DiagnosisSyok septik Syok septikmerupakan keadaan dimana terjadi
penurunan tekanan darah (sistolik < 90mmHg atau penurunan
tekanan darah sistolik > 40mmHg) disertai tanda kegagalan
sirkulasi, meski telah dilakukan resusitasi secara adekuat atau
perlu vasopressor untuk Berdasarkan anamnesis, pemeriksaan fisik
dan pemeriksaan penunjang
RiwayatMenentukan apakah infeksi berasal dari komunitas atau
nosokomial, dan apakah pasien immunocompromise. Beberapa tanda
terjadinya sepsis meliputi:
1. Demam atau tanda yang tidak terjelaskan disertai keganasan
atau instrumentasi
2. Hipotensi, oliguria, atau anuria
3. Takipnea atau hiperpnea, hipotermia tanpa penyebab yang
jelas
4. Perdarahan
Pemeriksaan FisikPemeriksaan fisik diperlukan untuk mencari
lokasi dan penyebab infeksi dan inflamasi yang terjadi, misalnya
pada dugaan infeksi pelvis, dilakukan pemeriksaan rektum, pelvis,
dan genital.
LaboratoriumHitung darah lengkap, dengan hitung diferensial,
urinalisis, gambaran koagulasi, urea darah, nitrogen, kreatinin,
elektrolit, uji fungsi hati, kadar asam laktat, gas darah arteri,
elektrokardiogram, dan rontgen dada. Biakan darah, sputum, urin,
dan tempat lain yang terinfeksi harus dilakukan.
Temuan awal lain: Leukositosis dengan shift kiri,
trombositopenia, hiperbilirubinemia, dan proteinuria. Dapat terjadi
leukopenia. Adanya hiperventilasi menimbulkan alkalosis
respiratorik. Penderita diabetes dapat mengalami hiperglikemia.
Lipida serum meningkat.
Selanjutnya, trombositopenia memburuk disertai perpanjangan
waktu trombin, penurunan fibrinogen, dan keberadaan D-dimer yang
menunjukkan DIC. Azotemia dan hiperbilirubinemia lebih dominan.
Aminotransferase meningkat. Bila otot pernapasan lelah, terjadi
akumulasi laktat serum. Asidosis metabolik terjadi setelah
alkalosis respiratorik. Hiperglikemia diabetik dapat menimbulkan
ketoasidosis yang memperburuk hipotensi.
Diagnosis Banding1. Semua jenis syok.2. Sinkope (pingsan)3.
Histeria
