Karcinom plic

Milena Filipiová, Erika Kestlerová, Milena Fürstová

Hilová - projev bělavé infiltrace ve stěně bronchu I. a II. řádu /nejčastěji pro dolní lalok/.

Peribronchiální - šíří se v bronchiální stěně a peribronchiálním vazivu podél jejich větvění periferně do parenchymu

 Lymfatická - propaguje se lymfatickými cévami.

Lobární - prorůstá z hilu přímo na přilehlý parenchym plíce a může zachvátit větší část laloku.

Pulmomediastinální - šíření z hilu do mediastina.

Pleuropulmonální -nádor přechází z hilu na pleuru

Cirkumskriptní - forma ostře ohraničeného uzlu v periferních oblastech plíce /po TBC nebo inf.v jizvě/.

Primárně mnohouzlová - vzácně, plíce je prostoupena řadou uzlů.

Difuzní - vzácně, podobá se krupozní pneumonii ve stádiu hepatizace.

Pancoastův tumor - karcinom v plicním hrotu infiltrující do plexus brachialis a sympatické pleteně .

Šíření Šíření

a/ přímým prorůstáním

b/lymfatickou cestou (do uzlin)

c/ hematogenní metastazování (játra, nadledviny, mozek, kosti)

vyskytuje se o různém stupni zralosti rohovějící nerohovějící

bývá často operabilní.

s tvorbou hlenu nebo bez

vychází z epitelu bronchiálních žláz, alveolární výstelky a z Clarových buněk

někdy se šíří po povrchu alveolů = bronchioloalveolární karcinom

buněčné elementy jsou na příčném řezu podobné lymfocytům a na podélném mají tvar ovesného zrna OVÍSKOVÝ KARCINOM

vysoce maligní

průkazná neuroendokrinní aktivita (produkce serotoninu)

velká jádra a jadérka, bohatá cytoplasma ve velkých nádorových elementech.

Karcinod

Mezoteliom

Brushingy

výplachy a tenkojehlové aspiráty

bronchioalveolární laváže

1. Fixace zaschnutím, barvíme metodou podle May Grunwalda - Giemsy

2. Fixace 96% alkoholem, barvíme metodou PAP

Pokud materiál obsahuje pevné částice, zalijeme ho 10% roztokem formolu a druhý den je zpracován v přikrajovací místnosti pod cytologickým číslem jako materiál bioptický.

plicní resekáty

bronchoskopické odběry H-E č.1

Barvení na hlen

H-E č 2.

CK EMA

Chromogranin

Synaptophysin

Užívejme si Užívejme si každého každého dne, jako dne, jako kdyby byl kdyby byl poslední.poslední.