Kako do ravnog trbuha

Dr. Michael Despeghel | prof. Dr. arMin heufelDer

Dr.

Des

peg

hel

pr

of.

Dr.

heu

felD

erK

AK

O D

O R

AV

NO

G t

Rb

uh

A?

RAVNOGtRbuhA?

Opseg vašeg trbuha zapravo nije nikakav problem? Možda se varate, a masne

naslage u trbuhu prava su tempirana bomba koja vam ugrožava zdravlje! Najnovije

studije dokazuju: Masne naslage na trbuhu pogubne su po zdravlje i radnu

sposobnost. I to već kod onih koji se prema indeksu tjelesne mase (ITM) još nalaze u

dopuštenom području. Zašto je to tako i što možete učiniti, doznat ćete u ovoj knjizi.

Naći ćete i strategiju s pomoću koje ćete se osloboditi opasnih masnih naslaga.

Predloženi program pratit će vas na putu do promjene načina života i uspješnog

mršavljenja.

Sami odlučujete hoće li to biti lagani, umjereni ili najzahtjevniji program.

01 program za početnike Možda se posljednjih godina uopće niste bavili sportom. Vaše su

se prehrambene navike neprimjetno promijenile i sad ste se uistinu

zaokružili. Možete početi sasvim opušteno: umjerene vježbe i

promjena prehrambenih navika četiri dana u tjednu pomoći će vam

da počnete živjeti zdravo.

02 Može li malo više? obračunajte se s trbuhom uz pomoć programa srednjeg intenziteta!

Već ste malo trenirali i čvrsto ste odlučili odbaciti posljednje navike

nezdravog života? Pokušajte s programom srednjeg intenziteta.

Naći ćete primjerene vježbe i recepte koji će vam pet dana u tjednu

pretvoriti u čisti užitak.

03 intenzivno i zahtjevno: program za napredne Želite se uhvatiti ukoštac s masnim naslagama. Sada. I to s malo

većim zahtjevima prema sebi. Vježbe ovog programa vrlo su zaht-

jevne. A prehrana svaki dan mora biti zdrava. Nagrada za toliko

zalaganja: ravan trbuh, zdravo tijelo – i mnogo snage.

KaKo DoRAVNOG tRbuhA?Vježbe i prehrana za savršen trbuh

Vježbe i prehrana za savršen trbuh

Dr. Michael Despeghel stručnjak je s područja

sporta i trenutačno predaje na sveučilištu u

Gießenu. Trener je fitnessa i predsjedavajući član

Njemačkog društva za medicinu. Autor bestselera

daje nam savjete koji nas motiviraju i koji se mogu

provesti u djelo. Kao govornik oduševljava svojim

predavanjima u kojima se obraća i srcu i razumu.

prof. Dr. armin heufelder jedan je od

najpoznatijih njemačkih endokrinologa. Između

ostaloga, studirao je u Cambridgeu, Bostonu

i Sidneyju. Profesor Heufelder je liječnik

specijalist, predsjednik Njemačkog društva za

preventivnu medicinu i zaposlen je Anti-Aging

Akademiji u Münchenu. Traženi je govornik i

predaje na sveučilištu u Marburgu.

KaKo DoTri puta do cilja – pronađite svoj put!

Želite početi? Do cilja će vas pratiti programi prehrane i

vježbi iz ove knjige! a najbolje od svega: možete izabrati

put koji vam odgovara. Kad odgovorite na pitanja na 48.

stranici, znat ćete koji će vas put odvesti do cilja.

www.mozaik-knjiga.hr129,00 kn

ISBN 978-953-14-0660-4

9 789531 406604 >


Dr.

Des

peg

hel

pr

of.

Dr.

heu

felD

erK

AK

O D

O R

AV

NO

G t

Rb

uh

A?

RAVNOGtRbuhA?








mršavljenja.







































ISBN 978-953-14-0660-4

9 789531 406604 >

MuškarciOpseg vašeg trbuha iznosi 94 centimetra ili manje?

Super! Što se tiče masnih naslaga, ne morate se

brinuti. Vodite računa samo da ostane tako

– hranite se zdravo i bavite se sportom!

MuškarciAko je opseg vašeg trbuha veći od 102 centimetra,

odmah morate promijeniti životne navike, morate

se zdravo hraniti i više kretati. Savjete, obavijesti i

primjeren program naći ćete u ovoj knjizi.

MuškarciIzmjerili ste između 94 i 102 centimetra? Nikako se ne biste smjeli

više udebljati. Zdrava prehrana i više kretanja pomoći će vam da

izgubite višak kilograma. Uspjet ćete i ubrzo biti izvan opasnosti!

Postoje mnoge vježbe za trbušne mišiće, ali nisu sve

učinkovite. Vježbe opisane u ovoj knjizi imaju veliku

učinkovitost i provjerene su. Kako se program vježbanja

može provjeriti znanstveno? Već deset godina znanstvenici s

područja sporta na sveučilištu Bayreuth analiziraju vježbe za

snagu. Tijekom izvođenja vježbi za snagu mjere i uspoređuju

električnu aktivnost mišića, znanstveno analiziraju različite

vježbe kako bi doznali njihovo djelovanje na mišiće.

Elektromiografijom (EMG) bilježe električnu aktivnost

mišića. Tako dobivaju podatke o jačini kontrakcije mišića

i o učinkovitosti vježbe. A ona je u opisanim vježbama vrlo

visoka.

Znanstveno potvrđeno: najbolje vježbe za vaše trbušne mišiće

uzmite mjeru – ali ispravnoupravo kod pretilosti važno je na kojem su se dijelu tijela kilogrami nakupili. Je

li vam zdravlje ugroženo? Vrlo je jednostavno odgovoriti na to pitanje. uzmite

mjernu vrpcu!

Što se može iščitati iz vrijednosti dobivene mjerenjem.

Žene Opseg vašeg trbuha nije veći od 80? Čestitamo! Zdravlje vam nije ugroženo.

Zdravom prehranom i kretanjem zadržat ćete to što imate.

Žene

Opseg vašeg trbuha

je između 80 i 88

centimetara? Ni

u kojem slučaju

ne smijete se više

udebljati. Zdrava

prehrana i više

kretanja pomoći

će vam da izgubite

suvišne kilograme.

Vidjet ćete da ćete

ubrzo biti izvan

opasnosti.

na vrpci odmah možete vidjeti je li vam zdravlje ugroženo. postupak je sljedeći:

Trbuh se mjeri ovako:

> Stanite uspravno i razodjenite gornji dio tijela. Mjernu vrpcu stavite na sredinu

ispod donjeg rebra i bedrene kosti te na najdeblji dio trbuha.

> Obavijte mjernu vrpcu ravno oko struka, vodeći računa da prolazi kroz navedene

točke. Ne obazirite se na pupak jer se on kod nekih ljudi nalazi niže.

> Lagano izdahnite i očitajte s vrpce obujam trbuha.

Žene

Opseg vašeg trbuha veći je od 88

centimetara? Trebali biste bezuvjetno

promijeniti način prehrane i kretati se više.

Savjete, obavijesti i primjeren program naći

ćete u ovoj knjizi.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 taillenumfang

Frauen

M nner

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 144 146 147 148 149 150

60—80 cm

69—94 cm

Super!

80—88 cm

94—102 cm

Achtung!

88—150 cm

102—150 cm

Risiko!























visoka.




mjernu vrpcu!




Žene

Opseg vašeg trbuha

je između 80 i 88

centimetara? Ni

u kojem slučaju

ne smijete se više

udebljati. Zdrava

prehrana i više

kretanja pomoći

će vam da izgubite

suvišne kilograme.


ubrzo biti izvan

opasnosti.








Žene






1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 taillenumfang

Frauen

M nner

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 144 146 147 148 149 150

60—80 cm

69—94 cm

Super!

80—88 cm

94—102 cm

Achtung!

88—150 cm

102—150 cm

Risiko!


RAVNOG TRBUHA?

KaKo Do


36 Promjena načina razmišljanja38 Spremni za promjene?

41 Pogled u prošlost

42 Upitnik: Moj način života

44 Osjećaj kao tajna motivacije

48 Test: Koji mi šestotjedni program najviše

odgovara?

50 Mentalni trening: samopotpora

52 Kako osigurati vrijeme za vježbu?

53 Jesti manje53 Zdrava prehrana – uistinu dobar osjećaj

54 Hranjive tvari koje su vam uistinu potrebne

62 Feng shui za hladnjak i smočnicu

2 S a d r ž a j

8 Sve o trbuhu 8 Neprepoznata opasnost

9 Poboljšajte svoj način života

10 Obujam trbuha ne laže10 Mjerenje obujma trbuha

12 Kako je građen trbuh? 12 Trbušni mišići

14 Gdje se nalazi trbušno masno tkivo?

15 Napad na hormone

16 Masno tkivo u području trbuha kao uzročnik bolesti

16 Vražji krug

17 »Metabolički sindrom«

18 Trbuh kao središte izmjene tvari i glavna sklopka19 Funkcija hormona u izmjeni tvari

20 Inzulin: vratar i regulator

21 Provjera hormona

24 Kako nastaje masno tkivo u trbuhu?24 Nepravilna prehrana

24 Nedostatak vremena

25 Premalo kretanja

26 Starenje

26 Alkohol

26 Dijetna zamka

27 Zbogom pušenju

28 Psihički čimbenici

30 Liječnička provjera masnih naslaga u trbuhu30 Prepoznajte simptome

31 Najvažnije pretrage

P r v i k o r a c i P r e m a z d r a v o m ž i v o t u

m a s n o t k i v o n a t r b u h u – P o g u b n o z a z d r a v l j e

90 3 x 6 tjedana koji će vam promijeniti život

90 Dnevnik vježbanja

92 Nabavka namirnica i planiranje

92 Oprema za trening

93 Program za početnike 95 Jelovnici u programu za početnike

101 Vježbe izdržljivosti u programu za početnike

101 Vježbe za snagu u programu za početnike

66 Ispravno jesti i piti

68 Krug prehrambenih namirnica

70 Dnevna potreba za energijom

72 Kretanje: as u rukavu73 Bučicama protiv masnih naslaga

76 Vježbe izdržljivosti: povećanje učinkovitosti

i opuštanje

82 Vježbe za snagu: džoker za ravan trbuh

u P u n o j f o r m i z a š e s t t j e d a n a

d o d a t a k

105 Umjerena promjena: program srednjeg intenziteta

107 Jelovnici za program srednjeg intenziteta

116 Vježbe izdržljivosti u programu

srednjeg intenziteta

116 Vježbe za snagu u programu

srednjeg intenziteta

119 Posljednji korak: program za napredne

121 Jelovnik u programu za napredne

133 Vježbe izdržljivosti u programu za napredne

133 Vježbe za snagu u programu

za napredne

138 Kazalo

142 Popis recepata

143 Popis vježbi

3

4

5

P r e d g o v o r

»Morate skinuti kilograme!« Tako liječnici savjetuju svoje pretile pacijente. Oni zna-ju da višak masnog tkiva na rebrima može biti uzrokom ozbiljnih bolesti. Donedav-no je bilo dovoljno stati na vagu kako bi se kontrolirala tjelesna težina. No, znanstveni-ci sada daju znak za uzbunu jer nam samo vaganje ne govori ništa o posebnom čimbe-niku rizika - masnom tkivu na trbuhu. Stu-dije dokazuju da kilogrami sami po sebi ne stvaraju zdravstvene tegobe te da je mnogo važniji njihov raspored u tijelu. Do stvaranja masnog tkiva na trbuhu, kao i do pretilosti, dolazi zbog nepravilne prehrane i nedostat-ka kretanja. Opasno po zdravlje je to što se navedeno tkivo razlikuje po sastavu od ma-snih naslaga na drugim mjestima u tijelu i što može proizvoditi hormone. Zbog toga bi i oni s normalnom tjelesnom težinom treba-li voditi brigu o obujmu trbuha koji se vrlo lako može izmjeriti krojačkim metrom. Ako se ne prepozna na vrijeme i ne smanji, masno tkivo na trbuhu može pospješiti za-čepljenje krvnih žila, srčani i moždani udar te šećernu bolest.Kako se stvaraju masne naslage na trbuhu, koje posljedice mogu izazvati i kako ćete to spriječiti, doznat ćete u ovoj knjizi. Sastavili smo program prema potrebama triju sku-

pina: upute za smanjenje masnog tkiva na trbuhu i otkrivanje zdravijeg načina života ovdje će naći oni koji uopće ne vježbaju, oni koji malo vježbaju kao i oni koji su se pot-puno posvetili treninzima. Uz pomoć testa koji smo izradili doznat ćete koji je program za vas najbolji. Ovom ćemo vas knjigom po-stupno dovesti do novog načina života: na-učit ćete kako se promijeniti na mentalnom planu, počet ćete voditi više računa o pra-vilnoj prehrani te vježbama izdržljivosti i povećanja snage vratiti tijelo u formu.

Sveučilište u Gießenu potvrdilo nam je dje-lotvornost našeg šestotjednog programa. Ondje je ispitano 600 ljudi, a znanstvenici su došli do zaključka da su ispitanicima po-mogli čak i naši minimalni programi. To je dokaz da je dovoljno malo vremena i dnev-nih vježbi da bismo se oslobodili masnih naslaga na trbuhu.Neka vas, dakle, prati naš uspješni program – pripremite se za nov život u kojem ćete se u svakom pogledu osjećati bolje.

Michael Despeghel Armin E. Heufelder

6

Niste pretili, samo trbuščić kao dokaz blagostanja? Većina ljudi sliježe ramenima,

pripisujući to posljedicama suvremenog načina života uz mnogo stresa, malo slobodnog

vremena i nedostatnog kretanja, i ne doživljava pojavu trbuščića tragičnom. Međutim,

već i najmanji sloj masnog tkiva na trbuhu može biti uzrokom opasnih bolesti...

m a s n o t k i v o n a trbuhu – Pogubno z a z d r a v l j e

7

8 M a S n o t k i v o n a t r b u h u – p o g u b n o z a z d r a v l j e

Umorni, tromi, iscrpljeni i svake večeri spremni za godišnji odmor: tako se ljudi osjećaju na kraju napornoga radnog dana. No, to je, čini se, uzrok neprekidnoj nape-tosti na poslu, kod kuće, u obitelji i među prijateljima. Svoje tijelo zlostavljaju osobito oni na vodećim položajima te ljudi iz samo-stalnih profesija jer im utrka od jednog do drugog roka ne ostavlja mnogo prostora. U zasluženom slobodnom vremenu sve polazi u drugom smjeru: lijeno ležimo pred televi-zorom ili pronalazimo udobnost na nekom drugome mjestu. Ne krećemo se, ali zato obilno jedemo. Ishod: nestaje vitalnosti, energije i duha. Neki se ne zabrinu ni kad primijete da su u tim okolnostima dobili trbuščić i ne slute da se možda nalaze na

početku puta koji ih može odvesti u tešku bolest.

n e P r e P o z n a t a o P a s n o s t

Istraživanja su dokazala da, nakon što se obujam trbuha poveća preko određene mje-re, raste krvni tlak, češće dolazi do poreme-ćaja u zgrušavanju krvi i izmjeni tvari te do upala i začepljenja krvnih žila. Bez odlučnih protumjera postoji dugoročna opasnost od srčanog ili moždanog udara. Te zdravstvene smetnje znak su takozvanog metaboličkog sindroma, ranog dijabetesa, skupine od naj-manje sedam promjena u izmjeni tvari (vidi 17. stranicu). Iz godine u godinu sve više ljudi obolijeva

s v e o t r b u h u

S v e o t r b u h u 9

ili umire od ranog dijabetesa. Diabetes mel-litus tipa 2, koji nastaje kao posljedica te bolesti, danas u Europi ima više od sedam milijuna ljudi. Drugih sedam do osam mi-lijuna također ga ima, ali toga nije svjesno. Samo liječenje te kronične bolesti metabo-lizma zdravstvo košta nekoliko milijardi eura na godinu. Trbuh i masne naslage koje se kriju duboko u njemu s razlogom su stav-ljeni u središte preventivne medicine.

d o b r a v i j e s t

Masne naslage na trbuhu, taj zloslutni po-kretač najrazličitijih bolesti, mogu se od-straniti s relativno malo truda. Obujam trbuha, manji od određene normalne veli-čine (vidi 10. str.), u znatnoj mjeri oduzima snagu rizičnim masnim naslagama, a time smanjuje i opasnost od srčanih, krvožilnih ili metaboličkih bolesti. Mala promjena u načinu života i u svakidašnjim navikama može nam vratiti snagu. Osjećat ćemo se mnogo optimističnije i izgledati vitkije i snažnije.

P o b o l j š a j t e s v o j n a č i n ž i v o t a

Neka vam ova knjiga pomogne u namjeri da započnete nov život. Prvo ćete doznati sve što medicina smatra potrebnim o masnim naslagama u trbuhu te o utjecaju prehrane i tjelesne aktivnosti na topljenje suvišnih za-liha masti. Što, zapravo, znači živjeti zdra-vije? Odgovor na to pitanje nalazi se u slje-dećem poglavlju. Izradili smo dva upitnika koja će definirati vaš dosadašnji način živo-ta i pokazati koji vam program tjelesne ak-tivnosti trenutačno najbolje odgovara. Osim

toga, tu su i pripreme za postizanje vitkosti te savjeti za promjene načina prehrane. Na-dalje, upoznat ćete se s pozitivnim učincima i posebnostima vježba izdržljivosti i posti-zanja snage te dobiti savjete o pripremama koje trebate obaviti i opremi koju trebate nabaviti. Nakon teoretskog i mentalnog usuglašava-nja u drugom poglavlju, u trećem poglavlju započinje praktični dio: naš šestotjedni pro-gram. Kao što ste već primijetili, on ne sadr-ži uobičajene dijete, nego se temelji na dugo-ročnim promjenama prehrambenih navika kako biste mogli poboljšati način života i tako zauvijek za sobom ostaviti zdravstvenu zamku zvanu masne naslage na trbuhu.

i n d i v i d u a l n i P r o g r a m

Šestotjedni program ima tri različite razine vježbanja:‰ Program za početnike (od 93. stranice) namijenjen je početnicima koji već dugo nisu ništa učinili za dobrobit svojega tijela.‰ Program srednjeg intenziteta (od 105. stranice) obraća se već istreniranim osoba-ma koje su se odlučile za još više sporta.‰ Program za napredne (od 119. stranice) namijenjen je svima koji žele još bolje obli-kovati svoje mišiće i postići što veći uspjeh u što manje vremena. Za to je potrebno malo više discipline. Sva tri programa sastoje se od tjednih plano-va prehrane te uputa za vježbe izdržljivosti i povećanja snage. U svakom programu sami sebe nadzirete i potičete vodeći dnevnik vježbanja (vidi 90. stranicu), u kojem ćete odrediti ciljeve, bilježiti rokove i uspjehe te na taj način pratiti napredovanje tijekom šest tjedana, a ako želite, i dulje od toga.


o b u j a m t r b u h a n e l a ž e

Sve donedavno medicina se u izračunava-nju tjelesne mase služila uglavnom dvjema formulama: indeksom tjelesne mase (BMI – Body Mass Index) (vidi 11. stranicu) i Bro-ca-indeksom. Aktualne studije preventivne medicine pokazuju da te metode više nisu primjerene vremenu, budući da se ne oba-ziru na količinu opasnog masnog tkiva koje se nakuplja oko unutarnjih organa u trbuš-noj šupljini. Tjelesnoj težini pribrajaju se i (teški) mišići, manje ili više teške kosti kao i masno tkivo smješteno na bezopasnim, ali i na opasnijim dijelovima tijela. Zdrav, vi-tak sportaš s malo masnih naslaga na rebri-ma može biti teži od jednako visoke osobe okrugla trbuha i iskrivljenog trbušnog i leđ-nog mišićja.

Mjerenje obujma trbuha krojačkim metrom mnogo više govori o mogućim zdravstve-nim rizicima. Važno je kako su masne na-slage raspoređene po tijelu, odnosno kolika je količina masnih naslaga u trbuhu, a to nam indeksi ITM i Broca ne kazuju. Upravo su osobama velikoga trbuha i slabih mišića, koje imaju normalnu težinu ili koji kilo-gram više, ugroženi srce, krvotok i izmjena tvari, a prijeti im i šećerna bolest.

m j e r e n j e o b u j m a t r b u h a

Upravo umjereno pretile osobe trebale bi točno utvrditi na kojim se dijelovima tijela nakupilo masno tkivo. Ako je riječ o trbu-hu, nije dovoljan kritički pogled iz profila u zrcalo kako bi se utvrdila opasnost od tih masnih naslaga. Mnogo je preciznije mje-renje obujma trbuha običnom mjernom vrpcom, što bi danas trebala biti jedna od standardnih pretraga svake dobre provjere zdravstvenog stanja.

k a k o m j e r i t i ?

‰ Obujam trbuha mjerite u stojećem polo-žaju i bez odjeće.‰ Mjernu vrpcu stavite na sredinu između donjeg rebra i bedrene kosti te na najdeblji dio trbuha. Ne obazirite se na pupak jer se on kod nekih ljudi kratkoga struka nalazi prilično nisko.‰ Obavijte mjernu vrpcu ravno oko struka, vodeći računa da prolazi kroz gore navede-ne točke. ‰ Lagano izdahnite i očitajte s vrpce obu-jam trbuha.‰ Žene u dobi između 19 i 40 godina, koje imaju redovitu mjesečnicu, trebale bi obu-

Obujam trbuhaPravilo glasi ovako: Što je više centimetara oko struka, to je veći zdravstveni rizik, a svaki je suvišni centimetar opasan!

muškarci žene opasnost po zdravlje> 94 cm > 80 cm ++> 102 cm > 88 cm +++> 106 cm > 94 cm ++++

Velikoj opasnosti od obolijevanja izloženi su muškarci s obujmom struka većim od 106 cm i žene s obujmom struka većim od 94 cm.

v a ž n o


jam trbuha mjeriti u prvoj polovini ciklusa. Zbog nedostatka progesterona ili zbog pre-menstrualnog sindroma (PMS) kod nekih se žena u predjelu trbuha nakuplja voda, koja nestaje nakon mjesečnice.

j e d n o s t a v n o i t o č n o

Mjerenje obujma trbuha danas je najjedno-stavnija, a ipak najtočnija metoda za odre-đivanje masnih naslaga u trbuhu, odnosno opasnosti za izmjenu tvari i krvne žile. Obu-jam trbuha kod muškaraca – bez obzira na visinu – ne bi smio biti veći od 94 cm, a kod žena od 80 cm. Te mjere vrijede za sve.

Mjesto za mjerenje obujma trbuha nalazi se između donjeg rebrenog luka i

bedrene kosti.

Indeks tjelesne mase ITM (Body Mass Index BMI), Broca-indeks i Omjer struka i bokova (Waist-to-Hip-Ratio)

Indeks tjelesne mase (ITM) ili Body Mass Index (BMI) dugo se smatrao najboljim načinom mjerenja normalne i prekomjerne tjelesne težine, a time i zdravstvenog stanja osobe. ITM ili indeks tjelesne mase izračunava se tako da se masa tijela u kilogramima podijeli s kvadratom visine tijela u metrima (kg / m²). Optimalni ITM iznosi između 19 i 25. Žene kojima je indeks veći od 25 i muškarci s indeksom većim od 27 smatraju se pretilima. Kad je ITM veći od 30, riječ je o debljini ili adipoznosti. ITM se primjenjuje kod osoba starijih od 16 godina.

S pomoću Broca-indeksa normalna se masa u kilogramima za muškarce izračunava tako da se od visine tijela u centimetrima oduzme 100. Za žene se oduzima još pet do deset posto.

Kvocijent struka i bokova ili Waist-to-Hip-Ratio (WHR) mjerni je postupak prvotno zamišljen za određivanje debljine trbuha (abdominalne debljine). Prvo se u stojećem položaju i bez odjeće izmjeri obujam bokova u visini zdjelice, a zatim obujam struka (obujam trbuha) na sredini između rebrenog luka i bedrene kosti. Na kraju se obujam struka podijeli s obujmom bokova. Za žene je normalan kvocijent do 0,85, a za muškarce do 1.

i n f o


k a k o j e g r a Đ e n t r b u h ?

Trbuhom nazivamo prednji donji dio tru-pa. To je područje između ošita i zdjelice. Sa stražnje strane omeđen je kralježnicom, a sprijeda i sa strana trbušnom kožom. Tr-bušni i zdjelični mišići zajedno tvore čvrst »steznik« koji drži uspravnima kralježnicu i zdjelicu, a pršljenove štiti od pritiska i preve-likog opterećenja. S njima usko »surađuju« i bočni mišići koji su aktivni pri hodanju, penjanju, trčanju ili džogingu. Svi zajedno učvršćuju naš trup kad stojimo, hodamo, tr-čimo, skačemo, podižemo ili nosimo pred-mete i kad sjedimo. Svaki pokret naših ruku i nogu također ovisi o dinamičnom radu tih mišića na učvršćivanju tijela.

t r b u š n i m i š i ć i

Trbušni mišići zatvaraju trbušnu šupljinu i unutarnje organe između prsa i zdjelice. Zajedno s kosim trbušnim mišićima, po-prečni trbušni mišić oblikuje struk. Vanjski kosi trbušni mišić funkcionalno je povezan s unutarnjim kosim trbušnim mišićima na suprotnoj strani. Trbušna šupljina je s gor-nje strane omeđena ošitom, a s donje miši-ćima zdjeličnog dna. Trbušni se mišići sastoje od različitih dije-lova. Oni omogućuju različite pokrete tijela, poput sagibanja, okretanja, naginjanja tru-pa u stranu te uspravljanja zdjelice. Svi mi-šići povezani su međusobno kao i s drugim skupinama mišića u tijelu. Vidljivi su po-najprije trbušni mišići koji se nalaze ispod površine te vanjski kosi trbušni mišići, dok su duboki unutarnji kosi, poprečni i bočni mišići skriveni. Trbušni se mišići sastoje od četiriju skupi-

na i jedne skupine mišića koja je povezana s trbušnima:‰ Ravni trbušni mišić (m. rectus abdomi-nis): Dva uzdužna snopa ravnog trbušnog mišića protežu se od prsne do stidne kosti, a podijeljena su na tri velike mišićne pločice koje se lijepo ocrtavaju ispod kože izvježba-nih ili vitkih osoba.‰ Vanjski kosi trbušni mišić (m. obliquus externus abdominis): Pruža se od vanjske strane donjeg rebra do bedrene kosti i do

ravni trbušni mišić

bijela crta

vanjski kosi trbušni mišićunutarnji kosi trbušni mišić

poprečni trbušni mišić


takozvane bijele crte (linea alba), tetive na sredini trbuha koja se proteže od prsne do stidne kosti između dvaju ravnih trbušnih mišića.‰ Unutarnji kosi trbušni mišić (m. obliqu-us internus abdominis): Pruža se do bedrene kosti prema unutarnjim stranama donjih rebara i prema bijeloj crti. Znatno je manji i gotovo potpuno prekriven vanjskim kosim trbušnim mišićem.‰ Poprečni trbušni mišić (m. transversus abdominis): Najdublji je sloj svih trbušnih mišića i potpuno je prekriven kosim trbuš-nim mišićima. Njegove se niti protežu od bedrene kosti i tetiva leđnih mišića do bijele crte.‰ Četverokutni slabinski mišić (m. quadra-tus lumborum): Proteže se od bedrene kosti do donjega rebra i do lumbalnih kralježaka. On ima posebno mjesto u skupini mišića trupa, budući da u jednostranoj mišićnoj kontrakciji surađuje s trbušnim mišićima, a u obostranoj kontrakciji s leđnim mišićima. Ako je četverokutni slabinski mi šić kraći, zdjelica će se izbaciti naprijed i doći će do konveksnog iskrivljenja (lordoze) slabinskog dijela kralježnice.Tri skupine trbušnih mišića, koje se sasto-je od vanjskog i unutarnjeg kosog trbušnog mišića te poprečnog trbušnog mišića, nala-ze se, dakle u slojevima, jedna preko druge.Izvana prema unutra to su vanjski kosi tr-bušni mišić, unutarnji kosi trbušni mišić i poprečni trbušni mišić. Uz odgovarajuće vježbe za trbušne mišiće i tanke potkožne masne naslage oni će se pobrinuti da dobi-jete tipične »pločice« na trbuhu.

v a ž n a z a d a ć a

Trbušni mišići svoju zadaću mogu obavljati samo ako su u dobroj formi. Ako ne vježba-mo, mišići popuštaju i postaju mlohavi. Po-stane li k tome i trbuh prekomjerno težak, primjerice u trudnoći, zdjelica će se nagnuti naprijed. Pritom se skraćuju leđni mišići i trbuh se sve više izbacuje. Trbuh može biti šiljast ili okrugao. Trbušni se mišići još više istežu i popuštaju, bočni se mišići skraćuju i tako započinje krug koji će se najnepovolj-nije odraziti na slabinski dio kralježnice i dovesti do preopterećenosti pršljenova. To izaziva bolove u leđima, a nerijetko i optere-ćenja diska. Slabljenje trbušnih mišića može imati za posljedicu i savijanje gornjeg dijela tijela unatrag. U tom slučaju također dolazi do slabljenja bočnog mišića i do skraćenja unutarnjih kosih trbušnih mišića te četve-rokutnog slabinskog mišića.

Utjecaj na potrošnju energijeTrbušni mišići ne igraju važnu ulogu samo u držanju i učvršćivanju kostura. Ako su dobro izvježbani, oni mogu povećati po-trošnju kalorija i energije. Dobro razvije-nim trbušnim mišićima čovjek troši energi-ju i kad mišići nisu zaposleni. Ta potrošnja opada s prestankom vježbanja. Tada se troši manje kalorija, a višak koji iz toga proizlazi pretvara se u masnoću koja najčešće završa-va u jetri (masna jetra) i u utrobi (dubinske trbušne masne naslage).


g d j e s e n a l a z i t r b u š n o m a s n o t k i v o ?

Vidljivo potkožno masno tkivo, koje skriva postojeće trbušne mišiće, nije toliko opasno – ovisno o tomu koliko je debelo. Ono može smetati u estetskome smislu, ali ne treba za-brinjavati što se tiče zdravlja. Unutarnji, dubinski sloj masnog tkiva, koji se nataložio u utrobi, spremnik je tjelesne energije. To tkivo ima gotovo neograničene kapacitete i može primiti jako mnogo suviš-nih masnih kalorija. U medicini se ono na-ziva visceralnim masnim tkivom. Ono oba-vija unutarnje organe, dakle, jetru, crijeva, gušteraču, bubrege te glavnu arteriju.Masno tkivo u trbuhu u prvome redu nasta-je obilnom prehranom bogatom kalorijama. Mlohavi mišići pospješuju taloženje masnog tkiva u predjelu trbuha.

Raspoređenost masnih naslaga: oblik kruške ili jabuke? Mjesta na tijelu na kojima se stvaraju masne naslage razlikuju se od čovjeka do čovjeka. Ipak, načelno postoje dva tipa: tip kruške i tip jabuke. Prvi tip, takozvani ginoidni, pre-poznaje se po debeloj stražnjici i »jahačkim hlačama« na natkoljenicama. Tu vrstu naku-pljanja masnog tkiva oko bokova, koja tijelu daje oblik kruške, poznaju ponajprije žene, kojima to smeta u prvome redu iz estetskih razloga. Međutim, takva debljina ne pred-stavlja ozbiljniju opasnost po zdravlje. Čak se i kod vrlo debelih osoba toga tipa smetnje u izmjeni tvari i promjene na krvnim žila-ma pojavljuju jednako rijetko kao i kod ljudi s normalnim obujmom trbuha. Kod andro-idnog tipa, dakle kod osoba tipa jabuke, ko-jima se trbuh u obliku kugle smjestio iznad

struka, masne naslage načelno se nalaze u trbušnoj šupljini. Tako raspoređene masne naslage susrećemo ponajprije kod muškara-ca, ali i kod žena koje su ih dobile u naslijeđe ili stekle lošim životnim ili prehrambenim navikama. Žene ih dobivaju osobito tijekom ili nakon menopauze.

Opasne stanice masnih naslaga u trbuhuOpasne su samo masne stanice ili adipociti u predjelu trbuha, budući da su one vrlo aktiv-ne u izmjeni tvari. Zbog pogrešne prehrane, kao što je prekomjerno uzimanje jednostav-nih šećera (vidi 54. stranicu) i masnoća ži-votinjskog podrijetla, one rastu preko svake

ravni trbušni mišićunutarnje masne naslage

potkožno masno tkivo

bijela crta

Unutarnje masne naslage nalaze se u dubljim dijelovima tijela i nakupljaju se

oko unutarnjih organa.


mjere pa odrasla osoba može u trbuhu imati do 500 milijardi masnih stanica. Glavna zadaća tog zapravo pametnog spre-mnika čuvanje je masnoća za »crne dane«. Masnoće iz hrane prerađuju se u probav-nim organima te preko krvi dospijevaju u masne stanice gdje ih tijelo pohranjuje kao trigliceride. Dokle god čovjek jede onoliko koliko i troši, neće imati nikakvih poteško-ća. Masne stanice rastu, ali se i tope. Jedemo li, međutim, više nego što treba, pokreće se opasan ciklus. Masne stanice ne prestaju se množiti.

n a P a d n a h o r m o n e

Dodatna opasnost za tijelo nastaje jer ma-sne naslage u trbuhu postaju golem organ koji proizvodi hormone. Ovisno o tome koliko se masnih stanica nakupilo u tije-lu, masno tkivo otpušta u krv različite ke-mijske »glasnike« i hormone. Na površini masnih stanica istodobno se nalaze brojna mjesta za vezivanje kemijskih »glasnika« iz krvi. Hormoni poput kortizona, katehola-mina (hormona stresa) ili regulatori krvnog tlaka, poput angiotenzina, programiraju na tim mjestima masne stanice, šaljući im (negativne) signale i zapovijedi. Masne sta-nice u trbuhu tako postaju visokoučinko-vite tvornice tih signalnih tvari i hormona. Što je više takvih stanica u tijelu, to je veća opasnost od upalnih procesa i začepljenja krvnih žila. Masne stanice iz trbuha tijelu mogu nanijeti veliku štetu. Hormonalni sustav tijela, koji je inače vrlo uravnotežen, narušava se prekomjernim masnim nasla-gama u trbuhu i njihovim hormonima.

Teške posljediceMuškarcima srednje dobi, koji imaju umjere-no povećan obujam trbuha, prijeti dvostru-ko veća opasnost od povišenog krvnog tlaka i trostruko veća opasnost od šećerne bolesti (diabetes mellitus tip 2) u odnosu na muš-karce normalne debljine. Neovisno o tome, opasnost od moždanog udara kod umjere-no pretilih osoba povećana je u prosjeku 1,5 do 2 puta. Jedna novija studija dokazala je da ni osobe s normalnim indeksom tjelesne mase, dakle onim ispod 25, ne mogu biti sa-svim sigurne. Povećanjem trbušnih masnih naslaga, uvelike raste i opasnost od kompli-kacija u krvožilnom sustavu i izmjeni tvari. To jasno pokazuje da nepovoljan raspored masnih naslaga i mišićja, a posebno pove-ćano nakupljanje masnih naslaga u trbuhu, ozbiljno ugrožava čovjekovo zdravlje!

Velike zalihe mastiAko se masnoća stalno nakuplja u masnim stanicama, a uopće se ne troši, u trbuhu će kad-tad ponestati mjesta. Trbuh će tada masnoću početi odlagati u jetru pa i u mi-šiće. Prekomjerna količina masnih stanica u tijelu izaziva još veći apetit, ali i gublje-nje osjećaja za sitost. To se može nepovoljno odraziti na raspoloženje i usredotočenost, te usporiti razmišljanje. Prekomjerne ma-sne stanice posebno su pogubne za mrežu naših krvnih žila, krvotok. Naša učinkovi-tost i tjelesna spremnost ovise o tome jesu li nam svi organi dobro opskrbljeni kisikom. Prijenos kisika krvlju ne može biti potpuno uspješan ako se na stijenkama žila nalaze masne naslage. Masno tkivo nam, napo-sljetku, oduzima energiju i čini nas umor-nima i tromima. Tada ne možemo biti ni učinkoviti ni kreativni.


Masne naslage u trbuhu dugo su se smatra-le isključivo estetskim problemom. Osobe normalne težine najčešće su se pitale: »Tr-buščić, pa što onda?« Najnovija istraživa-nja ipak ukazuju na to da je, osim o težini, potrebno voditi računa posebno o obujmu trbuha. Prekoračenje određene mjere znak je za uzbunu. Povećanje trbuha znači da se masno tkivo nakupilo oko unutarnjih organa. Masne naslage u trbuhu mogu biti uzročnikom ozbiljnih bolesti.

v r a ž j i k r u g

Na šećernu bolest, visok tlak, pretilost (adi-poznost) ili povećane vrijednosti masnoća u krvi medicinska znanost danas više ne gleda

kao na zasebne čimbenike rizika za određe-ne bolesti ili simptome. Sve je to izraz slože-nog poremećaja izmjene tvari, sa zajednič-kim korijenom u trbuhu. Poremećaj izmjene tvari nastaje zbog inzulinske rezistencije, dakle smanjene djelotvornosti inzulina u tijelu. Ako se to ne prepozna, razvija se še-ćerna bolest (diabetes mellitus tip 2).Ta vrsta šećerne bolesti može nastati dugogo-dišnjom pogrešnom prehranom, dakle preko-mjernim snabdijevanjem tijela šećerom i ma-stima, te kroničnim nedostatkom kretanja. Onomu tko tako živi masno se tkivo najčešće nakuplja na trbuhu. Upravo je to masno tki-vo odlučujući pokretač rezistencije inzulina, a time i šećerne bolesti (diabetes mellitus tip 2). Na taj se način pokreće vražji krug.

m a s n o t k i v o u P o d r u č j u t r b u h a k a o u z r o č n i k b o l e s t i

M a s n o t k i v o u p o d r u č j u t r b u h a k a o u z r o č n i k b o l e s t i 17

» m e t a b o l i č k i s i n d r o m «

Slika bolesti, koja nastaje pojavom različitih nepovoljnih promjena u izmjeni tvari, nazi-va se »metaboličkim sindromom«.Navest ćemo sedam sastavnica opasnog »metaboličkog sindroma«: povećanje količi-ne masnih naslaga u trbuhu, povećana razi-na šećera u krvi, visoki krvni tlak, poremećaj metabolizma masti, povećano lučenje urina, lakše zgrušavanje krvi te arterioskleroza.

k a d a g o v o r i m o o » m e t a b o l i č k o m s i n d r o m u «

Kombinacija nekoliko, dakle ne nužno svih navedenih čimbenika rizika, već se može na-zvati »metaboličkim sindromom«. Ovo su četiri najvažnija čimbenika koje nazivamo i »ubilačkim kvartetom«: naglašena debljina trbuha, povišena razina masnoća u krvi, po-višen krvni tlak te povišena razina šećera u krvi, mjerena na prazan želudac. Osim toga, na prisutnost bolesti ukazuju i niske vrijed-nosti HDL-kolesterola, mikroalbuminurija, dakle izlučivanje bjelančevina iz krvi putem bubrega, promjene u zgrušavanju krvi i na je-tri te povišene vrijednosti mokraćne kiseline.Prema procjenama, već četvrtina stanovniš-tva zapadnih zemalja ima simptome »me-taboličkog sindroma«. Broj poremećaja koji vode prema tom sindromu raste s godinama starosti, a sami se poremećaji pritom uzaja-mno pojačavaju. Sve je više mladih ljudi i dje-ce koji se pogrešno hrane i premalo kreću.

Bolesti izazvane viškom masnoga tkiva u trbuhuBrojne kronične bolesti mogu se pospješiti prekomjernom količinom masnoga tkiva u trbuhu:

‰ povišen krvni tlak‰ diabetes mellitus tip 2‰ arterioskleroza (upalno začepljenje krvnih žila)‰ srčani udar‰ moždani udar‰ tromboza i plućna embolija‰ prijevremeno okoštavanje zglobova (kukova, koljena)‰ giht‰ poremećaji izmjene masti‰ masna jetra te upala jetre izazvana masnim naslagama‰ depresija‰ povećana opasnost od tumora (ponajprije na debelom crijevu, prsima, maternici i prostati)‰ noćne smetnje s disanjem, koje se prepoznaju po glasnom hrkanju i prekidima disanja (sindrom apneje u snu)

i n f o

Granične vrijednosti metaboličkog sindromaPrema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, o metaboličkom sindromu riječ je kada se rezultati pretraga nalaze iznad ili ispod sljedećih vrijednosti:

opseg trbuha > 102 cm za muškarce > 88 cm za ženekrvni tlak > 130/85 mm/Hgšećer u krvi > 7,0 mmol/LHDL-kolesterol > 1,0 mmol/L za muškarce > 1,2 mmol/L za ženetrigliceridi > 1,7 mmol/L

i n f o


t r b u h k a o s r e d i š t e i z m j e n e t v a r i i g l a v n a s k l o P k a

Izmjena tvari ili metabolizam od životne je važnosti za svako živo biće budući da služi izgradnji i održanju tijela. Hrana koju čo-vjek uzima prerađuje se i rastavlja u pro-bavnim organima – želucu, tankom crijevu, jetri i gušterači. Pojedine tvari ili odmah ulaze u krv ili se pohranjuju za kasnije za-daće. Tijelo će ih uzeti kad mu energija bude trebala. Jedna od sljedećih zadaća metabo-lizma sastoji se u pretvaranju tvari koje ti-jelo ne sadrži u one koje sadrži. Sve ono što tijelo ne može preraditi na kraju se izlučuje putem crijeva i bubrega.Pogrešna prehrana može naštetiti metabo-lizmu i omesti njegov rad na čišćenju or-ganizma od otrovnih tvari. Tada se mogu pojaviti zdravstvene smetnje na različitim organima, ali i alergije te mnoge druge ti-pične bolesti metabolizma u koje ubrajamo kronične upale zglobova, kao što su giht, reuma i artritis. Kod šećerne bolesti, koju također možemo smatrati jednom od bole-sti metabolizma, dolazi do nesklada u radu jetre i gušterače.

f u n k c i j a j e t r e i g u š t e r a č e

Jetra je središnji metabolički organ i najve-ća žlijezda u ljudskome tijelu. Ona djeluje kao vrsta minijaturnog vrhunskog kemijskog laboratorija, upravljajući pretvaranjem hra-njivih tvari, ugljikohidrata, masti i bjelan-čevina, u probavljive tvari. One se tada krv-nim žilama šalju onamo gdje su potrebne. Pri metabolizmu hranjivih tvari događa se sljedeće:

‰ Kod metabolizma ugljikohidrata jetra je zadužena za stvaranje šećera i pohranjiva-nje ugljikohidrata. Kako bi pod nadzorom držala razinu šećera u krvi, usko surađuje s gušteračom i mozgom. ‰ Kod metabolizma masti jetra potiče stva-ranje i trošenje triglicerida i kolesterola iz masti koju smo unijeli hranom, te tako osi-gurava energiju.‰ Kod metabolizma bjelančevina i amino-kiselina jetra može bjelančevine pretvoriti u aminokiseline ili iz drugih proizvoda meta-bolizma stvarati aminokiseline potrebne za izgradnju stanica u tijelu.

Jetra je, osim toga, središte za izlučivanje otrova iz tijela. Ona pomaže tijelu pri raz-gradnji i izlučivanju opasnih tvari, poput otrovnog amonijaka, koji nastaje u crijevu, ili alkohola. Nadalje, ona proizvodi velik dio krvnih proteina nužnih za život, primjerice onih koji su potrebni za zgrušavanje krvi ili za transport.Gušterača ima dvije zadaće, iznimno važne za naš život. Prva je izlučivanje enzima za probavu. Oni pomažu pri razgradnji bjelan-

EndokrinologijaEndokrinologija je znanost o hormonskim žlijezdama i tokovima hormona u tijelu. Dođe li do poremećaja u lučenju hormona, endokrinolog, stručnjak za taj složeni sustav, može utvrditi što je narušilo ravnotežu i pomoći primjenom određenih lijekova.

i n f o


čevina i masti, razgrađuju ugljikohidrate i nukleinske kiseline koje unosimo u tijelo mesom i ribom. Drugo, ona proizvodi hor-mone kao što su inzulin i glukagon za regu-liranje šećera u krvi. Hormoni su »glasnici« koji nastaju u tijelu, prelaze u krv i otuda djeluju na određene organe. U gušterači se nalaze stanice (Langerhanso-vi otočići) u kojima nastaju inzulin i gluka-gon. Inzulin proizvode beta-stanice, a glu-kagon alfa-stanice. Ta dva hormona imaju suprotan učinak na razinu šećera u krvi. Inzulin je smanjuje, a glukagon povećava. Nisku razinu šećera u krvi prepoznajemo po osjećaju gladi. Kad je razina šećera u krvi normalna ili povišena, osjećamo sitost. Normalna vrijednost šećera u krvi iznosi iz-među 4,2 6,4 mmol/L.

f u n k c i j a h o r m o n a u i z m j e n i t v a r i

Hormoni su aktivne tvari koje djeluju u ti-jelu kao mnogostrani komunikatori. U čo-vjekovu organizmu ništa se ne događa bez njih. Uz pomoć svojega kemijskog sastava oni prenose podatke kako bi stanice i orga-ni mogli ispravno funkcionirati. Hormoni sudjeluju u svim procesima razmnožavanja, u stvaranju jajnih i sjemenih stanica. Osim toga, vode brigu o rastu i razvoju tako što upravljaju metabolizmom mišića, kostiju i drugih tkiva tijekom rasta. Nadalje, hor-moni pokreću obrambene mehanizme pri tjelesnim opterećenjima te u staničnom me-tabolizmu osiguravaju optimalnu potrošnju hranjivih tvari i energetsku ravnotežu.Proizvodnja većine hormona obavlja se u

hipofiza

štitnjača

nadbubrežne žlijezde

jajnici(u žena)

sjemenici(u muškaraca)

gušterača

U endokrinim žlijezdama nastaju hormoni nužni za život.

žlijezdama s unutarnjim lučenjem. Te se žli-jezde nazivaju endokrinima jer luče hormo-ne izravno u krv. Hormoni također djeluju i u okruženju mjesta na kojima se stvaraju, što se naziva »parakrinim«. Hormone, iz-među ostalog, proizvode hipofiza, štitna žlijezda, nadbubrežne žlijezde, endokrina gušterača, jajnici i sjemenici. Te se žlijezde nalaze u različitim dijelovima tijela. Krv mora dobivati točno određenu količinu hor-mona kako bi njihov učinak bio pozitivan. Potrebna koncentracija je najčešće vrlo ma-lena, pa i minimalna odstupanja mogu ima-ti dalekosežne posljedice.


i n z u l i n : v r a t a r i r e g u l a t o r

Kako bi i najsloženiji stanični sklop mogao besprijekorno funkcionirati, svaka se stanica vanjskom opnom, staničnom membranom, štiti od neželjenih uljeza. Kroz membranu ne prolazi gotovo ništa osim vode, kisika, soli i hormona. Inzulin otvara vrata odre-đenim hranjivim tvarima koje samo uz nje-govu pomoć mogu ući u stanicu i ondje se pretvoriti u energiju.U suradnji s hormonom glukagonom, in-zulin regulira razinu šećera u krvi. Potiče stvaranje šećera u jetri i tako sprečava nje-govo oslobađanje u tijelu te snižava njegovu razinu u krvi. Glukagon, naprotiv, oslobađa šećer pohranjen u jetri, što može dovesti do povećanja razine šećera u krvi. Za tije-lo je najbolje kada oba hormona djeluju na razinu šećera u krvi tako da čovjek stalno dobiva iz njega dovoljno energije, dakle, ni previše ni premalo.

r e z i s t e n c i j a i n z u l i n a i h i P e r i n z u l i n e m i j a

O rezistenciji inzulina ili staničnoj igno-ranciji govorimo onda kad inzulin prestaje djelovati jer stanice više ne razumiju poru-ku toga hormona. To stanje, koje prethodi diabetesu mellitusu tipa 2, nalazimo ponaj-prije kod pretilih osoba koje imaju »prevelik trbuh«. Masno tkivo iz trbuha ispušta u krv velike količine masnih kiselina. One završa-vaju u mišićima i jetri i ondje se pohranjuju. Jetrene i mišićne stanice tako dobivaju ma-nje šećera iz krvi i gube energiju. Šećer osta-je u krvi i time se povećava njegova razina. Tijelo dobiva poruku da mu nedostaje in-zulina, iako ga zapravo ima dovoljno. Zbog povišene razine šećera u krvi gušterača luči još više inzulina jer na taj način pokušava-ti smanjiti šećer u krvi. Pojačano lučenje inzulina zove se hiperinzulinemija. Do re-

Vrijednost šećera u krvi danas se mjeri malim mjernim napravama. Ako je razina stalno

povišena, najčešće je riječ o dijabetesu.

Funkcija štitnjačeŠtitnjača je organ koji proizvodi hormone i jedna je od endokrinih žlijezda. Nalazi se u predjelu vrata, ispod grkljana, i proizvodi hormone tiroksin i trijodtironin, skraćenih naziva T3 i T4. Hormon T3 aktivan je u izmjeni tvari, a nastaje po potrebi iz hormona T4. Štitnjača upravlja stvaranjem i potrošnjom energije u tijelu. Kod nedovoljnog lučenja hormona, izazvanog primjerice upalom štitnjače, stvara se masno tkivo u trbuhu kojega se teško možemo riješiti.

i n f o


zistencije inzulina dolazi zato što stanice, zbog stalno povišenog inzulina, otupljuju na djelovanje toga hormona. Nedjelotvornost hormona gušterača neko vrijeme pokušava nadomjestiti pojačanim lučenjem inzulina. Iscrpe li se beta-stanice koje proizvode in-zulin u gušterači, ili čak propadnu, diabetes mellitus postaje konačna stvarnost.

P r o v j e r a h o r m o n a

Onaj tko ima previše masnih naslaga u tr-buhu, mora računati na poremećaj metabo-lizma hormona. Masno tkivo u trbuhu pro-izvodi hormone koji mogu osjetno narušiti ravnotežu u tijelu. S druge strane, upravo hormonalni poremećaj može biti uzrokom stvaranja masnoga tkiva u trbuhu. U tom slučaju najčešće ne pomaže ni promjena pre-hrambenih navika, a ni tjelovježba, nego se osoba, unatoč svemu, nastavlja debljati. Prije nego što počnete provoditi šestotjedni program prikazan u ovoj knjizi, trebali biste otići k endokrinologu i provjeriti vrijedno-sti najvažnijih hormona kako biste razjasni-li postoji li nešto što će otežati ili spriječiti smanjenje tjelesne mase.

Ovi hormonski poremećaji pogoduju naku-pljanju masnog tkiva u trbuhu:‰ prekomjerno lučenje inzulina (hiperinzu-linemija)‰ izostanak djelotvornosti inzulina unatoč jakoj proizvodnji (inzulinska rezistencija)‰ smanjeno lučenje hormona štitnjače‰ nedostatak testosterona‰ nedostatak estradiola i progesterona‰ nedostatak hormona rasta IGF-1

Ako vam je hormonalna ravnoteža naruše-na, neka vam endokrinolog dade savjet na koji način biste je ponovno mogli uspostavi-ti. Najčešće pomažu odgovarajući hormon-ski pripravci.

Narodna bolest dijabetesDiabetes mellitus tip 2, ranije poznat i pod imenom starosni dijabetes, postao je narodnom bolešću koja se sve više susreće kod djece i mladih. Osim velikih troškova, dijabetes za posljedicu može imati i obolijevanje od teških bolesti, među ostalima i bolesti srca i krvnih žila. Dijabetičari dobivaju srčani udar dva do četiri puta češće od zdravih ljudi. Glavni simptom je pretilost u obliku čak i umjerenih masnih naslaga u trbuhu. Donedavno se vjerovalo da je diabetes mellitus tip 2, od kojega boluje devedeset posto svih dijabetičara, samo izraz neispravnih inzulinskih receptora na stanicama. No, to je ipak vrlo rijetka pojava. Inzulinsku rezistenciju izazivaju brojne tvari koje nastaju u trbušnom masnom tkivu.Jasne pokazatelje poremećenog lučenja inzulina, odnosno inzulinske rezistencije, liječnik može dobiti mjerenjem obujma trbuha te laboratorijskim ispitivanjem masnoća u krvi (povišeni trigliceridi, preniske vrijednosti HDL-kolesterola). Također, preporučuje se provjera razine šećera u krvi takozvanim testom pod opterećenjem šećerom.

I n f o























visoka.




mjernu vrpcu!




Žene

Opseg vašeg trbuha

je između 80 i 88

centimetara? Ni

u kojem slučaju

ne smijete se više

udebljati. Zdrava

prehrana i više

kretanja pomoći

će vam da izgubite

suvišne kilograme.


ubrzo biti izvan

opasnosti.








Žene






1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 taillenumfang

Frauen

M nner

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 144 146 147 148 149 150

60—80 cm

69—94 cm

Super!

80—88 cm

94—102 cm

Achtung!

88—150 cm

102—150 cm

Risiko!























visoka.




mjernu vrpcu!




Žene

Opseg vašeg trbuha

je između 80 i 88

centimetara? Ni

u kojem slučaju

ne smijete se više

udebljati. Zdrava

prehrana i više

kretanja pomoći

će vam da izgubite

suvišne kilograme.


ubrzo biti izvan

opasnosti.








Žene






1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 taillenumfang

Frauen

M nner

40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 144 146 147 148 149 150

60—80 cm

69—94 cm

Super!

80—88 cm

94—102 cm

Achtung!

88—150 cm

102—150 cm

Risiko!


Dr.

Des

peg

hel

pr

of.

Dr.

heu

felD

erK

AK

O D

O R

AV

NO

G t

Rb

uh

A?

RAVNOGtRbuhA?








mršavljenja.







































ISBN 978-953-14-0660-4

9 789531 406604 >


Dr.

Des

peg

hel

pr

of.

Dr.

heu

felD

erK

AK

O D

O R

AV

NO

G t

Rb

uh

A?

RAVNOGtRbuhA?








mršavljenja.







































ISBN 978-953-14-0660-4

9 789531 406604 >

Documents

Kako do ravnog trbuha