Upload
naaa
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Kasus Tutor Muskulo Rifqah
1/8
KASUS 1
OSTEOMIELITIS
Seorang lelaki 26 tahun, diduga menderita infeksi akteri !atogenik dengan keluhan
!"re#ia, ruor, dolor, dan sinus !ada tungkai a$ah% 2 tahun "ang lalu, ada ri$a"at ke&elakaan
dengan fraktur teruka !ada tungkai a$ah lalu dia$a ke dukun tulang% 'ada !lain foto
dida!atkan !enealan !eriosteum, one resor!tion, sklerosis sekitar tulang, in(olu&rum%
'asien didiagnosa osteom"elitis, dida!atkan deformitas, s&ar tissue, sinus dengan
dis&harge, sero!urulent, dan ekskoriasi sekitar sinus% Klien mengeluh n"eri !ada tungkai a$ah
"ang mengalami fraktur, skala n"eri ), terasa senut*senut, !anas, sifatn"a sering, $a+ah menahan
sakit, akral hangat, iir kering%
'emeriksaan TT dida!atkan- T. 1/00 mm3g, suhu /o4, 5 100 #menit, 22#menit%
7/24/2019 Kasus Tutor Muskulo Rifqah
2/8
3.2 WOC
- Prosedur
operasi- Luka tusuk
yang melukai
Fraktu
- Trauma jaringan
lunak- Nekrosis akibat
keganasan- Terapi radiasi- Luka bakar
Neuronbersinapsis
Sara nosireseptorakan menstimulusdorsalis di medula
Proses agositosis( leukosit. makroag
Masuknya #atpirogen eksogen ke
)bses
+neksi
'erusakan jaringanPeradang
'erusakan
jaringan
OSTEOMIEL
0eaksi
Meta2sis
*akteri masuk kedalam luka
(staphylococcus
Luka tembus3raktur
7/24/2019 Kasus Tutor Muskulo Rifqah
3/8
KASUS 2
OSTEOAT3ITIS
Tn% 7 86 tahun9 datang ke ruang I:. s% MMA !ada tanggal 21 Maret 201; +am 00%/0
dengan keluhan n"eri di daerah ahu kiri dan !anggul "ang terus menerus dengan skala n"eri
7/24/2019 Kasus Tutor Muskulo Rifqah
4/8
F)'T%0 0S+'%
nurunan konsentrasi protoglikan
Penuaan
'ekuatan kolagenPerubahan komposisi tulang ra4an
Penurunan jumlah kondrosit
Penurunan cairan sino/ial
Penurunan 1eksibelitas sendi
5egenerasi tulang kartilago
Tulang bergeser
'alsi2kasi ligamen
Obesitas Trauma
5iabetes Mellitus
+GF-, menurunPenurunan aktor perangsang pertumbuhan tulang ra4an sendi
Pertumbuhan tulang ra4an sendi terganggu
Peningkatan be
ban sendi dalam menopang berat badan
Peningkatan resiko degradasi tulang ra4an sendi
'e
rusakan pada kartil
OSTEOARTHRITIS
Perubahan komponen sendi
Perubahan ungsi sendi
Sulit bergerak
+n1amasi sendi
Pelepasan mediator nyeri
Merangsang ujung syara nye
nyeri
Transmisi ke medulla spinalis. batang otak dan tallamus
Stimulasi syara otonom
Stimulasi sara simpatik
'ontraksi pembuluh darah
5enyut nadi meningkat
M
K : NYERI AKUT
MK: HAMBATAN MOBILITAS FISIK
7/24/2019 Kasus Tutor Muskulo Rifqah
5/8
KASUS /
AT3ITIS :OUT
Tn% @ umur 6/ tahun dating ke S dengan keluhan seluruh adan !asien tidak
da!at digerakkan, !ersendian engkak, dan sakit ila digerakkan 8skala n"eri )9%
T !asien 160 &m dan ;2 kg%
3asil !emeriksaan -
- Tam!ak deformitas dan tofus sukutan
- Ter+adi !enimunan kristal urat !ada sendi*sendi dan +uga !ada gin+al
- Ter+adi uremi akiat !enimunan urat !ada gin+al
- Mikroskofik tam!ak kristal*kristal urat disekitar daerah nekrosisi
- La+u Sedimentasi Eritrosit 8LSE9 meningkat- Kadar asam urat urine da!at normal atau meningkat
- Analisis &airan sino(ial dari sendi terinflamasi atau tofi menun+ukkan kristal
urat monosodium "ang memuat diagnosis
- Sinar @ sendi menun+ukkan massa tofaseus dan destruksi tulang dan
!eruahan sendi
TT - T. 1)0100 mm3g, 5adi 0 #I, 2/ #I, suhu /