8/19/2019 KARTU RUMAH

http://slidepdf.com/reader/full/kartu-rumah 1/4

KARTU RUMAH

NO NAMA KK DUSUN/DESA

PARAMETER/VARIABEL PEMERIKSA

KEADAAN RUMAH SARANA SANITAS

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

TGLBLN/THPEMERIKSAAN

JUMLAHJIWA

8/19/2019 KARTU RUMAH

http://slidepdf.com/reader/full/kartu-rumah 2/4

AN RUMAH

I PERILAKU PENGHUNI

11 12 13 14 15 16 17

TOTALPENILAIAN

KRITERIARUMAH SEHAT

8/19/2019 KARTU RUMAH

http://slidepdf.com/reader/full/kartu-rumah 3/4

SARANA SANITASI LAINNYA

NO NAMA KK DESA/DUSUN

SARANA AIR BERSIH YANG DIGUNAKAN KAMAR

SUMUR BOR DLL WCSUMUR GALI(SGL)

SAMBUNGANRUMAH (SR)

CEMPLUNG

8/19/2019 KARTU RUMAH

http://slidepdf.com/reader/full/kartu-rumah 4/4

MANDITOILET SPAL TEMPAT SAMPAH

DLL ADA TDK ADA ADA TDK ADA

NGAMPUNG

(JELASKAN NGAMPUNG DI

SARANA APA)