Upload
bajing-loncat
View
55
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA INDUSTRI (PRAKERIN)
DI
………………………………………….
TAHUN PELAJARAN 2011/2012
Laporan Praktik Kerja Industri (Prakerin) telah diperiksa pada tanggal ………
bulan ………………. Tahun 2012
Peserta Prakerin
……………………….
Menyetujui :Pimpinan Instansi / Industri
……………………………
Pembimbing Sekolah
…….………………………. NIP
Mengetahui :Waka. Humas
H. A. RAHMAT, HS, S.Pd
Ka. Komli ……
…….………………………. NIP.
Kepala Sekolah
H.M . SIDIK , S.Ag, M.Pd
Form : F/05/14 Revisi : 00Tanggal : 12 Juli 2011 Halaman : 1 dari 17
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASANDINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 PAKONGJl. Raya Pakong Telp. (0324) 7710207 Fax. (0324) 335934 Pamekasan 69352
Web : www.smkn1pakong.com email : [email protected]
IDENTITAS PESERTA DIDIK
A. PESERTA DIDIK
1. Nama :
……………………………………………………………
2. Nomor Induk Siswa :
……………………………………………………………
3. Kelas :
……………………………………………………………
4. Jenis Kelamin :
……………………………………………………………
5. Tempat dan Tanggal Lahir :
……………………………………………………………
6. Agama :
……………………………………………………………
7. Kompetensi Keahlian :
……………………………………………………………
B. ORANG TUA
1. Nama :
……………………………………………………………
2. Alamat :
……………………………………………………………
3. Kota :
……………………………………………………………
4. No. Telepon :
……………………………………………………………
C. ALAMAT SEKOLAH
1. Jalan : Jl. Benteng Betawi
2. Kotamadya : Tangerang
3. Propinsi : Banten
4. Telepon/Fax. : (021) 3270233568 Fax. (021)
Form : F/05/14 Revisi : 00Tanggal : 12 Juli 2011 Halaman : 2 dari 17
5. E-mail :
D. TEMPAT PRAKERIN
1. Nama Institusi/Industri : ……………………………………………………………
2. Alamat : ……………………………………………………………
3. Nama Negara : Indonesia
4. Telepon/Fax./E-mail : ……………………………………………………………
E. NAMA PEMBIMBING
1. Di Sekolah : ……………………………………………………………
2. Di Instansi / Industri : ……………………………………………………………
PEMERINTAH KABUPATEN PAMEKASANDINAS PENDIDIKAN
SMK NEGERI 1 PAKONGJl. Raya Pakong Telp. (0324) 7710207 Fax. (0324) 335934 Pamekasan 69352
Web : www.smkn1pakong.com email : [email protected]
KEGIATAN PESERTA DIDIK SELAMA DI INSTANSI/INDUSTRI
No. Hari/Tanggal Uraian Kegiatan
Tanda Tangan Pembimbing
Instansi / Industri
Sekolah
1 2 3 4 5
Form : F/05/14 Revisi : 00Tanggal : 12 Juli 2011 Halaman : 3 dari 17
No. Hari/Tanggal Uraian Kegiatan
Tanda Tangan Pembimbing
Instansi / Industri
Sekolah
1 2 3 4 5
Form : F/05/14 Revisi : 00Tanggal : 12 Juli 2011 Halaman : 4 dari 17
No. Hari/Tanggal Uraian Kegiatan
Tanda Tangan Pembimbing
Instansi / Industri
Sekolah
1 2 3 4 5
Form : F/05/14 Revisi : 00Tanggal : 12 Juli 2011 Halaman : 5 dari 17
No. Hari/Tanggal Uraian Kegiatan
Tanda Tangan Pembimbing
Instansi / Industri
Sekolah
1 2 3 4 5
Form : F/05/14 Revisi : 00Tanggal : 12 Juli 2011 Halaman : 6 dari 17
No. Hari/Tanggal Uraian Kegiatan
Tanda Tangan Pembimbing
Instansi / Industri
Sekolah
1 2 3 4 5
Form : F/05/14 Revisi : 00Tanggal : 12 Juli 2011 Halaman : 7 dari 17
No. Hari/Tanggal Uraian Kegiatan
Tanda Tangan Pembimbing
Instansi / Industri
Sekolah
1 2 3 4 5
Form : F/05/14 Revisi : 00Tanggal : 12 Juli 2011 Halaman : 8 dari 17
PETUNJUK PENGISIANBUKU LAPORAN KEGIATAN PESERTA DIDIK PRAKTIK KERJA DI DUNIA USAHA/INDUSTRI
1. Buku ini diperuntukkan bagi peserta didik yang melaksanakan Praktik Kerja di
Dunia Usaha/Industri.
2. Buku ini dapat dipergunakan untuk beberapa periode pelaksanaan Praktik
Kerja di Dunia Usaha/Industri.
3. Buku ini dapat difungsikan sebagai :
a. Rencana Kegiatan Praktik Peserta didik
b. Lembar Laporan Kegiatan/Pekerjaan Peserta didik
4. Buku ini diisi oleh peserta didik berdasarkan informasi dari sekolah pada saat
pembekalan sebelum peserta didik diberangkatkan ke Dunia Usaha/Industri.
Rencana kegiatan peserta didik tersebut diperoleh dari hasil kesepakatan
Program Kerja Sama antara Sekolah dan Dunia Usaha/Industri.
5. Lembar Laporan Kegiatan diisi oleh peserta didik setiap selesai melaksanakan
tugas / pekerjaan dan di paraf oleh pembimbing di Dunia Usaha/Industri.
6. Kegiatan yang dilaksanakan di Dunia Usaha/Industri yang terdapat pada buku
ini akan digunakan sebagai bahan acuan penyusunan materi uji kompetensi
(uji profesi) oleh panitia.
7. Keberhasilan Program Praktek Kerja di Dunia Usaha/Industri ini merupakan
prasyarat untuk mengikuti uji kompetensi (uji profesi) yang dibuktikan melalui
Buku Laporan Kegiatan yang diserahkan ke sekolah.
Catatan :
Setiap selesai pelaksanaan Praktik Kerja Industri, buku ini dikembalikan
ke sekolah setelah diisi oleh peserta didik dan di paraf oleh pembimbing
di Dunia Usaha/Industri dan pembimbing sekolah.
Form : F/05/14 Revisi : 00Tanggal : 12 Juli 2011 Halaman : 9 dari 17
Keterangan tambahan, catatan, gambar-gambar
Form : F/05/14 Revisi : 00Tanggal : 12 Juli 2011 Halaman : 10 dari 17
Keterangan tambahan, catatan, gambar-gambar
Form : F/05/14 Revisi : 00Tanggal : 12 Juli 2011 Halaman : 11 dari 17
Keterangan tambahan, catatan, gambar-gambar
Form : F/05/14 Revisi : 00Tanggal : 12 Juli 2011 Halaman : 12 dari 17
C A T A T A N :
C A T A T A N :
Form : F/05/14 Revisi : 00Tanggal : 12 Juli 2011 Halaman : 13 dari 17