KASUS : ASMA SERANGAN SEDANG-BERAT (RAWAT INAP)

Seorang perempuan, 24 tahun datang ke IGD dengan keluhan utama nafas sesak. Awalnya terasa batuk sejak 3 jam yang lalu, semakin lama dada terasa semakin sesak. Riwayat alergi sebelum ada berupa alergi makanan laut dan debu. Lima jam yang lalu pasien membersihan gudang yang lama sudah tidak terpakai bersama ibu dan ayah. Dari pemeriksaan fisik ditemukan : nafas 35 kali permenit, nadi 110 kali permenit, tekanan darah 130/70 mmHg dan saturasi 90% dengan terpasang nasal kanul. Telah dilakukan nebulisasi combivent sebanyak dua kali dengan penambahan Flexotide pada nebu ketiga, namun tidak ada perubahan signifikan terhadap sesak dan wheezing pada pasien. Dokter melanjutkan nebulisasi ketiga dan menganjurkan pasien untuk dirawat. Pasien di rawat di kamar DELUXE dengan lama rawatan satu hari

Aulia Hospital melakukan pelayanan sebagai berikut

dokter

Penatalaksanaan Obat dan alkes Jasa medis

Penilaian ABCD Pemeriksaan tanda vital Berikan posisi nyaman pada pasien Nebulisasi pertama : combivent sebanyak

satu kali dengan lama pemberian selama lebih kurang 15 menit

Nebulisasi kedua : combivent sebanyak satu kali dengan lama pemberian selama lebih kurang 15 menit

Nebulisasi ketiga : combivent +flexotide sebanyak satu kali dengan lama pemberian selama lebih kurang 15 menit

Setelah di lakukan nebulisasi pasien di observasi

Pemasangan infus RL +drip aminofilin 180 mg = 20 tetes/menit

Injeksi dexametason 1 ampul Konsul dokter sp Paru :

*lanjutkan nebulisasi kombivent per 6 jam *Lanjutkan Dexametason 2x1 ampul*Loratadin 1x1 tab *Ambroxol 3x tab 1*darah rutin

Whezzing – Pasien di pulangkan dengan obat pulang

HARI PERTAMA

Nasal kanul Combiven respule = 7 buah Flexotid = 1 Dexametaxon =2 Ambroxol = 10 Tab Loratadin = 10 RL = 3 Iv chat = 1 Infus set = 1 Spuit 3 cc = 2 Spuit 10 cc = 1 Aminofilin inj = 1

HARI KEDUA

Aminofilin tab = 10 Methyl prednisolon = 6 Salbutamol 4 mg = 10

Konsultasi dokter igd = 1 Kartu pasien baru = 1 Nebulisasi = 7 BHP sedang = 1 Konsultasi dr paru = 1 Pemasangan infus = 1 Kamar standar = 1

Perawat

Catatan perawat Peresepan IGD Asuhan keperawatan

Admission

Farmasi

Input data obat Input data alkes

Kasir