Kasus 3

Nomor Rekam Medik : 010186xx Keluar Rumah Sakit :1112/2015 Bangsal : Penyakit Dalam Riwayat alergi : PenisilinNama (umur) : Mr. A (60th) P/L Riwayat penyakit : DM, Hipertensi,

Hiperkolesterolemia, Gangguan JantungBB 80 kg ; TB 165 cm

Keluhan:sesak nafas sejak lama dan bertambah parah sejak 4 hari yang lalu; bertambah berat pada posisi tidur dan berkurang pada posisi duduk. Udem pada kaki kanan dan kiri.

Kehidupan sosial: –

Riwayat pengobatan: Furosemide 40mg, 2x1 tab (pagi, siang) Ramipril 5mg, 1x½ tab Spironolactone 25mg, 1x2 tab (pagi, siang) mencegah resistensi natrium dan

kalium. Asetosal 80mg, 1x1 tab Asam folat 1mg, 2x2 tab Simvastatin 10mg, 1x2 tab diberikan malam hari karena pembentukan kolesterol

pada hari. Levemir (insulin detemir), 1x32 IU Glucobay (acarbose) 50mg, 3x1 tab Recolfar (colchicine) 0,5mg, 2x1 tab

Hasil pemeriksaan laboratorium:

Pemeriksaan Nilai normal 14/4 15/4 18/4SGOT 11-33 U/L 14,51SGPT 11-50 U/L 10,54

BUN (diagnosis ginjal)

8-23 mg/dL 81,18

Creatinine 0,5-1,2 mg/dL 2,794 2,43Na 136-145 mmol/dL 131 139K 3,5-5,10 mmol/dL 4,3 5,3HbA1C 3,8-6,4 % 7,128Glukosa puasa mg/dL 235 204Glukosa 2jam setelah makan

mg/dL 354 325

Tanda-tanda vitalPemeriksaan Satuan 14/4 15/4 16/4 17/4 18/4 19/4 20/4 21/4

Tekanan darah mmHg 100/70 95/60 90/70 88/50 90/60 90/60 90/60 100/60Nadi x/menit 115 80 88 88 80 80 80 88Temperatur °C 36,5 - 36 36 36 - 36 36Laju nafas x/menit 26 - - - 36 - - -

Pengobatan selama dirawat:Nama obat Aturan pakai 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23Infus NS 0,9% 8 tetes/menit √ √ √ √ √ √ √ √ √ √O2 4L/menit √Furosemid 10mg/mL inj

3x1 ampul √ √ √ √ √ √ √ √ √

Lantus inj 1x malam 10 16+20

20 24 26 27 27

Novorapid inj 3x sc 8 8 8+14

14+24

18+6

20 22

Actrapid 3x 22 sc 22 22 22Ramipril 5mg 1x ½ tab (pagi) √ √ √ √ √ √Simvastatin 10mg 1x2 tab (malam) √ √ √ √ √ √ √ √ √Asetosal 80mg 1x1 tab (pagi) √ √ √ √ √ √ √ √ √ √Asam folat 1mg 2x2 tab (pagi-

sore)√ √ √ √ √ √ √ √ √ √

KSR 600mg 3x1 tab √ √KSR 600mg 1x1 tab √ √ √ √

Obat yang dibawa pulang: Lasix 40mg 1x1 tab (pagi) Letonal 25mg 1x1 tab (pagi) Digoxin 0,25mg 1x1 tab (pagi) Ascardia 80mg 1x1 tab (pagi) Simvastatin 20mg 1x1 tab (malam) Lantus 1x 29 IU (malam) NovoRapid 3x 22 IU

- 2 Hari setelah mengkonsumsi obat-obatan yang diperoleh, Mr. A mengeluh lemas, keringat dingin, dan saat malam hari mata terasa berkunang-kunang, keringat dingin dan gemetaran.

Buatkan kedalam Form Homecare 2 Pada modul praktikum Anda. Pelaporan efek samping yang terjadi maupun potensi efek samping yang kemungkinan terjadi