Kanker Buli SEBUAH studi

7/26/2019 Kanker Buli SEBUAH studi

http://slidepdf.com/reader/full/kanker-buli-sebuah-studi 1/5

A. DEFINISIKanker buli – buli adalah kanker yang mengenai organ buli – buli (kandung

kemih). Buli – buli adalah organ yang berfungsi unuk menam!ung air kemih yang

berasal dari gin"al. #ika buli – buli elah !enuh maka maka air kemih akan dikeluarkan.

B. E$IDE%I&'&I Salah sau !enyaki yang ermasuk masalah kesehaan masyaraka adalah kanker sysem

urogenialia. umor buli*buli !aling sering menyerang + kali lebih sering dari umor urogenial

lain. Sebagian besar (aau ,-/) umor buli*buli adalah karsinoma sel ransisional.

Di Amerika Serika keganasan ini meru!akan !enyebab kemaian ke enam dari seluruh

!enyaki kaganasan0 dan !ada ahun 1--2 yang lalu di!erkirakan diemukan 34.- kasus baru

kanker buli*buli. Di Indonesia berdasarkan !endaaan hasil !emeriksaan "aringan yangdilakukan selama + ahun dikeahui bah5a kanker buli*buli menem!ai uruan kese!uluh dari

umor ganas !rimer !ada !ria. Di subbangian 6rologi 7S6$N Dr. 8i!o %angunkusumo darii

134 kasus keganasan urologi anara ahun 1--3*1--90 +2/ dianaranya adalah kanker buli*buli

dan "uga menem!ai uruan !erama.

8. $enyebab $enyebab yang !asi dari kanker kandung kemih idak dikeahui . ea!i !eneliian elah

menun"ukkan bah5a kanker ini memiliki bebera!a fakor resiko yaiu : 6sia0 resiko er"adinya kandung kemih meningka se"alan dengan !erambahan usia

%erokok meru!akan fakor resiko yang uama

'ingkungan !eker"aan 0 bebera!a !eker"a memiliki resiko yang lebih inggi unuk menderia

kanker ini karena diem!anya beker"a diemukan bahan – bahan karsinogenik ( !enyebab kanker

). %isalnya !eker"a indusry kare0 KI%A0 dll 7as 0 orang kuli !uih memiliki resiko 4 kali lebih besar0 resiko erke;il erda!a !ada orang

Asia $ria 0 memiliki resiko 4 – +kali lebih besar.

http://www.kanker-payudara.net/

http://www.kanker-payudara.net/



7i5aya keluarga 0 orang – orang yang keluarganya ada yang menderia kanker kandung

kemih memiliki resiko lebih inggi unuk menderia kanker ini. $enelii sedang mem!ela"ari

adanya !erubahan en erenu yang mungkin meningkakan resiko er"adinya kanker ini.

D. ANDA DAN E#A'A anda dan ge"ala 8a Buli – buli yaiu :

* Ken;ing ;am!ur darah yang inermien

* %erasa !anas 5aku ken;ing

* %erasa ingin ken;ing

* Sering ken;ing eruama malam hari dan !ada fase selan"unya sukar ken;ing

* Nyeri su!ra!ubik yang konsan

* $anas badan dan merasa lemah

* Nyeri !inggang karena ekanan saraf

* Nyeri !ada sau sisi karena hydrone!hrosis

e"ala dari kanker kandung kemih menyeru!ai ge"ala infeksi kandung kemih (sisiis) dan

kedua !enyaki ini bisa er"adi se;ara bersamaan.

$au di;urigai suau kanker "ika dengan !engobaan sandar unuk infeksi0 ge"alanya idak

menghilang.

E.$E%E7IKSAAN DIAN&SIK a) $emeriksaan 'ab

$emeriksaan <b

♣ <b menurun oleh karena kehilangan darah0 infeksi0 uremia0 gros aau mi;ros hemauria

$emeriksaan 'eukosi

♣ 'eukosiosis bila er"adi infeksi sekunder dan erda!a !us dan bakeri dalam urine

♣ A;id !hos!aase meningka= kanker !rosa measase0

♣ A8< meningka kanker !aru

♣ Alkaline !hos!haase meningka= kanker ulang aau measase ke ulang0 kanker hai0

lym!homa0 leukemia.

♣ 8alsium meningka= measase ulang0 kanker mamae0 leukemia0 lym!homa0 muli!le

myeloma0 kanker= !aru0 gin"al0 bladder0 hai0 !arairoid.



♣ 'D< meningka= kanker hai0 measase ke hai0 lym!homa0 leukemia aku

♣ S$ (AS)0 S& (A') meningka= kanker measase ke hai.

♣ esoseron meningka= kanker adrenal0 o>arium

b. 7adiology

♣ e?;reory urogram biasanya normal0 a!i mungkin da!a menun"ukkan umornya.

♣ 7erograde ;ysogram da!a menun"ukkan umor

♣ Fra;ionaed ;ysogram adanya in>asi umor dalam dinding buli*buli

♣ Angogra!hy unuk mengeahui adanya measase le5a !embuluh lym!he

;. 8yso;o!y dan bio!sy

♣ ;ysos;o!y ham!ir selalu menghasilkan umor

♣ Bio!si dari !ada lesi selalu diker"akan se;ara ruin.

d. 8ysologi

♣ $enge;aan sieman@!a!ani;elaou !ada sedimen urine erda!a ransionil ;el dari!ada umor

F. $EN&BAAN 1. Operasi

&!erasi kanker yang erbaas !ada !ermukaan dalam kandung kemih aau hanya

menyusu! ke la!isan oo !aling aas0 bisa diangka seluruhnya melalui sisosko!i. ea!i seringerbenuk kanker yang baru0 kadang di em!a yang sama0 ea!i lebih sering erbenuk di em!a

yang baru.

Angka kekambuhan bisa dikurangi dengan memberikan oba ani*kanker aau B8 ke

dalam kandung kemih seelah seluruh kanker diangka melalui sisosko!i. $emberian oba ini

bisa digunakan sebagai !engobaan !ada !enderia yang umornya idak da!a diangka melalui

sisosko!i.

Kanker yang umbuh lebih dalam aau elah menembus dinding kandung kemih0 idak

da!a diangka seluruhnya dengan sisosko!i. Biasanya dilakukan !engangkaan sebagaian aau

seluruh kandung kemih (sisekomi).

Kelen"ar geah bening biasanya "uga diangka unuk mengeahui a!akah kanker elah

menyebar aau belum.era!i !enyinaran sa"a aau dikombinasikan dengan kemoera!i kadang

bisa mengobai kanker. #ika kandung kemih diangka seluruhnya0 maka harus di!asang ala unuk



membuang air kemih.Biasanya air kemih dialirkan ke suau lubang di dinding !eru (soma)

melalui suau saluran yang erbua dari usus0 yang disebu ileal loo!. Selan"unya air kemih

dikum!ulkan dalam suau kanong.

8ara unuk mengalihkan air kemih !ada !enderia yang kandung kemihnya elah

diangka0 digolongkan ke dalam 4 kaegori:

1. &rhoo!i; neobladder

4. 8oninen ;uaneous di>ersion.

$ada kedua ;ara ersebu0 suau !enam!ung inernal dibua dari usus.

$ada orhoo!i; neobladder0 !enam!ung ini dihubungkan dengan urera. $enderia

dia"arkan unuk mengosongkan !enam!ung ini dengan ;ara mengendurkan oo dasar !anggul

dan meningkakan ekanan dalam !eru0 sehingga air kemih mengalir melalui urera.

$ada ;oninen ;uaneous urinary di>ersion0 !enam!ung ini dihubungkan dengan

sebuah lubang di dinding !eru. Di!erlukan kanong luar0 karena air kemih ea! berada dalam

!enam!ung sebelum dikosongkan oleh !enderia dengan ;ara memasang selang melalui lubang

di dinding !eru ke dalam !enam!ung. $enderia melakukan !engosongan ini se;ara eraur.

Kanker yang sudah menyebar diobai dengan kemoera!i.

2. Radioterapy

Diberikan !ada umor yang radiosensii>e se!eri undiffereniaed !ada grade III*I dan sage

B4*8.

7Adiasi diberikan sebelum o!erasi selama +*C minggu0 dosis +*C 7ads. $enderia

die>aluasi selam 4*C minggu dengan iiner>al ;ysos;o!y0 foo horaks dan I$0 kemudian 2

minggu seelah radiasi diren;anakan o!erasi. $os o!erasi radiasi ambahan 4*+ 7ads

selam 4*+ minggu.

3. Chemoterapi

&ba*oba ani kanker :

;iral0 3 fluoro urasil

o!i;al ;hemohera!y yaiu hi;*E$A0 8hemohera!y meru!akan !aliaif. 3* Fluoroura;il (3*

F6) dan do?orubi;in (adriamy;in) meru!akan bahan yang !aling sering di!akai. hioe!a da!a

diamsukkan ke dalam Buli*buli sebagai !engobaan o!ikal. Klien dibiarkan menderia dehidrasi

sam!ai 14 "am sebelum !engobaan dengan heoi!a dan oba diabiarkan dalam Buli*buli

selama dua "am



-. Kom!likasi

Infeksi sekunder bila umor mengalami ulserasi

7eensi urine bila umor mengadakan in>asi ke bladder ne;k

<ydrone!hrosis oleh karena ureer menglami oklusi

Documents

Kanker Buli SEBUAH studi