Upload
bogner22
View
232
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
1/24
Kada bol zahvati ivacSavjeti i informacije
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 1Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 1 12.7.2008 16:18:1912.7.2008 16:18:19
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
2/24
2
Sadraj
Uvod 3
Bol 4
Ljudi u Europi trpe bol 4
Kakvi oblici boli postoje? 5
Kako nastaje bol? 6
Priroda boli 6Pamenje boli/kronina bol 7
S lijenikom na putu otkrivanja boli 8
Razgovor s lijenikom 8
Ljestvica boli 9
Metode istraivanja 10
Kome se mogu obratiti u svezi moje boli? 10
Sindrom neuropatske boli (izbor) 12
Dijabetika polineuropatija 12Neuralgija trigeminusa 13
Postherpetika neuralgija 14
Neuropatska bol u leima 15
Mogunosti lijeenja 16
Lijeenje pomou lijekova 16
Ostali naini lijeenja 18
Pomaui Vam osposobljavamo Vas da si sami pomognete 20
Savjeti 20
Korisne adrese i internetske veze 22
Bolesnike grupe 22
Profesionalne udruge 22
Korisne internetske adresi o boli 23
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 2Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 2 12.7.2008 16:18:2012.7.2008 16:18:20
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
3/24
3
Uvod
Dragi itatelju,
Sada drite u rukama brouru o neuralnoj boli, bez sumnje, zato to ste
sami ili to je netko u Vaoj obitelji zahvaen njome.
Niste sami u tome; samo u Europi i SAD-u, broj osoba koje pate od
neuralne boli dosie 15 milijuna.
Neuralgija ili neuralna bol oznaava bol uzrokovanu oteenjem samih
ivaca; lijenici je nazivaju neuropatskom boli.
Neuralna bol se rijetko moe izljeiti, budui da se jednom oteeni
ivac, u osnovi, ne moe vie obnoviti u cijelosti. Ipak, u gotovo svim
sluajevima, dobro odgovara na lijeenje pa bolesnici mogu ostvariti
prijanju kvalitetu ivota i ponovo se osjetiti ivima.
2004. godine, zbog potpore milijunima oboljelih ljudi irom svijeta tezbog upoznavanja tih istih ljudi s neuropatskom boli i njezinim lijeenjem,
osnovana je Mrea Neuropatske Boli (NPN). Mreom su sada, na meu-
narodnoj razini, ujedinjene brojne bolesnike organizacije.
Mrea Neuropatske Boli je u pozadini i ove broure, budui da ona
pomae onima koji su njome zahvaeni da bolje razumiju svoju bol; tako
obavijeteni, u mogunosti su svjesno pristupiti svom stanju i raditi za-
jedno sa svojim lijenicima u svladavanju svih potekoa.
Uz dobre elje i u nadi da e Vam neka od ideja iz ove broure pomoi
da napravite korak naprijed,
Harry Kletzko
Predsjednik Mree Neuropatske Boli (NPN)
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 3Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 3 12.7.2008 16:18:2012.7.2008 16:18:20
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
4/24
4
Bol
Ljudi u Europi trpe bol
Skoro 1 od 5 osoba (19%) u Europi ima kroninu bol. Najei oblik boli
ukljuuje bol u leima, bol u miiima, bol u zglobovima/osteoartritis, bol
u reumatoidnom artritisu, neuralnu bol i bol zbog tumora.
Iako su, u zadnjih 20 godina, istraivanja omoguila veliki napredak, adostupne su i brojne mogunosti lijeenja, mnogi ljudi jo trpe kroninu
bol i nisu zadovoljavajue lijeeni.
Bolesnici trebaju vie detaljnjih informacija koje e im pomoi da pobolj-
aju razumijevanje kronine boli.
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 4Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 4 12.7.2008 16:18:2012.7.2008 16:18:20
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
5/24
5
Kakvi oblici boli postoje?
Bol je jedna od prirodnih reakcija naeg organizma koja nas obavjetava
o poremeaju u naem tijelu ili o tetnim vanjskim imbenicima.
Akutna bol ima vanu upozoravajuu i zatitnu funkciju u tijelu, na pri-
mjer, kod ozljede (npr. razderotine) ili upale (npr. zubni apsces). Akutnabol openito traje krae vrijeme i obino prestaje saniranjem procesa koji
je i doveo do boli.
Kronina bol je drugaija. Razlikuje se od akutne boli po tome to traje
dulje vrijeme te se moe proiriti bez upozorenja (npr. kod reumatoidnog
artritisa, kronine boli u leima ili boli kod tumora). Bez zadovoljavajueg
lijeenja osoba moe postati depresivna, a njezina kvaliteta ivota bitno
smanjena.
Slika 1 Tijek boli: trajna bol je opisana kao kronina
AKUTNA BOL KRONINA BOL
< 1 M J E S E C A 3 - 6 M J E S E C I
bol prestaje nakon c jeljenja tkiva
ima zatitnu ulogu
obino jasno oteenje tkiva
i
bol koja traje 3-6 mjeseci ili vie
prisustvo boli i nakon oekivanograzdoblja cijeljenja tkiva
obino nema zatitnu ulogu
Mo
dani
udar
Vrijeme do razrjeenja
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 5Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 5 12.7.2008 16:18:2012.7.2008 16:18:20
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
6/24
6
Kako nastaje bol?
Bol nastaje na dva razliita naina. Kod
nociceptivne boli, tkivo moe biti oteeno
na razliite naine, kao to su ozljeda, upala,
pritisak, vruina ili hladnoa. Impulsi (signa-
li) boli prepoznaju se putem receptora kojireagiraju na bol takozvani nociceptori (npr.
u koi ili unutranjim organima). Ti signali se
prenose putem ivaca do lene modine, a
od tamo do mozga gdje se prepoznaju kao
bol.
Kod neuropatske boli, ozljeda samog ivca
potie proizvodnju signala boli, iako nije do-
lo do oteenja tkiva. Uzroci oteenja ivcamogu biti fizikalne ozljede (presijecanje ivca,
dugodjelujui, stalan pritisak), metabolika
disfunkcija (npr. eerna bolest), otrovne tvari
(npr. alkohol), virusne infekcije, kao herpes zoster ili upale. Bol u leima
takoer moe biti neuropatska, na primjer, kada su korjenovi ivaca
oteeni pritiskom pomaknutog diska.
Priroda boli
Karakter neuropatske boliobino se opisuje kao arei ili otar poput
noa.
Bol moe biti trgajua, kratka i poput napadaja ili se javlja kao dosadna,
stalna bol. Takoer se moe javiti u obliku parestezija (npr. peckanje/
bockanje) i izrazite osjetljivosti na dodir, tako da i najnjeniji dodir ili sva-
Slika 2 Bol se javlja kada ivci
odailju signale putem kralje-
nine modine u mozak
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 6Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 6 12.7.2008 16:18:2012.7.2008 16:18:20
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
7/24
7
kodnevna aktivnost mogu izazvati bol.
Bol koja se iri (izbija) u nogu ili ak u sto-
palo i prste, tipina je za bol u donjem dijelu
lea koja ima i neuropatsku komponentu.
Pamenje boli/kronina bol
Ako se signali uestalo ponavljaju tijekom
duljeg vremenskog razdoblja, ivana vlak-
na se mogu trajno promijeniti te dolazi do
pojave pamenja boli. Ako se to dogodi,
njeni stimulansi kao to je dodir, toplina ili
istezanje mogu se osjetiti kao bol.
Kronina bol moe imati znaajne posljedi-ce. Osobe s kroninom boli osjeaju strah,
beznae i oaj. Skloni su depresivnim
raspoloenjima, mogu se povui u sebe te
smanjiti kontakte s prijateljima i rodbinom.
Slika 3. Osjet arenja i pec-
kanja
Bol
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 7Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 7 12.7.2008 16:18:2012.7.2008 16:18:20
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
8/24
8
S lijenikom na putu otkrivanja boli
Pronalaenje uzroka boli i postavljanje dijagnoze vani su uvjeti za uin-
kovitu terapiju boli.
Stoga se treba javiti lijeniku u poetnoj fazi bolesti.
Razgovor s lijenikom
Za poetak, lijenik e provesti detaljan
razgovor s bolesnikom, a sljedea pitanja su
od izrazite vanosti:
Kada se bol prvi puta javila?
Gdje se bol javlja?
Da li se bol iri?
Kakva je bol? (oblik boli-sijevajua bol,probadajua bol)
Koliko je jaka bol?
Koliko esto se bol javlja?
Osjeate li dodatno i parestezije (npr. peckanje, osjeaj topline ili
hladnoe)?
Takoer je vano znati utjee li bol na Va posao, kao i na drutveni i
privatni ivot. Lijenik treba znati umanjuje li bol Vau radnu sposobnostili sposobnost obavljanja kuanskih poslova, takoer jeste li smanjili
drutvene izlaske ili ste pak zanemarili svoje hobije.
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 8Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 8 12.7.2008 16:18:2012.7.2008 16:18:20
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
9/24
9
Ljestvica boli
Budui da je teko objektivno procijeniti jainu boli, mogue je da ete
trebati ocijeniti i zabiljeiti svoju bol na ljestvici boli (npr. na vizualno-ana-
lognoj skali: VAS).
Vizualno-analogna skala: VAS
Da bi bolje razumjeli bol, napravljeni su posebni detaljni upitnici o boli.
Dodatno, bilo bi korisno redovito zapisivati doivljenu bol u dnevnik boli.
bez boli najjaa bol
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 9Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 9 12.7.2008 16:18:2112.7.2008 16:18:21
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
10/24
10
Metode ispitivanja
Nakon poetnog razgo-
vora, dostupne su razli-
ite metode istraivanja.
Lijenik e prvo izvriti
temeljit fizikalni pregled,koji e takoer dati in-
formacije o oputajuim
poloajima, napetosti mi-
ia i skraenju miia.
Kod odreenih bolnih
stanja, lijenik moe ui-
niti posebne testove; na
primjer neuroloke ili neuropsiholoke testove. U neurolokim testovima
detaljno se ispituje funkcija ivca kako bi se mogla procijeniti mogunost
ivanog ili miinog ogranienja ili oteenja.
Dodatni dijagnostiki testovi(pretrage) mogu nam dati daljnje infor-
macije o uzroku boli. Oni mogu ukljuivati analizu krvi i mokrae, RTG,
kompjutersku tomografiju (CT) i prikaz magnetskom rezonancijom (MRI).
Kome se mogu obratiti u svezi moje boli?
Za Vas je vano da ne podnosite bol predugo i da posjetite svog lijenikato prije. Uzrok/uzroci boli moraju se otkriti i uinkovito lijeiti tako da se
ne razvije pamenje boli i da bol ne postane kronina.
Budui da bol moe imati razliite uzroke, postoje brojni lijenici koji se
specijaliziraju za njezinu dijagnozu i lijeenje, a tu je i Va lijenik ope
medicine. Ti lijenici specijalisti (pr. ortopedi, dermatolozi, neurolozi,
Slika 4. Kompjuterska tomografija (CT)
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 10Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 10 12.7.2008 16:18:2112.7.2008 16:18:21
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
11/24
11
S lijenikom na putu otkrivanja boli
fizijatri i psiholozi) imaju na raspolaganju dodatne metode istraivanja
koje mogu pomoi u otkrivanju uzroka boli. Naalost, neurolozi se esto
ukljuuju u prekasnom stadiju ili se uope ne ukljuuju, jer se esto pod-
cjenjuje uloga oteenja ivca u nastanku boli.
Dodatno, postoje terapeuti
osposobljeni za lijeenje boli.To su lijenici razliitih speci-
jalizacija (npr. anesteziolozi,
neurolozi) koji se koncentri-
raju na stanja u kojima je bol
glavni simptom.
Za svakog bolesnika je va-
no da pronae odgovaraju-
eg lijenika s kojim e uskoi s povjerenjem suraivati.
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 11Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 11 12.7.2008 16:18:2112.7.2008 16:18:21
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
12/24
12
Sindrom neuropatske boli (izbor)
Mnoga stanja uzrokovana oteenjem ivaca ukljuena su u sindrom
neuropatske boli. Najea stanja su detaljno opisana u nastavku: dija-
betika polineuropatija, postherpetika neuralgija, neuralgija trigeminusa
i neuropatska bol u leima.
Dijabetika polineuropatija
eerna bolest moe uzrokovati oteenje ivaca, znano kao dijabetika
polineuropatija. Dapae, polineuropatija se najee javlja u eernoj bo-
lesti, budui da ivci bivaju oteeni uincima visoke razine eera u krvi.
Dijabetika polineuropatija moe dovesti do boli i areeg osjeta kao i do
parestezija (peckanja, osjeta trnjenja te osjeaja ukoenosti), uglavnom
u nogama. Kao topilna, prilikom ulaska u vruu vodu, tako se i bol iri
prema gore od stopala prema tijelu. Dlanovi i ruke mogu biti zahvaeni u
kasnijem stadiju.
Glavni simptom, koji osjea jedna treina bolesnika, je miina (ili mo-
torna) disfunkcija. Rezultat je slabljenje femoralnih (bedrenih) ili zdjelinih
miia, to moe dovesti do tekoa prilikom uspinjanja stepenicama.
Modani ivci takoer mogu biti zahvaeni (pokreti oima, zatvaranje
kapaka).
Dijabetika polineuropatija najee zahvaa stopala, ime se stvara-
ju uvjeti za nastanak razliite boli, ulkusa (ireva), opeklina, infekcija i
gangrene. Svakodnevna njega stopala veoma je vana u sprjeavanjurazvoja tih komplikacija. Preporua se redovit pregled stopala od strane
lijenika.
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 12Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 12 12.7.2008 16:18:2112.7.2008 16:18:21
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
13/24
13
Neuralgija trigeminusa
Neuralgija trigeminusa
je relativno rijetka bolest
petog modanog ivca
(n.trigeminus), koji je od-
govoran za osjet dodira nalicu. ee se javlja u starijih
osoba, a ene su zahvaene
ee od mukaraca.
Uzrok neuralgije trigeminusa
je trajno podraivanje trige-
minalnog ivca (tri ogranka).
U veini sluajeva, zahvaeni
su drugi i trei trigeminalni ogranak; najrjee prvi (elo). Bol je karakte-rizirana epizodama izrazitog trganja (probadanja) na jednoj strani lica,
a ponavlja se nekoliko puta i obino zavrava u nekoliko sekundi. Ovi
ponavljajui napadaji mogu trajati minutama ili satima i esto su praeni
lakrimacijom (suzenjem), crvenilom koe i bolnim trzajevima zahvaenih
linih miia. Ove bolne epizode mogu se javiti potpuno spontano, me-
utim, esto se aktiviraju takozvanim provocirajuim tokama (dodiriva-
njem koe lica, zijevanjem, kihanjem, brijanjem, ienjem zubi, pijenjem,
vakanjem, govorom, smijehom, itd.). Izmeu napadaja, bolesnici ne
osjeaju bol.
Slika 5. Glavna podruja inervacije trigeminalnih
ogranaka
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 13Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 13 12.7.2008 16:18:2112.7.2008 16:18:21
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
14/24
14
Postherpetika neuralgija
Postherpetika neuralgija (bol nakon herpesa zostera) esto je trajna
bol ograniena na jedno podruje. Prvi kontakt s herpesom zosterom
obino se deava u djetinjstvu i tada se manifestira kao vodene kozice.
Virus se moe ponovo aktivirati i nakon nekoliko desetljea. Dolazi do
intenzivne boli u podruju zahvaene koe, te se mogu pojaviti skupinemjehuria (plikova) ili njenih vezikula koje prate tijek ivca na tijelu ili na
licu. Oino bol prestaje unutar mjesec dana, a mjehurii postaju kraste
koje otpadaju.
Oko 10-20% bolesnika (s godinama ovaj se broj moe poveati na 60%)
s hepes zosterom moe razviji postherpetiku neuralgiju, koja u nekim
sluajevima moe trajati godinama. Bol u zahvaenom podruju koe
ostaje i nakon to su se mjehurii povukli, a opisuje se kao dosadna i
sijevajua, trajna bol. Dodatno, javljaju se spontane epizode boli, koja jevrua i probadajua. Bol se takoer moe javiti nakon dodira i to u obliku
izrazito uznemirujuih parestezija. Poslijedice mogu biti znaajne, tako
da se i najnjeniji dodiri, ak i osjet odjee na koi, ne mogu podnijeti,
to naposlijetku dovodi do drutevene izolacije.
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 14Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 14 12.7.2008 16:18:2112.7.2008 16:18:21
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
15/24
15
Neuropatska bol u leima
Oko 4050% populacije pati od povremene ili stalne boli u leima. Uzro-
ci bolova u leima su obino povezani s boleu korjenova spinalnih i-
vaca, diska i miia u odgovarajuem podruju (nociceptivna bol). Osim
toga, ivac koji izlazi iz lene modine i prolazi izmeu tijela dva kraljeka
(korjen ivca) moe biti oteen prolapsom diska ili kirurkim zahvatomuinjenim na disku, to dovodi do neuropatske boli.
Vie od 30% osoba s kroninom boli u leima ima neuropatsku kom-
ponentu. Neuropatska bol se obino javlja kada je jedan ili vie ivanih
korjenova podraeno ili pod pritiskom. Bol moe biti kronina i imati
oblik arenja, trganja ili osjeta trnjenja ili se osjetiti kao elektrini udar. Bol
moe biti locirana u leima (lumbago, bol u lumbalno-slabinskom dijelu)
ili se moe iriti u bedro ili pak
kroz cijelu nogu do stopala (ishijal-gija, lumbalna ishijalgija). Takoer
moe dovesti do smanjene osjet-
ljivosti (npr. osjeaj ukoenosti) i
paralize odgovarajuih miia.
Sindrom neuropatske boli (izbor)
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 15Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 15 12.7.2008 16:18:2112.7.2008 16:18:21
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
16/24
16
Mogunosti lijeenja
Primarni cilj je lijeenje osnovne bolesti (npr. postizanje optimalne razine
eera u krvi kod bolesnika sa eernom boleu), uklanjanje uzroka boli
uz istodobno ublaavanje neugode.
Lijeenje boli moralo bi zapoeti to je prije mogue, kako bi se izbjeglo
stvaranje pamenja boli, koje pak moe dovesti do kronine boli. Do-
datno, nelijeena bol koja je bila prisutna tijekom dugog vremena, teese lijei.
Cilj lijeenja boli je uklanjanje ili ublaavanje boli koritenjem nekoliko
metoda, koje mogu i ne moraju ukljuivati lijekove. Potpuno oslobaanje
od boli ne moe se uvijek postii. Izbor uinkovite terapije, odgovarajue
za svakog pojedinog bolesnika, detaljno objanjenje lijeenja i aktivna
suradnja bolesnika, vani su imbenici za uspjeno lijeenje boli. U ne-
kim sluajevima potreba je kombinacija razliitih lijekova i koritenje vie
metoda lijeenja.
Lijeenje pomou lijekova
Lijekovi koji se mogu kupiti bez recepta, kao to su aspirin i parace-
tamol, nisu odgovarajui za lijeenje neuropatske boli. Lijekovi koji se
koriste u lijeenju neuropatske boli u osnovi se koriste u lijeenju epilep-
tikih napadaja (antikonvulzivi) i depresije (antidepresivi). Primjena jaih
analgetika iz skupine opioida moe biti od koristi. Za uinkovito lijeenje
esto je potrebna kombinacija lijekova.
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 16Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 16 12.7.2008 16:18:2112.7.2008 16:18:21
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
17/24
17
Antikonvulzivi
Antikonvulzivi su primarno namijenjeni za
lijeenje epileptikih napadaja. Meutim, oni
su se pokazali uinkovitima u lijeenju neu-
ropatske boli, budui da ta dva stanja imaju
neke zajednike osobine. U oba sluajapostoji prekomjerno podraivanje ivanih
stanica i prekomjerno odailjanje impulsa.
Antikonvulzivi stabiliziraju te ivane stanice i
zaustavljaju stalno oslobaanje tih signala.
Antidepresivi
Antidepresivi, namijenjeni za lijeenje depresije, danas su iroko pri-
hvaeni kao terapija za neuropatsku bol. Njihovo blagotvorno djelova-nje ublaavanja boli poznato je ve godinama. Izrazito su uinkoviti u
lijeenju dugotrajne, aree boli. U bolesnika lijeenje e esto zapoeti
triciklikim antidepresivima. Jo se ispituje uinak ublaavanja boli novih
antidepresiva.
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 17Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 17 12.7.2008 16:18:2112.7.2008 16:18:21
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
18/24
18
Opioidnianalgetici
Morfij i ostali opioidi spadaju u skupinu lijekova poznatih kao opioidni
analgetici. Oni djeluju na posebnim dijelovima ivaca, opioidnim recep-
torima, i sprjeavaju podraivanje ivanih stanica. Opioid koji sadri
ublaiva bolova pomae kod mnogih oblika jake boli (npr. nakon opera-
cije ili u lijeenju dugotrajne kronine boli).
Vano je bolesnike upozoriti da najnoviji opioidi, koji su djelotvorni tije-
kom dugog razdoblja, nisu povezani s ovisnou. Kao i u sluaju mnogih
drugih lijekova, Va lijenik moe postupno, unutar nekoliko dana, sma-
njivati dozu, do potpunog prestanka primjene lijeka.
Ostali naini lijeenja
Fizikalna terapija (npr. koritenje toplinske terapije)
Kineziterapija (npr. istezanje ili vjebe jaanja)
TENS (transkutano elektino podraivanje ivaca) terapija
Akupunktura
Psiholoke metode lijeenja (npr. spoznavanje boli, tehnike oputanja,
psihoterapijske metode).
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 18Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 18 12.7.2008 16:18:2112.7.2008 16:18:21
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
19/24
19
Mogunosti lijeenja
Slika 6 Kineziterapija
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 19Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 19 12.7.2008 16:18:2212.7.2008 16:18:22
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
20/24
20
Pomaui Vam osposobljavamo Vas da si sami pomognete
U bolesnikim grupama podrke, oboljele osobe mogu razgovarati o
problemima uzrokovanim njihovim stanjem, dobiti informacije, sluati
strunjake u podruju boli i postavljati pitanja.
Ako se bolesnici potiu na razumijevanje i aktivno sudjelovanje u svom
lijeenju, vea je ansa da e lijeenje biti uspjeno.
Savjeti Niste sami! U Europi skoro 1 od 5 oso-
ba (19%) pati od kronine boli.
Prihvatite injenicu da osjeate bol.
Nemojte predugo ekati u traenju pro-
fesionalne pomoi posjetite lijenika
to je prije mogue.
Budite iskreni prema svom lijeniku i
detaljno opiite bol, ako je potrebno, te uinak koji ona ima na
Va ivot (npr. sposobnost rada, nezainteresiranost, povlaenje iz
drutva, itd.).
Postavljajte pitanja svom lijeniku i u potpunosti se informirajte.
Razmislite o tome bi li Vaa bol mogla biti neuropatska bol.
Moglo bi biti korisno da se ukljue i specijalisti (npr. neurolozi,
terapeuti za bol).
Bol se mora zapoeti lijeiti rano i bez prekidanja lijeenja.
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 20Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 20 12.7.2008 16:18:2212.7.2008 16:18:22
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
21/24
21
Uvijek uzimajte svoje lijekove redovito.
Moete samo promijeniti dozu, ali tek
nakon razgovora sa svojim lijenikom.
Ne-medikamentozno lijeenje (npr.
kineziterapija) treba se primjenjivati/pro-
voditi redovito.
Ostanite fiziki aktivni. Neaktivnost
uzrokuje slabljenje i napetost miia, to moe poveati probleme
uzrokovane bolovima.
Obratite se bolesnikoj grupi podrke. Tamo ete nai ljude sa
slinim problemima s kojima moete razmijeniti iskustva.
Nemojte se povlaiti. Nemojte se izolirati od prijatelja i poznanika.
Poastite se (npr. dobrom hranom, glazbom, kinom, kazalitem,
zabavom, itd.).
Dobra terapija boli
trebala bi Vam
pomoi da aktivno
sudjelujete u sva-
kodnevnom ivotu.
S uinkovitom
terapijom boli, Vi
ete, a ne Vaa
bol, odluivati o
tome kako ete
ivjeti svaki dan.
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 21Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 21 12.7.2008 16:18:2212.7.2008 16:18:22
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
22/24
22
Korisne adrese i internetske veze
Bolesnike grupe
Hrvatski savez dijabetikih udruga
Zagreb, Dugi dol 4a, tel/fax: 01 2330 991
e-mail: [email protected]
Profesionalne udruge
HRVATSKI LIJENIKI ZBOR
CROATIAN MEDICAL ASSOCIATION
HRVATSKO DRUTVO ZA LIJEENJE BOLI
CROATIAN PAIN MENAGEMENT SOCIETY
Tajnitvo (Secretary):
A. tampara 3, OB Karlovac p.p.182, 47000 Karlovac
Telefon: 047/608 140
Fax: 047/431 337E-mail: [email protected]
Korisne internetske adresi o boli
http://www.medicinenet.com/neuropathic_pain/article.htm
http://en.wikipedia.org/wiki/Neuropathy
http://www.actionontario.ca/en/home
http://www.diabetes.hr
http://www.hdlb.org/kontakt.php
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 22Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 22 12.7.2008 16:18:2212.7.2008 16:18:22
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
23/24
23
Lyrica Kada bol zahvati zivac.indd 23Lyrica - Kada bol zahvati zivac.indd 23 12.7.2008 16:18:2212.7.2008 16:18:22
7/24/2019 Kada Bol Zahvati Zivac
24/24
Pfizer Croatia d.o.o., Radnika cesta 80, 10000 ZagrebTel. 01 390 87 77, Fax.: 01 390 87 70LYR-12-08-EDU, lipanj 2008.