KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST DISLOKASI SHOULDER DEXTRA

DI RSUD SUKOHARJO

Disusun oleh :

Arif Setiyawan J100100040

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Fisioterapi

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2013

ii

LEMBAR PERSETUJUAN

Telah disetujui oleh pembimbing untuk dipertahankan didepan Tim Penguji

KaryaTulis Ilmiah judul : “KARYA TULIS ILMIAH PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA POST DISLOKASI SHOULDER DEXTRA DI RSUD

SUKOHARJO” Program Studi Fisioterapi Diploma III Fakultas Ilmu Kesehatan

Uneversitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing,

Wahyuni, SKM, M.Kes

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Sabtu

Tanggal : 27 juli 2013

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I : Isnaini Herawati, SSt.FT, M.Sc ( )

Penguji II : Totok Budi Santoso, SSt.FT, MPH ( )

Penguji III : Wahyuni, SSt.FT, M.Kes ( )

Disahkan Oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

( Arif Widodo A.Kep,M.Kes )

Nip : …………………….

iv

HALAMAN PERNYATAAN

Saya menyatakan bahwa karya tulis ilmiah dengan judul :

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA POST DISLOKASI SHOULDER

DEXTRA DI RSUD SUKOHARJO adalah karya saya sendiri dan bukan karya orang

lain, baik sebagian maupun keseluruhan kecuali dalam bentuk kutipan yang telah

disebutkan sebelumnya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar –

benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi

akademis.

Surakarta, 27 Juli 2013

Arif Setiyawan

v

MOTTO

Sesungguhnya sesudah kesulitan ada kemudahan, maka apabila kamu telah selesai dari

suatu urusan maka kerjakanlah sungguh-sungguh pekerjaan yang lainnya dan hanya

kepada Tuhan mu lahhendaknya kamu menggantungkan pengharapan.

(Al-insyarah :6-8)

Selagi aku masih hidup bekerjalah seakan aku telah lama mati, nanti ketika aku telah

meninggalkan mu bekerjalan seakan-akan aku masih di tengah-tengah mu.

( Prof.DR.Soeharso)

Tidaklah seorang muslim ditimpa keletihan, penyakit, kekhawatiran, kesusahan,

gangguan, kesedihan, hingga duri yang menusuknya, melainkan Allah menghapus

sebagian dari kesalahan-kesalahannya. ( HR. Bukhori Muslim)

Kehidupan adalah suatu ujian yang akan membawa kita lebih dewasa dalam menghadapi setiap

permasalahan.

Tidak ada pekerjaan yang sia- sia karena melakukan suatu pekerjaan itu ibadah.

(Sandra, Bali)

Bekerjalah kamu untuk kepentingan akhiratmu sebagaimana engkau akan mati besok,

dan bekerjalah kamu untuk kepentingan duniamu sebagaimana engkau akan hidup

untuk selama – lamanya.

( AL. Hadist )

Banggalah dengan Segala Kekuranganmu dengan Begitu Kamu akan Menghargai

Kelebihan yang Ada Padamu Sekecil Apapun itu.

(Khalil Gibran)

Ilmu itu lebih baik daripada harta. Ilmu akan menjaga engkau dan engkau menjaga

harta.

Ilmu itu penghukum (hakim) sedangkan harta terhukum.

Kalau harta itu akan berkurang apabila dibelanjakan, tetapi ilmu akan bertambah

apabila dibelanjakan

vi

PERSEMBAHAN

Kupersembahkan Karya indah Ini Sebagai Wujud Cinta, Syukur dan

Terimakasihku Kepada :

My super inspiration ‘ALLAH SWT’, Atas semua Limpahan Rahmatmu

yang telah memberikan Kesehatan, Kekuatan Hingga Aku Bisa

menjalani segalanya hingga karya ini dapat terwujud.

Bapak & Ibuku tersayang atas dukungan, bimbingan dan doanya selama ini,

terimakasih atas semua kasih sayang yang diberikan, berkah terbesar

adalah memiliki bapak dan ibu.

Terimakasih untuk kakak-kakak saya tercinta berkan dukungan serta

motivasi yang diberikan sehingga saya bisa menyelesaikan tugas dengan

baik.

Ibu Wahyuni, SSt.FT, M.Kes, Terimakasih atas bimbingannya sehingga saya

bisa lulus.

Para sahabat dan teman-teman angkatan 2010 Jurusan Diploma III

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta terimakasih telah

senantiasa memberiku semangat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

Untukku dan masadepanku semoga kebanggaan profesi ini dapat

membuatku ikhlas dan sungguh-sungguh dalam sebuah pengabdian

yang amanah.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Segala puja dan puji syukur Alhamdulillah kita panjatkan hanya kepada Allah

SWT, Rabb semesta alam. Hanya Allah SWT yang memberikan segala nikmat untuk

seluruh mahluk. Dan hanya dengan segala ridho dari Allah SWT penulis mampu

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang berjudul “KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI pada POST DISLOKASI SHOULDER

DEXTRA di RSUD SUKOHARJO”sebagai syarat untuk melengkapi tugas-tugas

guna menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Sholawat serta salam tetap terlimpah dan tercurahkan kepada junjungan kita

yaitu Nabi Muhammad SAW, atas ridho dari-NYA beliau telah bisa merubah jaman

jahiliyah menuju jaman yang terang benderang ini disinari nur iman dan islam, dan

tak lupa pula kepada keluarga dan para sahabatnya, semoga di yaumul akhir nanti kita

mendapatkan syafaat dari beliau. Amin.

Karya Tulis Ilimiah ini dalam penulisannya tidak akan selesai tanpa ada

bantuan dari semua pihak, untuk itu dengan segala kerendahan hati tidak lupa penulis

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

viii

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo A.Kep.,M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu SST.FT.,M.Kes selaku Kepala Program Studi DIII

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Ibu Wahyuni SSt.FT, M.Kes selaku dosen pembimbing yang dengan sabar dan

ikhlas membimbing penulis dalam pembuatan Karya Tulis Ilmiah ini.

5. Segenap dosen Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta yang telah mendidik penulis selama masa

pendidikan.

6. Ayah and Ibu tercinta, kakak, keluarga besarku yang telah memberikan motivasi

sangat besar dan memberikan dorongan baik materil maupun nonmaterial

sehingga penulis selalu bersemangat dalam melaksanakan tugas.

7. Ibu tri utami handayani selaku pembimbing lahan di RSUD Sukoharjo. Bapak

dan ibu pembimbing praktek yang telah sabar dalam membimbing, berbagi ilmu

dan pengalaman kepada penulis.

8. Sahabat-sahabatku, teman-teman angkatan 2010 dari semua Prodi FIK dan

semua keluarga besar Fakultas Ilmu Kesehatan UMS.

9. Buat sahabat dan teman-teman fisioterapi semoga kita semua sukses dunia dan

akhirat.

ix

Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini. Oleh karena itu penulis mohon maaf sebesar-besarnya dan

berharap adanya kritik serta saran yang bersifat membangun agar Karya Tulis Ilmiah

ini menjadi sempurna.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb

Surakarta, Juli 2013

Penulis

x

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI IR (Infra Merah) Dan TERAPI LATIHAN PADA PENDERITA POS DISLOKASI SHOULDER

DI RSUD SUKOHARJO

ABSTRAK

(Arif Setiyawan,2013)

Latar Belakang : Dislokasi ialah keluarnya (bercerainya) kepala sendi dari mangkuknya. Dislokasi merupakan suatu kedaruratan yang memerlukan pertolongan segera (David, 2002).

Rumusan masalah : Apakah ada manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi post dislokasi shoulder dextra dalam menurunkan nyeri, meningkatkan LGS, meningkatkan kekuatan otot dan aktivitas fungsional?

TUJUAN: Untuk mengetahui tentang manfaat penatalaksanaan fisioterapi pada kondisi post Dislokasi Shoulder Dextra dengan modalitas IR dan Terapi Latihan.

Hasil : setelah dilakukan terapi 6x di dapatkan hasil penurunan nyeri gerak dari T1 5 menjadi 3, meningkatnya kekuatan otot fleksor, ekstensor, abduktor, adduktor, endorotasi dan eksorotai dari 3 menjadi 5, meningkatnya LGS sendi shoulder,peningkatan Aktifitas fungsional pada terapi ke-6.

Kesimpulan : Infra merah dan terapi latihan dapat mengurangi nyeri, meningkatkan kekuatan otot, meningkatkan LGS shoulder dan meningkatkan kemampuan fungsional.

Kata kunci :Dislokasi shoulder post immobilisasi, IR dan Terapi latihan

xi

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IR (Infra Red) and EXERCISE THERAPY IN PATIENTS POS dislocation SHOULDER

IN Hospital SUKOHARJO

ABSTRACT

(Arif Setiyawan, 2013)

Background: Dislocation is discharge (bercerainya) joint head of the bowl. Dislocation is an emergency that requires immediate attention (David, 2002).

Formulation of the problem: Are there any benefits of physiotherapy in the management of post conditions dextra shoulder dislocation in reducing pain, increasing LGS, increase muscle strength and functional activities?

OBJECTIVE: To find out about the benefits of physiotherapy in the management of post conditions dextra Shoulder Dislocation with IR modalities and exercise therapy.

Results : after 6x therapy results in a decrease in pain get the motion of T1 5 to 3, increasing muscle strength flexor, extensor, abductor, adductor, and eksorotai endorotasi of 3 to 5, increasing LGS shoulder joints, increased functional activity in the treatment of the 6th .

Conclusion: Infrared therapy and exercise can reduce pain, improve muscle strength, increase shoulder LGS and improve functional ability.

Keywords: post shoulder dislocation immobilization, IR and exercise therapy

xii

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................. ii

HALAMAN PENGESAHAN ............................................................................. iii

HALAMAN PERNYATAAN ............................................................................. iv

HALAMAN MOTTO .......................................................................................... v

HALAMAN PERSEMBAHAN .......................................................................... vi

KATA PENGANTAR ......................................................................................... vii

ABSTRAK INDONESIA .................................................................................... x

ABSTRAK INGGRIS ......................................................................................... xi

DAFTAR ISI ........................................................................................................ xii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xiv

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv

LAMPIRAN ......................................................................................................... xvi

BAB I : PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ............................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .......................................................................... 3

C. Tujuan Penulisan ........................................................................... 4

D. Manfaat Penulisan ......................................................................... 4

BAB II : TINJAUAN PUSTAKA

A. Deskripsi Kasus ............................................................................. 6

xiii

1. Definisi .................................................................................... 6

2. Anatomi fungsional .................................................................. 6

3. Etiologi .................................................................................... 17

B. Deskripsi Problematika Fisioterapi ................................................ 18

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ..................................................... 18

1. Infra Red .................................................................................. 18

2. Terapi Latihan........................................................................... 21

BAB III: PELAKSANAAN STUDI KASUS

A. Pengkajian Fisioterapi ..................................................................... 25

B. Diagnosa Fisioterapi ....................................................................... 37

C. Tujuan Fisioterapi ........................................................................... 38

D. Pelaksanaan Fisioterapi .................................................................. 38

E. Evaluasi ......................................................................................... 44

BAB IV: PEMBAHASAN HASIL

A. Hasil Terapi ................................................................................... 49

B. Pembahasan Hasil ......................................................................... 53

BAB V : PENUTUP

A. Kesimpulan .................................................................................... 57

B. Saran ............................................................................................. 57

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 59

xiv

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1. Struktur tulang sendi bahu ............................................................. 7

Gambar 2.2. Struktur bagian dalam sendi bahu .................................................. 9

Gambar 2.3. Struktur bagian dalam sendi bahu dilihat dari depan ...................... 10

Gambar 2.4. Kapsul sendi glenohumerah ........................................................... 11

Gambar 2.5. Otot penggerak sendi bahu ........................................................... 14

Gambar 3.1. Assisted active movement ............................................................ 41

Gambar 3.2. Free active movement .................................................................. 42

Gambar 3.3. Relaxed passive movement ........................................................... 43

Gambar 3.4. Resisted flexi shoulder .................................................................. 43

Gambar 4.1. Grafik derajat nyeri ...................................................................... 50

Gambar 4.2. Grafik lingkup gerak sendi ........................................................... 51

Gambar 4.3 Grafik kekuatan otot ..................................................................... 52

Gambar 4.4 Grafik skala nyeri dan ketidakmampuan ....................................... 53

xv

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1. Hasil pemeriksaan LGS sendi shoulder ............................................... 34

Tabel 3.2. Kriteria panilaian kekuatan otot .......................................................... 34

Tabel 3.3. Shoulder pain and disability index (SPADI) ....................................... 35

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Status Klinis

Lampiran 2. Daftar Riwayat Hidup