i STIKES Muhammadiyah Gombong

KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN EKSTRAK DAUN KERSEN TERHADAP PERCEPATAN

PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM PADA IBU POST PARTUM

DI BPM DWI SUMARNI KARANGGAYAM KEBUMEN

Diajukan Untuk Memenuhi Jenjang Pendidikan

Diploma III Kebidanan

Disusun oleh:

KANTHI RENANINGTYAS

B1501283

PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM DIII

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

MUHAMMADIYAH GOMBONG

TAHUN 2018

ii STIKES Muhammadiyah Gombong

iii STIKES Muhammadiyah Gombong

iv STIKES Muhammadiyah Gombong

v STIKES Muhammadiyah Gombong

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Puji syukur senantiasa penulis panjatkan kehadirat Allah SWT sehingga penulis

dapat menyelesaikan laporan KTI dengan judul “Penerapan Ekstrak Daun Kersen

Terhadap Percepatan Penyembuhan Luka Perineum Pada Ibu Post Partum Di

BPM Dwi Sumarni Karanggayam Kebumen”. Selama penyusunan laporan KTI

ini penulis mendapat bimbingan, masukan dan dukungan dari beberapa pihak,

sehingga laporan KTI ini dapat terselesaikan dengan baik, untuk itu penulis

menyampaikan terimakasih kepada :

1. Herniyatun, M. Kep. Sp. Mat, selaku Ketua STIKES Muhammadiyah

Gombong.

2. Eka Novyriana, S. ST, MPH, selaku Ketua Program Studi DIII Kebidanan

STIKES Muhammadiyah Gombong yang telah memberikan dukungan moril

dalam penyusunan KTI ini.

3. Umi Laelatul Q, S. ST, MPH, selaku pembimbing yang telah memberikan

arahan dan bimbingannya dari awal sampai akhir dalam penyusunan KTI.

4. Juni Sofiana, M.Keb, selaku penguji 1 yang telah memberikan arahan dan

bimbingannya.

5. Dwi Sumarni, Amd.Keb selaku pembimbing lahan yang telah memberikan

arahan dan juga bimbinganya.

6. Keluarga tercinta yang telah memberikan doa dan dukungan baik materi, ilmu

maupun moril dan semangat yang tiada henti.

7. Semua teman-teman seperjuangan Program Studi D III Kebidanan yang telah

membantu dan memberikan semangat dalam penyelesaian laporan KTI ini.

8. Seluruh pihak yang telah membantu proses penyelesaian KTI.

Penyusun menyadari bahwa dalam penyususan laporan KTI ini masih banyak

kekurangan. Untuk itu kritik dan saran yang bersifat membangun sangat

diharapkan untuk perbaikan laporan KTI ini. Semoga Alloh SWT senantiasa

memberikan rahmat dan hidayah yang tidak berkesudahan dan semoga dapat

bermanfaat bagi kita semua, Amin.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb

Gombong, Agustus 2018

Penulis

vi STIKES Muhammadiyah Gombong

KARYA TULIS ILMIAH

PENERAPAN EKSTRA DAUN KERSEN TERHADAP PERCEPATAN

PENYEMBUHAN LUKA PERINEUM PADA IBU POST PARTUM

DI BPM DWI SUMARNI KARANGGAYAM1

Kanthi Renaningtyas2, Umi Laelatul Qomar, S.ST. MPH

3

INTISARI

Latar Belakang: Berdadasarkan data WHO tahun 2011 robekan perineum terjadi pada

hampir 90% Persalinan normal, disamping itu terjadinya rupture, ibu bersalin juga

mengalami luka perineum, untuk mengatasi luka perineum bisa diberikan asuhan

nonfarmakologi, seperti ekstrak daun kersen. Daun kersen mengandung saponin,

flavonoid yang dapat mempercepat penyembuhan luka. Maka dari itu, penulis tertarik

untuk melakukan penerapan pemberian ekstrak daun kersen pada ibu post partum untuk

menyembuhkan luka perineum

Tujuan: Untuk mengetahui penerapan pemberian ekstrak daun kersen pada ibu post

partum di BPM Dwi Sumarni, Amd.Keb

Metode: Penelitian ini adalah deskriptif analitik dengan pendekatan studi kasus (case

study). Data diperoleh melalui skala reeda dan lembar observasi. Partisipannya adalah 3

ibu post partum dengan rupture perineum derajat dua.

Hasil: setelah penerapan ekstra daun kersen 3 partisipan mengaalami penyembuhan luka

perineum lebih cepat. Dari hasil penerapan 3 responden mengalami percepatan

penyembuhan luka, pada responden 1 sembuh pada hari ke 6 dan pada responden ke 2

dan ke 3 sembuh pada hari ke 5.

Kata Kunci: Luka perineum, postpartum,ekstrak daun kersen

Kepustakaan: 54 Reverensi (2008-2017)

Jumlah Halaman: XI+82 halaman+3 lampiran

1Judul

2Mahasiswa Prodi DIII Kebidanan

3Dosen STIKes Muhammadiyah Gombong

vii STIKES Muhammadiyah Gombong

SCIENTIFIC PAPER

APPLICATION OF EXTRACT OF KARSEN LEAF (MUNTINGIA

CALABURA) FOR ACCELERATING THE RECOVERY OF PERINEUM

WOUND OF POSTPARTUM MOTHERS IN INDEPENDENT

MIDWIFERY CLINIC OF MIDWIFE DWI SUMARNI

AT KARANGGAYAM Kanthi Renaningtyas

1, Umi Laelatul Qomar, S.ST. MPH

2

ABSTRACT

Background: Data of WHO showed that in 2011 the perineum ruptures happened in

almost 90% of normal delivery, either with or without episiotomy. Besides, maternal

mothers also have perineum wound during the delivery process. This wound can be

overcome by non-pharmacological treatment, such as using karsen leaf extract. This is

because karsen leaf contains saponin, flavonoid, steroids that can accelerate wound

healing. Therefore, the writer is interested in applying giving extract of karsen leaf to

postpartum mothers to accelerate the recovery of their perineum wound.

Objective: To know the application of giving extract of karsen leaf to postpartum

mothers for accelerating the recovery of their perineum wound in Independent Midwifery

Clinic of Midwife Dwi Sumarni.

Method: This research is an analytical descriptive with a case study approach. The data

was obtained by REEDA scale and observation sheet. The participants were 3 postpartum

mothers with degree II perineum rupture.

Result: After having the application of karsen leaf extract, the perineum wound of all

participants were recovered faster. This was indicated by the day of the recovery – the

wound of participant 1 recovered on day 6, while the wound of participant 2 and 3

recovered on day 5.

Keywords: Perineum wound, postpartum, karsen leaf extract

Literature: 54 references (2008-2017)

Number of Pages: XI+82 halaman+3 lampiran

1. Title

2. Student of DIII Program of Midwifery Department

3. Lecturer of Muhammadiyah Health Science Institute of Gombong

viii STIKES Muhammadiyah Gombong

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

PERNYATAAN ORISINALITAS .................................................................. iv

KATA PENGANTAR ....................................................................................... v

INTISARI ......................................................................................................... vi

ABSTRAK ....................................................................................................... vii

DAFTAR ISI ................................................................................................... viii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ ix

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................. 1

B. Tujuan ............................................................................................... 5

C. Manfaat ............................................................................................. 6

BAB II TINJAUAN TEORI

A. Teori Rupture Perineum .................................................................... 7

B. Teori Masa Nifas ............................................................................. 17

C. Teori daun Karsen ........................................................................... 22

D. Anatomi Organ Reproduksi Bagian Wanita Bagian Luar

(Eksterna) danFungsinya ................................................................. 26

E. Ekstrak Daun Kersen untuk Percepatan Penyembuhan Luka

Perineum bagi Ibu Post Partum ....................................................... 31

F. Cara Pembuatan Ekstrak Daun Kersen ........................................... 32

G. Kerangka Teori ................................................................................ 34

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ................................................................................ 35

B. Partisipan ......................................................................................... 35

C. Tempat dan Waktu Penelitian ......................................................... 36

D. Instrumen ........................................................................................ 36

E. Teknik Pengumpulan Data .............................................................. 40

F. Etika Penelitian ............................................................................... 41

BAB IV MANAJEMEN KASUS, HASIL, DAN PEMBAHASAN

A. Manajemen Kasus ............................................................................ 42

B. Hasil ................................................................................................. 70

C. Pembahasan ........................................................................................ 74

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ........................................................................................ 81

B. SARAN .............................................................................................. 82

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

ix STIKES Muhammadiyah Gombong

DAFTAR TABEL

Tabel 1. Jadwal dan Kegiatan Kunjungan Masa Nifas ..................................... 20

Tabel 2 Kandungan Kersen (Muntingia Calabura L) ...................................... 25

Tabel 2. Data Perkembangan Partisipan I ......................................................... 47

Tabel 3. Data Perkembangan Partisipan 2 ........................................................ 56

Tabel 4. Data Perkembangan Partisipan 3 ........................................................ 65

x STIKES Muhammadiyah Gombong

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori ............................................................................... 34

xi STIKES Muhammadiyah Gombong

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal Penelitian

Lampiran 2. Informed Consent

Lampiran 3 Observasi Penelitian

Lampiran 4 Penuntun Penilaian REEDA Scale

Lampiran 5 Lembar Konsultasi

1 STIKES Muhammadiyah Gombong

BAB 1

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Masa nifas (puerperium) adalah masa dimana ibu yang sudah bersalin,

dimulai setelah plasenta lahir dan berakhir hingga alat-alat kandungan

kembali seperti keadaan sebelum hamil yang berlangsung kurang lebih 6

minggu. Infeksi nifas adalah infeksi pada dan melalui traktus genitalis setelah

persalinan (Sulistyawati, 2009).

Masa nifas adalah masa terpenting untuk melakukan pemantauan,

karena apabila masa nifas ini tidak dilakukan secara optimal bisa

menimbulkan masalah bahkan bisa terjadi komplikasi masa nifas, seperti

sepsis puerperalis. Dilihat dari penyebab kematian ibu pasca bersalin, infeksi

menjadi peringkat kedua setelah perdarahan. Infeksi nifas adalah semua

peradangan yang disebabkan oleh masuknya kuman kedalam alat genital.

Setelah kala III, daerah bekas insersio placenta (perlekatan) merupakan

sebuah luka dengan diameter 4 cm. permukaan tidak rata, berbenjol karena

banyak vena yang tertutup thrombus. Daerah ini merupakan tempat

tumbuhnya kuman dan masuknya jenis yang pathogen dalam tubuh wanita.

Serviks sering mengalami perlukaan pada persalinan. Vulva, vagina dan

perineum adalah tempat masuknya kuman pathogen (Ambarwati &

Wulandari, 2010).

Menurut World Health Organization (WHO, 2012) hampir 90%

proses persalinan normal mengalami luka robekan pada perineum. Terdapat

2

STIKES Muhammadiyah Gombong

2,7 juta kasus ruptur perineum pada ibu bersalin di seluruh dunia. Seiring

dengan semakin tingginya bidan yang tidak mengetahui asuhan kebidanan

yang baik, maka angka tersebut diperkirakan akan mencapai 6,3 juta kasus

pada tahun 2050. Di Amerika, dari 26 juta ibu yang bersalin, 40% diantaranya

mengalami ruptur perineum. Di Australia, setiap tahunnya akan ada 20.000

ibu bersalin atau sekitar 15% diantaranya akan mengalami ruptur perineum.

Dalam persalinan akan terjadi perlukaan pada perineum baik itu

karena robekan spontan maupun episiotomi. Di Indonesia luka perineum

dialami oleh 75% ibu melahirkan pervaginam. Pada tahun 2013 menemukan

bahwa dari total 1951 kelahiran spontan pervaginam, 57% ibu mendapat

jahitan perineum (28% karena episiotomi dan 29% karena robekan spontan)

(Depkes, 2014). Sedangkan target SDG’s AKI 2015 102/100 ribu kelahiran

hidup dan AKB 23/1000 kelahiran hidup. Berdasarkan Angka Kematian Ibu

menurut Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2012 Angka

Kematian Ibu (AKI) di Indonesia meningkat sebesar 359 per 100.000 ribu

kelahiran hidup dan AKB 32 per 100.000 kelahiran hidup. Angka ini lebih

tinggi dibandingkan dengan SDKI tahun 2007 yang mengalami penurunan

yaitu mencapai 228 per 100.000 kelahiran hidup. Penyebab terbesar kematian

ibu selama tahun 2010-2013 menyebutkan infeksi menduduki peringkat ke

tiga. Pada tahun 2013 kejadian infeksi sebesar 7,3%, angka ini lebih tinggi

jika dibandingkan tahun 2012 sebesar 5,6% (Kemenkes, 2014).

Angka Kematian Ibu (AKI) di Jawa Tengah tahun 2014 berdasarkan

laporan dari kabupaten kota sebesar 126,55 per 100.000 kelahiran hidup

3

STIKES Muhammadiyah Gombong

mengalami peningkatan bila dibandingkan dengan AKI pada tahun 2013

sebesar 118,62 per 100.000 kelahiran hidup, hal ini berarti terjadi peningkatan

AKI di propinsi Jawa Tengah. Berdasarkan jumlah kasus kematian ibu di Jawa

Tengah kematian maternal pada masa nifas menduduki peringkat pertama

sebesar 57,95% (Dinkes, 2014).

Angka Kematian Ibu (AKI) di Kabupaten Kebumen dari tahun 2011

hingga 2013 menunjukan tren meningkat dari 42,5 per 100.000 di tahun 2011,

51,86 per 100.000 kelahiran hidup di tahun 2012, dan 71,84 per 100.000

kelahiran hidup di tahun 2013. Akan tetapi pada tahun 2014 mengalami

penurunan menjadi 58,37 per 100.000 kelahiran hidup kemudian naik

kembali menjadi 68,48 per 100.000 kelahiran hidup. Sedangkan target

RPJMD adalah 49 per 100.000 kelahiran hidup yang artinya pencapaian

Kabupaten Kebumen masih jauh dari target yang diharapkan. Kematian ibu

nifas di Kabupaten Kebumen tahun 2015 sebagian besar terjadi pada masa

nifas (Kebumen, 2015).

Perawatan luka ibu post partum berfungsi untuk mengurangi rasa

tidak nyaman, menjaga kebersihan, mencegah infeksi dan mempercepat

penyembuhan luka jahitan perineum. Pengeluaran lochea menjadi alasan ibu

untuk menggunakannya dengan anggapan bahwa apabila daerah kewanitaan

terasa kesat maka artinya daerah kewanitaan sudah bersih, namun dampak dari

zat kimia sangat berbahaya karena daerah kewanitaan mengandung bakteri

jahat dan bakteri baik sedangkan pemakaian antiseptik kimia dapat

mengakibatkan kedua bakteri tersebut mati yang dapat berakibat pada

4

STIKES Muhammadiyah Gombong

gangguan kesehatan khususnya penyakit genetalia yang berakibat pada

penyakit menular seksual, infeksi vagina, kanker bahkan kematian. Efek

klorheksidin lebih kuat pada PH 6 daripada PH 9 membuat daun kersen sangat

bagus sebagai antiseptik daerah kewanitaan yang bersifat alamiah dan dapat

membuat daerah kewanitaan bersih, wangi, kencang serta pencerahan (akibat

kandungan vitamin C) (Saifudin, 2013).

Robekan jalan lahir yang berupa perlukaan jalan lahir lahir dapat

menyebabkan infeksi. Penyebab infeksi diantaranya adalah bakteri eksogen

(kuman dari luar), autogen (kuman masuk dari tempat lain dalam tubuh),

endogen (dari jalan lahir sendiri). Penyebab yang terbanyak dan lebih dari

50% adalah streptococcus anaerob yang sebenarnya tidak patogen sebagai

penghuni normal jalan lahir. Gorback mendapatkan dari 70% dari biakan

serviks normal dapat pula ditemukan bakteri anaerob dan aerob yang patogen.

Secara umum frekuensi infeksi puerperalis adalah sekitar 1-3%

(Prawirohardjo, 2008). Paradigma pencegahan, episiotomi tidak lagi

dilakukan secara rutin karena dengan perasat khusus, penolong persalinan

akan mengatur ekspulsi kepala, bahu dan seluruh tubuh bayi untuk mencegah

laserasi atau hanya terjadi robekan minimal pada perineum. Masalah ini

didukung dengan SK 789/Menkes/SK/VII/1999, tentang pelaksanaan Asuhan

Persalinan Normal (APN, 2012).

Kersen merupakan pohon yang sering ditemui dipinggir jalan. Daun

kersen banyak digunakan obat tradisional. Daun kersen mempunyai khasiat

sebagai penurun panas, sebagai antiradang bahkan sebagai antimikroba yang

5

STIKES Muhammadiyah Gombong

berbahaya dan dapat digunakan sebagai antiseptik alami (Noorhamdani Yosef

& Rosalia, 2014) menyebutkan bahwa daun kersen mempunyai fungsi

sebagai antipiretik dan antiinflamasi). Daun kersen kaya akan kandungan

senyawa flavonoid diantaranya flavon, flavonon, flavan, biflavan, saponin,

polifenol tanin yang mempunyai aktivitas antiseptik sitotoksik, antioksidan,

anti bakteri dan anti inflamasi (Dewi, 2013).

Berdasarkan latar belakang di atas maka peneliti tertarik untuk

meneliti “penerapan daun kersen terhadap percepatan penyembuhan luka

perineum pada ibu postpartum”.

B. Tujuan peneliti

1. Tujuan Umum:

Mampu melakukan asuhan kebidanan pada ibu post partum dengan

menggunakan ekstrak daun kersen terhadap penyembuhan luka perineum

pada ibu post partum.

2. Tujuan Khusus:

a. Mengetahui waktu penyembuhan luka perineum setelah dilakukan

penerapan inovasi pada ibu postpartum

b. Mengidentifikasi karakteristik pada ibu postpartum

C. Manfaat Penelitian

1. Bagi Ibu Nifas

Sebagai sarana informasi dan menambah pengetahuan ibu post partum

tentang perawatan post partum khususnya masalah infeksi pada masa nifas

sebagai pencegahan dan antiseptik.

6

STIKES Muhammadiyah Gombong

2. Bagi Pendidikan.

Diharapkan dapat memotivasi calon bidan dalam meningkatkan

keterampilan dan mampu menerapkan ilmu yang didapat.

3. Bagi Penelitian.

Sebagai sumber data bagi peneliti berikutnya yang akan melakukan

penelitian dengan menggunakan metode dan variabel yang berbeda.

STIKES Muhammadiyah Gombong

DAFTAR PUSTAKA

Ambarwati. (2012). Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta: Cendika Press.

Ambarwati, & Wulandari. (2010). Asuhan Kebidanan Nifas. Yogyakarta: Nuha

Medika.

Andareto. (2015). Apotik Herbal Di Sekitar Anda. Jakarta: Pustaka Ilmu Semesta.

APN. (2012). Buku Acuan Persalinan Normal. Jakarta.

Arum, Supartono, & Sudarmin. (2012). Isolasi dan Uji Daya Antimikroba Ekstrak

Daun Kersen (Muntingia calabura). journal MIPA .

Boyle. (2008). Pemulihan Luka. Jakarta: EGC.

Chalik. (2009). Aspek Perinatologi Anemia Ibu Hamil. MOGl Vol.I No.2 Tahun

2011.

Depkes, R. (2010). Profil Kesehatan Indonesia.

Depkes, R. (2014). Profil Kesehatan Indonesia tahun.

Dewi. (2013). Fraksi dan Identifikasi Senyawa Antioksidan Pada Ekstrak Etanol

Daun Kersen (Muntingia calabura L. 1.

Dinkes, J. (2014). Profil Tentang Angka Kematian Ibu.

Dwi, & Istikhomah. (2010). Sirup kersen (Muntingia Calabura L) sebagai

Alternatif Minuman Kesehatan keluarga.

Kebumen, D. K. (2015). Profil Tentang Angka Kematian Ibu .

Kemenkes, R. (2014). Kebijakan Pemerintah Gerakan Sayang Ibu.

krishnaveni, & Dhanalakshmi. (2014). Qualitative and Quantitative Study of

Phytochemicals in Mintingia calabura L Leaf and Fruit. World Jurnal of

Pharmaceutical Research.

Kuntorini, & M Astuti. (2013). Struktur Anatomi dan Uji Aktivitas Antioksidan

Ekstrak Metanol daun Kersen (Muntingia calabura). 291-296.

Kurniawan. (2008). Pengertian Ekstraksi dan Jenis Ekstraksi .

Lestari. (2012). Faktor penyebab ibu hamil kurang energi kronis di Puskesmas

Sambi Kecamatan Sambi Kabupaten Boyolali .

STIKES Muhammadiyah Gombong

Liana. (2014). Faktor-faktor yang mempengaruhi tinggi fundus uterus pada ibu

post partum di Rumah Sakit Umum dr. Zainal Abidin.

M Rahman, & Fakir. (2010). Fruit Growth of China Cherry (Muntingia calabura).

Jurnal Botany Research Internasional, 56-60.

M Rahman, & Fakir. (2010). Fruit Growth of China Cherry (Muntingia calabura) .

Jurnal Botany Research Internasional, 56-60.

Manuaba. (2012). Ilmu Kebidanan, Penyakit Kandungan, dan KB . Jakarta: EGC.

Maryuni. (2013). Perawatan Luka (Modern Woundcare) Terlengkap dan Terkini.

Jakarta: In Media.

Melina, & Kuswanti. (2014). Asuhan Kebidanan. yogyakarta: Pustaka Pelajar.

mochtar, R. (2011). Sinopsis Obstetri Fisiologi dan Obstetri Patofisiologi.

Jakarta: EGC.

Mochtar, R. (2012). Sinopsis Obstetri, obstetri Fisiologi, Obstetri Patologi.

Jakarta: EGC.

Mubarak. (2011). Promosi Kesehatan untuk Kebidanan . Jakarta: Salemba

Medika.

Noorhamdani Yosef, & Rosalia. (2014). Uji Ekstrak Daun Kersen (Muntingia

calabura) Sebagai Antibakteri Terhadap Methicillin-Resistant

Staphylococcus aureus. Malang: Universitas Brawijaya.

Notoadmodjo. (2010). Metode Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.

Nugroho, T. (2012). Konsep Dasar Masa Nifas. Yogyakarta: Nuha Medika.

Oxorn, H. (2010). Fisiologi dan Patologi Persalinan. Jakarta: Yayasan Esentia

Medica.

Oxorn, H. (2010). ILMU KEBIDANAN Patologi & Fisiologi Persalinan.

Yogyakarta: Yayasan Esential Medica.

Prawira, Sarwiyono, & Surjowardjoyo. (2013). Daya Hambat Dekok Daun Kersen

(Muntingiacalabura L) terhadap Pertumbuhan Bakteri Staphylococcus

Aureus Penyebab penyakit Mastitis pada Sapi Perah. Jurnal Fakultas

Peternakan universitas Brawijaya.

Prawirohardjo, S. (2008). Ilmu Kebidanan. Jakarta: EGC.

STIKES Muhammadiyah Gombong

Prawirohardjo, S. (2009). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal

dan Neonatal. Jakarta: PT Bina Pustaka.

Priharyanti, & Zakaria. (2008). Free radical scafenging activity of some plants in

Malaysia.

Raharjo. (2013). Belajar Praktek Analisis Multivariate dengan SPSS. Klaten.

Raina. (2011). Ensiklopedi Tanaman Obat untuk kesehatan . Yogyakarta: Absolut.

Rina Isnarianti, Wahyudi Ivan, & Puspita Rini. (2013). Muntingia calabura L

Leaves Extract Inhibits Glucosyltransferase Activity of Streptococcus

mutans. Journal of Dentristy Indonesia, 59-63.

Rosandari. (2011). Variasi Penambahan gula dan Lama Inkubasi pada Proses

Fermentasi Cider Kersen (Muntingia calabura L).

Rosdiana. (2013). Hubungan Usia dan Stress dengan Kejadian Hyperemesis

Gravidarum pada ibu primigravida di puskesmas kassi-kassi.

Saifuddin. (2008). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal Dan

Neonatal. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.

Saifudin. (2013). Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta: Yayasan

Bina Husada.

Setiabudi, & Bambang. (2014). Ilmu Penyakit Dalam: Penilaian Status Gizi.

Jakarta: Interna Publishing.

Shinde, Taldone, Barletta , Kunpanaraju, & Kurawa. (2008). a Glukosidase

Inhibitory Activity of Syzygium Cumini (Linn) Skeels Seed Kernel in

Vitro and in Goto-Kazizaki Rats. Journal NCBI.

Siswosudarmo, R., & E. O. (2008). Obstetri Fisiologi. Yogyakarta.

Sukrisno, A. (2010). Asuhan Kebidanan IV (Patologi Kebidanan). Jakarta: Trans

Info Media.

Sulistyawati, A. (2009). Buku ajar asuhan kebidanan pada ibu nifas. Yogyakarta:

ANDI.

Sumarah. (2009). Perawatan Ibu Bersalin. Yogyakarta: Fitramaya.

Sylviati, D. (2008). Klasifikasi Bayi Menurut Berat Lahir dan Masa Gestasi.

jakarta: Badan penerbit IDAI .

STIKES Muhammadiyah Gombong

Wahyuni, & Ma'shum. (2013). Biologi Tanah.

Wiknjosastro, H. (2010). Ilmu Kandungan . Jakarta: Yayasan Bina Pustaka.

Yulianti, & Rukiyah. (2010). Asuhan Kebidanan (Patologi Kebidanan). Jakarta:

Trans Info Media.

Zahroh, & Musriana. (2016). Pemberian Rebusan Daun Kersen Menurunkan

Kadar Glukosa Darah Pasien Diabetes Mellitus tipe 2. Journal of Ners

Community.