang buruk. Patel et al BMC Public Health 2010, 10:475 http://www.biomedcentral.com/1471-2458/10/475

Parasomnia adalah gangguan tidur-bangun yang ditandai dengan motor yang tidak diinginkan, verbal, atau fenomena pengalaman yang terjadi dalam hubungan dengan tidur, tahap spesifik tidur, atau fase transisi tidur-terjaga. Dalam American Psychiatric Association (APA) Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Fifth Edition (DSM-5), satu parasomnia umum, non-REM (NREM) tidur gangguan gairah, digambarkan sebagai sedang ditandai dengan baik somnambulism (yaitu, tidur sambil berjalan ) atau teror tidur. [1] American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition. 5th. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013. 399-406.

Parasomnia - Ini adalah pengalaman yang tidak biasa atau perilaku yang terjadi selama tidur; mereka termasuk gangguan tidur teror dan sleepwalking (yang terjadi selama tahap tidur 4) dan gangguan mimpi buruk (yang terjadi selama gerakan mata cepat [REM] tidur).

Dyssomnias - ini ditandai oleh kelainan dalam jumlah, kualitas, atau waktu tidur; mereka termasuk insomnia primer dan hipersomnia, narkolepsi, gangguan tidur-bernapas terkait (yaitu, sleep apnea), dan gangguan irama sirkadian tidur

Parasomnia adalah gangguan tidur-bangun yang ditandai dengan motor yang tidak diinginkan, verbal, atau fenomena pengalaman yang terjadi dalam hubungan dengan tidur, tahap spesifik tidur, atau fase transisi tidur-terjaga. Dalam American Psychiatric Association (APA) Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Fifth Edition (DSM-5), satu parasomnia umum, non-REM (NREM) tidur gangguan gairah, digambarkan sebagai sedang ditandai dengan baik somnambulism (yaitu, tidur sambil berjalan ) atau teror tidur. [1]

Insomnia primer adalah sulit tidur yang tidak disebabkan oleh penyebab medis, psikiatris, atau lingkungan. Berikut adalah kriteria diagnostik untuk insomnia primer sebagaimana ditetapkan oleh Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Keempat, Revisi Teks (DSM-IV-TR). (American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR). Washington, DC: American Psychiatric Press; 2000. 553-557).

Pentingnya tidur yang baik tidak dapat lebih ditekankan ketika datang ke kondisi obat kronis seperti DM. Kualitas tidur yang buruk, terlepas dari efek biasa dari kantuk di siang hari, memiliki konsekuensi yang mempengaruhi setiap aspek kehidupan. Yang bersangkutan adalah: eksaserbasi kejang, defisit memori jangka pendek, efek kognitif jangka panjang dan sakit kepala. Ini, ketika menggabungkan untuk "sudah memburuk" kualitas hidup

Page 2: jurnal

pada pasien dengan penyakit kronis, dapat memiliki beberapakonsekuensi merusak dalam kehidupan individu

Penelitian klinis telah menunjukkan bahwa hingga sepertigapasien dengan DM menderita bersamaangangguan tidur, dibandingkan dengan 8,2% dari kontroltanpa DM[9]Penelitian telah menghubungkan miskintidur dan insomnia terkait dengan penurunangamma-aminobutyric acid (GABA). Sebuah tingkat yang lebih rendah dariGABA juga terlihat pada pasien dengan depresi[15]. GABA diproduksi di tingkat signifikan dalam pankreas.Ini juga telah terbukti menghambat apoptosissel tikus beta. Glutamat dekarboksilaseenzim primer (GAD) yang terlibat dalam sintesisGABA telah dikaitkan dengan DM tipe 1[16,17]Ada kemungkinan bahwa GABA adalah salah satu neurotransmitterterlibat dalam kualitas tidur antara penderita diabetes, ketikadi tingkat rendah. Orexins juga telah dikaitkan dengantidur, gairah, keseimbangan energi dan makan. Orexinstelah terlibat dalam metabolisme ekspresi glucose.Its dihambat oleh obesitas, obstruktifapnea tidur dan depresi[18]

Link patogenetik antara kurang tidur dan DM telah lebih dijelaskan dalam salib baru-baru ini studi yang melibatkan lebih dari empat belas subyek sehat yang menjalani 4 jam tidurlarangan. Pembatasan tidur sub-kronis ini menyebabkan penurunan sensitivitas insulin perifer tapi menarik sensitivitas insulin hepatik tidak menurun. Tidak ada penurunan yang signifikan dalam tidur gelombang lambat yang terkait dengan itu. Ada sedikit peningkatan dalam kortisol dan katekolamin. Hal ini meningkatkan lipolisis. Puasa asam lemak non-esterifikasi danbeta-OH tingkat butirat yang meningkat menunjukkan peningkatanlipolisis dan oksidasi asam lemak hati. beristirahat denganpengeluaran energi tidak berubah tapi pernapasanquotient menurun konsisten dengan oksidasi lemak. TheAsam lemak tinggi non-esterifikasi dapat memodulasimetabolisme hati. Sehingga resistensi insulin adalahdidorong oleh jaringan ekstrahepatik[19]