KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN POST OPERASI BPH (BENIGN

PROSTATIC HYPERPLASIA) DENGAN MASALAH

NYERI AKUT DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA

MALANG

Oleh:

LAILATUL AZIZAH

NIM. 15.1346

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

i

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN POST OPERASI BPH (BENIGN

PROSTATIC HYPERPLASIA) DENGAN MASALAH

NYERI AKUT DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA

MALANG

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mendapatkan

Gelar Ahli Madya Keperawatan (A.Md. Kep.)

Pada Akademi Keperawatan Panti Waluya

Malang

Oleh:

LAILATUL AZIZAH

NIM. 15.1346

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

iii

v

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena berkat Rahmat

dan Karunia-Nya, penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“Asuhan Keperawatan Klien Post Operasi BPH (Benign Prostatic Hyperplasia)

Dengan Masalah Nyeri Akut Di RS Panti Waluya Malang”. Laporan ini diselesaikan

dengan baik atas bantuan banyak pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan

terimakasih kepada :

1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur Akademi

Keperawatan Panti Waluya Malang yang telah memberikan kesempatan menuntut

ilmu di Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

2. dr. Maria Tri Irama RDP, M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Panti Waluya

Malang yang telah memberikan fasilitas tempat untuk dilakukan penelitian ini.

3. Bapak Wibowo, S.Kep., Ners. M.Biomed selaku pembimbing pertama yang telah

memberikan bantuan dan bimbingan untuk bisa menulis dengan baik dan memberi

semangat sehingga saya bisa menyelasaikan karya tulis ilmiah ini.

4. Ibu Wisoedhanie Widi Anugrahanti, SKM., M.Kes sebagai pembimbing kedua

yang membimbing penulisan dan memberikan semangat sehingga saya dapat

menyelesaikan karya tulis ilmiah.

5. Bapak Joko Santoso, S.Kep.Ns sebagai pembimbing klinik yang membimbing

dalam melakukan asuhan keperawatan di lahan sehingga saya bisa menyelesaikan

karya tulis ilmiah.

6. Bapak M. Zakaria dan Ibu Siti Romlah yang selalu memberikan dukungan, doa

dan kasih sayang kepada saya.

7. Faisal Qomarudin yang selalu memberi semangat dukungan, do’a dan kasih

sayang kepada saya.

8. Teman-teman angkatan XVIII Akper Panti Waluya Malang dan semua pihak yang

telah membantu dan tidak dapat kami ucapkan satu persatu yang memberikan

dukungan moral dan mengingatkan dalam penyelesaian laporan ini.

vi

Penulis menyadari bahwa penulisan ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu

penulis membuka diri untuk segala saran dan kritik yang membangun. Akhirnya

semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi yang membutuhkan.

Malang, November 2018

Penulis

vii

DAFTAR ISI

SAMPUL DALAM .......................................................................................... i

HALAMAN PERNYATAAN ......................................................................... ii

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... iii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iv

KATA PENGANTAR ..................................................................................... v

DAFTAR ISI .................................................................................................... vii

DAFTAR BAGAN .......................................................................................... xi

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xii

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xiii

ABSTRAK ....................................................................................................... xiii

ABSTRACT ....................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang ........................................................................................... 1

1.2 Batasan masalah ........................................................................................ 3

1.3 Rumusan masalah ..................................................................................... 4

1.4 Tujuan penelitian ...................................................................................... 4

1.5 Manfaat penelitian .................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Konsep BPH

2.1.1 Definisi .................................................................................................... 6

2.1.2 Tanda dan gejala ..................................................................................... 7

2.1.3 Klasifikasi ............................................................................................... 7

2.1.4 Etiologi .................................................................................................... 8

2.1.5 Komplikasi .............................................................................................. 9

2.1.6 Penatalaksanaan ...................................................................................... 9

2.1.7 Pemeriksaan penunjang ........................................................................... 11

2.1.8 Patofisiologi ............................................................................................ 12

viii

2.1.9 Pathway ................................................................................................... 14

2.2 Konsep Nyeri Akut

2.2.1 Definisi

2.2.2 Penyebab ................................................................................................. 15

2.2.3 Klasifikasi ............................................................................................... 15

2.2.4 Penatalaksanaan ...................................................................................... 18

2.3 Konsep Dewasa

2.3.1 Pengertian ................................................................................................ 20

2.3.2 Klasifikasi ............................................................................................... 20

2.4 Konsep Asuhan Keperawatan Post Operasi BPH

2.4.1 Pengkajian ............................................................................................... 21

2.4.2 Pemeriksaan fisik .................................................................................... 22

2.4.3 Diagnosa keperawatan ............................................................................ 23

2.4.4 Batasan karakteristik ............................................................................... 23

2.4.5 Faktor yang berhubungan ....................................................................... 24

2.4.6 Intervensi keperawatan ........................................................................... 24

2.4.7 Implementasi keperawatan ..................................................................... 26

2.4.8 Evaluasi keperawatan ............................................................................. 26

BAB III METODOLOGI PENELITIAN

3.1 Desain penelitian ........................................................................................ 28

3.2 Batasan istilah ............................................................................................ 28

3.3 Partisipan .................................................................................................... 29

3.4 Lokasi dan waktu penelitian....................................................................... 29

3.5 Pengumpulan data ...................................................................................... 29

3.6 Uji keabsahan data ..................................................................................... 30

3.7 Analisis data ............................................................................................... 30

3.8 Etik penelitian ............................................................................................ 31

viiii

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1 Hasil Penelitian

4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data ...................................................... 32

4.1.2 Pengkajian ............................................................................................... 32

4.1.3 Riwayat Penyakit .................................................................................... 33

4.1.4 Pola Konsep Diri ..................................................................................... 35

4.1.5 Perubahan Pola Kesehatan ...................................................................... 35

4.1.6 Pemeriksaan Fisik ................................................................................... 38

4.1.7 Pemeriksaan Penunjang .......................................................................... 44

4.1.8 Analisa Data ............................................................................................ 49

4.1.9 Diagnosa Keperawatan ........................................................................... 51

4.1.10 Intervensi Keperawatan ........................................................................ 52

4.1.11 Implementasi Keperawatan ................................................................... 55

4.1.12 Evaluasi Keperawatan ........................................................................... 59

4.2 Pembahasan

4.2.1 Pengkajian ............................................................................................... 65

4.2.2 Diagnosa Keperawatan ........................................................................... 66

4.2.3 Rencana Keperawatan ............................................................................. 66

4.2.4 Implementasi Keperawatan ..................................................................... 69

4.2.5 Evaluasi Keperawatan ............................................................................. 69

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1 Kesimpulan

5.1.1 Pengkajian............................................................................................... 71

5.1.2 Diagnosa Keperawatan ........................................................................... 71

5.1.3 Intervensi Keperawatan .......................................................................... 71

5.1.4 Implementasi Keperawatan .................................................................... 71

5.1.5 Evaluasi Keperawatan ............................................................................ 72

5.2 Saran

5.2.1 Bagi Lahan Penelitian ............................................................................. 72

ix

viiiii

5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ........................................................................ 72

5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ........................................................................ 73

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 74

LAMPIRAN ..................................................................................................... 76

x

ixii

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1 Pathway BPH ( Benign Prostatic Hyperplasia)………………………14

xi

xii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan Post Operasi BPH ..................................... 24

Tabel 4.1 Identitas Klien ................................................................................. 32

Tabel 4.2 Riwayat Penyakit ............................................................................. 33

Tabel 4.3 Persepsi Diri .................................................................................... 35

Tabel 4.4 Perubahan Pola Kesehatan............................................................... 35

Tabel 4.5 Pemeriksaan Fisik ............................................................................ 38

Tabel 4.6 Pemeriksaan Radiologo Klien 1 ...................................................... 44

Tabel 4.7 Pemeriksaan Laboratorium Klien 1 ................................................. 45

Tabel 4.8 Pemeriksaan Radiologi Klien 2 ....................................................... 46

Tabel 4.9 Pemeriksaan Laboratorium Klien 2 ................................................. 46

Tabel 4.10 Terapi Obat dan Cairan Klien 1 ..................................................... 47

Tabel 4.11 Terapi Obat dan Cairan Klien 2 ..................................................... 48

Tabel 4.12 Analisa Data Klien 1 ...................................................................... 49

Tabel 4.13 Analisa Data Klien 2 ...................................................................... 50

Tabel 4.14 Diagnosa Keperawatan .................................................................. 51

Tabel 4.15 Intervensi Keperawatan Klien 1 ..................................................... 52

Tabel 4.16 Intervensi Keperawatan Klien 2 ..................................................... 53

Tabel 4.17 Implementasi Keperawatan Klien 1 ............................................... 55

Tabel 4.18 Implementasi Keperawatan Klien 2 ............................................... 57

Tabel 4.19 Evaluasi Keperawatan Klien 1 ....................................................... 59

Tabel 4.20 Evaluasi Kperawatan Klien 2 ......................................................... 62

Tabel 4.21 Pembahasan Pengkajian ................................................................. 65

Tabel 4.22 Pembahasan Diagnosa Keperawatan ............................................. 66

Tabel 4.23 Pembahasan Tujuan Rencana Keperawatan .................................. 66

Tabel 4.24 Pembahasan Kriteria Hasil Rencana Keperawatan ........................ 67

Tabel 4.25 Pembahasan Intervensi Keperawatan............................................. 68

Tabel 4.26 Pembahasan Implementasi Keperawatan ....................................... 69

Tabel 4.27 Pembahasan Evaluasi Keperawatan ............................................... 69

xiii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Studi Pendahuluan ........................................................................ 76

Lampiran 2 Surat Jawaban Studi Pendahuluan ................................................ 77

Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian ...................................................................... 78

Lampiran 4 Surat Jawaban Ijin Penelitian ....................................................... 79

Lampiran 5 Lembar Persetujuan Responden 1 ................................................ 80

Lampiran 6 Lembar Persetujuan Responden 2 ................................................ 81

Lampiran 7 Lembar Konsultasi Pembimbing 1 ............................................... 82

Lampiran 8 Lembar Konsultasi Pembimbing 2 ............................................... 83

Lampiran 9 Lembar Konsultasi Pembimbing Klinik ....................................... 84

xiv

ABSTRAK

Azizah, Lailatul. 2018. Asuhan Keperawatan Klien Post Operasi BPH (Benign

Prostatic Hyperplasia)Dengan Masalah Nyeri Akut Di Rumah Sakit Panti

Waluya Malang. Karya Tulis Ilmiah. Akademi Keperawatan Panti Waluya

Malang. Pembimbing (1) Wibowo, S.Kep., Ners. M.Biomed (2) Wisoedhanie

Widi Anugrahanti, SKM., M.Kes

BPH (Benign Prostatic Hyperplasia) adalah keadaan kelenjar prostat

mengalami pembesaran, memanjang ke atas ke dalam kandung kemih dan

menyumbat aliran urine dengan menutup orifisium uretra. Tujuan penulisan

studi kasus ini adalah untuk melakukan Asuhan Keperawatan klien Post

Operasi BPH dengan Masalah Nyeri Akut. Desain penelitian ini

menggunakan metode studi kasus dengan 2 klien sebagai responden.

Berdasarkan pengkajian didapatkan data skala nyeri klien 1 yaitu 5 (skala 1-

10), skala nyeri klien 2 yaitu 6 (skala 1-10) dan telah diberikan asuhan

keperawatan selama 3 hari dengan 9 intervensi salah satunya yaitu terapi

relaksasi dan distraksi. Hasil yang didapatkan adalah masalah nyeri akut pada

kedua klien dapat berkurang dilihat menggunakan indikator skala nyeri yaitu

skala nyeri 1 pada klien 1 dan skala nyeri 2 pada klien 2. Oleh karena itu pada

klien post operasi BPH dengan masalah nyeri akut perlu menggunakan teknik

relaksasi dan distraksi sehingga nyeri dapat terkontrol dan berkurang.

Kata kunci : Post Operasi BPH (Benign Prostatic Hyperplasia), Nyeri.

xv

ABSTRACT

Azizah, Lailatul. 2018. Nursing Care In Client Who Have post operative BPH

(Benign Prostatic Hyperplasia) with acute pain problems At Panti Waluya

Hospital Malang. Scientific Papers. Nursing Academy Panti Waluya Malang.

Counselor(1) Wibowo, S.Kep., Ners. M.Biomed (2) Wisoedhanie Widi

Anugrahanti, SKM., M.Kes

BPH (Benign Prostatic Hyperplasia) is a condition the prostate gland extends

upward into the bladder and blocks the flow of urine by closing the urethral

orifice. The purpose of this study is give nursing care to post operative BPH

clients with acute pain. The design of this study uses a case study method with

2 clients as respondents. Based on the study, pain scale on client 1 is 5 (scale

1-10), pain scale on client 2 is 2 (scale 1-10) and has been given nursing care

for 3 days with 9 interventions, one of them is relaxation and distraction

therapy. The results on client 1 and 2 is a acute pain has been problem reduce

seen using pain scale indicators, the scale of pain client 1 is 1 and the scale

of pain client 2 is 2. Therefore post BPH surgery with acute pain problems

need to be using relaxation and distraction techniques so the client pain can

be controlled and reduced.

Keywors : Post Operative BPH (Benign Prostatic Hyperplasia), Pain.