KARYA TULIS ILMIAH

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN

SHOULDER SINISTRA

DI PUSKESMAS II KARTASURA

Diajukan Guna Melengkapi Tugas

dan Memenuhi Sebagian Persyaratan

Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun oleh :

ROSIDA YULIANA

NIM : J100110069

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2014

iii

HALAMAN PERSETUJUAN

Telah diperiksa dan diteliti oleh pembimbing untuk dipertahankan di depan

Tim penguji Karya Tulis Ilmiah dengan judul “PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN SHOULDER SINISTRA DI

PUSKESMAS II KARTASURA“ Program Studi Diploma III Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

Yulisna Mutia Sari, SST.FT, M.Sc (GRS)

iv

v

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Rosida Yuliana

NIM : J100110069

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : Fisioterapi D III

Judul KTI : Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Frozen Shoulder

Sinistra di Puskesmas II Kartasura

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini

benar-benar hasil karya tulis saya sendiri, kecuali kutipan-kutipan dan ringkasan-

ringkasan yang telah saya jelaskan. Apabila di kemudian hari terbukti Karya Tulis

Ilmiah saya ini jiplakan, gelar yang diberikan oleh Universitas Muhammadiyah

Surakarta batal saya terima.

Surakarta, 8 Agustus 2014

Yang menyatakan,

(Rosida Yuliana)

vi

MOTTO

Impian tidak akan terwujud dengan sendirinya. Kamu harus segera bangun

dan berupaya untuk mewujudkannya.

(Mario Teguh)

Jika ada satu batasan menghalangi jangan terhenti karenanya, sebab menuju

solusi dan tujuan masih banyak.

(Rahmat)

vii

HALAMAN PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati Karya Tulis Ilmiah Ini kupersembahkan untuk :

1. Allah SWT yang telah memberikan nikmatnya sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

2. Bapak dan Ibu ku tersayang yang telah memberikan motivasi, semangat,

do’a serta dorongan moril maupun materil sehingga penulis dapat

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

3. Kakak dan adik ku tersayang yang selalu memberikan motivasi dan do’a

kepada penulis.

4. Seluruh keluarga besar ku yang selalu mendo’akan ku.

5. Sahabat-sahabatku (Mak e “Widia”, Anti, Lisdayani, Antin, Fika, Kaka,

Prili) yang selalu memberikan motivasi, dukungan, semangat dalam

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini.

6. Teman-teman kelompok satu (Cebong”Lavenia”, Catur “Maimun”, Lala

“Lenge”).

7. Teman-teman kost muttaqien 2.

8. Teman-teman DIII Fisioterapi Angkatan 2011.

viii

KATA PENGANTAR

Segala puji syukur kita panjatkan kepada Allah SWT, karena telah

memberikan segala rahmat dan hidayah-Nya, sehingga penulis mampu

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “PENATALAKSANAAN

FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN SHOULDER SINISTRA DI

PUSKESMAS II KARTASURA“ sebagai syarat melengkapi tugas-tisas guna

menyelesaikan Program Studi Diploma III Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Sholawat serta salam kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW, atas

ridho dari-Nya beliau telah bisa merubah zaman jahiliyah menuju zaman yang

terang benderang ini.

Dalam penulisan dan penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis banyak

mendapat bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak, untuk itu dengan segala

kerendahan hati tidak lupa penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-

besarnya kepada:

1. Bapak prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Bapak Dr. H. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Isnaini Herawati, S.Fis, S.Pd, M.Sc selaku kepala Program Studi

Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

ix

4. Ibu Yulisna Mutia Sari, SST.FT, M.Sc (GRS) selaku dosen pembimbing KTI

yang telah memberikan arahan dan bimbingan.

5. Bapak ibu pembimbing praktek, dan seganap dosen program studi fisioterapi

fakultas ilmu kesehatan universitas muhammadiyah surakarta yang telah

mendidik penulis selama masa pendidikan.

Penulis menyadari bahwa banyak kekurangan dalam penyusunan karya

tulis ilmiah ini. Oleh karena itu penulis berharap adanya kritik ataupun masukan

dari semua pihak agar karya tulus ilmiah ini menjadi sempurna.

Surakarta, Juli 2014

Penulis

x

PENATALAKSANAAAN FISIOTERAPI PADA KASUS FROZEN

SHOULDER SINISTRA DI PUSKESMAS II KARTASURA

(Rosida Yuliana, 2014, 51 halaman)

Abstrak

Latar Belakang : Frozen Shoulder atau sering disebut dengan capsulitis adhesiva

(bahu beku) merupakan suatu kondisi yang menyebabkan keterbatasan lingkup

gerak sendi bahu baik gerakan aktif maupun pasif yang sering terjadi tanpa

penyebab yang pasti dan mengalami kekakuan khususnya pada daerah sekitar

bahu.

Tujuan : Untuk mengetahui penatalaksanaan fisioterapi dalam mengurangi nyeri,

meningkatkan lingkup gerak sendi dan meningkatkan kekuatan otot pada kasus

frozen shoulder dengan menggunakan modalitas fisioterapi yaitu ultra sound

(US), terapi latihan , dan terapi manipulasi.

Hasil : setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapatkan hasil penilaian sebagai

berikut: adanya penurunan nyeri untuk nyeri diam T1: 1 sedangkan untuk T6:1,

untuk nyeri tekan T1: 3 sedangkan untuk T6: 2, untuk nyeri gerak T1: 5

sedangkan untuk T6: 4. Adanya peningkatan kekuatan otot untuk grop otot fleksor

T1: 3- sedangkan untuk T6: 4, untuk grop otot ekstensor T1: 3- sedangkan untuk

T6: 4, untuk grop otot abduktor T1: 3- sedangkan untuk T6: 4, untuk grop otot

adduktor T1: 3- sedangkan untuk T6: 4, untuk grop otot eksternal rotasi T1: 3-

sedangkan untuk T6: 4, untuk grop otot internal rotasi T1: 3- sedangkan untuk

T6: 4. Adanya peningkatan lingkup gerak sendi untuk T1 bidang S: 15°-0-60°

menjadi T6: 45°-0°-110°, untuk T1 bidang F: 40°-0°-25° menjadi T6: 90°-0°-25°,

untuk T1 bidang R: 30°-0°-35° menjadi T6: 40°-0°-35°. Adanya peningkatan

aktivitas fungsional untuk T1: 40 sedangkan untuk T6: 29.

Kesimpulan : Dari penatalaksanaan fisioterapi pada kasus frozen shoulder

sinistra dengan pemberian modalitas ultra sound, terapi latihan, dan terapi

manipulasi sebanyak 6 kali di Puskesmas Kartasura, dapat disimpulkan bahwa

adanya pengurangan derajat nyeri, adanya peningkatan kekuatan otot, adanya

peningkatan lingkup gerak sendi (LGS), dan adanya peningkatan aktivitas

fungsional.

Kata kunci: Frozen Shoulder, Ultra Sound (US), Terapi Latihan (TL), dan Terapi

Manipulasi

xi

PHYSIOTHERAPI MANAGEMENT IN THE CASE OF FROZEN

SHOULDER SINISTRA IN PUSKESMAS II KARTASURA

(Rosida Yuliana, 2014, 51 pages)

Abstract

Background: Frozen Shoulder or often referred to adhesiva capsulitis

(frozen shoulder) is a condition that causes limited range of motion of the

shoulder joint both active and passive movements that often occur without

obvious cause and stiffness, especially in the area around the shoulder.

Objective: To determine the treatment of physiotherapy in reducing pain,

improving range of motion and increase muscle strength in the case of frozen

shoulder physiotherapy modalities, namely by using ultra sound (US), exercise

therapy, and therapeutic manipulation.

Results: After therapy 6 times obtained results of the assessment are as

follows: a decrease in pain for pain silent T1: 1, while for T6: 1, for tenderness

T1: 3, while for T6: 2, T1 motion for pain: 5 while for T6 : 4. An increase in

muscle strength in the flexor muscles grop T1: 3 - while for T6: 4, for the extensor

muscles grop T1: 3 - while for T6: 4, for the abductor muscle grop T1: 3 - while

for T6: 4, for adductor muscle grop T1: 3 - while for T6: 4, external rotation to

muscle grop T1: 3 - while for T6: 4, for internal rotation muscle grop T1: 3 -

while for T6: 4. existence of an increased range of motion for T1 field S: 15 ° -0-

60 ° to T6: 45 ° -0 ° -110 °, for the T1 field F: 40 ° -0 ° -25 ° to T6: 90 ° -0 ° -25 °,

for the T1 field R: 30 ° -0 ° -35 ° to T6: 40 ° -0 ° -35 °. An increase in functional

activity for T1: 40 while for T6: 29.

Conclusion: From the management of cases of frozen shoulder

physiotherapy on the left with the provision of ultra sound modalities, therapeutic

exercise, and manipulation therapy 6 times in Kartasura health center, it can be

concluded that the degree of pain reduction, an increase in muscle strength, an

increase in range of motion (LGS) , and an increase in functional activity.

Key words: Frozen Shoulder, Ultra Sound (US), Exercise Therapy (TL), and

Therapeutic Manipulation

xii

DAFTAR ISI

Halaman Judul Luar ........................................................................................... i

Halaman Judul Dalam ........................................................................................ii

Halaman Persetujuan ..........................................................................................iii

Halaman Pengesahan .........................................................................................iv

Halaman Pernyataan ...........................................................................................v

Halaman Motto ...................................................................................................vi

Halaman Persembahan .......................................................................................vii

Kata Pengantar ...................................................................................................viii

Abstrak (Bahasa Indonesia) ...............................................................................x

Abstrak (Bahasa Inggris) ....................................................................................xi

Daftar Isi .............................................................................................................xii

Daftar Tabel .......................................................................................................xiv

Daftar Gambar ....................................................................................................xv

BAB I PENDAHULAN .....................................................................................1

A. Latar Belakang Masalah .........................................................................1

B. Rumusan Masalah ..................................................................................3

C. Tujuan Penulisan ....................................................................................3

D. Manfaat Penulisan ..................................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................5

A. Deskripsi Kasus ......................................................................................5

B. Problematika Fisioterapi ........................................................................20

xiii

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ............................................................20

BAB III PROSES FISIOTERAPI ......................................................................26

A. Pengkajian Fisioterapi ............................................................................26

B. Diagnosa Fisioterapi ...............................................................................36

C. Tujuan Fisioterapi ..................................................................................36

D. Pelaksanaan Fisioterapi ..........................................................................37

E. Evaluasi ..................................................................................................40

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ...........................................................43

A. Hasil ........................................................................................................ 43

B. Pembahasan ............................................................................................46

BAB V SIMPULAN DAN SARAN ..................................................................49

A. Simpulan ................................................................................................49

B. Saran .......................................................................................................50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Otot- otot Regional Lengan Atas .................................................... 10

Tabel 3.1 Pemeriksaan Derajat Nyeri Dengan VDS ....................................... 31

Tabel 3.2 Pemeriksaan Lingkup Gerak Sendi ................................................. 32

Tabel 3.3 Pemeriksaan Kekuatan Otot Dengan MMT .................................... 33

Tabel 3.4 Pemeriksaan Aktivitas Fungsional Dengan Indeks SPADI ............ 35

Tabel 3.5 Evaluasi Hasil Derajat Nyeri ........................................................... 40

Tabel 3.6 Evaluasi Hasil Kekuatan Otot ......................................................... 41

Tabel 3.7 Evaluasi Hasil Lingkup Gerak Sendi .............................................. 41

Tabel 3.8 Evaluasi Hasil Aktivitas Fungsional ............................................... 42

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Sendi Bahu Tampak Depan ......................................................... 13

Gambar 2.2 Sendi Bahu Tampak Belakang .................................................... 13

Gambar 2.3 Otot-otot Pada Bahu .................................................................... 14

Gambar 4.1 Grafik Hasil Evaluasi Derajat Nyeri ........................................... 43

Gambar 4.2 Grafik Hasil Evaluasi Nilai Kekuatan Otot ................................ 44

Gambar 4.3 Grafik Hasil Evaluasi LGS Bidang Sagital ................................. 44

Gambar 4.4 Grafik Hasil Evaluasi LGS Bidang Frontal ................................. 45

Gambar 4.5 Grafik Hasil Evaluasi LGS Bidang Rotasi .................................. 45

Gambar 4.6 Grafik Hasil Evaluasi Kemampuan Aktivitas Fungsional .......... 45