Upload
roshyda-azis-hanafi
View
186
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
jurnal hand hygiene 2
Citation preview
www.eurosurveillance.org 1
perspektif
Persiapan untuk membersihkan tangan : highlights dari sukses tangan
strategi implementasi kebersihan di Eropa
AP Magiorakos ( anna - pelagia.magiorakos @ ecdc.europa.eu ) 1 , E
Leens2 , V Drouvot3 , L May - Michelangeli3 , C Reichardt4 ,
P Gastmeier4 , K Wilson5 , M Tannahill6 , E McFarlane6 , A Simon7
1 . Pusat Eropa untuk Pencegahan dan Pengendalian Penyakit ( ECDC ) ,
Stockholm , Swedia
2 . Scientific Institute of Public Health , Brussels , Belgia
3 . Departemen Kesehatan , Pemuda dan Olahraga , Paris , Prancis
4 . Institute of Hygiene and Environmental Medicine , Charite , Universitas
Kedokteran , Berlin , Jerman
5 . Badan Keselamatan Pasien Nasional , London , Inggris Raya
6 . Perlindungan Kesehatan Skotlandia , Glasgow , Inggris Raya
7 . Cliniques Universitaires Saint Luc , Brussels , Belgia
Gaya kutipan untuk artikel ini :
Gaya kutipan untuk artikel ini : Magiorakos AP , Leens E , Drouvot V , Mei
- Michelangeli L , Reichardt C , Gastmeier P , K Wilson , Tannahill M ,
McFarlane E , Simon A.
Persiapan untuk membersihkan tangan : highlights sukses strategi
pelaksanaan kebersihan tangan di Eropa . Euro Surveill . 2010; 15 ( 18 ) :
pii = 19560 . Tersedia online :
http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=19560
Artikel ini telah diterbitkan pada 6 Mei 2010
Kebersihan tangan adalah cara yang paling efektif untuk menghentikan
penyebaran mikroorganisme dan untuk mencegah kesehatan -
infeksi yang terkait ( HAI ) . Dunia Kesehatan
Organisasi meluncurkan Patient Safety global Pertama
Challenge - Clean Care adalah Safer Care - pada tahun 2005 dengan
Tujuannya untuk mencegah HAI global . Tahun ini , pada tanggal 5 Mei,
WHO inisiatif menyelamatkan nyawa : Bersihkan Tangan Anda , yang
berfokus pada peningkatan kesadaran dan meningkatkan
sesuai dengan praktik kebersihan tangan , dirayakan
hari global kedua . Pada artikel ini , empat Anggota
Negara Uni Eropa menggambarkan strategi
yang dilaksanakan sebagai bagian dari tangan nasional mereka
kampanye kebersihan dan ditemukan untuk menjadi penting .
Strategi adalah : dukungan pemerintah,
menggunakan indikator untuk kebersihan tangan benchmarking ,
mengembangkan sistem surveilans nasional untuk audit
tangan konsumsi menggosok berbasis alkohol , memastikan mulus
koordinasi proses antar daerah kesehatan
di negara-negara dengan sistem kesehatan regionalisasi ,
menerapkan WHO My Lima Moments untuk Tangan
Kebersihan, dan audit kepatuhan kebersihan tangan .
pengantar
Ignaz Semmelweis pertama menunjukkan tahun 1847 yang
desinfeksi tangan yang baik mampu mencegah puerperal
demam [ 1-2 ] dan bukti terus menunjukkan tangan yang
kebersihan adalah yang paling sederhana , cara yang paling efektif untuk
mencegah
cross- transmisi mikroorganisme dan healthcareassociated
Infeksi ( HAI ) [ 3-5 ] . Meskipun semua data
yang tersedia yang mendukung manfaat dari melakukan
kebersihan tangan , kepatuhan yang ketat dari petugas kesehatan
( HCW ) dengan praktik kebersihan tangan direkomendasikan adalah
sangat sulit untuk mencapai dan bahkan ketika itu tercapai ,
sangat sulit untuk mempertahankan . Faktor-faktor yang ditemukan terkait
dengan praktek-praktek kebersihan tangan miskin meliputi , antara
lain: menjadi asisten dokter atau asisten perawat
bukan dokter atau perawat , bekerja pada hari kerja ,
memiliki banyak peluang kebersihan tangan per jam
perawatan pasien , kegiatan berkinerja dengan resiko tinggi
silang transmisi mikroorganisme , bekerja di
daerah berisiko tinggi dan memakai sarung tangan dan gaun [ 4,6,7 ] .
Tidak ada intervensi tunggal sudah cukup memadai untuk membawa
tentang perubahan perilaku , dan pada kenyataannya , tangan
praktek kebersihan harus diubah dan hasil berkelanjutan,
pendekatan multimodal dan intervensi kompleks
telah terbukti diperlukan [ 7-9 ] .
Pada tahun 2005 , Organisasi Kesehatan Dunia ( WHO ) Dunia
Alliance for Patient Safety , meluncurkan Global Pertama
Patient Safety Challenge, Perawatan Bersih adalah Aman Perawatan
( http://www.who.int/gpsc/background/en/index .
html ) [ 10 ] , yang ditargetkan pencegahan HAI .
Selanjutnya , pada tahun 2009 , meluncurkan HIDUP :
Bersihkan Tangan Anda ( http://www.who.int/gpsc/5may/en )
inisiatif , menyoroti pentingnya kebersihan tangan
dan memberikan pedoman dan toolkit untuk yang terbaik
pelaksanaan kebersihan tangan [ 9,11,12 ]
Tujuan artikel ini adalah untuk menyorot salah satu yang penting
aspek kampanye kebersihan tangan nasional dari
empat negara anggota Uni Eropa (UE ) yang
kami merasa menjadi penting dan sukses dalam mengubah
Tangan praktek kebersihan HCW itu .
Belgia : dukungan pemerintah
sebagai faktor kunci untuk sukses
Di Belgia tiga multimodal , tangan lebar - negara
kampanye kebersihan yang diselenggarakan 2005-2009
[ 13 ] . Tujuan dari kampanye ini adalah untuk meningkatkan
kesadaran petugas kesehatan di semua rumah sakit dan , dalam
melakukannya , untuk
meningkatkan kepatuhan mereka terhadap praktek-praktek kebersihan
tangan yang baik .
The fokus utama dari kampanye adalah untuk meningkatkan
penggunaan antiseptik berbasis alkohol ( ABHR ) oleh LPK dan
untuk mengukur kepatuhan mereka dengan tangan sebelum
dan setelah setiap intervensi pasien . Dalam rangka meningkatkan
kepatuhan , umpan balik kinerja , pendidikan , tempat kerja
pengingat dan pemberdayaan pasien digunakan .
2 www.eurosurveillance.org
Dukungan pemerintah , satu dari beberapa rekomendasi WHO
untuk merencanakan kampanye kebersihan tangan nasional ,
adalah salah satu alasan paling penting bagi keberhasilan
kampanye nasional Belgia [ 9 ] . Federal Public
Service ( FPS ) untuk Kesehatan Masyarakat , Keselamatan dan Rantai
Makanan
Lingkungan memberikan komitmen politik yang kuat selama
ketiga kampanye . The Belgian Kebijakan Antibiotik
Komite Koordinasi ( BAPCOC ) , bersama-sama dengan
FPS , adalah kelompok inti yang mendukung kampanye .
The FPS memiliki peran ganda : itu mendanai kampanye dan
adalah bagian dari gugus tugas nasional yang bertanggung jawab
untuk organisasi mereka . Selain itu, FPS didukung
kampanye dengan mengirimkan undangan tertulis
untuk semua rumah sakit Belgia, meminta partisipasi sukarela
di tangan nasional kampanye kebersihan Belgia .
Dalam rangka untuk memperkuat keterlibatan rumah sakit pada
tingkat kelembagaan , balasan positif menunjukkan niat
untuk berpartisipasi dalam kampanye kebersihan tangan nasional ,
harus dikembalikan ke FPS dengan tanda tangan
dari direktur rumah sakit dan tim pengendalian infeksi .
Kegiatan pemerintahan lainnya termasuk konferensi pers
pada peluncuran setiap kampanye kebersihan tangan
Menteri Belgia Jaminan Sosial dan Umum
Kesehatan dan kampanye bahan dalam bahasa Prancis dan Belanda ,
tersedia pada platform Federal untuk rumah sakit
situs kebersihan ( www.hicplatform.be ) .
Masing-masing dari tiga kampanye kebersihan tangan nasional
menghasilkan peningkatan yang signifikan di tangan kepatuhan
kebersihan
pada petugas kesehatan dan juga konsumsi yang lebih tinggi dari ABHR
[ 14-16 ] . Kepatuhan terhadap kebersihan tangan , diukur dengan
pengamatan langsung , meningkat secara signifikan dari 49 % menjadi
69 % selama kampanye pertama , dari 53% menjadi 69 % selama
kampanye kedua dan dari 58 % menjadi 69 % selama
kampanye ketiga. Partisipasi rumah sakit dan komitmen ,
yang sukarela , adalah 95 % untuk perawatan akut
rumah sakit , 65 % untuk rumah sakit perawatan jangka panjang dan 60 %
untuk rumah sakit jiwa , untuk semua kampanye .
Tingkat partisipasi rumah sakit yang tinggi dan perbaikan
tangan kepatuhan kebersihan di semua jenis LPK yang
indikasi bahwa perilaku berubah . Dalam pandangan ini
hasil positif , kampanye kebersihan tangan miliki sekarang
menjadi prioritas bagi pemerintah Belgia , dan
anggaran terpisah untuk kampanye baru akan dialokasikan
setiap dua tahun . Kampanye berikutnya akan diadakan di
November, 2010.
Prancis: indikator dan pemerintah
Keterlibatan sebagai elemen kunci untuk
keberhasilan pelaksanaan kebersihan tangan
Pengendalian infeksi di Perancis dimulai ketika pengendalian infeksi
komite diciptakan di publik dan swasta
rumah sakit pada tahun 1988 dan 1999 , masing-masing, setelah
keputusan menteri dari Departemen Kesehatan pada tahun 1988
[ 17,18 ] .
Tahap pertama dari program nasional Perancis untuk
pengendalian infeksi , diciptakan pada tahun 1993 dan telah
bertanggung jawab untuk memperkuat praktek pengendalian infeksi
lokal dan nasional , untuk menciptakan pengawasan
jaringan untuk memantau dan mencegah HAI , dan
mencegah munculnya dan penyebaran antimikroba
resistensi dalam mikro- organisme [ 19,20 ] . The French
Lembaga Pengawasan Kesehatan Masyarakat ( Institut de
Veille Sanitaire ( INVS ) ) telah mengembangkan Réseau
d' alerte , d' investigasi et de surveillance des infeksi
nosocomiales ( kismis ) ( http://www.invs.sante .
fr / pengawasan / kismis / ) , yang merupakan pengawasan peringatan dini
sistem [ 19,21 ] .
Tahap kedua infeksi nasional Perancis
Program kontrol, dari 2005 sampai 2008, dipromosikan
pelaksanaan lima indikator kualitas nasional
yang digunakan untuk kinerja rumah sakit patokan dalam
pengendalian infeksi . Indikator-indikator ini adalah terobosan
di bidang praktek pengendalian infeksi , dan melalui
benchmarking dan pelaporan publik , 89 % dari kesehatan
Fasilitas di Perancis mencapai tingkat kinerja tertinggi .
Indikator dapat ditemukan di situs web
Departemen Kesehatan [ 20 ] dan tercantum di bawah ini :
• Indikator Global pengendalian infeksi ( ICALIN )
( http://www.icalin.sante.gouv.fr/ ) ;
• Indikator surveilans infeksi situs bedah
( SURVISO ) ( http://www.sante-sports.gouv.fr/surviso-
indicateur - de - realisasi - d - une - surveillancedes -
Infeksi - du - situs - operatoire - iso.html ) ;
• Indikator konsumsi antiseptik berbasis alkohol
( ICSHA ) ( http://www.sante-sports.gouv.fr/l-indicateur-
icsha.html ) ;
tabel
Penggunaan tangan berbasis alkohol menggosok dari 4,076 unit rumah
sakit pada tahun 2008 di Jerman
Jenis unit Jumlah rumah sakit Jumlah unit hari Pasien L / tahun
mL / PD
P10a P25b Median P75c P90d
ICU 303 556 1.223.229 94.744 33 53 73 95 126
Non - ICU 343 3.520 28.065.590 496.824 8 13 14 23 33
ICU : unit perawatan intensif , PD : hari pasien .
a10 % persentil .
b25 % persentil .
C75 % persentil .
d90 % persentil .
www.eurosurveillance.org 3
• Insiden meticillin - resistant Staphylococcus
aureus ( MRSA ) indikator ( SARM ) ( http://www .
sante - spor ts.gouv.f r/sarm-staphylococcusaureus-
tahan - a- la- meticilline - dans - les - prelevements -
a - visee diagnostique - en -2005 - et -2006 -
tuangkan -1000 - Journées - d - hospitalisation.html ) ,
mengukur kejadian infeksi MRSA per 1.000
Pasien - hari ;
• Indikator kepengurusan dan konsumsi antibiotik
( ICATB ) ( http://www.sante-sports.gouv.fr/
icatb - Indice komposit - de - bon - penggunaan - des - antibiotiques .
html ) .
Pada tahun 2008 , Perancis mengadakan kebersihan tangan nasional
Kampanye , yang tersedia di ruang khusus pada
Departemen Kesehatan situs Mission Induk propres
( http://www.sante-sports.gouv.fr/mission-mains-propres .
html ) ( Mission tangan yang bersih ) [ 13 ] , yang ada
adalah dukungan pemerintah yang kuat , terutama dengan menyediakan
keuangan untuk audit kepatuhan kebersihan tangan .
Jerman : kunci keberhasilan : standardisasi
audit ABHR sebagai bagian dari
sistem surveilans nasional
Jerman nasional kampanye kebersihan tangan Aktion
Saubere Hände ( http://www.praxis-page.de/ash/
index2.htm ) diluncurkan pada Januari 2008 dan didukung
oleh Departemen Kesehatan Jerman . dasar
premis dari kampanye ini adalah pelaksanaan
intervensi multimodal untuk meningkatkan kebersihan tangan
kepatuhan . Lima alat intervensi kunci menggunakan adalah :
kuliah pendidikan wajib bagi petugas kesehatan , meningkat
ketersediaan ABHR di rumah sakit , dukungan administratif
dari kebersihan tangan kampanye , pelaksanaan
dari WHO My Lima Moments Tangan Kebersihan dan
evaluasi kepatuhan dengan mengukur ABHR
konsumsi .
Jerman Krankenhaus - Infektions - Surveillance -
System ( kiss ) ( http://www.nrz-hygiene.de/ ) adalah
sistem surveilans HAI . Dalam pengawasan ini
sistem , kiss membentuk modul baru bernama HANDKISS
( http://www.nrz-hygiene.de/surveillance/hand .
htm ) , sistem surveilans yang mengukur ABHR tersebut
penggunaan sebagai ukuran pengganti kepatuhan dengan tangan
kebersihan .
Sampai saat ini , 660 lembaga-lembaga kesehatan , seperti rumah sakit ,
pusat perawatan senior, pusat rehabilitasi , rawat jalan
pusat-pusat dialisis dan layanan darurat , pakan
Data konsumsi ABHR mereka secara wajib
menjadi TANGAN -KISS . Data ini dilaporkan setiap tahun di
mililiter ( mL ) , dengan jumlah hari pasien tahunan ( PD )
per unit tipe rumah sakit ( unit perawatan intensif atau tidak ) , dan
oleh rumah sakit . TANGAN -KISS menghitung ABHR dalam per ml
PD untuk setiap unit dan menyediakan data referensi , stratified
menurut spesialisasi masing-masing unit .
The HAND -KISS data yang berturut-turut dari tahun 2007 dan 2008
dan data konsumsi AHBR dari rumah sakit yang berpartisipasi
di Aktion Saubere Hände disajikan dalam
Tabel . Dari 2007 sampai 2008, ada statistik yang
peningkatan yang signifikan dari 13 % konsumsi ABHR di semua
unit rumah sakit yang berpartisipasi dalam HAND -KISS dan Aktion
Saubere Hände .
Mengukur konsumsi ABHR adalah cara yang baik untuk
menilai kepatuhan kebersihan tangan , karena sulit
untuk memperoleh data yang tepat pada kepatuhan audit
jumlah pengamatan kebersihan tangan . baik
reliabilitas antar penilai sulit untuk mencapai ketika mengukur
pengamatan kebersihan tangan dan pada kenyataannya , inter-rater
reliabilitas berkisar antara 30 % dan 60 % ketika itu
dinilai selama kebersihan tangan nasional Jerman
kampanye ( Reichardt , data tidak dipublikasikan ) . Karena ini
variabilitas , tingkat kepatuhan kebersihan tangan tidak bisa
digunakan untuk secara akurat memungkinkan perbandingan tarif
antara rumah sakit , dan interpretasi kuantitatif
data harus dilakukan dengan hati-hati . pengukuran
Konsumsi ABHR menyediakan praktis dan berpotensi
sistem yang lebih handal untuk menilai perubahan-perubahan kuantitatif
dalam perilaku kebersihan tangan dan menyediakan benchmarking
sebuah
sistem untuk membandingkan antara rumah sakit . HAND -KISS
adalah yang pertama surveillance sistem untuk menyediakan data mentah
distribusi ABHR untuk pembandingan antara
rumah sakit .
Inggris - Inggris : My Five
Saat untuk Kebersihan Tangan dan seterusnya
Dari tahun 2009 sampai 2010, cleanyourhands ( http://www .
npsa.nhs.uk / cleanyourhands ) kampanye di Inggris
dan Wales memeluk WHO My Lima Moments untuk
Kebersihan Tangan bertujuan untuk mengintegrasikan kebersihan tangan
ke
setiap aspek perawatan pasien dan untuk menekankan kepada petugas
kesehatan
bahwa titik perawatan pasien adalah saat penting untuk
menghentikan silang transmisi mikro-organisme dan dengan demikian
mencegah HAI .
Meskipun saya Lima Moments untuk Kebersihan Tangan awalnya
dikembangkan untuk pengaturan rawat inap rumah sakit oleh
University of Geneva Rumah Sakit [ 12 ] , cleanyourhands
telah berusaha untuk memperluas pendekatan ini di Inggris dan
Wales di semua jenis Sistem Kesehatan Nasional ( NHS )
kepercayaan , dari pengaturan rawat inap akut ke ambulans
dan institusi kesehatan mental .
Dalam rangka menerapkan unsur-unsur My Five Moments
untuk Tangan Kebersihan, materi pendidikan dan praktis
alat untuk pelatihan dikembangkan untuk pengendalian infeksi
praktisi untuk digunakan, tetapi juga untuk melatih dan mendidik lainnya
staf . Sebuah sumber daya kunci yang dikembangkan adalah sebuah film
berdasarkan perjalanan satu pasien melalui NHS , dari
ambulans ke rumah sakit dan kembali ke rumah , yang menggambarkan
banyak peluang yang tersedia untuk tangan
kebersihan dan bagaimana Lima Moments untuk Tangan Anak
dapat diterapkan dalam pengaturan perawatan yang berbeda .
Kegiatan lain termasuk serangkaian oneday daerah
lokakarya memperkenalkan My Lima Moments untuk
Kebersihan Tangan untuk staf pengendalian infeksi dan mereka
bertanggung jawab untuk pelatihan pengendalian infeksi di Inggris
dan Wales . Umpan balik dari lokakarya telah
4 www.eurosurveillance.org
sangat positif dengan 95 % responden mempertimbangkan
mereka baik atau sangat baik . Selanjutnya,
Kampanye cleanyourhands juga memfasilitasi dedicated
workshop untuk pengendalian infeksi dan perwakilan pelatihan
dari layanan ambulans .
Untuk lebih menonjolkan Lima Moments untuk Tangan
Kebersihan, sebuah game online yang disebut Wi Five ? ( http://www .
npsa.nhs.uk / cleanyourhands / sumber daya daerah / wi - fivegame )
diciptakan dan diluncurkan untuk WHO Simpan
Kehidupan: Bersihkan inisiatif Tangan Anda pada tanggal 5 Mei 2009,
sebagai
alat untuk tim pengendalian infeksi untuk mendidik dan terlibat
Staf dalam inisiatif WHO ini . Di sekitar empat
bulan setelah diluncurkan, Wi Five ? permainan adalah
dimainkan 37.362 kali. Pekerjaan sekarang berlangsung untuk
mengembangkan
permainan lebih lanjut , menambahkan skenario lain untuk mewakili
pengaturan perawatan lebih .
Inggris - Skotlandia : audit sebagai
faktor kunci untuk keberhasilan pelaksanaan
kampanye kebersihan tangan
Pada tahun 2005 , Menteri Skotlandia untuk Kesehatan dan
Komunitas Peduli berpartisipasi dalam Pasien global Pertama
Keselamatan Challenge, Perawatan Clean adalah Aman Perawatan
[ 22,23 ] dan
berjanji untuk mengembangkan dan mendanai kebersihan tangan
nasional
berkampanye di Skotlandia . Akibatnya , pada bulan Januari 2007 ,
Kuman kampanye Skotlandia . Cuci tangan Anda
mereka ( http://www.washyourhandsofthem.com/ ) adalah
diluncurkan oleh Perlindungan Kesehatan Skotlandia ( HPS ) . itu
Kampanye ini didanai sampai Maret 2011 dan meliputi baik
profesional dan publik elemen . kegiatan kampanye
termasuk poster pendidikan untuk staf dan pengunjung
dalam pengaturan kesehatan akut dan masyarakat , masyarakat
kampanye media , informasi untuk anak-anak , leaflet untuk
masyarakat dan untuk staf kesehatan , kartu kredit berukuran
selebaran yang menggambarkan My Lima Moments untuk Tangan Anak
[ 12 ] , kegiatan penelitian , presentasi tangan nasional
Data kepatuhan kebersihan , layanan penyelidikan khusus
( termasuk telepon dan email inbox layanan inquiry )
dan promosi website .
Audit kepatuhan kebersihan tangan adalah metode kunci untuk
memantau kepatuhan kebersihan tangan di tangan Skotlandia
kampanye kebersihan dan sesuai dengan rekomendasi
di WHO My Lima Moments untuk Tangan
Kebersihan . Sebuah alat audit dan protokol pendukung yang
dikembangkan oleh HPS untuk memastikan metodologi standar
untuk pengumpulan data [ 24 ] dan diadopsi di Skotlandia
untuk digunakan dalam pengaturan kesehatan akut . Tangan Skotlandia
Data kepatuhan kebersihan yang dikumpulkan diterbitkan
oleh HPS [ 25 ] .
Kegiatan kampanye lokal di masing-masing Kesehatan Nasional
Service ( NHS ) papan di Skotlandia yang implented oleh
Lokal Dewan Kesehatan Koordinator untuk kebersihan tangan
( LHBCs ) . The LHBCs yang digunakan untuk melakukan audit
kepatuhan kebersihan tangan , untuk mempromosikan kebersihan tangan
berlatih antara petugas kesehatan dan untuk meningkatkan kesadaran
kampanye
bahan . Pelatihan awal untuk LHBCs dalam
penggunaan protokol audit yang disediakan oleh HPS dan pelatihan
update yang ditawarkan secara teratur . Ini diperlukan
karena auditor dapat melaporkan kebersihan tangan yang berbeda
Tarif tergantung pada pelatihan mereka [ 26 ] dan observasi setiap
metode akan rentan terhadap pengamat yang melekat
Bias [ 27 ] . Untuk alasan ini , latihan jaminan kualitas
untuk LHBCs dilakukan dan hasil yang ditunjukkan
baik reliabilitas antar penilai untuk kebersihan tangan diamati
perilaku .
Lokal Dewan Kesehatan Koordinator untuk kebersihan tangan melakukan
audit dalam pengaturan kesehatan akut selama wajib
periode audit nasional . Mereka mengukur kepatuhan
petugas kesehatan dengan mengamati 20 peluang untuk tangan
kebersihan selama satu hari kerja . limabelas
audit satu hari dilakukan selama setiap wajib
periode audit , yang setara dengan 300 per peluang
NHS papan . Setelah setiap periode audit, data yang disampaikan
untuk HPS untuk jaminan kualitas dan analisis .
Kampanye ini telah membantu papan NHS untuk bertemu ,
dan bahkan melebihi , target kepatuhan kebersihan tangan
dari 90 % yang ditetapkan oleh Pemerintah Skotlandia untuk November
2008. Pada bulan Februari 2007 , periode audit pertama , tangan
kepatuhan kebersihan di NHS Skotlandia untuk akut
pengaturan kesehatan adalah 68 % , dan dalam laporan terbaru
diterbitkan pada bulan Januari 2010 , kepatuhan kebersihan tangan
nasional
adalah 94 % [ 25 ] . Bahkan , kebersihan tangan nasional
kepatuhan tetap di atas 90 % sejak Agustus
2008. Tahap berikutnya dari kampanye akan fokus pada
kesinambungan perbaikan kebersihan tangan juga
sebagai ekstensi ke dalam sektor kesehatan non - NHS .
Kesimpulan dan perspektif
Kepatuhan LPK untuk praktik kebersihan tangan yang baik adalah
diperlukan selama semua aspek perawatan pasien . meskipun semua
bukti yang mendukung manfaat dari kebersihan tangan ,
kepatuhan dalam kebersihan tangan antara LPK rendah , dan
masih ada banyak ruang untuk perbaikan untuk memastikan bahwa
pasien tetap bebas dari HAI . Hanya kompleks , multimodal
intervensi telah ditunjukkan untuk mengubah HCW
perilaku dan untuk mencapai tingginya tingkat kepatuhan dan
keberlanjutan.
Meskipun sesuai dengan praktik kebersihan tangan yang baik
merupakan bagian penting dari pengendalian infeksi
dan pencegahan HAI , praktik penting lainnya ,
misalnya penggunaan yang bijaksana antibiotik , harus
sangat diperkuat dan digunakan secara paralel dengan tangan
kebersihan . Mencegah infeksi kesehatan terkait ,
seperti infeksi aliran darah kateter terkait
dan kolitis Clostridium difficile , juga membutuhkan multimodal
strategi , contoh yang pendidikan , umpan balik
dan panduan bagi petugas kesehatan .
Kampanye Kebersihan tangan di negara-negara anggota Uni Eropa dapat
berkisar dari kegiatan kebersihan berbasis rumah sakit tangan lokal
kampanye nasional [ 13 ] . Faktor-faktor penting dalam
dukungan dan keberhasilan kampanye nasional termasuk
dukungan pemerintah , penggunaan indikator untuk benchmarking ,
sistem surveilans nasional untuk audit
Konsumsi AHBR , koordinasi antara proses
daerah kesehatan , penerapan kebersihan tangan
www.eurosurveillance.org 5
toolkit dan pedoman , dan audit dan umpan balik dari
kepatuhan kebersihan tangan .
Sesuai dengan Rekomendasi Dewan
Komisi Eropa 9 Juni 2009 tentang keselamatan pasien
[ 28 ] , yang meliputi pencegahan dan pengendalian HAI ,
pelaksanaan praktik terbaik dan pencegahan infeksi
dan program pengendalian isu-isu penting
untuk negara-negara anggota Uni Eropa . Manfaat memenuhi
dengan praktek-praktek yang baik dari kebersihan tangan di Uni Eropa
sekarang
diakui dan banyak negara anggota yang membuat
kebersihan tangan prioritas , sering dalam kerangka
keselamatan pasien , dan mengembangkan strategi
atau mengadaptasi atau mengadopsi mereka yang sudah digunakan oleh
orang lain .
Dalam rangka untuk lebih menyoroti pentingnya tangan
kebersihan dan untuk meningkatkan kesadaran dan komunikasi
antara Negara Anggota Uni Eropa , Belgia , sebagai bagian
dari Belgia perayaan Kepresidenan Uni Eropa , akan menyelenggarakan
sebuah konferensi pada bulan November 2010 , di mana tangan
lokakarya kebersihan akan diadakan . Hal ini akan diatur
bekerjasama dengan WHO dan Pusat Eropa
Pencegahan dan Pengendalian Penyakit ( ECDC ) , untuk memberikan
platform lebih lanjut dan alat untuk meningkatkan kesadaran dan
menerapkan praktek terbaik kebersihan tangan di Eropa .
Referensi
1 . Jarvis WR . Handwashing - pelajaran Semmelweis Lupa Password?
Lancet. 1994, 344 (8933) :1311-2 .
2 . Rotter ML . Semmelweis ' setengah abad : a littlenoted
ulang tahun mencuci tangan . Curr Opin Infect Dis .
1998; 11 (4) :457-60 .
3 . Tangan Pittet D. Bersihkan mengurangi beban penyakit . Lancet.
2005; 366 (9481) :185-7 .
4 . Allegranzi B , Pittet D. Peran kebersihan tangan di
healthcareassociated
pencegahan infeksi . J Hosp Infect .
2009; 73 (4) :305-15 .
5 . Pittet D , S Dharan , Touveneau S , Sauvan V , Perneger TV .
Kontaminasi bakteri dari tangan staf rumah sakit selama
perawatan pasien rutin . Arch Intern Med . 1999; 159 (8) :821-6 .
6 . Whitby M , Pessoa - Silva CL , McLaws ML , Allegranzi B , Sax
H , E Larson , et al . Pertimbangan Perilaku tangan
praktek kebersihan : blok bangunan dasar . J Hosp Infect .
2007; 65 ( 1 ) :1 - 8 .
7 . Pittet D. Meningkatkan kepatuhan terhadap praktik kebersihan tangan :
a
pendekatan multidisiplin . Pgl Menginfeksi Dis . 2001; 7 ( 2 ) :234 - 40 .
8 . Naikoba S , Hayward A. efektivitas intervensi
bertujuan untuk meningkatkan mencuci tangan pada petugas layanan
kesehatan - a
tinjauan sistematis . J Hosp Infect . 2001; 47 (3) :173-80 .
9 . Organisasi Kesehatan Dunia . WHO Pedoman Tangan Anak
dalam Perawatan Kesehatan . Pertama global Patient Safety Tantangan
Perawatan Clean
adalah Safer Care. 2009. Tersedia dari : http://whqlibdoc.who.int/
publications/2009/9789241597906_eng.pdf
10 . Pittet D , Donaldson Perawatan L. Clean adalah Aman Perawatan :
global pertama
tantangan WHO World Alliance for Patient Safety . menulari
Kontrol Hosp Epidemiol . 2005; 26 (11) :891-4 .
11 . Kilpatrick C. Save Lives : Clean Your Hands . Sebuah dunia
panggilan untuk tindakan pada titik perawatan . Am J Infect Control.
2009; 37 (4) :261-2 .
12 . Sax H , Allegranzi B , Uckay I , Larson E , J Boyce , Pittet D.
'My lima momen untuk kebersihan tangan ' : desain yang berpusat pada
pengguna
Pendekatan untuk memahami , melatih , memantau dan laporan tangan
kebersihan . J Hosp Infect . 2007; 67 ( 1 ) :9 - 21 .
13 . Magiorakos AP , Suetens C , L Boyd , Costa C , Cunney R ,
Drouvot V , et al . Kampanye kebersihan tangan Nasional
Eropa , 2000-2009 . Euro Surveill . 2009; 14 ( 17 ) . pii = 19190 .
Tersedia dari : http://www.eurosurveillance.org/ViewArticle .
aspx ? ArticleID = 19190
14 . Leens E , Suetens C. Nationale campagne ter bevordering van
de handhygiëne , 2006-2007. Resultaten . Brussels, Belgia :
Scientific Institute of Public Health , 2009. Kontrak Nomor :
D/2009/2505/51 . [ Flemish ] . Tersedia dari : http://www.iph .
fgov.be/nsih/download/HH/20062007HH_NL2.pdf
15 . Leens E. Vous etes en de bonnes induk : Résultats de la
troisième campagne nationale pour l' hygiène des listrik dans
les HÔPITAUX . Episcoop . 2010 , 10 ( 1 ) : 4 . [ Perancis ] . Tersedia
dari :
http://www.iph.fgov.be/epidemio/epifr/episcoop/201001fr.pdf
16 . Leens E. Nationale campagne ter bevordering van de
handhygiëne , 2008-2009. Resultaten . Brussels, Belgia :
Scientific Institute of Public Health . 2009. Kontrak Nomor :
D/2009/2505/63 . [ Flemish ] . Tersedia dari : http://www.iph .
fgov.be/nsih/download/HH/RAPPORT_HH20082009_nl_
definitief2.pdf
17 . Le ministre de la Solidarité , de la Sante et de la Perlindungan
Sociale , porte - parole du Gouvernement Claude Evin . Circulaire
n ° 263 du 13 octobre 1988 relatif à l' organisasi de la
surveilans et de la Prévention des infeksi nosocomiales .
1988. [ Perancis ] . Tersedia dari : http://www.invs.sante.fr/
beh/1988/46/beh_46_1988.pdf
18 . Ministère des Affaires Sociales et de l' Emploi . Décret n ° 88 -
657 du 6 mai 1988 putar relatif à l' organisasi de la surveillance
et de la Prévention des infeksi nosocomiales dans les
publik Etablissements d' rawat inap et privés peserta
au pelayanan publik HOSPITALIER 1999. [ Perancis ] . Tersedia dari :
http://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTE
XT000000504841
19 . Carlet J , Astagneau P , Brun - Buisson C , Coignard B , Salomon
V , Tran B , et al . Program nasional Perancis untuk pencegahan
infeksi kesehatan terkait dan resistensi antimikroba ,
1992-2008 : tren positif , tetapi ketekunan diperlukan . menulari
Kontrol Hosp Epidemiol . 2009; 30 (8) :737-45 .
20 . Hajjar J. Kesehatan terkait pengendalian infeksi di Perancis :
2005-2008 program nasional . J Hosp Infect . 2008; 70 Suppl
1:17-21 .
21 . Kelompok Kerja Raisin . " Kismis " - program nasional
untuk peringatan dini , investigasi dan pengawasan dari
healthcareassociated
infeksi di Perancis . Euro Surveill . 2009; 14 ( 46 ) .
pii = 19408 . Tersedia dari : http://www.eurosurveillance.org/
ViewArticle.aspx ? ArticleID = 19408
22 . Pittet D , Allegranzi B , Storr J , Donaldson Perawatan L. ' Clean
adalah Aman
Care ' : Global Patient Safety Tantangan 2005-2006. int J
Menginfeksi Dis . 2006; 10 (6) :419-24 .
23 . Allegranzi B , Storr J , Dziekan G , Leotsakos A , Donaldson L ,
Pittet D. The Global Pertama Patient Safety Challenge " Clean
Perawatan adalah Aman Perawatan " : dari peluncuran kemajuan saat ini
dan
medali. J Hosp Infect . 2007; 65 Suppl 2:115-23 .
24 . Kilpatrick C. Perkembangan alat audit dataset minimum
untuk Skotlandia NHS Kebersihan Tangan Kampanye . Br J Infect Control.
2008; 9 ( 2 ) :8 - 11 .
25 . Perlindungan Kesehatan Skotlandia . Tangan National Hygiene NHS
Kampanye . Kepatuhan dengan Tangan Anak - Laporan Audit .
Glasgow , Skotlandia : Perlindungan Kesehatan Skotlandia , 2010.
Tersedia dari : http://www.documents.hps.scot.nhs.uk/hai/
infection-control/national-hand-hygiene-campaign/auditreport-
2010-03 - 31.pdf
26 . Haas JP , Larson EL . Pengukuran kesesuaian dengan tangan
kebersihan . J Hosp Infect . 2007; 66 ( 1 ) :6 - 14 .
27 . McAteer J , Batu S , Fuller C , Charlett A , B Cookson , Slade R ,
et al . Pengembangan ukuran pengamatan kesehatan
pekerja perilaku kebersihan tangan : pengamatan tangan kebersihan
tool ( HHOT ) . J Hosp Infect . 2008; 68 (3) :222-9 .
28 . Dewan Uni Eropa . Dewan Rekomendasi
9 Juni 2009 tentang keselamatan pasien , termasuk pencegahan
dan pengendalian infeksi kesehatan terkait ( 2009 / C
151 / 01 ) . Jurnal Resmi Uni Eropa . 2009; C
151:1-6 . Tersedia dari : http://eur-lex.europa.eu/LexUriServ/
? LexUriServ.do uri = OJ : C : 2009:151:0001:0006 : EN : PDF
Google Terjemahan untuk Bisnis:Perangkat Penerjemah Penerjemah Situs
Web Peluang Pasar Global
Matikan terjemahan instan Tentang Google
Terjemahan Seluler Privasi Bantuan Kirim masukan