KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BRONKOPNEUMONIA

DENGAN MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN

JALAN NAFAS DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA

MALANG

Oleh:

AYU SYAHRANI AULIA

NIM. 15.1293

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

ii

KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BRONKOPNEUMONIA

DENGAN MASALAH KETIDAKEFEKTIFAN BERSIHAN

JALAN NAFAS DI RUMAH SAKIT PANTI WALUYA

MALANG

Diajukan sebagai salah satu syarat mendapatkan gelar Ahli Madya Keperawatan

(A.Md.Kep)

Pada Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang

Oleh:

AYU SYAHRANI AULIA

NIM. 15.1293

PROGRAM STUDI D-III KEPERAWATAN

AKADEMI KEPERAWATAN PANTI WALUYA MALANG

2018

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, atas rahmat dan kasih-Nya penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ilmiah yang berjudul “Asuhan Keperawatan pada Bayi

Bronkopneumonia dengan Masalah Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas di Rumah

Sakit Panti Waluya Malang”. Penulis membuat ini untuk memenuhi sebagian

persyaratan dalam memperoleh gelar Ahli Madya Keperawatan Akademi

Keperawatan Panti Waluya. Penyusunan ini, peneliti telah banyak mendapat bantuan

dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu peneliti mengucapkan terima

kasih kepada :

1. Ibu Maria Magdalena Setyaningsih, Ns.,Sp.Kep.Mat selaku Direktur

Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang dan pembimbing 2 yang telah

memeberikan bimbingan dan saran untuk melengkapi penyusunan Karya

Tulis Ilmiah.

2. dr. Maria Tri Irama RDP, M.Kes selaku direktur Rumah Sakit Panti Waluya

Sawahan Malang yang telah memberikan fasilitas tempat untuk dilakukan

penelitian ini.

3. Wisoedhanie Widi Anugrahanti, SKM.,M.Kes selaku pembimbing 1 yang

telah memberikan bimbingan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Ibu Yuliani, S.Kep.,Ns selaku pembimbing klinik yang telah memberikan

saran dan bersedia membimbing penulis untuk penyusunan Karya Tulis

Ilmiah ini.

5. Orang tua yang telah memberi dukungan moril dan materil sehingga penulis

dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Semua teman – teman mahasiswa Akademi Keperawatan Panti Waluya

Malang dan semua pihak yang telah membantu dan memberikan motivasi

untuk penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

vii

Peneliti menyadari bahwa dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini jauh dari

sempurna. Oleh karena itu, peneliti mengharapkan kritik dan saran yang bersifat

membangun demi sempurnanya penulisan studi kasus ini.

Malang, 18 Juli 2018

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ......................................................................................... i

SAMPUL DALAM ............................................................................................ ii

HALAMAN PERNYATAAAN ........................................................................ iii

HALAMAN PERSETUJUAN.......................................................................... iv

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... v

KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi

DAFTAR ISI ...................................................................................................... viii

DAFTAR BAGAN ............................................................................................. xi

DAFTAR TABEL.............................................................................................. xii

DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................... xiv

ABSTRAK ......................................................................................................... xv

ABSTRACT ........................................................................................................ xvi

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ...................................................................................... 1

1.2 Batasan Masalah ................................................................................... 4

1.3 Rumusan Masalah ................................................................................. 4

1.4 Tujuan ................................................................................................... 4

1.5 Manfaat ................................................................................................. 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ....................................................................... 8

2.1 Konsep Bayi .......................................................................................... 8

2.1.1 Definisi Bayi ............................................................................. 8

2.2 Pertumbuhan pada Bayi ....................................................................... 8

2.2.1 Pengertian Pertumbuhan ........................................................... 8

2.2.2 Pengukuran Pertumbuhan ......................................................... 9

ix

2.2.3 Faktor yang Mempengaruhi Pertumbuhan ................................ 10

2.3 Perkembangan Pada Bayi ..................................................................... 12

2.3.1 Pengertian Perkembangan ......................................................... 12

2.3.2 Perkembangan Pada Bayi .......................................................... 12

2.3.3 Pengukuran Perkembangan Pada Bayi...................................... 13

2.4 Konsep Bronkopneumonia.................................................................... 17

2.4.1 Definisi Bronkopneumonia....... ................................................ 17

2.4.2 Etiologi Bronkopneumonia ....................................................... 17

2.4.3 Manifestasi Klinis Bronkopneumonia....................................... 19

2.4.4 Patofisiologi Bronkopneumonia................................................ 19

2.4.5 Pathway Bronkopneumonia ...................................................... 21

2.4.6 Pemeriksaan Penunjang pada Bronkopneumonia ..................... 22

2.4.7 Penatalaksanaan Bronkopneumonia.......................................... 22

2.4.8 Komplikasi Bronkopneumonia ................................................. 24

2.5 Konsep Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas .................................... 26

2.5.1 Definisi Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas ....................... 26

2.5.2 Etiologi Ketidakefektifan Bersihan Jalan Napas....................... 26

2.5.3 Gejala Klinis Ketidakefektifan Bersihan Jalan nafas ................ 27

2.6 Konsep Teori Asuhan Keperawatan Pada Bayi Yang Mengalami

Bronkopneumonia Dengan Masalah Ketidakefektifan Bersihan

Jalan Nafas ............................................................................................ 27

2.6.1 Pengkajian ....................................................................................27

2.6.2 Diagnosa Keperawatan ................................................................36

2.6.3 Intervensi Keperawatan ...............................................................37

2.6.4 Implementasi Keperawatan ..........................................................39

2.6.5 Evaluasi Keperawatan ..................................................................39

BAB III METODE PENELITIAN ..................................................................40

3.1 Desain Penelitian ..................................................................................40

3.2 Batasan Istilah .......................................................................................40

x

3.3 Partisipan...............................................................................................41

3.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................41

3.5 Pengumpulan Data ................................................................................41

3.6 Uji Keabsahan .......................................................................................42

3.7 Analisa Data ..........................................................................................43

3.8 Etik Penelitian .......................................................................................43

3.8.1 Informed Consent ......................................................................43

3.8.2 Anonimity .................................................................................43

3.8.3 Confidentiality...........................................................................43

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN...........................................................45

4.1. Hasil dan Pembahasan ..........................................................................45

4.1.1 Gambaran Lokasi Pengambilan Data .......................................... ..45

4.1.2 Pengkajian ................................................................................... ..46

4.1.3 Analisa Data ................................................................................ ..61

4.1.4 Diagnosa Keperawatan ............................................................... ..63

4.1.5 Rencana Keperawatan ................................................................. ..64

4.1.6 Implementasi ............................................................................... ..66

4.1.7 Evaluasi ....................................................................................... ..68

4.2. Pembahasan...........................................................................................72

4.2.1 Pengkajian ................................................................................... ..72

4.2.2 Diagnosa Keperawatan................................................................ ..73

4.2.3 Rencana Keperawatan ................................................................. ..74

4.2.4 Implementasi Keperawatan ......................................................... ..78

4.2.5 Evaluasi Keperawatan ................................................................. ..78

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................80

5.1. Kesimpulan ...........................................................................................80

5.1.1 Pengkajian ................................................................................... ..80

5.1.2 Diagnosa Keperawatan................................................................ ..81

xi

5.1.3 Intervensi Keperawatan ............................................................... ..81

5.1.4 Implementasi Keperawatan ......................................................... ..81

5.1.5 Evaluasi Keperawatan ................................................................. ..82

5.2. Saran .....................................................................................................82

5.2.1 Bagi Lahan Penelitian ................................................................. ..82

5.2.2 Bagi Institusi Pendidikan ............................................................ ..83

5.2.3 Bagi Peneliti Selanjutnya ............................................................ ..83

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 84

LAMPIRAN .......................................................................................................87

xii

DAFTAR BAGAN

Bagan 2.1. Pathway Bronkopneumonia ............................................................ 21

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Intervensi Keperawatan .................................................................. 37

Tabel 4.1 Identitas Klien .................................................................................. 46

Tabel 4.2 Identitas Keluarga ............................................................................ 46

Tabel 4.3 Status Kesehatan .............................................................................. 46

Tabel 4.4 Riwayat Imunisasi ...........................................................................49

Tabel 4.5 Genogram.........................................................................................49

Tabel 4.6 Riwayat Sosial..................................................................................50

Tabel 4.7 Riwayat Perkembangan ...................................................................50

Tabel 4.8 Riwayat Pertumbuhan......................................................................51

Tabel 4.9 Pola Nutrisi......................................................................................51

Tabel 4.10 Pola Nutrisi Cairan.........................................................................51

Tabel 4.11 Pola Eliminasi................................................................................52

Tabel 4.12 Istirahat Tidur.................................................................................52

Tabel 4.13 Personal Hygiene............................................................................53

Tabel 4.14 Aktivitas..........................................................................................53

Tabel 4.15 Rekreasi...........................................................................................54

Tabel 4.16 Pemeriksaan Fisik...........................................................................54

Tabel 4.17 Pemeriksaan Tingkat Perkembangan..............................................58

Tabel 4.18 Hasil Labortorium...........................................................................59

Tabel 4.19 Hasil Foto Thorax...........................................................................60

Tabel 4.20 Terapi Obat.....................................................................................60

Tabel 4.21 Analisa Data....................................................................................61

Tabel 4.22 Diagnosa Keperawatan....................................................................63

Tabel 4.23 Intervensi.........................................................................................64

xiv

Tabel 4.24 Implementasi...................................................................................66

Tabel 4.25 Evaluasi...........................................................................................68

Tabel 4.26 Pembahasan Pengkajian..................................................................72

Tabel 4.27 Pembahasan Diagnosa Keperawatan...............................................77

Tabel 4.28 Pembahasan Tujuan Rencana Keperawatan....................................74

Tabel 4.29 Pembahasan Kriteria Hasil..............................................................75

Tabel 4.30 Pembahasan Intervensi....................................................................76

Tabel 4.31 Pembahasan Implementasi..............................................................78

Tabel 4.32 Pembahasan Evaluasi......................................................................78

xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Konsultasi Pembimbing 1.......................................... 83

Lampiran 2 Lembar Konsultasi Pembimbing 2.......................................... 84

Lampiran 3 Lembar Konsultasi Pembimbing 3.......................................... 85

Lampiran 4 Surat Ijin Studi Pendahuluan................................................... 86

Lampiran 5 Surat Balasan Ijin Studi Pendahuluan ..................................... 87

Lampiran 6 Surat Penelitian....................................................................... 88

Lampiran 5 Surat Balasan Penelitian.......................................................... 89

Lampiran 6 Pernyataan Kesediaan Penelitian Pasien 1............................... 90

Lampiran 7 Pernyataan Kesediaan Penelitian Pasien 2............................... 91

Lampiran 8 Lembar Penilaian DDST Pasien 1……………………………..92

Lampiran 9 Lembar Penilaian DDST Pasien 2……………………………..93

xvi

ABSTRAK

Aulia, Ayu Syahrani. 2018. Asuhan Keperawatan Pada Bayi Bronkopneumonia

dengan Masalah Ketidakefektifan Bersihan Jalan Nafas di Rumah Sakit Panti Waluya

malang, Karya Tulis Ilmiah, Akademi Keperawatan Panti Waluya Malang.

Pembimbing (1) Wisoedhanie Widi A, SKM.,M.Kes(2) Maria Magdalena

Setyaningsih,Ns.,Sp.Kep.Mat

Bronkopneumonia merupakan suatu peradangan pada parenkim paru yang meluas

sampai bronkioli, peradangan ini akan menghasilkan penumpukan sekret yang akan

menyebabkan timbulnya masalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas. Penelitian ini

bertujuan untuk melakukan asuhan keperawatan pada bayi Bronkopneumonia dengan

masalah ketidakefektifan bersihan jalan nafas di Rumah Sakit Panti Waluya Malang.

Berdasarkan pengkajian didapatkan pada kedua klien terdapat Batuk tidak efektif,

Tidak mampu batuk, terdapatnya suara nafas tambahan ronki dan terdapatnya

penumpukan sputum berlebih dan telah dilakukan intervensi serta implementasi.

Berdasarkan intervensi dan implementasi yang dilakukan pada klien 1 dapat teratasi

sebagian karena masih terdapat suara napas tambahan ronkhi dan pada klien 2 didapat

hasil teratasi dengan semua kriteria hasil yang ditetapkan. Pemberian tindakan

keperawatan untuk mengatasi masalah bersihan jalan napas dianjurkan dengan

memberikan tindakan kolaborasi yang ditunjang dengan melakukan fisioterapi dada.

Kata Kunci : Bayi, Bronkopneumonia, Bersihan Jalan Nafas.

xvii

ABSTRACT

Aulia, Ayu Syahrani. 2018. Nursing Care In Infants Bronkopneumonia with

Problems of Ineffective Clearance of Airway at Panti Waluya Hospital Malang,

Scientific Writing, Nursing Academy Panti Waluya Malang. Advisors (1)

Wisoedhanie Widi A, SKM., M.Kes (2) Mary Magdalena Setyaningsih, Ns.,

Sp.Kep.Mat

Bronchopneumonia is an inflammation of the pulmonary parenchyma that extends to

the bronchioles, this inflammation will result in a buildup of secretions that will

cause problems of airway ineffectiveness. This study aims to conduct nursing care in

Bronchopneumonia infants with the problem of ineffectiveness of airway clearance at

Panti Waluya Hospital in Malang. Based on the assessment obtained on both clients

there is ineffective cough, unable to cough, the presence of additional breath sound

ronki and the presence of excessive sputum accumulation and has been done

intervention and implementation. Based on the intervention and implementation

carried out on client 1 it can be resolved in part because there is still additional

sound of ronkhi and on client 2 the results are resolved with all the set results

criteria. In providing nursing actions to overcome the problem of airway clearance it

is recommended to provide collaborative actions supported by chest physiotherapy.

Keywords: Baby, Bronchopneumonia, Airway Clearene.