KarantänsflygplatsÅtgärdskalendrar

2012-10-12

Åtgärdskalendrarna har tagits fram i samverkan mellan:

Landstinget i Jönköpings länJönköping Airport ABJönköpings kommunPolismyndigheten i Jönköpings länFörsvarsmakten

2

2012-10-12

InnehållsförteckningBakgrund...................................................................................................................................4Mål..............................................................................................................................................5Syfte...........................................................................................................................................5Ansvar........................................................................................................................................5

Befälhavaren på flygplanet:................................................................................................6Flygplatschefen.....................................................................................................................6Smittskyddsläkaren:.............................................................................................................6Polismyndigheten.................................................................................................................7

Initialt larm om misstänkt höggradigt smittade personer på ett flygplan.........................7Flygtrafikledningen:..............................................................................................................8SOS alarm.............................................................................................................................8Insatsledaren på Jönköping Airport...................................................................................8Polismyndigheten.................................................................................................................8TIB landstinget......................................................................................................................8Första ambulans på plats:...................................................................................................9Narkoskomptens från Ryhov..............................................................................................9

Åtgärder efter landning..........................................................................................................10På flygplatsen.....................................................................................................................10Smittskyddsläkaren............................................................................................................10Sjukvårdsledare och medicinskt ansvarig......................................................................10Polismyndigheten...............................................................................................................10Miljökontoret:.......................................................................................................................10

Krisledning på lokal nivå.......................................................................................................11Krisledning på regional nivå.................................................................................................12Uppföljning...............................................................................................................................14Bilaga 1. Formulär för passagerarscreening vid karantänsflygplats:.............................15Bilaga 2. Public helth passenger locator card...................................................................16

3

2012-10-12

Bakgrund

Jönköping flygplats är en karantänsflygplats enligt lagstiftningen nedan och beredskap ska finnas för att hantera passagerare med höggradigt smittsamma sjukdomar. Önskemål om att få landa på en karantänsflygplats kan komma från befälhavaren på ett flygplan där sjukdom enligt ovan utbrutit bland de ombordvarande. Det är då flygtrafikledningen som kommer att få den första kontakten med flygplanet och deras önskemål om att landa.

I Lag (2006:1570) om skydd mot internationella hot mot människors hälsa avses följande:2 § Med ett internationellt hot mot människors hälsa avses i denna lag en risk för att smittämnen eller andra ämnen som utgör eller kan utgöra ett allvarligt hot mot människors hälsa förs in i landet eller sprids till andra länder.   De sjukdomar på vilka bestämmelserna om samhällsfarliga sjukdomar i smittskyddslagen (2004:168) är tillämpliga skall alltid anses utgöra ett internationellt hot mot människors hälsa.   Regeringen, eller den myndighet som regeringen bestämmer, får meddela föreskrifter om vilka andra sjukdomar och ämnen som skall anses utgöra ett internationellt hot mot människors hälsa.

*Samhällsfarliga sjukdomar: Smittkoppor och svår akut respiratorisk sjukdom (SARS) Lag (2004:877).

I SOSFS 2007:11 Skydd mot internationella hot mot människors hälsa anges Jönköping flygplats som karantänsflygplats med följande föreskrifter:

3 § De kommuner och de landsting där karantänshamnar och karantänsflygplatser är belägna skall planera sin verksamhet så att en beredskap upprätthålls för att tillhandahålla den personal och den utrustning som hamnarna och flygplatserna behöver för kontroll av passagerare, transportmedel, bagage och annat gods samt djur vid internationella hot mot människors hälsa.4 § Den som ansvarar för verksamheten vid en karantänshamn elleren karantänsflygplats skall fastställa rutiner som säkerställer1. att åtgärder kan vidtas för att förhindra spridning av smittämnen eller andra ämnen som kan utgöra ett internationellt hot mot människors hälsa, och2. att de myndigheter som ansvarar för att vidta åtgärder vid ett internationellthot mot människors hälsa kontaktas.

IHMH1-händelser som kan beröra luftfarten är: Misstanke om allvarlig smitta eller annat ämne ombord som utgör IHMH Ankommande flygplan från område drabbat av IHMH inom inkubationstid Person som ankommer från område drabbat av IHMH inom inkubationstid Person som insjuknar i tillstånd enligt IHMH inom inkubationstid Utresa till ett område drabbat av IHMH

1 Internationella hot mot människors hälsa4

2012-10-12

En lokal flygtrafikledningsenhet som får kännedom om att ett luftfartyg för eller misstänks föra smittämnen eller andra ämnen som utgör eller kan utgöra ett internationellt hot mot människors hälsa ska snarast underrätta 1. smittskyddsläkaren i landstinget där flygplatsen är belägen, 2. kommunen där flygplatsen är belägen, 3. flygplatschefen, samt 4. den lokala tullmyndigheten där sådan finns, i annat fall Tullverkets sambandscentral2

a) Intern kommunikation Flygbolagen bör ansvara för kontakter med luftfartsmyndigheter, handlingbolag, researrangörer, m.fl.

b) Extern kommunikation Flygbolagen bör ansvara för att distribuera kontakter med passagerare till ansvariga myndigheter.

Mål

Målet är att via samordning och samverkan få en sådan krishanteringsförmåga så att de höggradigt smittsamma personerna får ett adekvat omhändertagande vid ankomsten till Jönköping flygplats.

Syfte

Syftet är att via optimering av landstingets samlade resurser och via samverkan med andra myndigheter och organisationer få en optimal krishanteringsförmåga vid omhändertagandet av höggradigt smittsamma personer som anländer till Jönköping flygplats.

Ansvar

Stängning av flygplats Flygplatschefen äger rätt att vid behov stänga flygplatsen3.

Restriktioner av luftrum Staten äger inte rätt att stänga luftrummet eller förbjuda tillstånd att landa på grund av IHMH.

Rättigheter att landa Ett luftfartyg drabbat av IHMH bör hänvisas till en karantänsflygplats.

2 67§ Luftfartsstyrelsens föreskrifter och allmänna råd (2007:51) om särskilda bestämmelser för flygtrafikledningstjänst.3 Bestämmelser i Transportstyrelsens författningssamling

5

2012-10-12

Befälhavaren på flygplanet: Enligt (SOSFS 2007:11) 12 § ska befälhavaren på ett fartyg alltid lämna information

om hälsotillståndet ombord (hälsodeklaration), om en person ombord har insjuknat och symtomen tyder på att det rör sig om en allvarlig infektionssjukdom. Om en hälsodeklaration har lämnats till trafikledningen vid en flygplats, skall trafikledningen omedelbart kontakta Tullverket

Hälsodeklarationen skall vara utformad i enlighet med bestämmelserna i det Internationella hälsoreglementet (IHR)

FlygplatschefenFlygplatschefen ska svara för kontakter med flygbolag, handlingbolag, flygtrafikledning, researrangörer och andra aktörer inom luftfartens område samt är flygplatsens presstalesman.

Smittskyddsläkaren:Smittskyddslag (2004:168) 3 § Med smittsamma sjukdomar avses i denna lag alla sjukdomar som kan överföras till eller mellan människor och som kan innebära ett inte ringa hot mot människors hälsa.

Smittspårning o Socialstyrelsen eller en smittskyddsläkare får begära att ett flygbolag samlar in

uppgifter från passagerarna i ett luftfartyg för att i efterhand kunna kontakta dem vid ett misstänkt eller konstaterat internationellt hot mot människors hälsa ombord på luftfartyget.

o Uppgifterna skall överlämnas till det landsting där luftfartyget har landat. Vid behov göra en anmälan om samhällsfarlig sjukdom Vid behov vidta extraordinära smittskyddsåtgärder

o Se till så att en hälsokontroll vid ankomsten görso Hålla någon i karantäno Vid behov begära avspärrning av ett misstänkt smittat område

Smittskyddsläkare svarar vid behov för karantän och sjukvårdstransporter av passagerare.

Handlingbolag bör på uppdrag av smittskyddsläkare säkerställa transport av bagage för passagerare som omfattas av beslut om karantän.

Inkubationstider för specificerade infektionssjukdomar:

Misstänkt eller konstaterat fall av samhällsfarlig sjukdom: SARS 3- 10 dagar Smittkoppor 7- 17 dagar

För övriga: Polio (Wild Type) 3- 35 dagar Mänsklig influensa orsakad av en ny subtyp 1- 3 dagar Kolera tim - 5 dagar Pest 1- 7 dagar Virala hemorragiska febrar (ej sorkfeber) 2 -21 dagar Meningokocksjukdom 2- 3 dygn

6

2012-10-12

Polismyndighetenska lämna den hjälp som behövs för att vidta åtgärder enligt dessa lagrum, tillhörande föreskrifter eller beslut som meddelats med stöd av lagen. Medverkar vid in- och utrese-kontroll ska medverka vid kontroll av vaccinationsbevis och, när det behövs, vid andra åtgärder som vidtas vid karantänshamnar och karantänsflygplatser.

Initialt larm om misstänkt höggradigt smittade personer på ett flygplan

Önskemål om att få landa på en karantänsflygplats kommer från befälhavaren på ett flygplan där sjukdom enligt ovan utbrutit bland de ombordvarande.

Ett larm från flygplanet bör gå genom Air traffic control (ATC) (flygledning). Den information som ges i samband med larmet är knapphändig. Om ytterligare information behövs ska all kommunikation med flygplanet gå genom Airline operating agency, för att inte belasta ATC.

Kontaktperson rörande riktlinjer för hantering av allvarliga smittsamma sjukdomar i samband med flygresor är i brådskande fall Transportstyrelsens tjänsteman i beredskap, som nås via SOS Alarm AB telefonnummer 0771-80 09 00.

De initiala åtgärderna som ska vidtas beskrivs under denna rubrik och sidorna 8-9.

7

2012-10-12

Flygtrafikledningen: Flygtrafikledningen skall kontakta SOS Alarm på telefon och informera om händelsen

och be dem larma TIB organisationen flygtrafikledningen ska kontakta flygplatsens insatsledare (IL) och informerar denne Kontakta flygplatschefen, informera om händelsen Vid landning anvisa flygplanet till uppställningsplats på taxibanan i norr (väntslingan) Informera flygplanets befälhavare om att ingen tillåts gå ombord eller lämna

flygplanet utan smittskyddsläkarens tillstånd Information till TIB Transportstyrelsen Information till TIB Luftfartsverket Kontakt med den lokala tullmyndigheten eller Tullverkets sambandscentral

Customer Service Kontakt med handlingbolaget för att försöka få fram en passagerarlista med namn och

transport av passagerarnas bagage

SOS alarm Larma enligt larmplan

Insatsledaren på Jönköping Airport Kontakta flygplatspolisen för avspärrning och bevakning av området runt det

”smittade planet” Tänk på att ingen tillåts gå ombord eller lämna flygplanet utan smittskyddsläkarens

tillstånd Vänta på instruktion från Landstingets TIB Förbered övningsplatsen för mottagande med de ombordvarande (värme i baracken)

Polismyndighetenska lämna den hjälp som behövs för att vidta åtgärder enligt dessa lagrum, tillhörande föreskrifter eller beslut som meddelats med stöd av lagen. Medverkar vid in- och utrese-kontroll ska medverka vid kontroll av vaccinationsbevis och, när det behövs, vid andra åtgärder som vidtas vid karantänshamnar och karantänsflygplatser.

TIB landstinget TIB ska ta kontakt med IL (Jönköping Airport) på telefon 036-311141 eller 0708-

340351 TIB kontaktar SOS Alarm som larmar ambulanser (minimum 2 stycken) efter antal

drabbade och narkoskomptens till övningsplatsen på Jönköping flygplats När TIB har fått besked att det ”smittade flygplanet” kommer att landa på Jönköping

flygplats, skall han se till så att buss beställs för transport av de ombordvarande. Sker i första hand genom kontakt med länstrafiken

TIB tar därefter kontakt med smittskyddsläkaren alternativt infektionsklinikens bak-jour för behandlingsriktlinjer och direktiv om fortsatt handläggning av de drabbade.

Kontakt med Infektionskliniken på Ryhov, samverka med smittskyddsläkaren om vem som gör detta

Kontakta Infektionsjouren och be att någon infektionsläkare att bege sig till den lokala ledningen på Axamo

8

2012-10-12 Kontakta Landstingets kommunikationsdirektör TIB kontaktar akutmottagningen på länssjukhuset Ryhov för initiering av särskild

sjukvårdsledning Kontaktar SOS alarm och be dem kontakta övriga TIB:ar i länet inklusive

försvarsmakten. Kalla till F-samverkansmöte på JILL, Räddningstjänsten larmar i sin tur t ex Miljökontoret och Socialförvaltningen

Kontakt med Socialstyrelsen, samverka med smittskyddsläkaren om vem som gör detta

Smittskyddsinstitutet (SMI)

Första ambulans på plats: Först anländ ambulanspersonal blir Sjukvårdsledare och Medicinskt ansvarig Efter samtal med smittskyddsläkare/infektionsbakjour, fattar dessa inriktningsbeslut

respektive medicinskt inriktningsbeslut

Narkoskomptens från Ryhov Narkoskompetensen ska medföra förstärkningsmateriel för barriärvård (skyddskläder) Skall i samverkan med smittskyddsläkaren och infektionsläkare på plats och

medicinskt ledningsansvarig bedöma personernas hälsoläge och eventuellt behov av isolering och eventuell karantän

9

2012-10-12

Åtgärder efter landning

På flygplatsenVid landning med ”smittat flygplan” skall det anvisas uppställningsplats på taxibanan i norr (väntslingan).

De ombordvarande ska efter klarsignal från smittskyddsläkaren hämtas med buss och köras till baracken på övningsplatsen där de får vänta på besked från medicinskt ansvarig på plats

Även deras bagage skall tas om hand och köras till övningsplatsen

Smittskyddsläkaren Ge instruktioner via sjukvårdsledningen på plats, angående hur personalen skall

skydda sig för att minimera smittorisken Avgöra om någon tillåts gå ombord eller lämna flygplanet och i så fall vilka

skyddsåtgärder som krävs Om det finns misstanke på att man är smittade med kolera ska engångstoaletter

användas. Dessa fås via smittskyddet på Ryhov.

Sjukvårdsledare och medicinskt ansvarig Sjukvårdsledare och Medicinskt ansvarig är personalen i första ambulansen på plats Narkospersonalen från Ryhov ska i samverkan med smittskyddsläkaren/

infektionsläkare på plats bedöma de drabbades hälsolägeo Utslago Febero Diarréero Luftvägssymtom.

Försök få fram smittkällan Om det finns misstanke på att smittan är kolera ska engångstoaletter användas. Dessa

fås via smittskyddet på Ryhov Återrapportera sjukdomsläget och antal drabbade samt vårdbehov och eventuellt

behov av isolering av drabbade

Polismyndigheten avspärrning och bevakning av området runt det ”smittade planet” Eventuell inresekontroll Vid behov hjälpa handlingagenten med bagaget

MiljökontoretAnsvar för frågor rörande:

Bedömer eventuella åtgärder smittat gods Bedömer eventuellt saneringsbehov av luftfartyg, lokaler och bagage Bedömning och eventuellt genomförande av provtagning (på ytor, utrustning etc.) Djur som har varit med på planet Friar luftfartyget (bedöms nu som ”rent”) efter samråd med smittskyddsläkaren Informera efter behov Jordbruksverket

10

2012-10-12 Informera efter behov Livsmedelsverket Informera efter behov Strålskyddsmyndigheten

Krisledning på lokal nivå

Krisledningen för att ta hand om planet och passagerarna på Jönköping flygplats sker i Jönköping Airport AB ledningslokaler i källaren.

Uppgiften är bland annat: Ta fram passagerarlistan Ta omhand passagerarna och göra en medicinsk bedömning av varje passagerare Försöka få fram smitta och smittkälla Ta omhand passagerarnas bagage Ordna transport mellan flygplanet och lokalerna på övningsfältet Ta omhand och bedöma smittorisken för eventuellt medföljande djur Avgöra om planet behöver saneras Se till så att befarade smittade områden spärras av Se till så att passagerarna får mat och vatten Se till så att passagerarna får möjlighet att ringa hem och meddela anhöriga Se till så att passagerarna som friskförklaras tas omhand för vidare transport till

hemorten Ta emot den press som kommer till Jönköping flygplats, samordning bör ske med den

regionala ledningen

Sammanfattningsvis kan man säga att den operativa ledningen ansvarar för arbetet på Jönköping flygplats fungerar och att det görs en medicinsk bedömning av passagerarna och eventuellt vårdbehov.

I ledningsgruppen kan följande funktioner finnas: Insatsledaren på Jönköping Airport Säkerhetsansvarig på Jönköping Airport Flygplatschefen för Jönköping Airport Sjukvårdsledaren på plats (personal från första ambulansen) Infektionsläkare Jourhavande räddningschef eller av denne utsedd person Miljökontoret, Jönköpings kommun Polisen Eventuellt Socialförvaltningen, Jönköpings kommun

Smittskyddsläkaren kommer att gå mellan de två ledningsnivåerna.

Krisledningen på regional har till uppgift att stötta ledningsgruppen på Jönköping flygplats.

11

2012-10-12

Krisledning på regional nivå

Krisledningen på regional nivå har ett övergripande ansvar för att krisledningsarbetet fungerar.

Uppgiften är bland annat: Stötta ledningen på Jönköping Airport I samverkan med SMI och European Centre for Disease prevention and Control

(ECDC) spåra och fastställa smitta och smittkälla Samordna den externa information Ge underlag för den interna informationen som bör ges av respektive organisation Ta fram vårdplatser / karantänsplatser för de som behöver vård eller vistas i karantän Ta fram transporter från Jönköping flygplats för de som behöver vård eller vistas i

karantän Ansvara för att anhöriga får information och möjlighet att eftersöka sina anhöriga Ansvara för att karantänslokalen blir bemannad Ansvara för att personerna i karantän får tillgång till mat och vatten Ansvara för att karantänsplats blir avspärrad Se till så att passagerarna som friskförklaras efter vård- eller karantänstiden kan ta sig

hem Uppföljning

Ledningen av denna händelse sker genom att Landstinget på initiativ av smittskyddsläkaren eller TIB upprättar en särskild sjukvårdsledning på regional nivå:

I gruppen kan följande befattningshavare ingå: Regional sjukvårdsledare (TIB) Smittskyddsläkaren Bakjour/klinikchef vid Infektionskliniken Eventuellt annan berörd verksamhetschef inom landstinget Kommunikationsdirektör Polis Räddningstjänsten Miljökontoret Eventuellt Socialförvaltningen

Ledningen kommer att ske i samverkan med F-samverkan för att uppnå bästa möjliga samverkan.

Staben leds av en stabschef som till att börja med kommer vara någon från Landstingets TIB grupp. Vid behov kommer stabschefen att bemannas av lämplig person via F-samverkan.

12

2012-10-12Den upprättade stabsstrukturen bör arbeta i fyra funktioner där samverkan ska genomsyra samtliga funktioner.De fyra funktionerna är:

Ledning/Analys Kommunikation Logistik Dokumentation

AnalysAnalysen ska göras i samverkan med berörda aktörer.

Analysera tänkbara smittor och smittkällor Gör en analys över kända och tänkbara problemområden Gör en omfallsplanering Kom med förslag till lösningar

Kommunikation

Informationshanteringen hålls samman av Landstingets kommunikationschef. Samverkan ska ske med andra myndigheters informationsansvariga.

Pressmeddelanden och annan extern information som information på Internet omvärldsbevakning etc. ansvarar Landstingets kommunikationschef för

Presskonferenser, ansvarig Landstingets kommunikationschef Intern information, den berörda myndigheten ansvarar själv för att intern information

ges till egen organisation

Presstalesman Smittskyddsläkaren blir presstalesman För flygplatsen är flygplatschefen presstalesman

Det är viktigt att information förbereds så att den även kan ges till media lokalt på Jönköping flygplats.

UpplysningscentralNormala rutiner gäller för hur information till anhöriga ska ges, vart personerna finns och hur de mår? När upplysningscentralen har upprättats ska berörda myndigheter informeras. Personalen som bemannar myndigheternas växelfunktioner och Jönköpings kontaktcenter behöver också få information om läget och gällande telefonnummer.

Logistik

Vårdplatskoordinering Se över lediga isoleringsrum och andra sjukhusanknutna lokaler för de som behöver

sjukhusvård Se över andra tänkbara anläggningar där det vid behov går att isolera personer. Här

ska en samverkan med försvarsmakten ske

Om personer flyttas till sjukhusanknuten vård är det sjukhuset som ansvarar för att personalbemanningen ses över för att klara vården av de drabbade.

13

2012-10-12Transportkoordinering

Se över vilka transportresurser som behövs för att klara transporten från Jönköping flygplats till isolerings- eller annan vårdanläggning

Materielhantering Vid koleramisstanke stötta den lokala ledningen med att ta fram engångstoaletter (sker

via smittskyddet på Ryhov) till övningsplatsen på Axamo I samverkan med den lokala ledningen se till så att engångstoaletterna kan brännas

efter användning

Personalbemanning Om personer isoleras i ej landstingsanknutna lokaler, se över personalbemanningen på

anläggningen så att personerna som isolerats får den vård och service de behöver. Samverkan bör ske med berörda sjukvårdsområden och eventuellt frivilliga organisationer

DokumentationSamtliga inblandade myndigheter ansvarar för att:

Dokumentation sker av beslut och vidtagna åtgärder

Uppföljning

Stabschefen i den regionala krisledningen ansvarar för att det görs en utvärdering av arbetet.

14

2012-10-12

Bilaga 1. Formulär för passagerarscreening vid karantänsflygplats: Questionnaire for health screening of passengers at airport (according to WHO-International Health Regulations)

Type of screening? Exit Entry

Datum (date) ____________________________

Flight No ____________________________

Efternamn (Name ____________________________Family)

Tilltalsnamn (First name) _____________________________

Personnummer (ååååmmdd-xxxx)Date of Birth (yymmdd) _____________________________

Har du under de två närmaste dagarna upplevt något av följande symptom:Have you during the last two days experienced any recent:

Feber (fever) ? Ja (Yes) Nej (No)

Utslag - klåda Ja (Yes) Nej (No)(Skin-rash? rash, spots, eruptions, exanthema, blisters)

Diarré (mer än 2 lösa Ja (Yes) Nej (No)avföringar per dag)(Diarrhoea? more than 2 loose stools/day)

Kräkts (vomiting)? Ja (Yes) Nej (No)

Förkylningssymtom? Ja (Yes) Nej (No)(Respiratory symtoms?)

Om jaIf Yes

Hosta (cough) Ja (Yes) Nej (No)

Svårt att andas? Ja (Yes) Nej (No)(Breathing difficulties?)

Om du har svarat ja på någon av frågorna gällande om du har feber, utslag, diarré eller förkylningssymtom gå till nästa undersökningsstation. Om du reser tillsammans med någon och den eller dessa också har symtom gå tillsammans till nästa station. If any answer above is yes, refer to next screening station. If requested together with accompanying person/s:

Reser du ensam? Ja (Yes) Nej (No)(Are you travelling alone)?

15

2012-10-12Bilaga 2. Public helth passenger locator card

16