Kasus IV (Ppt)

8/19/2019 Kasus IV (Ppt)

1/15

KASUS IV

“Seorang laki-laki yang tiba-tiba

mendadak pingsan”

Kelompok XIKamis, 7 Oktober 2!


2/15

"enda#$l$an

% OVERWEIGHT DAN OBESITAS DI INDONESIA% Perkiraan prevalensi overweight an o!esitas i Inonesia "Dit BG# Dep$es% &''()

% &ari perkiraan 2! '$ta pend$d$k Indonesia ta#$n 2, '$mla# pend$d$k yang o(er)eig#t diperkirakanmen*apai 7+7 '$ta !7./0 dan pasien obesitas ber'$mla# lebi# dari 1 '$ta 37/0 4erdasarkan dataterseb$t, dapat disimp$lkan ba#)a o(er)eig#t dan obesitas di Indonesia tela# men'adi masala# besar

yang memerl$kan penangan se*ara seri$s

% 5opyrig#t 6 27, PT* Ro+he Inonesia , -eni+al Division


3/15

aporan kas$s

% Ientitas pasien

8 9ama : Ag$s

8 Um$r : . ta#$n

8 ;enis kelamin : laki-laki

8 Stat$s : 4el$m

menika#


4/15

aporan kas$s

% Ana.nesis "allo,ana.nesis)% KU :

8 &item$kan dalam keadaan tidaksadarkan diri ditempat tid$rnya tadipagi

%


5/15

aporan kas$s

% Pe.eriksaan /isik% Kesadaran =n Ag$s : >5S +

“soporo *oma” 9 : !? 0

% =anda (ital:

8 S$#$: ?+,?@5 9:?+,.-?7,20 8 9adi :% rek$ensi !BCmenit

8 =& : !C

8 "ernaasan :

% Drek$ensi

!BCmenit% Irama reg$ler

8 44 : 73 kg

8 =4 : !+ *m2+,2 obese

grade I0


6/15

aporan kas$s

% Keadaan $m$m: Soporo*oma% K$lit : lembab dan dingin% Kelen'ar geta# bening: 9ormal% e#er :9ormal% =#oraB :

8 'ant$ng tidak ada kelainan 8 "ar$ :


7/15

aporan kas$s

% Pe.eriksaan la!oratori0."emeriksaan 9ilai normal "asien interpretasi

&ara# Eb !3-! g/ !+gr/ 9ormal

e$kosit 3-!Cmm? 1?Cmm? 9ormal

=rombosit 2-3 2!2 9ormal

F& - mmC'am + mmC'am G "enyakit kronis

S>O= H ?7 $C 32 $CG Kelainan di #epar

S>"= H 32 $C +. $CG Kelainan #epar

>&S H !mgCdl 21 mgCdl Kem$ngkinanEipoglikemia

EbA!* H +,./ 7,./G kem$ngkinan &J


8/15

aporan kas$s

% Pe.eriksaan la!oratori0.Pe.eriksaan Nilai nor.al Pasien Interpretasi

Na &12,&3( .e456 &78 .e4569 Gang* kesei.!anganelektrolit

$ 1%2,2%2 .e456 1%3 .e456 9 Gang* kesei.!angan

elektrolit

Gin:al ;re0. &2,3< .g5l 3< .g5l Batas atas nor.al

$reatinin


9/15

&atar Jasala#

#ASA6AH DASAR

! Eipoglikemia -&item$kan tidak sadar soporo koma0->&S : 21mgCd->5S : +- pengar$# obat-obat

2 &J -EbA!* : 7,. /-F& : +mmEg-Obese grade !

?>angg$an keseimbangan elektrolit -9a : !2#iponatremia0 K : ?,3->5S : +

3 >angg$an #epar -S>O= S>"= meningkat

. >angg$an par$ -


10/15

Eipotesis

% ! Eipoglikemia

% 2 &J #ipoglikemia

% ? Obese &J #ipoglikemia

http://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.clipartheaven.com/clipart/education_%26_schools/cartoons/question_mark.gif&imgrefurl=http://clipartheaven.com/show/clipart/education_%26_schools/cartoons/question_mark-gif.html&usg=__PHit1GRKuW5Ld6YVo9zf2DTI4C8=&h=534&w=490&sz=12&hl=id&start=14&zoom=1&itbs=1&tbnid=8ET0Wi2vP-IXUM:&tbnh=132&tbnw=121&prev=/images%3Fq%3Dquestion%2Bmark%2Bcartoon%26hl%3Did%26gbv%3D2%26tbs%3Disch:1


11/15

DM (HbA1c = 7,5 %)

PoliuriaHiponatremia OAD (c/

Metformin)>I tra*t

Hipoglikemia (GDS =26)

O2 & glukoa

SOPO!O"OMA

Gangguan #epar( SGO$ & SGP$meningkat)

Gangguan paru(!onk#i %aa##alu i parukanan ata)

gangg$an peme*a#an asamino

"A=ODISIOO>I "ASIF9


12/15

"engelolaan

% O=CS>"= di$lang bila ggmetabolik

teratasi, bila masi# tinggi : EbsAgC Anti E5V


13/15

Hipoglikemia

SADA!

'eri larutan gulamurni 2'* gram

'Minum gula'gula( %ukan pemanipengganti gula tau gula

iet/gula ia%ete)'O%at DM topementara'Pantau glukoa ara#'Perta#ankanGD+2mg/, (apa%ilae%elumn-a tak aar)'.ari pen-e%a%

$DA" SADA!

'Suntikan 0 cc D13 %olu ( atauglukoagon 40'5mg i/im4 %ilapen-e%a%n-inulin)

'nfu D1 53 6 7am/kolf 'Pantau GD tuap 8 7am

9,:M SADA!

9,:M SADA!

GD mai# ;5mg/,ulangi untik 0 m, D13

Pantau GD tiap 5/27am

:langi untik 0 m, D1 3

Pantau GD tiap 5/27am

9,:M SADA!GD+2mg/,

Suntikan #irokortion5mg per 7am elama52 7am atauDekametaon 5 mg i%olu ilan7utkan 2 mgtiap 6 7am an Manitol i540'2 g/kg etiap 6'


14/15

"rognosis

% Ad (itam : d$bia ad bonam

% Ad $n*tionam : d$bia ad bonam

% Ad sanationam : d$bia ad bonam


15/15

Documents

Kasus IV (Ppt)