PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAHDINAS KESEHATAN

Jln. Pierre Tendean No. 24 Telp. 024-351 1351, 358 1963 Semarang 50131

No : INSTITUSI :NAMA : TANGGAL :STASE : OBSERVER :SET 10/K2/KOM TANDA TANGAN :

PROSEDUR TINDAKAN :   MEMBUAT   MODISCO I UNTUK ANAK GIZI BURUK

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAHDINAS KESEHATAN

Jln. Pierre Tendean No. 24 Telp. 024-351 1351, 358 1963 Semarang 50131

NO ASPEK YANG DINILAI BOBOT NILAIYA TIDAK

A FASE ORIENTASI ( 10 % )1 Mengucapkan salam 22 Memperkenalkan diri 23 Menjelaskan tujuan 24 Menjelaskan prosedur 25 Menanyakan kesiapan keluarga 2

B FASE KERJA ( 70 % )

1 Mencuci tangan 52 Mendekatkan alat dan bahan 53 Mencampurkan susu bubuk, gula dan minyak/

margarin10

4 Menyeduh bahan dengan air hangat/panas 756

Mengaduk rata semua bahan 810Menambahkan air sambil terus diaduk sd 200 cc

7 Menyaring semua bahan yang sudah dicampur 108 Meminumkan kepada anak hangat -  hangat 59 Membereskan alat - lat 510 Mencuci tangan 5

C FASE TERMINASI ( 10 % )1 Melakukan evaluasi 42 Menyampaikan rencana tindak lanjut 43 Berpamitan 2

D PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN ( 10 % )1 Ketenangan 22 Melakukan komunikasi terapeutik 33 Menjaga keamanan pasien 34 Menjaga keamanan perawat 2

TOTAL 100