Embed Size (px)
Citation preview
KARYA TULIS AKHIR
POTENSI EKSTRAK DAUN KETEPENG CINA (CASSIA ALATA) SEBAGAI
PENCEGAHAN STRES OKSIDATIF
Oleh:
Ferry Andrias Fathul Bahroini
201510330311057
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2021
2
KARYA TULIS AKHIR
POTENSI EKSTRAK DAUN KETEPENG CINA (CASSIA ALATA) SEBAGAI
PENCEGAHAN STRES OKSIDATIF
HALAMAN JUDUL
Oleh:
Ferry Andrias Fathul Bahroini
201510330311057
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2021
3
KARYA TULIS AKHIR
POTENSI EKSTRAK DAUN KETEPENG CINA (CASSIA ALATA) SEBAGAI
PENCEGAHAN STRES OKSIDATIF
KARYA TULIS AKHIR
Diajukan kepada
Universitas Muhammadiyah Malang
untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan
dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran
Oleh:
Ferry Andrias Fathul Bahroini
201510330311057
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2021
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya,
penulisan tugas akhir ini dapat diselesaikan dengan baik dan tepat waktu. Shalawat
serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad Shalallahu Alaihi
Wasallam, keluarga, para sahabat, dan pengikut beliau yang telah membawa dunia
ini dari zaman kegelapan menuju zaman terang benderang.
Kajian Pustaka Plus ini berjudul “POTENSI EKSTRAK DAUN KETEPENG CINA
(CASSIA ALATA) TERHADAP PENURUNAN STRES OKSIDATIF PADA DARAH
DENGAN PARAMETER KADAR MDA (MALONEDIALDEHIDA)”. Tugas akhir
ini diajukan untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang.
Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh karena
itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun. Semoga
karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi semua
pihak.
Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh.
Malang, 2021
Penulis
UCAPAN TERIMAKASIH
Pada kesempatan ini, penulis menyampaikan terimakasih yang sebesar
besarnya kepada:
1. Dr. dr. Meddy Setiawan, Sp.PD, FINASIM selaku Dekan Fakultas
Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya
selama di Fakultas Kedokteran UMM.
2. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG, selaku Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran UMM
atas kesediaan waktu dan penyampaian ilmu yang sangat bermanfaat bagi
masa depan para mahasiswa FK UMM.
3. dr. Sri Adila Nurainiwati, Sp.KK, FINSDV selaku Wakil Dekan II Fakultas
Kedokteran UMM yang senantiasa bersabar dalam membimbing dan
mengajarkan ilmunya kepada kami.
4. dr. Indra Setiawan, Sp.THT-KL, selaku Wakil Dekan III, yang penuh
semangat dalam menyampaikan ilmu dan motivasi yang membangun
semangat kami selama menjalani pendidikan di Fakultas Kedokteran.
5. Prof. Dr. dr. Djoni Djunaedi. Sp. PD. KPTI , selaku pembimbing 1, atas
kesabaran, kebaikan hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam
membimbing hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
6. dr. Rubayat Indradi MOH, selaku pembimbing 2, atas kesabaran, kebaikan
hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing penulis
hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
7. Dr. dr. Fathiah Safithri, M. Kes, selaku penguji, atas kesabaran, kebaikan hati,
serta kesediaan dalam meluangkan waktu dalam membimbing penulis hingga
dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.
8. Orang tua tercinta, serta kakak dan adikku tercinta, atas dukungan moril,
materiil, motivasi dan rohani serta telah menjadi sumber semangat penulis
untuk bisa menyelesaikan karya tulis ilmiah ini.
9. Seluruh staf TU dan laboran, Mas Nyono, Ibu Patma, dan Pak Joko yang
bersedia membantu setiap tahapan proses penelitian hingga penyelesaian
tugas akhir ini.
10. Sejawat FK UMM angkatan 2015, Metacarpal, atas dukungan, bantuan, dan
kerjasamanya. Semoga kelak dapat menjadi dokter-dokter profesional yang
barokah, sukses dunia akhirat, dan senantiasa dalam ketaatan kepada Allah
Subhanahu Wata’ala.
Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh
karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.
Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi
semua pihak.
Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh
RINGKASAN
Bahroini, Ferry Andrias Fathul., Potensi Ekstrak Daun Ketepeng Cina (Cassia Alata)
Terhadap Stres Oksidatif Dengan Parameter Kadar MDA (Malonedialdehida). Tugas
Akhir. Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.
Pembimbing: (1) Djoni Djunaedi , (2) Rubayat Indradi
Stres oksidatif merupakan suatu kondisi yang terjadi karena adanya
ketidakseimbangan antara produksi radikal bebas dengan sistem pertahanan antioksidan di
dalam tubuh . Istilah stres oksidatif juga didefenisikan sebagai suatu keadaan dimana terjadi
peningkatan level Reactive Oxygen Species (ROS). Dalam jumlah normal, ROS berperan pada
berbagai proses fisiologis seperti sistem pertahanan, biosintesis hormon, fertilisasi, dan sinyal
seluler. Akan tetapi, peningkatan produksi ROS yang dikenal dengan kondisi stres oksidatif
memiliki implikasi pada berbagai macam penyakit seperti hipertensi, aterosklerosis, diabetes,
gagal jantung, stroke, dan penyakit kronis lainnya. Data penelitian menyebutkan bahwa zat
flavonoid dalam Ketepeng cina (Cassia Allata) dapat digunakan sebagai obat untuk
menurunkan kadar radikal bebas dalam tubuh karena beberapa kandungan di dalamnya seperti
flavonoid sebagai antioksidan dapat menghambat oksidasi lipid serta menghambat terjadinya
stress oksidatif. Quercetin adalah senyawa flavonoid yang terkandung dalam makanan tumbuh-
tumbuhan. Tujuan laporan ini adalah untuk mengetahui pengaruh ekstrak daun ketepeng cina
(Cassia Allata) kondisi stress oksidatif dengan parameter kadar MDA (malondialdehida) pada
organ hati yang di induksi oleh diet tinggi kolesterol. Metode yang digunakan yaitu dengan
menganalisa melalui database yaitu Pubmed, Google Scholar, Science Direct dari tahun 2015
sampai 2020 dengan kata kunci Ketepeng Cina, Cassia alata L, Flavonoid,
Hiperkolesterolemia, Kolesterol, MDA (malondialdehida).
Kata kunci: Stres Oksidatif, Ketepeng cina (Cassia Allata), Flavonoid, Quercetin, MDA
(malondialdehid)
SUMMARY
Bahroini, Ferry Andrias Fathul., Therapeutic Effect of Ketepeng Cina (Cassia Allata) On MDA
(malondialdehyde) Levels In Liver Organs Induced By High Cholesterol Diet. Final
Assessment. Faculty of Medicine University of Muhammadiyah Malang.
Pembimbing: (1) Djoni Djunaedi , (2) Rubayat Indradi
Oxidative stress is a condition that occurs due to an imbalance between the production
of free radicals and the antioxidant defense system in the body. The term oxidative stress is
also defined as a condition where there is an increase in the level of Reactive Oxygen Species
(ROS). In normal amounts, ROS play a role in various physiological processes such as the
defense system, hormone biosynthesis, fertilization, and cellular signaling. However, increased
ROS production known as oxidative stress has implications for various diseases such as
hypertension, atherosclerosis, diabetes, heart failure, stroke, and other chronic diseases. Along
with the times, people began to do research for the use of herbal extracts, one of which is
Chinese Ketepeng (Cassia Allata). Research data states that the flavonoid substances in
Chinese Ketepeng (Cassia Allata) can be used as a drug to reduce free radical levels in the body
because some of the content in it such as flavonoids as antioxidants can inhibit lipid oxidation
and inhibit the occurrence of oxidative stress. Quercetin is a flavonoid compound found in
plant foods. The purpose of this report was to determine the effect of leaf extract of Chinese
ketepeng (Cassia Allata) under oxidative stress with parameters of MDA (malondialdehyde)
levels in the liver induced by a high cholesterol diet. The method used is to analyze through
the database, namely Pubmed, Google Scholar, Science Direct from 2015 to 2020 with the
keywords Ketepeng Cina, Cassia Alata L, Flavonoids, Hypercholesterolemia, Cholesterol,
MDA (malondialdehyde). The results of this study can be concluded that Chinese Ketepeng
(Cassia Allata) is proven to contain flavonoids as antioxidants that can prevent oxidative stress..
Keywords: Oxidative stress, Ketepeng cina (Cassia Allata), Flavonoid, , MDA
(malondialdehida)
DAFTAR ISI
BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................... 1
1.1 Latar Belakang ............................................................................................... 1
1.2 Metode ........................................................................................................... 3
1.3 Rumusan Masalah .......................................................................................... 3
1.4 Tujuan ............................................................................................................ 3
1.4.1 Tujuan Khusus ........................................................................................ 3
1.4.2 Tujuan Umum ......................................................................................... 3
1.5 Manfaat .......................................................................................................... 4
1.5.1 Manfaat Klinis ........................................................................................ 4
1.5.2 Manfaat Akademis .................................................................................. 4
1.5.3 Manfaat Masyarakat................................................................................ 4
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 5
2.1 Radikal Bebas. ............................................................................................... 5
2.1.1 Definisi Radikal ...................................................................................... 5
2.1.2 Tahap Pembentukan Radikal Bebas ........................................................ 6
2.1.3 Sumber Radikal Bebas ............................................................................ 6
2.1.4 Sifat Radikal Bebas ................................................................................. 7
2.2 Antioksidan .................................................................................................... 7
2.2.1 Klasifikasi Antioksidan ........................................................................... 9
2.2.2 Mekanisme Kerja Antioksidan ................................................................ 9
2.3 Stres Oksidatif .............................................................................................. 11
2.4 Hiperkolesterolemia sebagai Penyebaba Stres Oksidatif ............................... 12
2.4.1 Peroksidase Lipid dan Malondialdehida (MDA) ................................... 12
2.4.2 Metabolisme Hepar ............................................................................... 15
2.4.3 Superoksidan Dismutase (SOD) sebagai Antioksidan Endogen ............. 16
2.4.4 Patofisiologi Aterosklerosis .................................................................. 18
2.5 Ketepeng Cina (Cassia alata) ....................................................................... 20
2.5.1 Taksonomi Ketepeng Cina .................................................................... 20
2.5.2 Kandungan Ketepeng Cina (Cassia alata) sebagai Antioksidan .............. 21
2.5.3 Flavonoid (Antioksidan Alami) ............................................................ 21
BAB 3 PEMBAHASAN .................................................................................... 24
BAB 4 PENUTUP ............................................................................................. 31
4.1 Kesimpulan.............................................................................................. 31
4.2 Saran ....................................................................................................... 31
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 32
LAMPIRAN ...................................................................................................... 37
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Kandungan fitokima daun ketepeng cina (mg/ml) .............................. 21
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Skema Pembentukan MDA............................................................ 13
Gambar 2.2 Ketepeng Cina ............................................................................... 20
DAFTAR SINGKATAN
a : Arteri
C3H4O2 : Malondialdehid
CH2 : Methylene
CI : Confidence Interval
CVD : Cardiovascular disease
Fe : Feros
FI : Flavonoid
FIO : Fenoksil flavonoid
g : gram
H : Hidrogen
H2O2 : Hydrogen peroxide
HDL : High Density Lipoprotein
HNE : Hydroxynonenal
HPTLC : High-Performance Thin Layer Chromatography
kg : kilo gram
L : liter
LDL : Low Density Lipoprotein
LPL : Lipoprotein Lipase
MDA : Malondialdehida
mg : mili gram
ml : mili liter
NADPH : Nicotinamide adenine dinucleotide phosphate
NH2 : Grup amino
O2 : Oksigen
O2•- : Radical superoxide
O2∙ˉ : Radikal bebas anion superoksida
OH : Hydroxide
OH• : Hydroxyl radicals
PTM : Penyakit Tidak Menular
PUFA : Polyunsaturated fatty acid
Rf : Retention/Retardation Factor
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
ROS : Reactive oxygen species
SOD : Superoksida dismutase
TBA : Thiobarbituric Acid Reactivity Test
TG : Trigliserida
TLC : Therapeutic Lifestyle Changes
TRIAD : Substruktur otot rangka berfungsi untuk regulasi kopling eksitasi-kontraksi.
Substruktur ini dibentuk oleh aposisi dekat tubulus T dan retikulum
sarkoplasma terminal.
v : Vena
VLDL : Very-low-density lipoprotein
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 3 Daftar Jurnal
DAFTAR PUSTAKA
Ajebli, M. and Eddouks, M. (2019) ‘Flavonoid-Enriched Extract from Desert
Plant Warionia saharae Improves Glucose and Cholesterol Levels in Diabetic
Rats.’, Cardiovascular & hematological agents in medicinal chemistry, 17(1), pp.
28–39. doi: 10.2174/1871525717666190121143934. (Diakses tanggal 11 agustus
2020)
Amelia, R. and Widyaningsih, T. D. (2014) ‘Efek Hipokolesterolemik Teh
Instan Berbasis Cincau Hitam ( Mesona Palustris Bl ) Yang Diuji Secara In Vivo
Hypocholesterolemic Effect Of Black Grass Jelly ( Mesona Palustris Bl ) Based On
Instant Tea Using In Vivo Tested’, 2(3), pp. 28–33. (Diakses tanggal 13 agustus
2020)
Ananthi, T. and Keerthana, R. (2016) ‘HPTLC analysis: identification of
flavonoid from Senna alata(L.) flowers.’, International Journal of Science and
Research Methodology, 3(3), pp. 64– 72. Available at:
http://ijsrm.humanjournals.com/wpcontent/uploads/2016/06/6.T.Ananthi-and-
R.Keerthana.pdf. (Diakses tanggal 14 agustus 2020)
Angelina, M. et al.(2020) ‘Drug of Action Cassia Alata Leaves Extract as
Antiviral to Dengue Virus Serotype-2 in vitro’ Pharmacognosy
Journal,2020,12,4,864-871 (diakses tanggal 17 februari 2021)
Asgary, S. et al. (2015) ‘Nigella sativa L. improves lipid profile and prevents
atherosclerosis: Evidence from an experimental study on hypercholesterolemic
rabbits’, Journal of Functional Foods, 5(1), pp. 228–234. doi:
10.1016/j.jff.2012.10.011. (Diakses tanggal 18 agustus 2020)
Chen-Yuan Chiu, Tsai-En Yen, Shing-Hwa Liu and Meng-Tsan Chiang,
(2019).’Comparative Effects and Mechanisms of Chitosan and Its Derivatives on
Hypercholesterolemia in High-Fat Diet-Fed Rats’. International Journal of
Moleculer Science. 2020, vol 21, 92. (Diakses 23 februari 2021)
Dan Xu, Hanwen W. Luo, Wen Hu, Shuwei W. Hu, Chao Yuan, Guihua H.
Wang, Li Zhang, Hong Yu, Jacques Magdalou, Liaobin B. Chen, and Hui Wang,
(2017).’Intrauterine programming mechanism for hypercholesterolemia in prenatal
caffeine–exposed female adult rat offspring’. Journal of Pharmacology. Vol 1-29.
(Diakses 23 februari 2021)
D. Subramanyam, D. Gurunathan, and V. V. Priya (2018).’Comparative
evaluation of salivary malondialdehyde levels as a marker of lipid peroxidation in
early childhood caries’. Journal of Pharmacology. doi: 10.4103/ejd.ejd_266_17.
(Diakses 23 februari 2021)
D. Tsikas. (2016). ‘Assessment of lipid peroxidation by measuring
malondialdehyde (MDA) and relatives in biological samples: Analytical and
biological challenges’. Journal of Pharmacology and Toxicology. Vol 13-30.
(Diakses 23 februari 2021)
Deepthi A. Cherian, Tim Peter, and Gopinath Parakkat
Vynat(2019).’Malondialdehyde as a Marker of Oxidative Stress in Periodontitis
Patients’. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences. J Pharm Bioallied Sci. 2019
May; 11(Suppl 2): S297–S300. doi: 10.4103/JPBS.JPBS_17_19. (Diakses 23
februari 2021)
Ermita I. Ibrahim Ilyas, Tyas Putri Utami, Minarma Siagian, Dewi Irawati S
Santoso, Ani Retno Prijanti (2017).’Effects of Moderate-Intensity Exercise
Training On Stress Oxidative Marker: Malondialdehyde And Superoxide
Dismutase Activity In Abdominal Aorta Of Juvenile Rats’. Journal of Science.
Vol.5 (Iss.12). (Diakses 23 februari 2021)
Fki, I., M. Bouaziz, Z. Sahnoun and S. Sayadi. 2018. Hypocholesterolemic
Effects on Phenolic-rich Extract of Chemlali Olive Cultivar in Rats Fed a
mdavCholesterol-rich Diet. J Bioorganic & Medic Chem, 13: 5362-5370.
Hasan F, Huseini, Maryam, Sotoudeh, Anvari, Yaser Tajallizadeh, Khoob,
Shahram, Rabbani, Farshad, Sharifi,Seyed Masoud Arzaghi dan Hossein
Fakhrzadeh, (2015).’ Anti-hyperlipidemic and anti-atherosclerotic effects of
Pinuseldarica Medw. nut in hypercholesterolemic rabbits’. (Journal of
Pharmaceutical Sciences, 23(1), p. 32) 0149-5992.
Huseini, H. F. et al. (2015) ‘Anti-hyperlipidemic and anti-atherosclerotic
effects of Pinus eldarica Medw. nut in hypercholesterolemic rabbits’, DARU
Journal of Pharmaceutical Sciences, 23(1), p. 32. doi: 10.1186/s40199-015-0114-
9. (Diakses tanggal 20 agustus 2020)
Jemmy Abidjulu and Paendong, 2018.’Uji Total Flavonoid Pada Beberapa
Tanaman Obat Tradisonal Di Desa Waitina Kecamatan Mangoli Timur Kabupaten
Kepulauan Sula Provinsi Maluku Utara Cina (Cassia Alata L.) ‘. Jurnal MIPA,
2(1), p. 50.)
Kabiri, N., Asgary, S. and Setorki, M. (2017) ‘Lipid lowering by
hydroalcoholic extracts of Amaranthus caudatus L. induces regression of rabbits
atherosclerotic lesions.’, Lipids in health and disease, 10, p. 89. doi: 10.1186/1476-
511X-10-89. (Diakses tanggal 24 agustus 2020)
Leonita Suci, Nurhayati Adnan (2020).’Relationship of High Cholesterol
Levels (Hypercholesterolaemia) with Incidence of Stage 1 Hypertension in
Employee at Soekarno Hatta Airport 2017’. : Jurnal Kesehatan Masyarakat ISSN
2089-0346 (Print) || ISSN 2503-113
Lina, R. N. and Jannah, S. N. (2019) ‘Uji Efektivitas Ekstrak Etanol Daun
Bugenvil (Bougenvillea Spectabilis) terhadap Penurunan Kadar Kolestrol Total
Mencit Yang di Induksi Pakan Tinggi Lemak’, Biomedika, 12(2), pp. 121–131. doi:
10.31001/biomedika.v12i2.601. (Diakses tanggal 28 agustus 2020)
M. Rizzoa, D.Ventriceb, F. Giannettoa, S. Cirinna, N.A. Santagatia, A.
Procopioc, V. Mollacec and C. Muscolic (2017).’Antioxidant activity of oleuropein
and semisynthetic acetyl-derivatives determined by measuring malondialdehyde in
rat brain’. Journal of Pharmacology. doi: 10.1111/jphp.12807. (Diakses 23 februari
2021)
Mohamed. J, Nazratun Nafizah A. H, Zariyantey A. H., Budin S. B.(2015).
‘Mechanisms of Diabetes-Induced Liver Damage The role of oxidative stress and
inflammation’. Sultan Qaboos University Med J, Vol.16 No.2 [132-141]
Muhammad H, M. Wahyuni dan Mustakim Hamid 2020, Pemanfaatan
Tumbuhan Ketepeng Cina (Cassia alata L.) Sebagai Obat Sariawan dan Bau
Mulut. Journal of Pharmaceutical Care and Science, VOL 1 (1) 2020: 36-44.
Nadia Chitania, Tuti Alawiyah, Maria Dwi Ayu Listiawati, Alifira Adhany
Yustian. (2020).’Potensi Ekstrak Daun Ketepeng Cina (Cassia Alata L.) Terhadap
Penurunan Kolesterol Darah Mencit Jantan Hiperlipidemia’. Journal of
Pharmaceutical Care and Science, VOL 1 (1) 2020: 36-44
Nour Athiroh and Doti Wahyuningsih, (2017)’ Study Of Superoxide
Dismutase And Malondialdehyde Concentrations In Mice After Administration Of
Methanolic Extract Of Scurrula Atropurpurea (Bl.)’, journal of veterinary, P-ISSN
: 1978-225X; E-ISSN : 2502-5600 (Diakses 23 februari 2021)
Pizzino, G., Irrera, N., Cucinotta, M., Pallio, G., Mannino, F., Arcoraci, V.,
… Bitto, A. (2017). Oxidative Stress: Harms and Benefits for Human Health.
Oxidative Medicine and Cellular Longevity, 2017, 1–13.
doi:10.1155/2017/8416763
R.V. Patel, B.M. Mistry, S.K. Shinde, R. Syed, V. Singh, H.-S. Shin,
(2018).’Therapeutic potential of quercetin as a cardiovascular agent’, European
Journal of Medicinal Chemistry, doi: 10.1016/j.ejmech.2018.06.053.
Rahmawati, A. Muflihunna, A. Trihadi Kusuma, H. (2019) ‘Analisis Kadar
Flavonoid dan Fenolik Total Fraksi Etil Asetat Daun Ketepeng Cina (Senna alata
L) dengan Metode Spektofotometri UV-Visible’, in Intergovernmental Panel on
Climate Change (ed.) Climate Change 2013 - The Physical Science Basis.
Cambridge University Press, pp. 1–30. doi: 10.1017/CBO9781107415324.004.
(Diakses tanggal 6 september 2020)
Revathya. J, Subramani Srinivasanc, Shahul Hameed Sheik Abdullaha,
Udaiyar Muruganathan (2017).’ Antihyperglycemic effect of hesperetin, a citrus
flavonoid, extenuates hyperglycemia and exploring the potential role in antioxidant
and antihyperlipidemic in streptozotocin-induced diabetic rats’. Biomedicine &
Pharmacotherapy, Vol.97 [98-106]
Rifda Naufa Lina dan Sofiyatul Nurul Jannah. (2019).’The Effectiveness Test
of Ethanol Extract of Bougenvillea Leaves in decreasing Total Cholesterol Level
on Mice Inducted By High-fat Diet’. JURNAL BIOMEDIKA. Biomedika. Volume
12, No. J
Safrina Dyah Hardiningtyas1, Sri Purwaningsih, Ekowati Handharyani
(2015).’Antioxidant Activity and Hepatoprotective Effect of Green Mangrove
Leaves’.JPHPI, Volume 17 Nomor 1
Sarfraz. M, Tanweer Khaliq, Junaid Ali Khan, Bilal Aslam (2017) .’Effect of
aqueous extract of black pepper and ajwa seed on liver enzymes in alloxan-induced
diabetic Wister albino rats’. Saudi Pharmaceutical Journal, Volume 25,
Sri Fatmawati a, Yuliana a, Adi Setyo Purnomo a, Mohd Fadzelly Abu Bakar.
(2020).’Chemical constituents, usage and pharmacological activity of Cassia alata’.
Journal of Chemistry and Science.Vol 1-6. (Diakses 23 februari 2021)
Srinivasan, S. and Pari, L. (2015) ‘Antihyperlipidemic effect of diosmin: A
citrus flavonoid on lipid metabolism in experimental diabetic rats’, Journal of
Functional Foods, 5(1), pp. 484–492. doi: 10.1016/j.jff.2012.12.004. (Diakses
tanggal 12 september 2020)
Suroso and Nuraini, S. (2015) ‘Hubungan Konsumsi Junk Food Dengan
Kolesterol Total Dan Obesitas Pada Anak Usia 10-12 Tahun di SDN Kecamatan
Tanjungkarang Timur Kota Bandar Lampung Relations Junk Food Consumption
With Total Cholesterol And Obesity In Children Age 10-12 Years At SDN Dist’,
4(2), pp. 402–405. (Diakses tanggal 13 september 2020.
Tayo Alex Adekiya, Sidiqat Abike Shodehinde and Raphael Taiwo Aruleba.
(2018)’ Anti-hypercholesterolemic effect of unripe Musa paradisiaca products on
hypercholesterolemia-induced rats’, Journal of Applied Pharmaceutical Science,
Vol. 8(10), pp 090-097 (Diakses 23 februari 2021)
Vasan, R. S., & Benjamin, E. J. (2016). The Future of Cardiovascular
Epidemiology: Table. Circulation, 133(25), 2626–2633.
doi:10.1161/circulationaha.116.023528
Yazdi. B.H, Vida Hojati, Abdolhossein Shiravi, Sara Hosseinian,
Gholamhassan Vaezi, Mousa-Al-Reza Hadjzadeh; 2019 Liver Dysfunction and
Oxidative Stress in Streptozotocin-Induced Diabetic Rats: Protective Role of
Artemisia Turanica.’ Journal of Pharmacopuncture, Vol.22 No.2 [109-144] ISSN
2093-6966 [Print] ISSN 2234-6856 [Online]
Yoshinori Marunaka, Rie Marunaka, Hongxin Sun, Toshiro Yamamoto,
Narisato Kanamura, Toshio Inui and Akiyuki Taruno (2017).’Actions of Quercetin,
a Polyphenol, on Blood Pressure’, Journal of Molecules. Vol 1. (Diakses 23
februari 2021)
Zoltán Giricz, Gábor Koncsos, Tomáš Rajtík, Zoltán V. Varga, Tamás
Baranyai, Csaba Csonka, Adrián Szobi, Adriana Adameová, Roberta A. Gottlieb4
and Péter Ferdinandy. (2017).’Hypercholesterolemia downregulates autophagy in
the rat’. Journal of Medic Chem. DOI 10.1186/s12944-017-0455-0. (Diakses 23
februari 2021)
