176

KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat
Page 2: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur atas kehadirat Allah SWT karena hanya dengan izin-Nya buku Profil

Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016 dapat Kami susun. Profil Kesehatan Kota Cimahi

merupakan salah satu sarana yang dapat digunakan untuk menggambarkan penyelenggaraan

pelayanan minimal di bidang kesehatan dalam mendukung tercapainya Visi Cimahi Sehat 2022.

Profil Kesehatan memiliki kedudukan yang sangat strategis, data dan informasi yang

terdapat dalam buku ini dapat dijadikan sebagai acuan penyusunan program atau kegiatan

pembangunan kesehatan lebih lanjut di Kota Cimahi.

Kami menyadari sepenuhnya bahwa dalam penyusunan buku Profil Kesehatan Kota

Cimahi Tahun 2016 ini masih jauh dari sempurna, untuk itu Kami sangat mengharapkan

masukan dan saran konstruktif untuk perbaikan dalam penyusunan Profil Kesehatan Kota

Cimahi pada masa-masa yang akan datang, Kami sampaikan ucapan terima kasih kepada

semua pihak yang yang telah memberikan kontribusi dalam proses penyusunan buku Profil

Kesehatan ini.

Kami berharap semoga buku Profil Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016 ini dapat

memberikan manfaat bagi semua pihak.

Cimahi, Mei 2017 Kepala Dinas Kesehatan Kota Cimahi drg. Hj. Pratiwi, M.Kes

Page 3: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | DAFTAR ISI iii

DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ................................................................................................... ii DAFTAR ISI ................................................................................................................. iii DAFTAR TABEL .......................................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR .................................................................................................... vi BAB I PENDAHULUAN ......................................................................................................... 1

A. Latar Belakang ......................................................................................................... 1

B. Tujuan...................................................................................................................... 3

BAB II VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI ............................................ 4

A. Visi Pemerintah Kota Cimahi .................................................................................. 4

B. Misi Pemerintah Kota Cimahi ................................................................................. 5

C. Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Cimahi ............................................................. 7

D. Tujuan dan Sasaran .............................................................................................. 9

E. Kebijakan ........................................................................................................... 10

BAB III GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN ......................................................... 11

A. Gambaran Umum dan Kependudukan .................................................................. 11

1. Gambaran Umum Wilayah ................................................................................. 11

2. Pertumbuhan Penduduk .................................................................................... 14

3. Persebaran dan Kepadatan Penduduk ................................................................ 16

B. Gambaran Sosial Ekonomi ................................................................................... 18

1. Laju Pertumbuhan Ekonomi ............................................................................... 18

2. Penduduk Miskin .............................................................................................. 19

C. Tingkat Pendidikan .............................................................................................. 19

D. Indeks Pembangunan Manusia ............................................................................. 20

BAB IV ........................................................................................................................... 22

SARANA KESEHATAN ................................................................................................... 22

A. Sarana Pelayanan Kesehatan Dasar (Puskesmas) ................................................ 22

B. Sarana Pelayanan Kesehatan Rujukan ................................................................. 24

1. Jumlah Rumah Sakit ......................................................................................... 24

2. GDR (Gross Death Rate) ................................................................................... 24

3. NDR (Net Death Rate) .................................................................................... 25

4. BOR ................................................................................................................ 25

C. Sarana Pelayanan Lain ........................................................................................ 28

D. Sarana Produksi dan Distribusi Kefarmasian ......................................................... 28

E. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat ............................................................. 29

BAB V ............................................................................................................................ 32

SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN ............................................................ 32

A. Jumlah Tenaga Kesehatan ................................................................................... 32

1. Tenaga Kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat ............................................ 33

2. Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit ................................................................ 36

Page 4: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | DAFTAR ISI iv

B. Rasio Tenaga Kesehatan .................................................................................. 37

BAB VI ........................................................................................................................... 39

PEMBIAYAAN KESEHATAN ........................................................................................... 39

A. Jumlah Anggaran Kesehatan ............................................................................... 39

B. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ...................................................................... 40

BAB VII .......................................................................................................................... 42

DERAJAT KESEHATAN .................................................................................................. 42

A. Angka Harapan Hidup ......................................................................................... 42

B. Mortalitas/Kematian ............................................................................................. 42

1. Kematian Bayi .................................................................................................. 43

2. Angka Kematian Balita (AKABA) ........................................................................ 43

3. Kematian Ibu .................................................................................................... 44

BAB VIII ......................................................................................................................... 45

UPAYA PELAYANAN KESEHATAN ................................................................................. 45

A. Kesehatan Keluarga ......................................................................................... 46

1. Kesehatan Ibu ................................................................................................ 46

2. Pelayanan Imunisasi TT Bagi Wanita Usia Subur dan Ibu Hamil ............... 49

3. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin ................................................................. 50

4. Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas ..................................................................... 51

5. Pelayanan dan Komplikasi Kebidanan .......................................................... 53

6. Pelayanan Kontrasepsi ...................................................................................... 56

B. Kesehatan Anak ............................................................................................... 57

1. Pelayanan Kesehatan Neonatal ......................................................................... 58

2. Penanganan Komplikasi Neonatal ...................................................................... 60

3. Imunisasi.......................................................................................................... 61

4. Gizi ................................................................................................................. 66

BAB IX ........................................................................................................................... 71

KESEHATAN LINGKUNGAN ........................................................................................... 71

A. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) .......................................................... 71

B. Air Minum ........................................................................................................... 72

C. Akses Sanitasi Layak ........................................................................................... 73

D. Tempat-Tempat Umum (TTU) Yang Memenuhi Syarat Kesehatan ........................... 74

E. Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) ................................................................... 75

LAMPIRAN ................................................................................................................. 77

Page 5: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | DAFTAR TABEL v

DAFTAR TABEL Tabel 3. 1 Luas Wilayah per Kecamatan................................................................................... 11

Tabel 3. 2 Penduduk Kota Cimahi Berdasarkan Kelompok Umur ............................................. 14

Tabel 3. 3 Kepadatan Penduduk di Kota Cimahi Tahun 2016 ................................................... 18

Tabel 3. 4 Capaian IPM Kota Cimahi ........................................................................................ 21

Tabel 4. 1 Analisis Capaian Kinerja Kualitas dan Kuantitas ..................................................... 23

Tabel 4. 2 NDR di RS Kota CimahiTahun 2015 ........................................................................ 25

Tabel 4. 3 BOR di RS Kota Cimahi Tahun 2016 ...................................................................... 25

Tabel 4. 4 ALOS di RS Kota CimahiTahun 2016 ...................................................................... 26

Tabel 4. 5 TOI di RS Kota Cimahi ............................................................................................. 26

Tabel 5. 1 Standar Minimal Tenaga Dokter Umum dan Dokter Gigi.......................................... 34

Tabel 5. 2 Standar Minimal Bidan dan Perawat Kota Cimahi Tahun 2016 ................................ 35

Tabel 5. 3 Standar Minimal Apoteker, Gizi dan Sanitarian Kota Cimahi Tahun 2016 ............... 35

Tabel 5. 4 Rasio Tenaga Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016 .............................................. 37

Tabel 7. 2 Jumlah Kematian Ibu Maternal Kota Cimahi Tahun 2007 – 2016 ........................ 44

Page 6: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | DAFTAR GAMBAR vi

DAFTAR GAMBAR Gambar 3. 1 Peta Administrasi Kota Cimahi ............................................................................. 12 Gambar 3. 2 Penduduk Kota Cimahi Berdasarkan Usia Bulan Desember 2016 ....................... 15 Gambar 3. 3 Rasio Jenis Kelamin Bulan Desember 2016 ........................................................ 16 Gambar 3. 4 Kepadatan Penduduk Bulan Desember 2016 ...................................................... 17 Gambar 3. 5 Persentase Pendidikan Tertinggi Yang Ditamatkan Tahun 2016 ......................... 20 Gambar 4. 1 Kunjungan Pasien Kota Cimahi 2016 ................................................................... 23 Gambar 4. 2 GDR Rumah Sakit Kota Cimahi Tahun 2016 ...................................................... 24 Gambar 4. 3 BTO Rumah Sakit Di Kota Cimahi Tahun 2016 .................................................... 28 Gambar 4. 4 Sarana Pelayanan Lain Kota Cimahi Tahun 2016 ............................................... 28 Gambar 4. 5 Sarana Produksi dan Distribusi Kefarmasian Kota Cimahi Tahun 2016 ............... 29 Gambar 4. 6 Jumlah Posyandu & Posbindu Perkelurahan Kota Cimahi Tahun 2016 ............... 30 Gambar 5. 1 Proporsi Kelompok Tenaga Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016 ....................... 32 Gambar 5. 2 Proporsi Kelompok Tenaga Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016 ...................... 33 Gambar 5. 3 Jumlah Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit Kota Cimahi Tahun 2016 ................ 36 Gambar 7. 1 Kematian Anak Kota Cimahi 2016 ........................................................................ 43 Gambar 7. 2 AKABA Kota Cimahi ............................................................................................. 44 Gambar 7. 3 Jumlah Kematian ibu Per Kecamatan .................................................................. 45 Gambar 8. 1 Cakupan Pelayanan K1 dan K4 Kota Cimahi Tahun 2012-2016 .......................... 47 Gambar 8. 2 Pemberian Fe1 pada K1 Kota Cimahi Tahun 2012-2016 ..................................... 49 Gambar 8. 3 Perbandingan K4 dan Pemberian TT2 Kota Cimahi Tahun 2012-2016................ 50 Gambar 8. 4 Persalinan oleh Nakes Kota Cimahi Tahun 2012-2016 ........................................ 51 Gambar 8. 5 Cakupan Kunjungan Nifas Kota Cimahi Tahun 2012-2016 .................................. 52 Gambar 8. 6 Cakupan Kunjungan Nifas di Puskesmas Kota Cimahi 2016 ............................... 53 Gambar 8. 7 Cakupan Pelayanan Komplikasi di Kota Cimahi Tahun 2012-2016 ..................... 54 Gambar 8. 8 Komplikasi Kebidanan Per Puskesmas 2016 ....................................................... 54 Gambar 8. 9 Cakupan Peserta Kb Baru Dan Kb Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi Tahun 2016 57 Gambar 8. 10 Cakupan KN 1 Kota Cimahi 2012-2016.............................................................. 59 Gambar 8. 11 Cakupan KN lengkap per Puskesmas Kota Cimahi 2016 ................................... 60 Gambar 8. 12 Capaian Penanganan komplikasi Neonatal di Puskesmas Kota Cimahi 2016 ... 61 Gambar 8. 13 Persentase Cakupan Imunisasi Campak Puskesmas Kota Cimahi Tahun 2016 .................................................................................................................................................. 63 Gambar 8. 14 Capaian Imunisasi Lengkap Per Puskesmas Kota Cimahi 2016 ....................... 64 Gambar 8. 15 Cakupan Pemberian Asi Eklusif Per Puskesmas Kota Cimahi Tahun 2016 ...... 67 Gambar 8. 16 Cakupan Vit A 6-11 bulan Tahun 2016 .............................................................. 68 Gambar 8. 17 Cakupan Penimbangan Balita (D/S) Kota Cimahi 2012-2016 ............................ 69 Gambar 8. 18 Cakupan Penimbangan Balita (D/S) Menurut Puskesmas 2016 ........................ 70

Gambar 9. 2 Angka Notifikasi Kasus Tb Per 100.000 Penduduk Tahun 2014-2016 ........... Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 3 Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien TB Kota Cimahi Tahun 2014-2016 Error! Bookmark not defined.

Page 7: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | DAFTAR GAMBAR vii

Gambar 9. 4 Jumlah Kasus Baru Hiv Positif Sampai Tahun 2016 ............. Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 5 Jumlah Kasus Baru Aids Sampai Tahun 2016 ...... Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 6 Angka Kematian Akibat Aids Yang Dilaporkan Tahun 2012-2016 .................. Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 7 Cakupan Penemuan Pneumonia Pada Balita Tahun 2012-2016 Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 8 Penanganan Kasus Diare di Puskesmas & Rumah Sakit Tahun 2016.......... Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 9 Penemuan Kasus Campak per Puskesmas di Kota Cimahi .. Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 10 Kasus DBD di Kota Cimahi Tahun 2012-2016 ..... Error! Bookmark not defined. Gambar 9. 11 Kematian Kasus DBD di Kota Cimahi Tahun 2012-2016 .... Error! Bookmark not defined.

Gambar 10. 1 Persentase TTU Memenuhi Syarat Kesehatan Kelurahan 2016 ........................ 75 Gambar 10. 2 Persentase Tempat Pengolahan Makanan di Kota Cimahi Tahun 2016 ............ 76

Page 8: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | DAFTAR GAMBAR viii

Page 9: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | BAB I 1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah upaya yang dilaksanakan oleh

semua komponen Bangsa Indonesia yang bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan,

dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terwujud derajat kesehatan masyarakat

yang setinggitingginya, sebagai investasi bagi pembangunan sumber daya manusia[w1] yang

produktif secara sosial dan ekonomis. Keberhasilan pembangunan kesehatan sangat ditentukan

oleh kesinambungan antar upaya program dan sektor, serta kesinambungan dengan upaya-

upaya yang telah dilaksanakan oleh periode sebelumnya. Undang-Undang Nomor 25 Tahun

2004, tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional (SPPN) mengamanatkan bahwa

setiap kementerian perlu menyusun Rencana Strategis (Renstra) yang mengacu pada Rencana

Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN).

Pembangunan kesehatan pada periode 2015-2019 adalah Program Indonesia Sehat

dengan sasaran meningkatkan derajat kesehatan dan status gizi masyarakat melalui melalui

upaya kesehatan dan pemberdayaan masyarakat yang didukung dengan perlindungan finansial

dan pemeratan pelayanan kesehatan. Sasaran pokok RPJMN 2015-2019 adalah: (1)

meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan anak; (2) meningkatnya pengendalian penyakit;

(3) meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan dasar dan rujukan terutama di daerah

terpencil, tertinggal dan perbatasan; (4) meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal

melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan, (5) terpenuhinya

kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan vaksin; serta (6) meningkatkan responsivitas sistem

kesehatan.

Program Indonesia Sehat dilaksanakan dengan 3 pilar utama yaitu paradigma sehat,

penguatan pelayanan kesehatan dan jaminan kesehatan nasional: 1) pilar paradigma sehat di

lakukan dengan strategi pengarusutamaan kesehatan dalam pembangunan, penguatan promotif

preventif dan pemberdayaan masyarakat; 2) penguatan pelayanan kesehatan dilakukan dengan

strategi peningkatan akses pelayanan kesehatan, optimalisasi sistem rujukan dan peningkatan

mutu pelayanan kesehatan, menggunakan pendekatan continuum of care dan intervensi

berbasis risiko kesehatan; 3) sementara itu jaminan kesehatan nasional dilakukan dengan

strategi perluasan sasaran dan benefit serta kendali mutu dan kendali biaya.

Page 10: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | PENDAHULUAN 2

Provinsi Jawa Barat merupakan salah satu provinsi di Indonesia yang memiliki salah

satu visinya yakni “Tercapainya Masyarakat Jawa Barat yang Mandiri untuk Hidup Sehat”. Dalam

upaya mengantisipasi kondisi dan permasalahan yang ada serta memperhatikan tantangan

kedepan dengan memperhitungkan potensi dan peluang yang dimiliki, maka Dinas Kesehatan

Provinsi Jawa Barat telah menetapkan rumusan misinya yang diarahkan terhadap peningkatan

akses masyarakat terhadap pelayanan berkualitas, pengembangan kebijakan dan manjemen

kesehatan, peningkatan Sistem Surveilance dalam Upaya Pencegahan dan Pengendalian

Penyakit dan ketersediaan sumber daya manusia dan fasilitas pelayanan kesehatan yang

merata, terjangkau dan berkualitas.

Arah pembangunan kesehatan Kota Cimahi tertuang dalam Visi Dinas Kesehatan

Cimahi yang telah ditetapkan dalam rencana strategis Kota Cimahi yakni meningkatkan derajat

kesehatan masyarakat melalui peningkatan aksesibilitas pelayanan kesehatan, meningkatkan

mutu pelayanan kesehatan, pemberdayaan masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan

secara mandiri dan mewujudkan pelayanan kesehatan berbasis teknologi informasi. Dengan

pelaksanaan misi tersebut diharapkan pada prosesnya terjadi peningkatan kesadaran, kemauan

dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar terjadi peningkatan derajat kesehatan

masyarakat yang setinggi-tingginya.

Sesuai dengan sasaran pembangunan kesehatan yang tertuang dalam Renstra Dinas

Kesehatan Kota Cimahi, telah dijelaskan secara rinci mengenai prioritas sasaran yang akan

dicapai, sinergis dengan tujuan yang telah ditetapkan. Sasaran yang ditetapakan bersifat

dinamis, artinya mengikuti perkembangan masa, tantangan dan kebutuhan masyarakat kota

Cimahi. Tujuan pembangunan kesehatan dapat dicapai dengan adanya dukungan manajemen

dan teknologi yang mantap, berdaya guna dan berhasil guna. Manajemen tersebut meliputi

aspek perencanaan, implementasi, pengawasan dan monitoring evaluasi terhadap program

yang dilaksanakan komprehensif yang didukung oleh sistem informasi kesehatan yang

memadai.

Perencanaan yang baik harus berdasarkan data (evidence base), yang tentunya dengan

memperhatikan kualitas dan kuantitas data yang baik pula. Namun pada saat ini sistem informasi

kesehatan belum memadai sehingga efektifitas pelaksanaan program belum terwujud secara

optimal. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Pasal 17 ayat 1 menyatakan

bahwa pemerintah bertanggungjawab atas ketersediaan akses terhadap informasi, edukasi dan

fasilitas pelayanan kesehatan untuk meningkatkan dan memelihara derajat kesehatan yang

setinggi-tingginya. Selain itu dijelaskan bahwa perlu pengembangan sistem informasi kesehatan

yang mantap, agar dapat menunjang sepenuhnya pelaksanaan manajemen kesehatan. Hal

Page 11: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | PENDAHULUAN 3

tersebut menjadi tantangan bagi semua pihak khususnya Dinas Kesehatan untuk dapat

mewujudkan amanat undang undang tersebut. Guna memperoleh output yang optimal maka

kegiatan data dan informasi harus dilaksanakan dengan baik yakni meliputi; 1. pengumpulan,

validasi, analisa dan diseminasi data dan informasi ; 2. Manajemen sistem informasi; 3.

Dukungan kegiatan dan sumber daya untuk unit-unit yang memerlukan dan; 4. Pengembangan

untuk peningkatan mutu sistem informasi kesehatan.

Guna terpenuhinya kebutuhan data dan informasi tentang Dinas Kesehatan, maka salah

satu produk Sistem Informasi Kesehatan yang selama ini menjadi sarana komunikasi tersebut

adalah Profil Kesehatan. Profil Kesehatan Kota Cimahi merupakan potret situasi kesehatan di

Kota Cimahi yang diterbitkan setahun sekali, di dalamnya memuat data kesehatan dan data

pendukung lain yang berhubungan dengan kesehatan.Profil kesehatan ini disusun dengan

harapan dapat memberikan manfaat bagi semua pihak yang membutuhkan terutama dalam

upaya peningkatan derajat kesehatan masyarakat Kota Cimahi.

B. Tujuan

1 Tujuan Umum

Profil Kesehatan Kota Cimahi bertujuan untuk memberikan gambaran atau potret

kesehatan menyeluruh di wilayah Kota Cimahi, dalam rangka meningkatkan kemampuan

manajemen kesehatan yang berhasil guna dan berdaya guna Tahun 2016.

2 Tujuan Khusus

Diperolehnya gambaran umum Kota Cimahi meliputi data lingkungan fisik/ biologik,

data perilaku kesehatan masyarakat, data demografi dan data sosial ekonomi.

Diperolehnya data dan informasi tentang derajat kesehatan di Kota Cimahi, yang

meliputi angka kematian dan kesakitan.

Diperolehnya data dan informasi tentang upaya kesehatan perorangan (pelayanan

kesehatan) dan Upaya kesehatan Masyarakat di Kota Cimahi.

Diperolehnya gambaran data sumberdaya kesehatan, meliputi sarana kesehatan,

tenaga kesehatan, pembiayaan kesehatan dan pola penyakit di sarana pelayanan

kesehatan.

Page 12: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | BAB II 4

BAB II VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI

A. Visi Pemerintah Kota Cimahi

Visi adalah haluan atau cara pandang jauh ke depan atau suatu gambaran yang

menantang tentang keadaan masa depan yang diinginkan, dengan demikian visi merupakan

gambaran yang ingin dicapai, menjadi perekat dan menyatukan berbagai gagasan strategis,

memiliki orientasi masa depan, menumbuhkan komitmen bersama seluruh masyarakat, dan

menjamin kesinambungan kepemimpinan organisasi dalam rangka memberi keyakinan bahwa

suatu perkembangan atau perubahan akan terjadi. Visi Pemerintahan Kota Cimahi adalah:

”Menuju Cimahi Cerdas ”

Sejalan dengan diberlakukannya Otonomi Daerah dan undang-undang mengenai

gsistem perencanaan, maka visi dan misi setiap SKPD selayaknya disesuaikan dengan visi dan

misi pemerintah daerahnya, sehingga dengan sendirinya ketercapaian visi dan misi dari SKPD

tertentu merupakan salah satu gambaran ketercapaian dari visi dan misi Pemerintah Daerah.

Berkaitan dengan hal tersebut, untuk lebih menyelaraskan keterkaitan antara visi Dinas

Kesehatan Kota Cimahi dengan Pemerintah Kota Cimahi, maka dipaparkan terlebih dahulu

mengenai visi Pemerintah Kota Cimahi yang dimuat di dalam RPJMD 2012 - 2017, sebagaimana

berikut :

Menuju Cimahi CERDAS

Penjabaran dari makna Visi Kota Cimahi Tahun 2012 – 2017 adalah sebagai berikut :

CREATIVE : Cimahi dengan segala potensi dan karakter lokal dapat berkreasi

sesuai dengan kondisi dan tuntutan umum.

EGALITER : Menegakkan kesetaraan dalam menghadapi segala tantangan dan

pelayanan.

RESPONSIF : Cepat tanggap dalam menghadapi segala tantangan pelayanan.

DINAMIS : Mampu terus bergerak, berdenyut mengikuti dinamika kehidupan.

AGAMIS : Menjunjung tinggi nilai-nilai agama dalam peri kehidupan dan

mewujudkan keshalehan sosial

SINAMBUNG : Program-program pembangunan yang berkelanjutan.

Page 13: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI

5

B. Misi Pemerintah Kota Cimahi Sebagai rumusan umum mengenai upaya-upaya yang akan dilaksanakan untuk

mewujudkan visi pembangunan jangka menengah Kota Cimahi 2012 – 2017 tersebut akan

dicapai melalui 6 (enam) misi sebagai berikut :

1. Mewujudkan Kreativitas Dalam Segala Bidang

2. Meningkatkan Kesetaraan Dalam Pelayanan Publik

3. Meningkatkan Kemampuan Dalam menanggapi Tantangan, Tuntutan dan Kondisi Secara

Cepat.

4. Mempertahankan Dinamika Perikehidupan Dalam Pembangunan.

5. Mewujudkan Kesalehan Sosial Dalam Masyarakat yang Berakhlak Mulia.

6. Melaksanakan Pembangunan Berkelanjutan dan Keseimbangan.

Misi diatas dapat dijelaskan sebagai berikut :

Misi Pertama : mewujudkan Kreativitas Dalam Segala Bidang

Mengingat adanya keterbatasan dalam sumberdaya alam, maka pembangunan di Kota

Cimahi harus lebih menekankan pada kemampuan dan kreativitas segenap masyarakat Kota

Cimahi. Oleh karena itu perlu adanya upaya untuk lebih meningkatkan kreativitas di semua

bidang, yang mana dapat dilakukan dengan pembentukan dan pengembangan potensi sosial,

budaya, ekonomi, serta manusianya untuk dapat memproses barang dan jasa yang berbeda dan

memiliki nilai tambah dengan pemanfaatan IPTEK sehingga dapat memilki keunggulan

komparatif dan kompetitif. Kreativitas diarahkan untuk meningkatkan kemampuan masyarakat

dalam rangka mendukung pengembangan infrastruktur kota yang lebih baik serta

pengembangan teknologi baru untuk meningkatkan kualitas pelayanan infrastruktur kota.

Misi Kedua : Meningkatkan Kesetaraan Dalam Pelayanan Publik

Hal ini berarti untuk meningkatkan kesadaran akan hak dan kewajiban masyarakat serta

kesadaran akan kesamaan sebagai anggota masyarakat Cimahi yang Saluyu Ngawangun Jati

Mandiri, bersama-sama membentuk pengarusutamaan paradigma pemerintah sebagai pelayan

publik. Selain itu, misi ini mengandung arti adanya upaya untuk membangkitkan semangat

partisipasi pembangunan dengan mengurangi disparitas pembangunan antar kewilayahan dan

komunitas agar menciptakan kesetaraan dan pemerataan dalam pelayanan publik. Untuk

mewujudkan hal tersebut, perlu peningkatan partisipasi dan pemberdayaan masyarakat, dan

swasta.

Page 14: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI

6

Misi ketiga : Meningkatkan Kemampuan Dalam menanggapi Tantangan, Tuntutan dan

Kondisi secara cepat.

Hal ini menciptakan sosok Kota Cimahi yang memiliki kemampuan dalam menanggapi

tantangan, tuntutan dan kondisi secara cepat, yang dilakukan dengan meningkatkan

kemampuan pendeteksian dini berbagai fenomena yang berkembang di masyarakat sebagai

masukan kebijakan dan siaga dalam kejadian untuk menjaga keharmonisan kehidupan

bermasyarakat. Misi ketiga ini juga perlu disikapi bahwa untuk dapat menanggapi tantangan,

maka kondisi masyarakat harus dipersiapkan. Untuk itu berbagai institusi yang berkaitan dengan

hal tersebut seperti pemerintah dan pranata birokrasi harus dapat berperan dan mendukung. Hal

ini dilakukan dengan peningkatan manajemen pemerintah, penataan birokrasi sehingga menjadi

struktur otoritas atau organisasi yang didasarkan atas peraturan-peraturan yang jelas dan

rasional serta posisi-posisi yang terpisahkan dari orang mendudukinya. Birokrasi yang dapat

mewakili kepentingan rakyat maupun pemerintah dengan fungsi koordinasi, pendisiplinan, dan

pengendalian proses pemerintah dengan kuat. Misi ini juga mengandung arti kemampuan kota

dalam merespon secara cepat dan tepat berbagai permasalahan pembangunan.

Misi Keempat : Mempertahankan Dinamika Perikehidupan Dalam pembangunan.

Hal ini berarti, perubahan dan kemajuan yang telah tercipta sejak otonomi Cimahi,

harus disesuaikan dengan kondisi eksternal baik dalam lingkup regional, nasional bahkan

internasional, agar dapat memenuhi standar global yang dilakukan dengan memperkuat jati diri

dan karakter masyarakat Kota Cimahi yang berdaya saing, yang berguna dalam

mempertahankan kesinambungan pembangunan Kota Cimahi. Dinamika diatas dapat diartikan

sebagai dinamika yang ada dan dialami oleh masyarakat dalam pembangunan, yang tercermin

dalam partisipasi masyarakat dalam pembangunan. Untuk mempertahankan dinamika tersebut

maka masyarakat harus diposisikan dalam penempatan yang sederajat sebagai unsur

penggerak pembangunan partisipatif dengan para birokrat pemerintahan. Hal ini akan

menciptakan kemandirian dan kedewasaan masyarakat. Masyarakat yang mandiri, dewasa, dan

memiliki visi ke depan, merupakan masyarakat yang kuat, yang mau, dan mampu menjadi

kontral sosial untuk mengawasi para penyelenggara pemerintahan. Kontrol sosial dari

masyarakat terhadap pemerintahan, berarti mengikuti secara aktif dan kritis terhadap semua

proses pengambilan keputusan/ kebijakan pemerintah daerah.

Page 15: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI

7

Sebagai konsekuensi logis dari undang-undang sistem perencanaan dan otonomi

daerah, visi dan misi Dinas Kesehatan Kota Cimahi disusun dengan mengacu kepada visi dan

misi Pemerintah Kota yang dimuat di dalam RPJMD, memperhatikan kondisi (profil) layanan

kesehatan saat ini, visi dan misi kementerian Kesehatan, serta visi dan misi Dinas Kesehatan

Provinsi Jawa Barat, sehingga di dalam pelaksanaannya terjadi saling menguatkan dan

bersinergi untuk menumbuhkan dan mewujudkan masyarakat Kota Cimahi cerdas.

C. Visi dan Misi Dinas Kesehatan Kota Cimahi

1. Visi Dinas Kesehatan

Berkaitan dengan visi dan misi (terutama misi kedua) Pemerintah Kota Cimahi tersebut,

maka Dinas Kesehatan Kota Cimahi menetapkan visi dan misi yang dianggap relevan dan

mendukung pencapaian visi dan misi Pemerintah Kota, serta strategis dengan kondisi (profil)

layanan kesehatan di Kota Cimahi saat ini, sinergi dengan visi dan misi Dinas Kesehatan Provinsi

dan Kementrian Kesehatan. Visi Dinas Kesehatan yang telah ditetapkan tersebut adalah sebagai

berikut: :

“CIMAHI SEHAT MANDIRI 2017”

Dari visi tersebut terkandung makna dan maksud sebagai berikut Sehat Mandiri,

mengandung pengertian bahwa Dinas Kesehatan Kota Cimahi mempunyai cita-cita untuk

mewujudkan masyarakat Kota Cimahi yang sehat baik secara fisik, mental, spiritual maupun

sosial yang memungkinkan setiap individu mampu untuk hidup produktif, serta mampu

mengenali, mencegah dan mengatasi permasalahan kesehatan yang dihadapi sehingga

terbebas dari gangguan kesehatan akibat penyakit, bencana, lingkungan dan perilaku yang

buruk.

2. Misi Dinas Kesehatan Kota Cimahi

Misi merupakan penjabaran dari visi yang ditetapkan yang harus dilaksanakan oleh

instansi pemerintah agar visi organisasi dapat tercapai dan memberi arah terhadap pencapaian

tujuan dan sasaran. Visi dan misi yang ditetapkan oleh pemerintah kota harus sejalan dengan

visi dan misi yang ditetapkan oleh pemerintah Provinsi, demikian juga dengan visi misi provinsi

haruslah sinergis dengan visi misi pembangunan kesehatan Nasional.Oleh karena itu, untuk

Page 16: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI

8

mencapai Visi Dinas Kesehatan Kota Cimahi maka ditetapkan Misi Dinas Kesehatan Tahun

2012-2017 sebagai berikut :

a. Meningkatkan aksebilitas pelayanan kesehatan

Masyarakat diberi kemudahan untuk memperoleh pelayanan kesehatan, baik dari segi fisik,

yaitu jarak dan waktu tempuh, segi ekonomi atau kemampuan finansial, maupun secara

sosial atau kondisi yang mempengaruhi pengambilan keputusan untuk memperoleh

pelayanan kesehatan.

b. Meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

Masyarakat memperoleh pelayanan kesehatan sesuai dengan standar profesi dan standar

pelayanan dengan menggunakan sumber daya yang tersedia secara wajar, efektif dan

efisien serta diberikan secara aman dan memuaskan sesuai dengan norma, etika, hukum

dan sosial budaya.

c. Memberdayakan masyarakat untuk meningkatkan derajat kesehatan secara mandiri.

Berupaya menumbuhkan kesadaran, pengetahuan, dan pemahaman akan kesehatan

individu, kelompok, dan masyarakat, sehingga masyarakat proaktif untuk memelihara dan

meningkatkan kesehatan, mencegah resiko terjadinya penyakit, melindungi diri dari

ancaman penyakit serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan masyarakat.

d. Mewujudkan pelayanan kesehatan berbasis teknologi informasi

Mengembangkan teknologi informasi bidang kesehatan sehingga tersedia data dan

informasi yang akurat, tepat dan cepat yang diperlukan sebagai dasar dalam pengambilan

keputusan untuk memberikan solusi terhadap pembangunan kesehatan.

Strategi Dinas Kesehatan Kota Cimahi

1. Perbaikan dan pengembangan sarana dan prasarana puskesmas

2. Meningkatkan pengelolaan jaminan kesehatan masyarakat

3. Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan ibu dan anak

4. Meningkatkan mutu dan jaminan ketersediaan obat-obatan

5. Meningkatkan pengawasan terhadap pangan berbahaya

6. Meningkatkan akses dan mutu pelayanan kesehatan penyakit menular dan tidak menular

7. Meningkatkan akses dan mutu penyehatan dan pengawasan lingkungan

8. Meningkatkan sistem dan kualitas surveilans serta kewaspadaan dini dan

penanggulangan bencana

9. Pemenuhan kebutuhan sumber daya Manusia (SDM) sesuai kebutuhan

Page 17: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI

9

10. Meningkatkan promosi budaya PHBS secara bertahap dan berjenjang

11. Meningkatkan promosi dan pengembangan RW siaga aktif

12. Meningkatkan mutu UKBM melalui peningkatan strata kemandirian

13. Penyediaan sarana dan prasarana dan sumber daya IT sesuai kebutuhan.

D. Tujuan dan Sasaran

Tujuan dan sasaran Dinas Kesehatan Kota Cimahi adalah:

1. Meningkatkan kemudahan masyarakat dalam memperoleh pelayanan kesehatan

Sasarannya :

Meningkatkan kualitas dan kuantitas sarana dan prasarana pelayanan kesehatan

Mengembangkan jaminan pembiayaan kesehatan bagi masyarakat.

2. Meningkatkan pelayanan kesehatan sesuai dengan standar

Sasarannya :

Menjamin seluruh masyarakat mendapatkan pelayanan kesehatan yang bermutu

3. Menjamin tersedianya SDM yang kompeten di bidangnya

Sasarannya :

Peningkatan jumlah, jenis dan penyebaran SDM kesehatan dan Non kesehatan yang

sesuai dengan standar

Meningkatnya kualitas tenaga kesehatan dan tenaga lainnya

4. Meningkatkan kemandirian masyarakat untuk hidup sehat

Sasarannya :

Meningkatkan perilaku sehat di masyarakat melalui peningkatan PHBS di lima tatanan

Meningkatkan peran serta masyarakat dalam pelaksanaan RW siaga aktif maupun

UKBM lainnya

5. Meningkatkan pelayanan kesehatan melalui ketersediaan data dan informasi yang cepat,

tepat dan akurat

Sasarannya :

Tersedianya data dasar kesehatan secara tepat, tepat dan akurat

Page 18: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | VISI DAN MISI PEMBANGUNAN KESEHATAN KOTA CIMAHI

10

E. Kebijakan

Upaya untuk mencapai tujuan dan sasaran pembangunan kesehatan maka ditentukan

kebijakan sebagai berikut:

1. Mengembangkan sarana pelayanan kesehatan (Puskesmas/Pustu).

2. Pelayanan kesehatan bagi masyarakat miskin dijamin jamkesmas/jamkesda

3. Asuransi kesehatan (Jamsostek, Askes, Asabri) akan dikelola BPJS

4. Seluruh masyarakat memiliki jaminan kesehatan baik dijamin pemerintah, swasta

maupun secara mandiri

5. Meningkatkan kemitraan dengan fasilitas pelayanan kesehatan swasta dalam

menyongsong Sistem Jaminan Sosial Nasional (SJSN)

6. Pelayanan kesehatan yang diberikan kepada masyarakat harus sesuai dengan SOP

7. Peningkatan mutu pelayanan puskesmas melalui penilaian kinerja Puskesmas,

akreditasi puskesmas dan ISO 9001

8. Pemenuhan kebutuhan SDM secara bertahap

9. Mengikutsertakan/melaksanakan diklat bagi SDM sesuai dengan kompetensi yang

dibutuhkan secara bertahap

10. Meningkatkan kapasitas kader kesehatan melalui pembinaan, pendampingan dan

refreshing kader.

11. Meningkatkan proporsi anggaran untuk sarana IT

12. Menyelaraskan dukungan IT sesuai UU

Page 19: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | BAB III 11

BAB III GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN

A. Gambaran Umum dan Kependudukan

1. Gambaran Umum Wilayah

Menurut posisi geografisnya, Kota Cimahi terletak antara 1070 30’ 30” - 1070 34’ 30” BT

dan 60 50’ 00” - 60 56’ 00” LS dan berada pada cekungan Bandung, yang merupakan inti dari

wilayah Bandung Raya. Kota Cimahi berada di lintas jalan nasional yang menghubungkan Kota

Bandung - Kota Jakarta; Jalan Tol Cileunyi-Purwakarta-Padalarang, serta jalur kereta api

Bandung - Jakarta. Dengan melihat kedudukan geografis yang sangat strategis dan terletak di

persimpangan jalur kegiatan ekonomi regional dan sebagai kota inti Bandung Raya yang

berdampingan dengan ibu kota Provinsi Jawa Barat yang sangat dinamis, Kota Cimahi memiliki

potensi pengembangan daerah sebagai pusat pelayanan jasa yang berbasis pada sumber daya

manusia, terutama di bidang industri, pendidikan, perdagangan dan pariwisata.

Wilayah administrasi Kota Cimahi memiliki luas 40,2 Km2 yang terdiri dari 3 (tiga)

kecamatan dan 15 kelurahan sebagaimana terlihat dalam Tabel 3.1 .

Tabel 3. 1 Luas Wilayah per Kecamatan

No Kecamatan Luas (Km2)

1 Kecamatan Cimahi Selatan 16,94 2 Kecamatan Cimahi Tengah 10,11

3 Kecamatan Cimahi Utara 13,32

TOTAL (Km2) 40,25 Sumber: Kota Cimahi Dalam Angka 2016

Batas-batas wilayah administrasi Kota Cimahi adalah sebagai berikut:

Sebelah Utara : Kecamatan Parongpong; Cisarua dan Ngamprah - Kabupaten

Bandung Barat.

Sebelah Timur : Kecamatan Sukasari, Sukajadi, Cicendo dan Andir - Kota Bandung.

Sebelah Selatan : Kecamatan Margaasih - Kabupaten Bandung dan Kecamatan

Bandung Kulon - Kota bandung.

Sebelah Barat : Kecamatan Padalarang dan Batujajar-Kabupaten Bandung Barat

Page 20: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN

12

Gambar 3. 1 Peta Administrasi Kota Cimahi

Wilayah Kota Cimahi secara topografi dan morfologi merupakan lembah cekungan yang

melandai ke arah selatan, dengan ketinggian di bagian utara ± 1.050 meter dpl (Kelurahan

Cipageran Kecamatan Cimahi Utara), yang merupakan lereng Gunung Burangrang dan Gunung

Tangkuban Perahu, serta ketinggian di bagian selatan sekitar ± 920 meter dpl (Kelurahan

Melong Kecamatan Cimahi Selatan) yang mengarah ke Sungai Citarum. Secara umum,

kelurahan di Kota Cimahi merupakan daerah dataran. Hanya ada 1 (satu) kelurahan yang

topografinya memiliki daerah perbukitan yaitu kelurahan Cipageran, Kecamatan Cimahi Utara.

Secara umum kondisi geohidrologi Kota Cimahi dibagi kedalam 2 (dua) jenis yaitu air

permukaan dan air tanah. Kondisi air permukaan/ sungai yang melalui Kota Cimahi terdiri dari

dari Sungai Cimahi yang memiliki debit air rata-rata 3.830 l/dt. Sungai Cimahi memiliki 5 (lima)

anak sungai yaitu Kali Cibodas, Ciputri, Cimindi, Cibeureum (masing-masing di bawah 200 l/dt)

dan Kali Cisangkan (496 l/dt). Sementara itu, mata air yang terdapat di Kota Cimahi adalah mata

air Cikuda dengan debit air 4 l/dt dan mata air Cisintok (93 l/dt).

Kota Cimahi dan sekitarnya memiliki iklim tropis, ditandai dengan adanya musim kemarau

selama bulan Juni-September serta musim penghujan berlangsung pada periode Oktober-Mei.

Sedangkan rata rata curah hujan tahunan pada setiap wilayah bervariasi tergantung dari

Page 21: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN

13

ketinggian permukaan tanah, dimana pada elevasi +700-850 m curah hujan mencapai antara

1700-3000 mm/tahun sedangkan pada elevasi >850 m curah hujan mencapai 3000-4000

mm/tahun.

Kelembaban udara relatif konstan dengan variasi kecil. Pada dataran Bandung dan

Cimahi kelembaban udara minimum sebesar 73% pada bulan September, dan maksimum 83 %

pada bulan April. Rata rata temperatur udara berkisar 22,70 C - 23,20 C. Temperatur udara

cenderung turun sejalan dengan kenaikan elevasi, besarnya penurunan temperatur sekitar 0,60

C setiap kenaikan elevasi 100 m.

Secara geografis letak Kota Cimahi sangat strategis, namun demikian terdapat beberapa

kendala dalam pengembangan ruang, diantaranya adalah :

a. Sebagian wilayah Kota Cimahi (± 20% luas wilayah) menurut Keputusan Menteri

Perhubungan No 49 tahun 2000, termasuk ke dalam Kawasan Keselamatan Operasi

Penerbangan (KKOP) Pelabuhan Udara Husein Sastranegara. Kawasan Kota terkena

bahaya kecelakaan dan pada daerah horisontal dalam dikembangkan maksimal

ketingggian bangunan yang terbatas.

b. Peruntukan lahan Wilayah Bandung Utara berdasarkan Peraturan Daerah Provinsi Jawa

Barat Nomor 1 Tahun 2008 tentang Pengendalian Pemanfaatan Ruang Kawasan Bandung

Utara, menyatakan bahwa sebagian besar luas Kota Cimahi, yaitu 1446,59 Ha (±36% dari

luas Kota Cimahi) termasuk ke dalam Kawasan Bandung Utara. Pemanfaatan ruang pada

daerah yang termasuk dalam KBU ini sangat terbatas dengan tujuan mewujudkan

keseimbangan pemanfaatan ruang di KBU untuk menjamin pembangunan yang

berkelanjutan serta untuk mewujudkan peningkatan fungsi lindung terhadap tanah, air,

udara, flora, dan fauna.

c. Berdasarkan hasil Kegiatan Inventarisasi dan Evaluasi Geologi Lingkungan Metropolitan

Bandung yang dilaksanakan oleh Direktorat Tata Lingkungan Geologi dan Kawasan

Pertambangan Departemen Energi dan Sumberdaya Mineral, Kota Cimahi termasuk ke

dalam kawasan rawan bencana gunung api I, yaitu apabila terjadi letusan besar Gunung

Tangkubanperahu. Selain itu, di Kota Cimahi juga termasuk pada jalur patahan Lembang

yang bersiko terjadi bencana gempa tektonik.

d. Hambatan lain yang berupa hambatan fisik dan geografis dalam pengembangan Kota

Cimahi adalah terdapatnya lembah-lembah sungai di kawasan Cimahi bagian utara, jalan

tol, dan jalur kereta api yang mengakibatkan Kota Cimahi terpecah menjadi beberapa kawasan

yang sulit berinteraksi.

Page 22: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN

14

Dengan keterbatasan-keterbatasan tersebut menjadi tantangan bagi pemerintah kota

dalam pengembangan dan pembangunan kota sehingga pengembangan dan pembangunan

Kota Cimahi menjadi sangat dinamis dan selalu mengakomodir kebutuhan-kebutuhan yang ada.

2. Pertumbuhan Penduduk

Penduduk merupakan sasaran sekaligus pelaku pembangunan. Output pembangunan

adalah meningkatnya kesejahteraan penduduk dan kualitas sumber daya manusia. Sumber

daya manusia yang berkualitas inilah yang akan meningkatkan akselerasi pembangunan.

Tabel 3. 2 Penduduk Kota Cimahi Berdasarkan Kelompok Umur Bulan Desember 2015

Kelompok Umur

Laki-Laki Perempuan Jumlah

n (jiwa) % n (jiwa) % n (jiwa) %

0-4 22,420 7.47 20,934 7.12 43,354 7.30

05-09 26,052 8.68 24,552 8.35 50,604 8.52

10-14 27,542 9.17 26,267 8.94 53,809 9.06

15-19 25,486 8.49 24,220 8.24 49,706 8.37

20-24 24,346 8.11 23,986 8.16 48,332 8.13

25-29 23,956 7.98 23,311 7.93 47,267 7.96

30-34 27,531 9.17 27,205 9.26 54,736 9.21

35-39 27,594 9.19 27,379 9.32 54,973 9.25

40-44 24,319 8.10 24,205 8.24 48,524 8.17

45-49 20,720 6.90 20,088 6.84 40,808 6.87

50-54 15,939 5.31 16,047 5.46 31,986 5.38

55-59 12,911 4.30 12,109 4.12 25,020 4.21

60-64 8,893 2.96 8488 2.89 17,381 2.93

65-69 4,934 1.64 5539 1.88 10,473 1.76

70-74 3,793 1.26 4361 1.48 8,154 1.37

75+ 3,853 1.28 5174 1.76 9,027 1.52

Total 300,289 100.00 293,865 100.00 594,154 100.00 Sumber : Dinas Kependudukan 2015

Menurut Dinas Kependudukan data kependudukan tahun 2016 penduduk Kota Cimahi

berjumlah 594.154 jiwa. Rasio jenis kelamin penduduk berjenis kelamin laki-laki berjumlah

Page 23: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN

15

300.289 jiwa (51%) lebih banyak dari perempuan sebesar 293.865 (49%). Berdasarkan

kelompok umur, penduduk Kota Cimahi umumnya berusia relatif muda yaitu antara umur 0-4

tahun, yaitu sebanyak 43.354 orang atau sekitar 7,30%, umur 5-9 tahun, yaitu sebanyak 50.604

orang atau sekitar 8,52%, umur 10-14 tahun, yaitu sebanyak 53.809 orang atau sekitar 9,06%,

umur 15-19 tahun, yaitu sebanyak 49.706 orang atau sekitar 8,37%, umur 20-24 tahun, yaitu

sebanyak 48.332 orang atau sekitar 8,13%, sedangkan umur 25-29 tahun, yaitu sebanyak

47.267 orang atau sekitar 7.96%.

Struktur Umur penduduk menurut jenis kelamin secara grafik dapat dilihat pada gambar

2.3 dalam Piramida penduduk berikut :

Sumber : Dinas Kependudukan 2015

Gambar 3. 2 Penduduk Kota Cimahi Berdasarkan Usia Bulan Desember 2015

Piramida penduduk di atas menunjukan bahwa penduduk Kota Cimahi didominasi oleh

penduduk usia produktif, sehingga hal ini merupakan potensi bagi pembangunan Kota Cimahi.

30 20 10 0 10 20 30

0-4

5-9

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75+

Perempuan Laki-Laki

Jumlah Penduduk (dalam ribuan)

PIRAMIDA PENDUDUK

Page 24: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN

16

Jumlah penduduk rentang usia 5-14 tahun merupakan konsekuensi dari besarnya jumlah

pasangan usia (30-39 tahun) yang berdampak pada masih tingginya tingkat kelahiran. Struktur

piramida penduduk di atas berpengaruh terhadap angka ketergantungan penduduk.

3. Persebaran dan Kepadatan Penduduk

Persebaran penduduk Kota Cimahi sampai pada akhir Desember 2016 menurut tempat

tinggal di setiap kelurahan tidaklah merata. Terdapat kelurahan yang memiliki jumlah penduduk

yang sangat besar, jumlah penduduk padat terdapat pada wilayah Kelurahan Melong, Kelurahan

Cibereum dan Kelurahan Cibabat, sedangkan sebaran penduduk paling sedikit terdapat pada

Kelurahan Cimahi, Kelurahan Cimahi dan Kelurahan Pasirkaliki. Pada gambar 3.2 permasalahan

kesehatan akan sering terjadi pada wilayah yang memiliki jumlah penduduk terbanyak.

Sumber : Dinas Kependudukan 2016

Gambar 3. 3 Rasio Jenis Kelamin Bulan Desember 2015

14.466

34.686

23.915

36.085

19.423

11.736

25.810

6.869

9.090

20.615

12.749

29.062

25.505

20.099

10.179

14.061

33.666

23.526

35.366

18.926

11263

25252

6795

9011

20088

12563

28.514

24.858

19.952

10.024

0 10.000 20.000 30.000 40.000

Cibeber

Cibeureum

Leuwigajah

Melong

Utama

Baros

Cigugur Tengah

Cimahi

Karangmekar

Padasuka

Setiamanah

Cibabat

Cipageran

Citeureup

Pasirkaliki

Perempuan

Laki-laki

Page 25: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN

17

Sumber : Dinas Kependudukan 2016

Gambar 3. 4 Kepadatan Penduduk Bulan Desember 2015

Dengan Luas Wilayah 40.25 km2 dan jumlah total penduduk 594.154 jiwa, Kota Cimahi

memiliki tingkat kepadatan rata-rata 14.718 jiwa/Km2. Berdasarkan per Kecamatan, Cimahi

Tengah yang memiliki kepadatan penduduk tertinggi yaitu 16.997 jiwa/Km2, Kecamatan Cimahi

Selatan memiliki tingkat kepadatan penduduk sebanyak 15.001 jiwa/Km2, dan Kecamatan

Cimahi Utara memiliki kepadatan penduduk terendah, yaitu 12.627 jiwa/Km2. Laju kepadatan

yaang meningkat terdapat pada wilayah kecamatan Cimahi Selatan dari sebelumnya pada tahun

2015 sebesar 14.663 menjadi 15.001 tahun 2016, peningkatan tersebut diantaranya banyak

pendatang yang bermukim di wilayah Kecamatan Cimahi Selatan, selain itu posisi geografisnya

Page 26: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN

18

berbatasan langsung dengan Kota Bandung, sehingga memiliki aksesibilitas yang tinggi dan

mudah ke Kota Bandung. Padatnya penduduk di Kelurahan juga disebabkan oleh aspek

proksimitas atau kedekatan dengan pusat-pusat kegiatan industri, perdagangan dan jasa yang

berada wilayah Cibeureum dan sekitarnya.

Tabel 3. 3 Kepadatan Penduduk di Kota Cimahi Tahun 2016

No Kelurahan/ Kecamatan

Luas Wilayah (KM2)

Tahun 2015 Kepadatan

per KM2

Tahun 2016 Kepadatan

per KM2

Cimahi Utara 13,32 12,349 12,627

1 Cibabat 2,87 19,598 20,061

2 Cipageran 5,94 8,262 8,479

3 Citeureup 3,2 12,075 12,361

4 Pasirkaliki 1,27 15,784 15,908

5 Cimahi Tengah 10,11 16,973 16,997

Baros 2,25 10,472 10,222

6 Cigugur Tengah 2,35 21,410 21,729

7 Cimahi 0,84 16,436 16,267

8 Karangmekar 1,31 13,939 13,818

9 Padasuka 1,98 20,430 20,557

10 Setiamanah 1,38 18,262 18,342

11 Cimahi Selatan 16,94 14,663 15,001

Cibeber 3,33 8,292 8,567

12 Cibeureum 2,75 24,431 24,855

13 Leuwigajah 3,93 11,723 12,072

14 Melong 3,13 22,427 22,828

15 Utama 3,8 9,821 10,092

Kota Cimahi 40,37 14,478 14,718

Sumber : Dinas Kependudukan 2015

B. Gambaran Sosial Ekonomi

1. Laju Pertumbuhan Ekonomi

Perekonomian Jawa Barat Pada triwulan II Tahun 2015 diukur berasarkan Produk

Domestik Bruto, ekonomi Jawa Barat triwulan II-2015 terhadap triwuna II-2014 tumbuh 4.88%

melambat dibandingkan periode tahun 2014 sebesar 5.18%.

Sedangkan laju pertumbuhan ekonomi dari tahun 2011-2015 Kota Cimahi sempat naik

di tahun 2012 menembus 6,24%. Tapi ditahun berikutnya semakin melambat. Tahun 2011, laju

Page 27: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN

19

pertumbuhan ekonomi Cimahi tercatat 5,50%, tahun 2012 mencapai 6,24%, tahun 2013

melambat lagi mencapai 5,65%, tahun 2014 mencapai 5,49% dan tahun 2015 mencapai 5,43%.

Pergerakan ekonomi di Kota Cimahi paling dominan berada disektor industri

pengolahan, kemudian disusul disektor perdagangan, kontsruksi, informasi dan komunikasi serta

transportasi dan pergudangan. Program-program yang dijalankan oleh Pemerintah Kota Cimahi

juga ikut andil dalam pertumbuhan laju ekonomi Cimahi. Jika programnya berjalan sukses sesuai

target, maka dampak ekonominya juga akan ada.

2. Penduduk Miskin

Jumlah penduduk miskin Kota Cimahi berdasarkan SK Walikota nomor 978/Kep.241-

Disnakertransos tahun 2016, telah menetapkan Penerima Bantuan Iuran (PBI) Program Jaminan

Kesehatan pada tahun 2016 sebesar 13.142 jiwa, sesuai dengan hasil validasi data peserta

Jaminan Kesehatan Kota Cimahi penerima bantuan. Sedangkan menurut BPS Kota Cimahi

Penduduk Miskin tahun 2015 di Kota Cimahi ada sebanyak 31.780 Orang. Sedangkan garis

kemiskinan (GK) Kota Cimahi sebesar Rp. 361.794 per Kapita per Bulan. Perbedaan angka

tersebut karena BPS menggunakan angka estimasi berdasarkan hasil perhitungan sedangkan

Kota Cimahi menggunakan data rill.

C. Tingkat Pendidikan

Dalam Bidang Pendidikan di Kota Cimahi, 10.86% memiliki ijasah SD yang belum

ditamatkan, 14.06% telah menyelesaikan pendidikan SD/MI, 17.37% telah menyelesaikan

pendidikan SMP, 29.49% telah menyelesaikan pendidikan SMA/ MA/ SMK, 6.2% telah memiliki

ijasah Strata 1/ Diploma IV dan 0.69% telah menyelesaikan S2.

Page 28: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN

20

Sumber : Data agregat Kependudukan Kota Cimahi Desember 2015, Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil Kota Cimahi

Gambar 3. 5 Persentase Pendidikan Tertinggi Yang Ditamatkan Tahun 2016

D. Indeks Pembangunan Manusia

Salah satu alat ukur yang dianggap dapat merefleksikan status pembangunan manusi

adalah Human Development Index (HDI) atau Indeks Pembangunan Manusia (IPM). IPM

merupakan suatu indeks komposit yang mencakup tiga bidang pembangunan manusia yang

diaggap sangat mendasar yaitu usia hidup (longevity), pengetahuan (knowledge), dan standar

hidup layak (decent living). Konsep Pembangunan Manusia yang dikembangkan oleh PBB

menetapkan peringkat kinerja pembangunan pada skala 0-100, dengan katagori tinggi apabila

IPM lebih dari 80; katagori menengah atas IPM antara 66-79.9; katagori menengah kebawah

IPM antara 50-65.9; katagori rendah IPM kurang dari 50.

Berdasarkan hitungan BPS Kota Cimahi selama periode 2010-2014, dapat diliat pada

tabel berikut:

0,09

0,69

6,22

3,59

1,21

29,45

17,37

14,06

10,86 Strata III

Strata II

Dilpoma IV/Strata I

Akademi/DIII

D I/DII

SLTA/Sederajat

SLTP/Sederajat

SD/Sederajat

Tidak/Belum TamatSD/Sederajat

Page 29: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | GAMBARAN UMUM DAN PRILAKU PENDUDUKAN

21

Tabel 3. 4 Capaian IPM Kota Cimahi

No Tahun IPM Skala 1 2010 73.81 menengah atas 2 2011 74.41 menengah atas 3 2012 75.02 menengah atas 4 2013 75.62 menengah atas 5 2014 46.22 menengah atas

Sumber : BPS Povinsi Jabar

Page 30: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | BAB IV 22

BAB IV SARANA KESEHATAN

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan,

menyatakan fasilitas pelayanan kesehatan adalah suatu alat dan/atau tempat yang digunakan

untuk menyelenggarakan upaya pelayanan kesehatan, baik promotif, preventif, kuratif maupun

rehabilitatif yang dilakukan oleh Pemerintah, pemerintah daerah, dan/atau masyarakat.

Keberadaan sarana kesehatan dapat mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat. Sarana

kesehatan yang akan diulas pada bab ini terdiri dari sarana Pelayanan Dasar, Sarana Pelayanan

Kesehatan Rujukan, Sarana Kefarmasian dan Alat Kesehatan.

A. Sarana Pelayanan Kesehatan Dasar (Puskesmas)

Dalam meningkatkan kualitas dan kuantitas sarana dan prasarana pelayanan kesehatan

adalah yang dilakukan Dinas Kesehatan adalah dengan menambah jumlah puskesmas agar

masyarakat dapat lebih memudahkan akses pada pelayanan kesehatan. Pada awal tahun 2013

Puskesmas Cimenteng mulai dioperasikan sehingga warga masyarakat yang tinggal di wilayah

Cimenteng mulai mendapatkan pelayanan kesehatan yang lebih terjangkau, khususnya dari segi

jarak. Pada tahun 2014 dilakukan evaluasi dan kajian terhadap pelayanan di Puskesmas

Cimenteng selama tahun 2013 sehubungan dengan rendahnya jumlah kunjungan dan

terbatasnya SDM yang ada di Puskesmas Cimenteng sehingga untuk efisiensi dan efektifitas

maka status Puskesmas Cimenteng ditetapkan menjadi Puskesmas pembantu pada

pertengahan tahun 2014.

Tahun 2014 juga dibangun puskesmas pembantu Cibeureum di daerah Rancabentang

dan mulai operasional pada tahun 2015 sehingga masyarakat di wilayah sekitar puskemas

pembantu lebih mudah untuk mendapatkan pelayanan kesehatan.

Pada tabel 4.1 rasio puskesmas/pustu persatuan penduduk tahun 2016 adalah 1 :

39.610. Kota Cimahi dengan jumlah penduduk sebanyak 594.154 jiwa memiliki 13 puskesmas

dan 2 pustu yang mempunyai gedung/bangunan. Pada tahun 2016 tidak ada penambahan

jumlah puskesmas karena keterbatasan lahan, sedangkan jumlah penduduk bertambah

sehingga capaian. Jika dibandingkan dengan target, realisasinya lebih dari target yang

ditetapkan.

Page 31: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 23

Tabel 4. 1 Analisis Capaian Kinerja Kualitas dan Kuantitas Sarana dan Prasarana Pelayanan Kesehatan

NO INDIKATOR KINERJA TARGET REALISASI

1 Rasio puskesmas/pustu persatuan penduduk 1 : 45000 1 : 39610

2 Terstandarisasinya pelayanan kesehatan 1 3

Pada tahun 2016 dilaksanakan survey Akreditasi puskesmas terhadap 3 puskesmas,

yaitu puskesmas Cimahi Selatan, Cimahi Tengah dan Cipageran dari 1 puskesmas yang

ditargetkan sehingga capaian kinerjanya 300%. Pada tahun 2016 juga dilaksanakan standarisasi

manajemen ISO 9000:2001 terhadap 2 puskesmas yaitu puskesmas Cibeureum dan puskesmas

Cimahi Utara sehingga puskesmas di Kota Cimahi yang terstandarisasi ISO 9000:2001 pada

tahun 2016 berjumlah 9 puskesmas. Audit eksternal ulangan dilakukan terhadap 7 puskesmas

yang sebelumnya telah mendapatkan sertifikakat ISO 9000:2001, yaitu puskesmas Cipageran,

Cimahi Selatan, Citeureup, Melong Tengah, Cibeber, Melong Asih dan Cimahi Tengah.

Masyarakat Kota Cimahi dan sekitarnya melakukan kunjungan rawat jalan di

Puskesmas Kota Cimahi pada tahun 2016 mencapai 627.225 mengalami peningkatan dari pada

tahuh 2015 sebesar 622,691 orang. Dari data kunjungan tersebut kunjungan perempuan 61%

lebih banyak daripada laki-laki sebesar 39%. Sedangkan kunjungan terbanyak terdapat di

Puskesmas Cimahi Tengah sebesar 67.214 kunjungan dan kunjungan paling sedikit terdapat di

Puskesmas Pasirkaliki sebesar 28.144 kunjungan.

Sumber: Bidang Bidang Yanmed, Dinkes Kota Cimahi 2016

Gambar 4. 1 Kunjungan Pasien Kota Cimahi 2016

010.00020.00030.00040.00050.00060.00070.00080.000

P

L

Page 32: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 24

B. Sarana Pelayanan Kesehatan Rujukan

1. Jumlah Rumah Sakit

Selain puskesmas jumlah sarana rumah sakit yang ada di Kota Cimahi pada tahun 2016

terdapat 6 buah Rumah Sakit, (RS dengan kemampuan pelayanan gadar level 1 sebesar 86%)

dan 1 Rumah Sakit Khusus Gigi dan Mulut. Berdasarkan pengelolaannya terdiri dari 1 buah

Rumah Sakit Umum Daerah Cibabat, 1 buah RS TNI Dustira dan 4 buah rumah Sakit Swasta

(Mitra Anugerah Lestari (MAL), Mitra Kasih, Kasih Bunda dan Avisena).

Sedangkan rumah sakit memiliki kunjungan rawat jalan berjumlah 819.112 orang (laki-

laki berjumlah 395.694 orang dan perempuan berjumlah 423.418 orang). Sedangkan kunjungan

rawat inap rumah sakit berjumlah 338.522 kunjungan (laki-laki berjumlah 166.831 orang dan

perempuan berjumlah 171.691 orang).

2. GDR (Gross Death Rate)

GDR menurut Depkes RI (2005) adalah angka kematian umum untuk setiap 100.000

penderita keluar. Angka kematian umum di RS Kota Cimahi sebanyak 20 kasus per 100.000

penderita keluar. Kasus kematian umum banyak terjadi di RSUD Cibabat sebanyak 35 kematian

per 100,000 pasien keluar, dan yang paling sediki di RS kasih Bunda 2.9 kasus per 100.000

penderita keluar.

Sumber Laporan Tahunan RS Kota Cimahi 2015

Gambar 4. 2 GDR Rumah Sakit Kota Cimahi Tahun 2016

35,9

19,5

9,0

6,4

6,1

2,9

0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 40,0

RSUD CIBABAT

Rumkit Tk.II 03,05,01 Dustira

Rs Mitra Kasih

RS Avisena

RS Mitra Anugrah Lestari

RSU Kasih Bunda

Page 33: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 25

3. NDR (Net Death Rate)

NDR menurut Depkes RI (2005) adalah angka kematian 48 jam setelah dirawat untuk

tiap-tiap 1000 penderita keluar. Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan di rumah

sakit. Angka kematian lebih dari 48 jam di Rumah Sakit per 100.000 penderita keluar di RS Kota

Cimahi masih dalam batas kewajaran dimana nilai ideal dibawah 8 kematian per 100,000 pasien

keluar.

Tabel 4. 2 NDR di RS Kota CimahiTahun 2016

NO NAMA RUMAH SAKITa CAPAIAN NILAI

IDEAL <25

1 RSUD Cibabat 19,8 ≤ 25

2 RS Dustira 4,7 ≤ 25

3 RS Mitra Kasih 5,1 ≤ 25

4 RS MAL 0,9 ≤ 25

5 RSU Avisena 1,4 ≤ 25

6 RSU Kasih Bunda 1,4 ≤ 25

KABUPATEN/KOTA 8.3

Sumber Laporan Tahunan RS Kota Cimahi 2016

Kematian kurang dari 48 jam terbanyak terjadi di RS Cibabat sebesar 19.8 atau 20 orang

per 100,000 pasien. Sedangkan angka kematian 48 jam di Rumah Sakit per 100,000 penderita

keluar paling sedikit di RS Kasih Bunda dan Avisena sebesar 1.4 atau 1 orang per 100,000

pasien.

4. BOR

Terdapat 6 (enam) Rumah Sakit di Kota Cimahi, yang terdiri dari RSU Cibabat, RS Dustira,

RS Mitra Kasih, RS MAL, RS Avisena dan RS Kasih Bunda, dengan jumlah total BOR Kota

Cimahi 73%. dengan jumlah tempat tidur tersedia 1,236 bed, pasien keluar 102.176 dan jumlah

lama rawat 324.314. Bed Occupancy Rate (BOR) adalah persentase pemakaian tempat tidur

pada satuan waktu tertentu. Indikator ini memberikan gambaran tinggi rendahnya tingkat

pemanfaatan tempat tidur rumah sakit. Nilai parameter BOR yang ideal adalah antara 60-85%.

Tabel 4. 3 BOR di RS Kota Cimahi Tahun 2016

Page 34: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 26

NO NAMA RUMAH SAKITa CAPAIAN (%) NILAI IDEAL

60-85%

1 RSUD CIBABAT 75,00 Memenuhi

2 Rumkit Tk.II 03,05,01 Dustira 88,07 Memenuhi

3 RS Avisena 46,71 Dibawah

4 Rs Mitra Kasih 100 Diatas

5 RS Mitra Anugrah Lestari 54,81 Dibawah

KOTA CIMAHI 73 memenuhi

Sumber Laporan Tahunan RS Kota Cimahi

Diketahui Rumah Sakit yang memenuhi nilai BOR ideal 60-85% adalah RSUD Cibabat

(75%), sedangkan BOR diatas nilai ideal adalah RS Dustira (88%) dan Mitra Kasih. Sedangkan

Rumah Sakit yang memiliki dibawah nilai ideal 60-85% adalah RS Avisena (46.71%) dan RS RS

MAL (54.81%).

Tabel 4. 4 ALOS di RS Kota CimahiTahun 2016

NO NAMA RUMAH SAKIT CAPAIAN (hari) NILAI IDEAL 6-9 hari

1 RSUD CIBABAT 3 Dibawah

2 Rumkit Tk.II 03,05,01 Dustira 3 Dibawah

3 RSU Kasih Bunda 3 Dibawah

4 RS Avisena 3 Dibawah

5 Rs Mitra Kasih 4 Dibawah

6 RS Mitra Anugrah Lestari 4 Dibawah

KABUPATEN/KOTA 3

Sumber Laporan Tahunan RS Kota Cimahi

Average Length of Stay (ALOS) menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata lama rawat

seorang pasien. Indikator ini disamping memberikan gambaran tingkat efisiensi, juga dapat

memberikan gambaran mutu pelayanan, apabila diterapkan pada diagnosis tertentu dapat

dijadikan hal yang perlu pengamatan yang lebih lanjut. Secara umum nilai AVLOS yang ideal

antara 6-9 hari, dari tabel 4.3 diperoleh gambaran ALOS Rumah Sakit masih dibawah standar

ideal karena gabungan berbagai poliklinik.

Tabel 4. 5 TOI di RS Kota Cimahi

Page 35: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 27

NO NAMA RUMAH SAKIT CAPAIAN (hari) NILAI IDEAL 1-3 hari

1 RSUD CIBABAT 1,0 Memenuhi

2 Rumkit Tk.II 03,05,01 Dustira 0,5 Dibawah

3 RSU Kasih Bunda 5,1 Tidak Memenuhi

4 RS Avisena 3,0 Memenuhi

5 Rs Mitra Kasih 0,0 Tidak Memenuhi

6 RS Mitra Anugrah Lestari 3,5 Tidak Memenuhi

KABUPATEN/KOTA 1.2 Memenuhi

Sumber Laporan Tahunan RS Kota Cimahi

Turn Over Interval (TOI) menurut Depkes RI (2005) adalah rata-rata hari dimana tempat

tidur tidak ditempati dari telah diisi ke saat terisi berikutnya. Indikator ini memberikan gambaran

tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur. Idealnya tempat tidur kosong tidak terisi pada kisaran

1-3 hari. Pada tabel 4.4 tergambarkan bawa rumah sakit yang memenuhi standar ideal adalah

RSUD Cibabat (1 hari), RS Avisena (3 hari). Sedangkan yang tidak memenuhi nilai ideal adalah

RS Dustira (0.5), RS MAL (3.5 hari) RS Kasih Bunda (5 hari).

Bed Turn Over (BTO) menurut Depkes RI (2005) adalah frekuensi pemakaian tempat

tidur pada satu periode, berapa kali tempat tidur dipakai dalam satu satuan waktu tertentu.

Idealnya dalam satu tahun, satu tempat tidur rata-rata dipakai 40-50 kali. Di Rumah Sakit yang

berada di Kota Cimahi yang pemakaian tempat tidur dipakai anatara 40- 50 kali dalam setahun

adalah RS MAL (48 kali). Sedangkan pemakaian tempat tidur melebihi 50 kali adalah RSUD

Cibabat (92 kali), RS Dustira (90 kali), RS Mitra Kasih 86 kali, RS Kasih Bunda 71 kali, RS

Avisena 66 dan.

92

90

71

66

86

48

- 20 40 60 80 100

RSUD CIBABAT

Rumkit Tk.II 03,05,01 Dustira

RSU Kasih Bunda

RS Avisena

Rs Mitra Kasih

RS Mitra Anugrah Lestari

Page 36: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 28

Sumber Laporan Tahunan RS Kota Cimahi 2016

Gambar 4. 3 BTO Rumah Sakit Di Kota Cimahi Tahun 2016

C. Sarana Pelayanan Lain

Sarana pelayanan lain tahun 2016 di Kota Cimahi Balai Pengobatan/ Klinik sebanyak 41

buah, praktek Pengobatam praktik dokter perorangan sebesar 89 buah, praktik bersalin

sebanyak 2 buah, Praktek Dokter Bersama sebanyak 4 buah, Praktik Pengobatan Tradisional

sebanyak 20 buah, Bank Darah Rumah Sakit sebanyak 3 buah, dan Unit Tranfusi Darah

sebanyak 1 buah.

Gambar 4. 4 Sarana Pelayanan Lain Kota Cimahi Tahun 2016

D. Sarana Produksi dan Distribusi Kefarmasian

Pada tahun 2016 sarana produksi dan distribusi kefarmasian di Kota Cimahi terdiri dari

66 Apotik Swasta, 13 Cabang Penyalur Alat Kesehatan, 12 Buah Toko Obat, 4 Pedagang Besar

Farmasi, 4 Industri Farmasi, 3 Industri Obat Tradisional.

Pengawasan terhadap obat tradisional dilakukan berbagai cara, diantaranya dengan

melalui pertemuan dengan pengobat tradisional metoda ramuan yang ada di Kota Cimahi, dan

untuk kader/ masyarakat melalui pertemuan soaialisasi pemanfaatan TOGA untuk asuhan

mandiri (self care) sehingga untuk menjaga kesehatannya masyarakat dapat memanfaatkan

TOGA yang di sekitar.

89

41

40

4

2

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

PRAKTIK DOKTER PERORANGAN

BALAI PENGOBATAN/KLINIK

PRAKTIK PENGOBATAN TRADISIONAL

PRAKTIK DOKTER BERSAMA

RUMAH BERSALIN

Page 37: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 29

Sumber: Bidang Yanmed, Dinkes Cimahi 2016

Gambar 4. 5 Sarana Produksi dan Distribusi Kefarmasian Kota Cimahi Tahun 2016

E. Upaya Kesehatan Bersumber Masyarakat

Pembangunan kesehatan untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang

setinggi-tingginya juga memerlukan peran masyarakat. Melalui konsep Upaya Kesehatan

Bersumberdaya Masyarakat (UKBM), masyarakat bereperan serta aktif dalam penyelenggaraan

upaya kesehatan. lndikator yang digunakan untuk mengukur capaian kinerja sasaran strategis

meningkatkan peran serta masyarakat dalam pelaksanaan RW siaga aktif maupun UKBM

lainnya sama dengan sasaran strategis sebelumnya, ditambah beberapa indikator lainnya, yaitu

cakupan desa/ RW siaga aktif, posyandu purnama dan mandiri, rasio posyandu per satuan balita,

Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD), dan cakupan perayanan kesehatan usia

lanjut.

3

4

5

12

13

66

0 10 20 30 40 50 60 70

INDUSTRI OBAT TRADISIONAL

PEDAGANG BESAR FARMASI

INDUSTRI FARMASI

TOKO OBAT

PENYALUR ALAT KESEHATAN

APOTEK

Page 38: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 30

Sumber: Bidang Yanmas, Dinkes Cimahi 2016

Gambar 4. 6 Jumlah Posyandu Kota Cimahi Tahun 2016

Capaian kinerja indikator tersebut keseluruhannya sudah mencapai target, dari seluruh

RW yang ada, sejumlah 312 RW, seluruhnya (100%) sudah menjadi RW Siaga Aktif. Posyandu

di Kota Cimahi saat ini berjumlah 398 ,dari jumlah tersebut masih ada 1 posyandu dengan strata

pratama (karena jumlah kader aktif < 5 orang), madya 64 posyandu (16%), Purnama 288

Posyandu (73%) dan Mandiri 45 Posyandu (11%). Rata-rata balita yang dilayani oleh posyandu

tersebut berjumlah 37.906, sehingga perbandingan antara jumlah posyandu dengan jumlah

balita adalah 1 : 95.

73%

16%

11%

0%

PURNAMA

MADYA

MANDIRI

PRATAMA

Page 39: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SARANA KESEHATAN 31

Sumber: Bidang Yanmas, Dinkes Cimahi 2016

Gambar 4. 7 Jumlah Posyandu & Posbindu Perkelurahan Kota Cimahi Tahun 2016

Pada gambar diatas jumlah Posyandu dan Posbindu terbanyak pada Puskesmas Cigugur

sebanyak 59 buah Posyandu dan 23 Posbindu, dikarenaka Puskesmas Cigugur Tengah memiliki

wilayah kerja 2 (dua) kelurahan yang luas yaitu kelurahan Cigugur dan Baros.

31

16

40

2431

5953

2329

21 22

30

1922

11

2014

22 23 22

1215 16 14

2014

0

10

20

30

40

50

60

70

Posyandu Posbindu

Page 40: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | BAB V 32

BAB V

SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN

Menurut Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan menyatakan

bahwa setiap orang yang mengabdikan diri dalam bidang kesehatan serta memiliki pengetahuan

dan/atau keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang untuk jenis tertentu

memerlukan kewenangan untuk melakukan upaya kesehatan.

A. Jumlah Tenaga Kesehatan

Data jumlah tenaga kesehatan sangat diperlukan dalam menentukan pengadaan dan

penempatan tenaga. Dari data tersebut diharapkan dapat tergambar pemenuhan tenaga

kesehatan setiap kelurahan/kecamatan dalam peningkatan pelayanan Kesehatan berkualitas.

Pada pasal 11 UU No.36 Tahun 2016, Tenaga Kesehatan dikelompokkan ke dalam: tenaga

medis; tenaga psikologi klinis; tenaga keperawatan; tenaga kebidanan; tenaga kefarmasian;

tenaga kesehatan masyarakat; tenaga kesehatan lingkungan; tenaga gizi; tenaga keterapian

fisik; tenaga keteknisian medis; tenaga teknik biomedika; tenaga kesehatan tradisional; dan

tenaga kesehatan lain.

Jumlah tenaga yang bekerja di bidang Kesehatan dihasilkan dari hasil validasi data

kesehatan 15 kelurahan dan 6 rumah sakit yang ada di Kota Cimahi pada tahun 2016 berjumlah

2690 yang terdiri dari 79% tenaga kesehatan dan 21% tenaga non kesehatan.

Sumber: Kepeg Dinkes & RS Cimahi 2016

Gambar 5. 1 Proporsi Kelompok Tenaga Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016

43%

12%

11%

9%

8%

7%

3%2% 2% 2% 1% 0% 0%

PERAWAT

KETEKNISIAN MEDIS

BIDAN

DR SPESIALIS

TENAGA KEFARMASIAN

DOKTER UMUM

GIZI

KETERAPIAN FISIK

PERAWAT GIGI

DOKTER GIGI

KESLING

KESMAS

Page 41: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN

33

Berdasarkan proporsi kelompok tenaga kesehatan, tenaga keperawatan tenaga yang

terbanyak 42%, berikutnya tenaga keteknisisan medis sebesar 12%, bidan 12%, dokter spesialis

9%, tenaga kefarmasian 9%, dokter umum 7%, Gizi 3.45%, Keterapian Fisik 2%, Perawat Gigi

1.7%, Kesling 0.49% dan Dokter Gigi Spesialis 0.34%.

Sumber: Kepeg Dinkes & RS Cimahi 2016

Gambar 5. 2 Proporsi Kelompok Tenaga Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016

1. Tenaga Kesehatan di Pusat Kesehatan Masyarakat

Berdasarkan Peraturan Mentri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas,

Sumber daya manusia Puskesmas terdiri atas Tenaga Kesehatan dan tenaga non kesehatan.

Jenis dan jumlah Tenaga Kesehatan dan tenaga non kesehatan sebagaimana dimaksud pada

ayat dihitung berdasarkan analisis beban kerja, dengan mempertimbangkan jumlah pelayanan

yang diselenggarakan, jumlah penduduk dan persebarannya, karakteristik wilayah kerja, luas

wilayah kerja, ketersediaan fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama lainnya di wilayah

kerja, dan pembagian waktu kerja. Jenis Tenaga Kesehatan sebagaimana dimaksud pada ayat

paling sedikit terdiri atas:

a. dokter atau dokter layanan primer;

b. dokter gigi;

c. perawat;

d. bidan;

892

248 232 193 160 13471 39 35 31 10 8 7

0100

200300

400

500600

700800

9001000

Page 42: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN

34

e. tenaga kesehatan masyarakat;

f. tenaga kesehatan lingkungan;

g. ahli teknologi laboratorium medik;

h. tenaga gizi; dan

i. tenaga kefarmasian

Mengacu kepada indikator Indonesia Sehat standar minimal tenaga kesehatan untuk tenaga

di Puskesmas adalah 2 dokter umum per puskesmas, 1 dokter gigi per puskesmas, 3 bidan per

puskesmas, 7 perawat perpuskesmas, 1 tenaga gizi perpuskesmas, 1 tenaga sanitarian per

puskesmas dan 1 tenaga apoteker per puskesmas.

Tabel 5. 1 Standar Minimal Tenaga Dokter Umum dan Dokter Gigi

UNIT KERJA

DOKTER UMUM DOKTER GIGI

Jumlah

Standar

Kemkes

(2 org)

Standar

BPJS (2

org)

Jumlah Standar

Kemkes

Standar

BPJS

Puskesmas Cipageran 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi

Puskesmas Citeureup 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi

Puskesmas Cimahi Utara 3 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi

Puskesmas Pasirkaliki 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi

Puskesmas Cimahi Tengah 3 Memenuhi Memenuhi 2 Memenuhi Memenuhi

Puskesmas Cigugur Tengah 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi

Puskesmas Padasuka 3 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi

Puskesmas Cimahi Selatan 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi

Puskesmas Cibeureum 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi

Puskesmas Melong Asih 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi

Puskesmas Cibeber 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi

Puskesmas Leuwigajah 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi

Puskesmas Melong Tengah 2 Memenuhi Memenuhi 1 Memenuhi Memenuhi

Dari tabel 5.1 jumlah dokter umum dan dokter gigi sudah memenuhi standar minimal tenaga

baik dari Kementrian Kesehatan maupun standar BPJS, dokter umum berlebih pada Puskesmas

Cimahi Utara, Puskesmas Cimahi Tengah dan Puskesmas Padasuka. Sedangkan dokter gigi

berlebih terdapat di Puskesmas Cimahi Tengah.

Dari tabel 5.2 jumlah bidan di puskesmas berjumlah 62 orang, yang terdiri dari 48 bidan

PNS, 6 bidan BHL dan 8 Bidan PTT. Jumlah bidan berdasarkan standar minimal sudah

memenuhi. Berbeda dengan tenaga bidan tenaga perawat banyak puskesmas yang masih

Page 43: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN

35

belum memenuhi kebutuhan minimal, jumlah perawat saat ini berjumlah 66 orang terdiri dari 50

perawat umum dan 16 perawat gigi. Adapun kekurangan terdapay di 11 puskesmas dan 2

puskesmas sudah memenuhi.

Tabel 5. 2 Standar Minimal Bidan dan Perawat Kota Cimahi Tahun 2016

UNIT KERJA Bidan Perawat

Jumlah Standar Minimal

Kebutuhan Jumlah Standar Minimal

Kebutuhan

Puskesmas Cipageran 5 3 Lebih 6 7 kurang

Puskesmas Citeureup 4 3 Lebih 5 7 kurang

Puskesmas Cimahi Utara 3 3 Memenuhi 4 7 kurang

Puskesmas Pasirkaliki 2 3 Memenuhi 3 7 kurang

Puskesmas Cimahi Tengah 3 3 Memenuhi 6 7 kurang

Puskesmas Cigugur Tengah 6 3 Lebih 7 7 Memenuhi

Puskesmas Padasuka 5 3 Lebih 5 7 kurang

Puskesmas Cimahi Selatan 8 3 Lebih 5 7 kurang

Puskesmas Cibeureum 4 3 Lebih 7 7 Memenuhi

Puskesmas Melong Asih 7 3 Lebih 5 7 kurang

Puskesmas Cibeber 3 3 Memenuhi 5 7 kurang

Puskesmas Leuwigajah 4 3 Lebih 4 7 kurang

Puskesmas Melong Tengah 8 3 Lebih 4 7 kurang

Tabel 5. 3 Standar Minimal Apoteker, Gizi dan Sanitarian Kota Cimahi Tahun 2016

UNIT KERJA

Apoteker Gizi Sanitarian

Jml Standar Minimal

Kebutuhan Jml Standar Minimal

Kebutuhan Jml Standar Minimal

Kebutuhan

Puskesmas Cipageran - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi

Puskesmas Citeureup - 1 kurang 1 1 Memenuhi - 1 kurang

Puskesmas Cimahi Utara - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi

Puskesmas Pasirkaliki - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi

Puskesmas Cimahi Tengah 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi

Puskesmas Cigugur Tengah - 1 kurang 2 1 Lebih 1 1 Memenuhi

Puskesmas Padasuka - 1 kurang 2 1 Lebih 1 1 Memenuhi

Puskesmas Cimahi Selatan 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi

Puskesmas Cibeureum - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi

Puskesmas Melong Asih - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi

Puskesmas Cibeber - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi

Puskesmas Leuwigajah - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi

Puskesmas Melong Tengah - 1 kurang 1 1 Memenuhi 1 1 Memenuhi

Jumlah tenaga Apoteker di Puskesmas pada tahun 2016 berjumlah 2 orang, yang bekerja

di Puskesmas Cimahi Tengah dan Puskesmas Cimahi Selatan, sedangkan 11 Puskesmas

Page 44: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN

36

lainnya masih belum memiliki tenaga apoteker. Tenaga Gizi di Puskesmas berjumlah 15 orang,

semua Puskesmas di Kota Cimahi sudah memenuhi kebutuhan, terdapat 2 puskesmas yaitu

Puskesmas Cigugur Tengah dan Puskesmas Padasuka. Tenaga Sanitarian berjumlah 12 orang,

terdapat satu puskesmas yang tidak memiliki tenaga sanitarian yaitu Puskesmas Citeureup.

2. Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit

Sumber daya manusia kesehatan memegang peranan penting dalam pelayanan rumah

sakit, Rumah Sakit adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan

kesehatan perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat jalan,

dan gawat darurat.

Gambar 5. 3 Jumlah Tenaga Kesehatan di Rumah Sakit Kota Cimahi Tahun 2016

Jumlah tenaga rumah sakit di Kota Cimahi yang terlaporkan pada tahun 2016 adalah 2.251

orang, yang terdiri dari tenaga Perawat 862 orang, tenaga non kesehatan 426 orang, keteknisian

medis 220 orang, dokter spesialis 192 orang, bidan 184 orang, kefarmasian 111 orang, gizi 56

orang, keterapian fisik 39 orang, tenaga kesehatan lain 22 orang, dokter gigi 17 orang, dokter

gigi spesialis 7 orang, kesmas 6 orang dan kesling 4 orang. Jumlah dokter dihitung berdasarkan

tempat praktek di rumah sakit, karena memungkinkan satu dokter bisa praktek di rumah sakit

hyang berbeda.

862

426

220

192

184

111

105

56

39

22

17

7

6

4

0 200 400 600 800 1000

Perawat

Non Kesehatan

keteknisian Medis

Dokter Spesialis

Bidan

Kefarmasian

Dokter Umum

Gizi

Keterapian fisik

Tenaga Kes Lain

Dokter Gigi

Dokter Gigi Spesialis

Kesmas

Kesling

Page 45: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN

37

B. Rasio Tenaga Kesehatan

Berdasarkan Keputusan Mentri koordinator bidang Kesejahtraan Rakyat nomor 54 tahun

2013 tentang rencana Pengembangan Tenaga Kesehatan Tahun 2011-2025, telah ditetapkan

sejumlah target rasio tenaga kesehatan terhadap jumlah penduduk. Pada tahun 2014 sampai

dengan tahun 2019 diharapkan ketersedian dokter spesialis mencapai 10 per 100.000

penduduk, dokter umum 40 per 100.000 penduduk, dokter gigi 12 per 100.000 penduduk,

perawat 158 per 100.000 penduduk, bidan 100 per 100.000 penduduk, sanitarian 15 per 100.000

penduduk, tenaga gizi 10 per 100.000 penduduk.

Perhitungan rasio tenaga kesehatan digunakan untuk mengukur ketersedian tenaga

kesehatan untuk mencapai tenaga kesehatan. Data jumlah tenaga kesehatan yang digunakan

adalah data tenaga kesehatan yang bekerja sesuai dengan fungsi dan estimasi. Berikut adalah

rekapitulasi rasio tenaga kesehatan terhadap per 100.000 penduduk di kota Cimahi tahun 2016.

Tabel 5. 4 Rasio Tenaga Kesehatan Kota Cimahi Tahun 2016

Jenis Tenaga Ratio/100,000

Penduduk

Target Ratio/100,000

Penduduk Keterangan

Dokter Spesialis 32,48 10 Terpenuhi

Dokter Umum 22,55 40 Dibawah

Dokter Gigi 6,4 12 Dibawah

Bidan 41,4 100 Dibawah

Perawat 150,13 158 Dibawah

Kefarmasian 26,92

Kesehatan Masyarakat 1,34

Kesehatan Lingkungan 2,69 15 Dibawah

Gizi 11,94 10 Terpenuhi

Keterafian fisik 6,56

keteknisian Medis 41,7

Berdasarkan tabel diatas menunjukan bahwa rasio tenaga kesehatan di Kota Cimahi

sebagian masih belum terpenuhi, baru dokter spesialis dan gizi yang sesai dengan target

berdasarkan kepada Keputusan Mentri koordinator bidang Kesejahtraan Rakyat nomor 54 tahun

2013 tentang rencana Pengembangan Tenaga Kesehatan Tahun 2011-2025. Untuk tenaga

kesehatan masih dibawah target seperti 40 dokter umum per 100.000 penduduk dicapai sebesar

22.55, rasio dokter gigi sebesar 6.4 dari target 12 per 100.000 penduduk, rasio bidan 41.4 dari

Page 46: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | SUMBER DAYA MANUSIA BIDANG KESEHATAN

38

target 100 per 100.000 penduduk, rasio perawat 150.13 dari 158 per 100.000 penduduk, rasio

kesehatan lingkungan 2.69 dari target 15 per 100.000 penduduk.

Page 47: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | BAB VI 39

BAB VI PEMBIAYAAN KESEHATAN

A. Jumlah Anggaran Kesehatan

Tujuan pembiayaan kesehatan adalah untuk membuat dana yang tersedia, serta untuk

mengatur insentif keuangan yang tepat untuk provider kesehatan, hal ini berfungsi untuk

memastikan bahwa semua individu memiliki akses terhadap kesehatan masyarakat yang efektif

dan pelayanan kesehatan individu (WHO 2000). Sistem pembiayaan kesehatan yang baik yaitu

mengumpulkan dana yang memadai untuk kesehatan, mencari cara yang memastikan orang

dapat menggunakan layanan yang dibutuhkan, dan dilindungi dari bencana keuangan atau

pemiskinan akibat pembayaran layanan kesehatan. Hal tersebut juga memberikan insentif bagi

penyedia dan pengguna untuk efisien (WHO, 2007).

Tabel 6. 1 Anggaran Kesehatan Menurut Sumber Anggaran di Kota Cimahi Tahun 2016

NO SUMBER BIAYA

ALOKASI ANGGARAN DINAS KESEHATAN

ALOKASI ANGGARAN RSUD CIBABAT

TOTAL ALOKASI ANGGARAN KESEHATAN

Rupiah % Rupiah % Rupiah %

1 2 3 4 3 4 3 4

ANGGARAN KESEHATAN BERSUMBER:

1 APBD KAB/KOTA

102.884.498.908 78,50

154.247.233.597 89,08

257.131.732.505 84,52

a. Belanja Langsung

75.689.095.729

117.227.167.724

192.916.263.453

b. Belanja Tidak Langsung

27.195.403.179

37.020.065.873

64.215.469.052

2 APBD PROVINSI

4.698.582.252 3,59

2.000.000.000

1,15

6.698.582.252 2,20

3 APBN :

13.889.623.259 10,60

5.011.678.000

2,89

18.901.301.259 6,21

- Dana Alokasi Khusus (DAK)

13.889.623.259

4.668.038.000

18.557.661.259

- Lain-lain : - TP BOK

-

-

'- TP BUK

-

343.640.000

343.640.000

5 SUMBER PEMERINTAH LAIN

9.583.706.167 7,31

11.906.141.795

9,08

21.489.847.962 7,06

- DBHCHT

11.906.141.795

11.906.141.795

- Pajak Rokok

9.583.706.167

9.583.706.167

TOTAL ANGGARAN KESEHATAN 131.056.410.586

100,0

173.165.053.392 102,2

304.221.463.978

100,0

TOTAL APBD KAB/KOTA

1.411.339.250.907

1.411.339.250.907

1.411.339.250.907

% APBD KESEHATAN THD APBD KAB/KOTA

7,29

10,93

18,22

Page 48: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | PEMBIAYAAN KESEHATAN 40

Program kegiatan dan anggaran yang mendukung pencapaian indikator sasaran

strategis dan tugas Pokok Kota Cimahi tahun 2016 bersumber APBD Kota, APBD Provinsi, dan

sumber lain. Total anggaran untuk pembangunan Kesehatan di Kota Cimahi pada tahun 2016

berjumlah Rp. 304.221.463.978, yang terdiri Rp.131.056.410.586 untuk Dinas Kesehatan Kota

Cimahi dan RSUD Cibabat Rp. 173.165.053.392.

Berdasakan Undang-Undang Kesehatan dipersyaratkan setiap pemerintah daerah

harus mengalokasikan dana kesehatan sebesar 10% dari total APBDnya. Berdasarkan data

yang masuk diketahui 18.22% yang telah dialokasikan melebihi target yang ditetapkan, terdiri

dari 7.2 % untuk Dinas KesehatanKota Cimahi dan 10.93% untuk RSUD Kota Cimahi.

B. Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)

Sesuai dengan UU No 40 Tahun 2004, SJSN diselenggarakan dengan mekanisme

Asuransi Sosial dimana setiap peserta wajib membayar iuran guna memberikan perlindungan

atas risiko sosial ekonomi yang menimpa peserta dan/atau anggota keluarganya. Dalam SJSN,

terdapat Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang merupakan bentuk komitmen pemerintah

terhadap pelaksanaan jaminan kesehatan masyarakat Indonesia seluruhnya.

Sebelum JKN, pemerintah telah berupaya merintis beberapa bentuk jaminan sosial di

bidang kesehatan, antara lain Askes Sosial bagi pegawai negeri sipil (PNS), penerima pensiun

dan veteran, Jaminan Pemeliharaan Kesehatan (JPK) Jamsostek bagi pegawai BUMN dan

swasta, serta Jaminan Kesehatan bagi TNI dan Polri. Untuk masyarakat miskin dan tidak

mampu, sejak tahun 2005 Kementerian Kesehatan telah melaksanakan program jaminan

kesehatan sosial, yang awalnya dikenal dengan nama program Jaminan Pemeliharaan

Kesehatan bagi Masyarakat Miskin (JPKMM), atau lebih populer dengan nama program

Askeskin (Asuransi Kesehatan Bagi Masyarakat Miskin). Kemudian sejak tahun 2008 sampai

dengan tahun 2013, program ini berubah nama menjadi program Jaminan Kesehatan

Masyarakat (Jamkesmas).

Seiring dengan dimulainya JKN per 1 Januari 2014, semua program jaminan kesehatan

yang telah dilaksanakan pemerintah tersebut (Askes PNS, JPK Jamsostek, TNI, Polri, dan

Jamkesmas), diintegrasikan ke dalam satu Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan

(BPJS Kesehatan). Sama halnya dengan program Jamkesmas, pemerintah bertanggungjawab

untuk membayarkan iuran JKN bagi fakir miskin dan orang yang tidak mampu yang terdaftar

sebagai peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI).

Page 49: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | PEMBIAYAAN KESEHATAN 41

Peserta Jaminan Kesehatan Kota Cimahi pada tahun 2016 sebanyak 409.873 orang,

yang terdiri dari 126.383 orang Penerima Bantuan Iuran (PBI) APBN, 8.188 orang PBI APBD,

162.222 orang Pekerja penerima upah (PPU), 23.405 orang Pekerja bukan penerima upah

(PBPU)/mandiri, dan 89.675 orang Bukan pekerja (BP). Dan masyarakat miskin yang tidak

terdaftar oleh pemerintah Pusat sebanyak 4.954 orang telah dibiayai oleh Pemerinta Daerah.

Page 50: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | BAB VII 42

BAB VII

DERAJAT KESEHATAN

A. Angka Harapan Hidup

Keberhasilan program kesehatan dan program pembangunan sosial ekonomi pada

umumnya dapat dilihat dari peningkatan usia harapan hidup penduduk. Meningkatnya perawatan

kesehatan melalui Puskesmas, meningkatnya dayabeli masyarakat akan meningkatkan akses

terhadap pelayanan kesehatan, mampumemenuhi kebutuhan gizi dan kalori, mampu

mempunyai pendidikan yang lebih baiksehingga memperoleh pekerjaan dengan penghasilan

yang memadai, yang padagilirannya akan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dan

memperpanjang usia harapan hidupnya.

Angka Harapan Hidup merupakan alat untuk mengevaluasi kinerja pemerintah dalam

meningkatkan kesejahteraan penduduk pada umumnya, dan meningkatkan derajat kesehatan

pada khususnya. Angka Harapan Hidup yang rendah di suatu daerah harus diikuti dengan

program pembangunan kesehatan, dan program sosial lainnya termasuk kesehatan lingkungan,

kecukupan gisi dan kalori termasuk program pemberantasan kemiskinan.

Indikator angka harapan hidup tidak bisa didapatkan dari sistem pencatatan pelaporan

rutin, tetapi melalui estimasi berdasarkan data primer hasil survey dan sensus yang diterbitkan

oleh Badan Pusat Statistik (BPS). Untuk Kota Cimahi BPS hanya mengeluarkan data sampai

tahun 2014 dengan nilai 73.57 tahun. Nilai tersebut menunjukan bahwa Kota Cimahi memiliki

AHH diatas rata-rata provinsi Jawa Barat sebesar 72.28 tahun.

B. Mortalitas/Kematian

Angka kematian yang terjadi di satu wilayah tertentu dapat memberikan gambaran

derajat kesehatan maupun hal lain di wilayah tersebut, seperti kerawanan keamanan atau

bencana alam. Pada dasarnya ada penyebab kematian langsung dan penyebab tidak langsung,

walaupun kenyataan yang terjadi adalah interaksi berbagai faktor yang berpengaruh terhadap

tingkat kematian masyarakat.

Salah satu indikator yang sering digunakan untuk menilai tingkat kesejahteraan

penduduk adalah tingkat kematian penduduk tersebut. Tingkat kematian merupakan indikator

sensitif terhadap kualitas dan pemanfaatan fasilitas pelayanan kesehatan di suatu wilayah

seperti Angka Kematian Kasar, Angka Kematian Bayi, Angka Kematian Ibu, Angka Kematian

Balita dan Angka Harapan Hidup.

Page 51: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | DERAJAT KESEHATAN 43

1. Kematian Bayi

Angka kematian bayi merupakan indikator yang penting untyk mencerminkan keadaan

derajat kesehatan di suatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat sensitif terhadap

keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat erat kaitannya dengan status

sosial orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai dalam bidang pencegahan dan pemberantasan

berbagai penyakit penyebab kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat

AKB. Dengan demikian angka kematian bayi merupakan tolok ukur yang sensitif dari semua

upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang kesehatan.

Jumlah kematian anak di Kota Cimahi tahun 2016 yang dilaporkan berjumlah 66 bayi

(konversi 6/1000 KH), hal ini mengalami penurunan yang sebelumnya pada tahun 2015

sebanyak 93 kasus (konversi 8.73/1000 KH) dan jauh lebih baik dari target yang ditetapkan

(29.70-29.30/1.000 KH). Jumlah kematian bayi tahun 2016 lebih rendah dikarenakan adanya

peningkatan pelayanan kesehatan Ibu dan Anak. Adapun penyebab kematian neonatal

dikarenakan BBRL 20, Aspiksia 13, Kelainan bawaan 7 dan lain-lain 10 kasus. Sedangkan

kematian bayi disebabkan diare 1 kasus, dan lainya 3 kasus.

Sumber : Bid. Yanmas Dinkes Kota Cimahi 2016

Gambar 7. 1 Kematian Bayi Kota Cimahi 2016

2. Angka Kematian Balita (AKABA)

Angka kematian bayi merupakan indikator yang penting untuk mencerminkan keadaan

derajat kesehatan di suatu masyarakat, karena bayi yang baru lahir sangat sensitif terhadap

8076 78

93

66

TAHUN 2012 TAHUN 2013 TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016

Page 52: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | DERAJAT KESEHATAN 44

keadaan lingkungan tempat orang tua si bayi tinggal dan sangat erat kaitannya dengan status

sosial orang tua si bayi. Kemajuan yang dicapai dalam bidang pencegahan dan pemberantasan

berbagai penyakit penyebab kematian akan tercermin secara jelas dengan menurunnya tingkat

AKB. Dengan demikian angka kematian bayi merupakan tolok ukur yang sensitif dari semua

upaya intervensi yang dilakukan oleh pemerintah khususnya di bidang kesehatan.

Gambar 7. 2 AKABA Kota Cimahi

AKABA di Kota Cimahi pada tahun 2016 berjumlah 70 orang atau 7/1000 kelahiran hidup,

pada gambar 7.2 terjadi penurunan dibanding tahun 2015.

3. Kematian Ibu

Kematian maternal menurut batasan dari The Tenth Revision of The International

Classification of Diseases (ICD-10) adalah kematian wanita yang terjadi pada saat kehamilan,

atau dalam 42 hari setelah berakhirnya kehamilan, tidak tergantung dari lama dan lokasi

kehamilan, disebabkan oleh apapun yang berhubungan dengan kehamilan, atau yang diperberat

oleh kehamilan tersebut atau penanganannya, tetapi bukan kematian yang disebabkan oleh

kecelakaan atau kebetulan (WHO,2007). Jumlah kasus kematian ibu maternal (ibu hamil & ibu

bersalin) tahun 2007 - 2016 di Kota Cimahi dapat dilihat pada tabel berikut.

Tabel 7. 1 Jumlah Kematian Ibu Maternal Kota Cimahi Tahun 2007 – 2016

Tahun Jumlah kematian ibu Maternal Konversi

Tahun 2007 10/9729 KH 102.79/100.000 KH

Tahun 2008 9/11375 KH 79.12/100.000 KH

80 7682

93

70

Tahun 2012 Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016

Page 53: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | BAB VIII 45

Tahun Jumlah kematian ibu Maternal Konversi

Tahun 2009 16/10734 KH 149.05 /100.000 KH

Tahun 2010 9/10908 KH 82.511 /100.000 KH

Tahun 2011 9/10629 KH 84.6 /100.000 KH

Tahun 2012 9/10632 KH 84.7 /100.000 KH

Tahun 2013 14 /10651 KH 131.44/100.000 KH

Tahun 2014 10/10.539 KH 94.88/100.000 KH

Tahun 2015 17/10.193 KH 167.78/100.000 KH

Tahun 2016 8/10.341 KH 77/100.0000 KH

Sumber : Profil KIA Tahun 2016, Bid. Yanmas Dinkes Kota Cimahi

Dari tabel 7.2 tersebut di atas terlihat bahwa jumlah kematian ibu di Kota Cimahi tahun

2016 adalah 8 orang (77/100.000 KH) mengalami penurunan pada tahun 2015 adalah 17 kasus

per 10.193 Kelahiran Hidup (konversi 167.78/100.000 KH).

Gambar 7. 3 Jumlah Kematian ibu Per Kecamatan

Dari gambar 7.3 dapat diketahui bahwa kejadian kematian Ibu berada di 3 kecamatan

Kota Cimahi. Kecamatan Cimahi Utara terjadi 3 kasus kematian, dimana kejadian terjadi di

wilayah kerja Puskesmas Cimahi Utara (1 orang), Puskesmas Pasirkaliki (1 orang), dan

Puskesmas Cipageran (1 orang). Kecamatan Cimahi Tengah terjadi 2 kasus kematian, dimana

kejadian terjadi di wilayah kerja Puskesmas Cigugur (2 orang). Kecamatan Cimahi Selatan

terjadi 3 kasus kematian, dimana kejadian terjadi di wilayah kerja Puskesmas Cimahi Selatan

(1 orang), Puskesmas Cibeber (1 orang), dan Puskesmas Keuwigajah (1 orang). Adapun

penyebab kematian Ibu dikarenakan perdarahan 4 kasus, Hypertensi 1 kasus, Infeksi 1 kasus,

dan lain-lain 3 kasus.

BAB VIII

UPAYA PELAYANAN KESEHATAN

3

2

3

Kel. Cimahi Utara Kel. Cimahi Tengah Kel. Cimahi Selatan

Page 54: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 46

A. Kesehatan Keluarga

1. Kesehatan Ibu

Pelayanan antenatal merupakan pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan terlatih

untuk ibu selama masa kehamilannya, dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan antenatal

yang ditetapkan dalam Standar Pelayanan Kebidanan. Pengertian antenatal care adalah

perawatan kehamilan. Pelayanan perawatan kehamilan merupakan pelayanan kesehatan yang

diberikan kepada ibu selama masa kehamilannya sesuai dengan standar pelayanan antenatal

care yang sudah ditetapkan. Sedangkan tujuan pelaksanaan pelayanan antenatal antara lain:

a. Memantau kemajuan kehamilan serta memastikan kesehatan ibu dan tumbuh kembang

bayi.

b. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan fisik, mental dan sosial ibu serta janin

c. Mengenali secara dini kelainan atau komplikasi yang mungkin terjadi selama hamil

d. Mempersiapkan persalinan cukup bulan; melahirkan dengan selamat dan mengurangi

sekecil mungkin terjadinya trauma pada ibu dan bayi

e. Mempersiapkan ibu untuk menjalani masa nifas dan mempersiapkan pemberian asi

eksklusif

f. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga untuk menerima kelahiran dan tumbuh kembang

bayi.

Hasil pelayanan antenatal dapat dilihat pada cakupan kunjungan ibu pertama kali ibu

hamil (K1) dan kunjungan ibu hamil empat kali (K4). Cakupan K1 merupakan gambaran besaran

ibu hamil yang telah melakukan kunjungan pertama ke fasilitas pelayanan kesehatan untuk

mendapatkan pelayanan antenatal. K4 adalah kontak ibu hamil dengan tenaga kesehatan yang

ke-empat (atau lebih) untuk mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar yang ditetapkan,

dengan ketentuan : satu kali pada triwulan pertama, satu kali pada triwulan kedua, dan dua kali

pada triwulan ketiga (Depkes RI, 2004).

Cakupan K1 dan K4 di Kota Cimahi pada tahun 2016 dapat digambarkan sebagai

berikut:

Page 55: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 47

Gambar 8. 1 Cakupan Pelayanan K1 dan K4 Kota Cimahi Tahun 2012-2016

Cakupan pelayanan K1 dan K4 dari tahun 2012 sampai 2016 di Kota Cimahi cenderung

meningkat, dari gambar teresebut dapat dilihat adanya kesenjangan yang terjadi antara cakupan

K1 dan K4 berfluktuatif hingga pada tahun 2016 masih terdapat 6 % yang mangkir pada

pemeriksaan ibu hamil K4.

Pelayanan K1 sebesar 95,70%, mengalami peningkatan dibandingkan dengan cakupan

tahun 2015 (94,22%). Dari 11.875 orang sasaran ibu hamil, 11.364 orang telah mendapatkan

pelayanan K1 sesuai standar pelayanan.

Kunjungan Ibu Hamil Keempat Kali (K4) telah mendapat pelayanan sesuai standar

kebidanan juga meningkat pada tahun 2016 walaupun belum mencapai target yang ditetapkan.

Dari 11.875 orang sasaran ibu hamil, 10.454 orang (88,03%) telah mendapat pelayanan K4

sesuai standar.

Kendala yang dihadapi dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan ibu hamil adalah

kualitas pelayanan yang diberikan juga harus ditingkatkan, di antaranya pemenuhan semua

komponen pelayanan kesehatan ibu hamil harus diberikan saat kunjungan. Dalam hal

ketersediaan sarana kesehatan, hingga bulan Desember 2016, 13 puskesmas di Kota Cimahi

dengan rasio 0.7 puskesmas per 30.000 penduduk. Dengan demikian, rasio puskesmas

terhadap 30.000 penduduk belum mencapai rasio ideal 1:30.000 penduduk, dikarenakan

penyebarannya tidak merata. Keberadaan puskesmas secara ideal harus didukung dengan

aksesibilitas yang baik. Hal ini tentu saja sangat berkaitan dengan aspek geografis dan

kemudahan sarana dan prasarana transportasi. Dalam mendukung penjangkauan terhadap

92,8

94,5 95,6

94,2

95,7

87,1 88,2

89,0

87,7

89,7

TAHUN 2012 TAHUN 2013 TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016

K1 K4

Page 56: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 48

masyarakat di wilayah kerjanya, puskesmas juga sudah menerapkan konsep satelit dengan

menyediakan puskesmas pembantu.

Salah satu komponen pelayanan kesehatan ibu hamil yaitu pemberian zat besi

sebanyak 90 tablet (Fe3). Zat besi merupakan mineral yang dibutuhkan tubuh untuk membentuk

sel darah merah (hemoglobin). Selain digunakan untuk pembentukan sel darah merah, zat besi

juga berperan sebagai salah satu komponen dalam membentuk mioglobin (protein yang

membawa oksigen ke otot), kolagen (protein yang terdapat pada tulang, tulang rawan, dan

jaringan penyambung), serta enzim.

Zat besi memiliki peran vital terhadap pertumbuhan janin. Selama hamil, asupan zat besi

harus ditambah mengingat selama kehamilan, volume darah pada tubuh ibu meningkat.

Sehingga, untuk dapat tetap memenuhi kebutuhan ibu dan menyuplai makanan serta oksigen

pada janin melalui plasenta, dibutuhkan asupan zat besi yang lebih banyak. Asupan zat besi

yang diberikan oleh ibu hamil kepada janinnya melalui plasenta akan digunakan janin untuk

kebutuhan tumbuh kembangnya, termasuk untuk perkembangan otaknya, sekaligus

menyimpannya dalam hati sebagai cadangan hingga bayi berusia 6 bulan.

Selain itu, zat besi juga membantu dalam mempercepat proses penyembuhan luka

khususnya luka yang timbul dalam proses persalinan. Kekurangan zat besi sejak sebelum

kehamilan bila tidak diatasi dapat mengakibatkan ibu hamil menderita anemia. Anemia

merupakan salah satu risiko kematian ibu, kejadian bayi dengan berat badan lahir rendah

(BBLR), infeksi terhadap janin dan ibu, keguguran, dan kelahiran prematur.

Kebutuhan wanita hamil akan besi digunakan untuk pembentukan plasenta dan sel

darah merah. Perkiraan banyaknya besi yang diperlukan selama kehamilan sebanyak 1.040 mg.

Sebanyak 300 mg besi ditransfer ke janin, dengan rincian 50-75 mg untuk pembentukan

plasenta, 450 mg untuk penambahan sel darah merah, dan 200 mg habis saat melahirkan.

Jumlah sebanyak ini tidak mungkin tercukupi dari diet. Oleh karena itu suplemen zat besi sangat

penting sekali, bahkan pada wanita yang status gizinya sudah baik. Penambahan besi terbukti

dapat mencegah penurunan hemoglobin akibat hemodilusi. Suplementasi tablet zat besi adalah

pemberian zat besi folat yang berbentuk tablet, diberikan oleh pemerintah pada ibu hamil untuk

mengatasi masalah anemia gizi besi. Pemberian zat besi (Fe1) sebesar 95.7% pada ibu hamil,

apabila dibandingkan dengan jumlah K1 sebesar 94.8% di Kota Cimahi telah sesuai pemberian

berdasarkan sasaran.

Page 57: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 49

Gambar 8. 2 Pemberian Fe1 pada K1 Kota Cimahi Tahun 2012-2016

2. Pelayanan Imunisasi TT Bagi Wanita Usia Subur dan Ibu Hamil

Salah satu penyebab kematian ibu dan kematian bayi yaitu infeksi tetanus yang

disebabkan oleh bakteri Clostridium tetani sebagai akibat dari proses persalinan yang tidak

aman/steril atau berasal dari luka yang diperoleh ibu hamil sebelum melahirkan. Clostridium

Tetani masuk melalui luka terbuka dan menghasilkan racun yang menyerang sistem syaraf

pusat.

Sebagai upaya mengendalikan infeksi tetanus yang merupakan salah satu faktor risiko

kematian ibu dan kematian bayi, maka dilaksanakan program imunisasi Tetanus Toksoid (TT)

bagi Wanita Usia Subur (WUS) dan ibu hamil. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 42 Tahun

2013 tentang Penyelenggaraan Imunisasi mengamanatkan bahwa wanita usia subur dan ibu

hamil merupakan salah satu kelompok populasi yang menjadi sasaran imunisasi lanjutan.

Imunisasi lanjutan adalah kegiatan yang bertujuan untuk melengkapi

imunisasi dasar pada bayi yang diberikan kepada anak Batita, anak usia sekolah, dan

wanita usia subur termasuk ibu hamil. Wanita usia subur yang menjadi sasaran imunisasi TT

adalah wanita berusia antara 15-49 tahun yang terdiri dari WUS hamil (ibu hamil) dan tidak hamil.

Imunisasi lanjutan pada WUS salah satunya dilaksanakan pada waktu melakukan pelayanan

antenatal. Imunisasi TT pada WUS diberikan sebanyak 5 dosis dengan interval tertentu, dimulai

sebelum dan atau saat hamil yang berguna bagi kekebalan seumur hidup. Interval pemberian

imunisasi TT dan lama masa perlindungan yang diberikan sebagai berikut:

a. TT2 memiliki interval minimal 4 minggu setelah TT1 dengan masa perlindungan 3 tahun.

92,8 94,5

95,6 94,2

95,7 94,8 94,395,5

94,395,9

50,0

55,0

60,0

65,0

70,0

75,0

80,0

85,0

90,0

95,0

100,0

Tahun 2012 Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016

K1 Fe1

Page 58: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 50

b. TT3 memiliki interval minimal 6 bulan setelah TT2 dengan masa perlindungan 5 tahun.

c. TT4 memiliki interval minimal 1 tahun setelah TT3 dengan masa perlindungan 10 tahun.

d. TT5 memiliki interval minimal 1 tahun setelah TT4 dengan masa perlindungan 25 tahun.

Screening status imunisasi TT harus dilakukan sebelum pemberian vaksin. Pemberian

imunisasi TT tidak perlu dilakukan bila hasil screening menunjukkan wanita usia subur telah

mendapatkan imunisasi TT5 yang harus dibuktikan dengan buku KIA, rekam medis, dan atau

kohort. Kelompok ibu hamil yang sudah mendapatkan TT2 sampai dengan TT5 dikatakan

mendapatkan imunisasi TT2+. Gambar berikut menampilkan cakupan imunisasi TT5 pada

wanita usia subur dan cakupan imunisasi TT2+ pada ibu hamil.

Cakupan imunisasi TT2 tahun 2016 mencapai 64.5% padahal pemeriksaan ibu hamil

(K4) telah mencapai 89.7% ini menunjukan cakupan imunisasi pada ibu hamil sangat rendah.

Dan mengalami penurunan dari tahun 2012-2016.

Gambar 8. 3 Perbandingan K4 dan Pemberian TT2 Kota Cimahi Tahun 2012-2016

3. Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin

Komplikasi dan kematian ibu maternal serta bayi baru lahir sebagian terjadi pada masa

disekitar persalinan, hal ini antaralain disebabkan pertolongan tidak dilakukan oleh tenaga

kesehatan yang mempunyai kompentensi kebidanan. Cakupan persalinan adalah persalinan

yang ditangani oleh tenaga kesehatan, angka cakupan ini menggambarkan tingkat penghargaan

86,3 86,977,8

64,5 64,5

87,1 88,2 89,0 87,7 89,7

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

Tahun 2012 Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016

TT2 K4

Page 59: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 51

masyarakat terhadap tenaga penolong persalinan dan manajemen persalinan KIA dalam

memberikan persalinan secara profesional.

Dalam kurun tahun 2012-2016 cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan

cenderung meningkat dari 88,6% tahun 2012 menjadi 91,2% pada tahun 2016.Persalinan Oleh

Tenaga Kesehatan di Kota Cimahi telah melampaui target yaitu 91,20% dari target yang

ditetapkan Kota Cimahi sebesar 90,25%. Sebanyak 10.338 ibu dari sasaran 11.335 ibu bersalin

telah melakukan persalinan dengan ditolong oleh tenaga kesehatan.

Gambar 8. 4 Persalinan oleh Nakes Kota Cimahi Tahun 2012-2016

4. Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas

Pelayanan kesehatan ibu nifas adalah pelayanan kesehatan pada ibu nifas sesuai

standar, yang dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali sesuai jadwal yang dianjurkan,yaitu pada

enam jam sampai dengan tiga hari pasca persalinan, pada hari ke empat sampai dengan hari

ke-28 pasca persalinan, dan pada hari ke-29 sampai dengan hari ke-42 pasca persalinan. Masa

nifas dimulai dari enam jam sampai dengan 42 hari pasca persalinan.

Jenis pelayanan kesehatan ibu nifas yang diberikan terdiri dari :

a. Pemeriksaan tanda vital (tekanan darah, nadi, nafas, dan suhu);

b. Pemeriksaan tinggi puncak rahim (fundus uteri);

c. Pemeriksaan lokhia dan cairan per vaginam lain;

d. Pemeriksaan payudara dan pemberian anjuran ASI eksklusif;

e. Pemberian komunikasi, informasi, dan edukasi (KIE) kesehatan ibu nifas dan bayi

baru lahir, termasuk keluarga berencana;

f. Pelayanan keluarga berencana pasca persalinan.

88,6

90,1

89,3

89,9

91,2

87,0

87,5

88,0

88,5

89,0

89,5

90,0

90,5

91,0

91,5

T A H U N 2 0 1 2 T A H U N 2 0 1 3 T A H U N 2 0 1 4 T A H U N 2 0 1 5 T A H U N 2 0 1 6

Page 60: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 52

Gambar berikut menyajikan cakupan kunjungan nifas di Kota Cimahi sejak tahun 2012

sampai dengan tahun 2016.

Gambar 8. 5 Cakupan Kunjungan Nifas Kota Cimahi Tahun 2012-2016

Cakupan kunjungan nifas (KF3) di Kota Cimahi dalam kurun waktu lima tahun terakhir

secara umum mengalami kenaikan. Capaian indikator KF3 yang meningkat dalam lima tahun

terakhir merupakan hasil dari berbagai upaya yang dilakukan oleh Pemerintah dan masyarakat

termasuk sektor swasta. Selain itu, dengan diluncurkannya Bantuan Operasional Kesehatan

(BOK) sejak tahun 2010, puskesmas, poskesdes, dan posyandu lebih terbantu dalam

mengintensifkan implementasi upaya kesehatan termasuk di dalamnya pelayanan kesehatan ibu

nifas. Pelayanan kesehatan ibu nifas termasuk di antaranya kegiatan sweeping atau kunjungan

rumah bagi yang tidak datang ke fasilitas pelayanan kesehatan.

Cakupan Pelayanan Nifas meningkatan bila dibandingkan dengan cakupan tahun 2015,

capaian tahun 2016 sebesar 84,60% walaupun masih lebih rendah dari target 91%. Salah satu

penyebab belum tercapainya target cakupan pelayanan nifas (KF3) adalah masih ada ibu nifas

berkunjung tidak sesuai dengan jadwal kunjungan yaitu sebanyak 3 kali dengan jadwal

kunjungan kesatu : 6-48 jam, kunjungan kedua : 3 hari sampai 28 hari dan kunjungan ketiga : 29

hari sampai 40 hari. Kebanyakan ibu nifas yang tidak mempunyai keluhan tidak datang untuk

memeriksakan diri ke puskesmas/ fasilitas kesehatan lainnya.

80,3

83,6 84,3 83,784,6

92,994,2

89,7 89,9

70,0

75,0

80,0

85,0

90,0

95,0

100,0

Tahun 2012 Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016

Yankes Nifas Nivas vit A

Page 61: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 53

Gambar 8. 6 Cakupan Kunjungan Nifas di Puskesmas Kota Cimahi 2016

Berdasarkan gambar di atas dapat diketahui bahwa Puskesmas Cimahi Tengah memiliki

capaian tertinggi 109.4%, diikuti oleh Puskesmas Cibeureum 95.3%. Sedangkan puskesmas

dengan cakupan kunjungan nifas terendah yaitu Puskesmas Leuwigajah sebesar 65.2%,

sehingga akan mempengaruhi capaian kota.

5. Pelayanan dan Komplikasi Kebidanan

Komplikasi pada proses kehamilan, persalinan dan nifas juga merupakan salah satu

penyebab kematian ibu dan kematian bayi. Komplikasi kebidanan adalah kesakitan pada ibu

hamil, ibu bersalin, ibu nifas, dan atau janin dalam kandungan, baik langsung maupun tidak

langsung, termasuk penyakit menular dan tidak menular yang dapat mengancam jiwa ibu dan

atau janin. Sebagai upaya menurunkan angka kematian ibu dan kematian bayi maka dilakukan

pelayanan/penanganan komplikasi kebidanan. pelayanan/penanganan komplikasi kebidanan

adalah pelayanan kepada ibu hamil, bersalin, atau nifas untuk memberikan perlindungan dan

penanganan definitif sesuai standar oleh tenaga kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan

dasar dan rujukan.

Keberhasilan program ini dapat diukur melalui indikator cakupan penanganan

komplikasi kebidanan (Cakupan PK). Indikator ini mengukur kemampuan negara dalam

menyelenggarakan pelayanan kesehatan secara profesional kepada ibu (hamil, bersalin, nifas)

dengan komplikasi. Capaian indikator penanganan komplikasi kebidanan di Kota Cimahi dari

tahun 2012 hingga tahun 2016 disajikan pada gambar berikut.

95,0

92,2

90,5

94,5

109,4

89,2

93,2

91,0

95,3

92,4

90,8

65,2

91,8

91

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0

CIMAHI UTARA

PASIRKALIKI

CIPAGERAN

CITEUREUP

CIMAHI TENGAH

CIGUGUR TENGAH

PADASUKA

CIMAHI SELATAN

CIBEUREUM

MELONG ASIH

CIBEBER

LEUWIGAJAH

MELONG TENGAH

TARGET

Page 62: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 54

Gambar 8. 7 Cakupan Pelayanan Komplikasi di Kota Cimahi Tahun 2012-2016

Gambar di atas memperlihatkan bahwa secara umum, cakupan penanganan komplikasi

kebidanan di Kota Cimahi dari tahun 2012 sampai dengan tahun 2016 cenderung menurun.

Capaian pada tahun 2012 sebesar 91.5% menurun menjadi 78,1% (target 81%), dari 2.375

perkiraan kasus komplikasi kebidanan telah ditangani sebanyak 1.854 kasus tahun 2016.

Gambar 8. 8 Komplikasi Kebidanan Per Puskesmas 2016

Pada tingkat Kota Cimahi, capaian indikator penanganan komplikasi kebidanan sebesar

78,1%. Gambaran capaian antar kelurahan berdasarkan wilayah kerja puskesmas menunjukkan

persentase diatas target kota 81% adalah Puskesmas cimahi Utara, Puskesmas Melong Asih,

91,5

76,680,6

108,5

78,1

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

T A H U N 2 0 1 2 T A H U N 2 0 1 3 T A H U N 2 0 1 4 T A H U N 2 0 1 5 T A H U N 2 0 1 6

26,0

46,4

58,1

65,4

65,8

66,7

77,0

81,9

90,1

91,6

97,4

107,5

110,8

81

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0

CIMAHI TENGAH

MELONG TENGAH

CITEUREUP

LEUWIGAJAH

CIGUGUR TENGAH

CIBEBER

PADASUKA

CIPAGERAN

CIMAHI SELATAN

PASIRKALIKI

CIBEUREUM

MELONG ASIH

CIMAHI UTARA

Target Kota

Page 63: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 55

Puskesmas Cibeureum, Puskesmas Pasirkaliki, Puskesmas Cimahi Cpageran. Selatan dan

Jawa Timur. Rendahnya capaian dibawah 81% di tingkat Kota dipengaruhi capaian puskesmas

masih rendah, seperti Puskesmas Cimahi Tengah, Puskesmas Melong Tengah, Puskesmas

Citeureup, Puskesmas Leuwigajah, Puskesmas Cigugur Tengah, Puskesmas Cibeber dan

Puskesmas Padasuka.

Komplikasi yang tidak tertangani dapat menyebabkan kematian, namun demikian

sebagian besarkomplikasi dapat dicegah dan ditangani bila : 1) ibu segera mencari pertolongan

ke tenaga kesehatan; 2) tenaga kesehatan melakukan prosedur penanganan yang sesuai,

antara lain penggunaan partograf untuk memantau perkembangan persalinan, dan pelaksanaan

manajemen aktif kala III (MAK III) untuk mencegah perdarahan pasca-salin; 3) tenaga kesehatan

mampu melakukan identifikasi dini komplikasi; 4) apabila komplikasi terjadi, tenaga kesehatan

dapat memberikan pertolongan pertama dan melakukan tindakan stabilisasi pasien sebelum

melakukan rujukan; 5) proses rujukan efektif; 6) pelayanan di RS yang cepat dan tepat guna.

Intervensi yang dapat dilakukan untuk menurunkan angka kematian dan kesakitan ibu

dan neonatal yaitu melalui : 1) peningkatan pelayanan antenatal yang mampu mendeteksi dan

menangani kasus risiko tinggi secara memadai; 2) pertolongan persalinan yang bersih dan aman

oleh tenaga kesehatan terampil, pelayanan pasca persalinan dan kelahiran; serta 3) pelayanan

emergensi obstetrik dan neonatal dasar (PONED) dan komprehensif (PONEK) yang dapat

dijangkau secara tepat waktu oleh masyarakat yang membutuhkan.

Beberapa terobosan di Kota Cimahi dalam penurunan AKI dan AKB telah dilakukan,

salah satunya Program Perencanaan Persalinan dan Pencegahan Komplikasi (P4K) di 13

Puskesmas. Program tersebut menitikberatkan kepedulian dan peran keluarga dan masyarakat

dalam melakukan upaya deteksi dini, menghindari risiko kesehatan pada ibu hamil, serta

menyediakan akses dan pelayanan kegawatdaruratan obstetri dan neonatal dasar di tingkat

Puskesmas (PONED) telah dilakukan di 3 Puskesmas yaitu Puskesmas Cimahi Selatan,

Puskesmas Melong Asih dan Puskesmas Melong Tengah.

P4K merupakan salah satu unsur dari Desa Siaga yang diterjemahkan menjadi RW

Siaga pada tingkat Kota. P4K mulai diperkenalkan oleh Menteri Kesehatan pada tahun 2007.

Pelaksanaan P4K di RW tersebut perlu dipastikan agar mampu membantu keluarga dalam

membuat perencanaan persalinan yang baik dan meningkatkan kesiapsiagaan keluarga dalam

menghadapi tanda bahaya kehamilan, persalinan, dan nifas agar dapat mengambil tindakan

yang tepat.

Dilakukan pula kegiatan Audit Maternal Perinatal (AMP), yang merupakan upaya dalam

penilaian pelaksanaan serta peningkatan mutu pelayanan kesehatan ibu dan bayi baru lahir.

Page 64: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 56

Kegiatan ini dilakukan melalui pembahasan kasus kematian ibu atau bayi baru lahir sejak di level

masyarakat sampai di level fasilitas pelayanan kesehatan. Salah satu hasil kajian yang didapat

dari AMP adalah kendala yang timbul dalam upaya penyelamatan ibu pada saat terjadi

kegawatdaruratan maternal dan bayi baru lahir. Kajian tersebut juga menghasilkan rekomendasi

intervensi dalam upaya peningkatan mutu pelayanan kesehatan ibu dan bayi di masa

mendatang.

6. Pelayanan Kontrasepsi

Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 87 Tahun 2014 tentang

Perkembangan Kependudukan dan Pembangunan Keluarga, Keluarga Berencana, dan Sistem

Informasi Keluarga menyebutkan bahwa program keluarga berencana (KB) adalah upaya

mengatur kelahiran anak, jarak dan usia ideal melahirkan, mengatur kehamilan, melalui promosi,

perlindungan, dan bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang

berkualitas.

KB merupakan salah satu strategi untuk mengurangi kematian ibu khususnya ibu

dengan kondisi 4T; terlalu muda melahirkan (di bawah usia 20 tahun), terlalu sering melahirkan,

terlalu dekat jarak melahirkan, dan terlalu tua melahirkan (di atas usia 35 tahun). Selain itu,

program KB juga bertujuan untuk meningkatkan kualitas keluarga agar dapat timbul rasa aman,

tentram, dan harapan masa depan yang lebih baik dalam mewujudkan kesejahteraan lahir dan

kebahagiaan batin.

KB juga merupakan salah satu cara yang paling efektif untuk meningkatkan ketahanan

keluarga, kesehatan, dan keselamatan ibu, anak, serta perempuan. Pelayanan KB menyediakan

informasi, pendidikan, dan cara-cara bagi laki-laki dan perempuan untuk dapat merencanakan

kapan akan mempunyai anak, berapa jumlah anak, berapa tahun jarak usia antara anak, serta

kapan akan berhenti mempunyai anak.

Melalui tahapan konseling pelayanan KB, Pasangan Usia Subur (PUS) dapat

menentukan pilihan kontrasepsi sesuai dengan kondisi dan kebutuhannya berdasarkan

informasi yang telah mereka pahami, termasuk keuntungan dan kerugian, risiko metode

kontrasepsi dari petugas kesehatan. Program Keluarga Berencana (KB) dilakukan diantaranya

dalam rangka mengatur jumlah kelahiran atau menjarangkan kelahiran. Sasaran program KB

adalah Pasangan Usia Subur (PUS) yang lebih dititikberatkan pada kelompok Wanita Usia Subur

(WUS) yang berada pada kisaran usia 15-49 tahun.

Page 65: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 57

Sasaran pelaksanaan program KB yaitu Pasangan Usia Subur. Pasangan Usia Subur

(PUS) adalah pasangan suami-istri yang terikat dalam perkawinan yang sah, yang istrinya

berumur antara 15 sampai dengan 49 tahun. Peserta KB Aktif adalah Pasangan Usia Subur

(PUS) yang saat ini menggunakan salah satu alat kontrasepsi tanpa diselingi kehamilan. Peserta

KB Baru adalah pasangan usia subur yang baru pertama kali menggunakan alat/cara

kontrasepsi dan atau pasangan usia subur yang kembali menggunakan metode kontrasepsi

setelah melahirkan/keguguran.

Gambar 8. 9 Cakupan Peserta Kb Baru Dan Kb Aktif Menurut Jenis Kontrasepsi Tahun 2016

Peserta KB baru dan KB aktif menunjukkan pola yang sama dalam pemilihan jenis alat

kontrasepsi seperti yang disajikan pada gambar di atas. Sebagian besar peserta KB baru

maupun KB aktif memilih suntikan dan IUD sebagai alat kontrasepsi. Kedua jenis alat kontrasepsi

ini dianggap mudah diperoleh dan digunakan oleh pasangan usia subur. Namun demikian perlu

diperhatikan tingkat efektifitas suntikan dan IUD dalam pengendalian kehamilan dibandingkan

jenis kontrasepsi lainnya.

B. Kesehatan Anak

Upaya pemeliharaan kesehatan anak ditujukan untuk mempersiapkan generasi yang

akan datang yang sehat, cerdas, dan berkualitas serta untuk menurunkan angka kematian anak.

Upaya pemeliharaan kesehatan anak dilakukan sejak janin masih dalam kandungan, dilahirkan,

50,8

26,1

15,7

4,1 2,1 0,8 0,3

70,67

15,43

7,781,6 0,6

3,80

0

10

20

30

40

50

60

70

80

SUNTIK IUD PIL MOW KONDOM IMPLAN MOP

Axi

s Ti

tle

Axis Title

KB Aktif KB Baru

Page 66: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 58

setelah dilahirkan, dan sampai berusia delapan belas tahun. Upaya kesehatan anak antara lain

diharapkan mampu menurunkan angka kematian anak.

Indikator angka kematian yang berhubungan dengan anak yakni Angka Kematian

Neonatal (AKN), Angka Kematian Bayi (AKB), dan Angka Kematian Balita (AKABA). Perhatian

terhadap upaya penurunan angka kematian neonatal (0-28 hari) menjadi penting karena

kematian neonatal memberi kontribusi terhadap 59% kematian bayi.

Data dan informasi yang akan disajikan berikut ini menerangkan berbagai

indikator kesehatan anak yang meliputi, penanganan komplikasi neonatal, pelayanan

kesehatan neonatal, imunisasi dasar, pelayanan kesehatan pada siswa SD/setingkat,

dan pelayanan kesehatan peduli remaja.

1. Pelayanan Kesehatan Neonatal

Neonatus adalah bayi baru lahir yang berusia sampai dengan 28 hari. Pada masa

tersebut terjadi perubahan yang sangat besar dari kehidupan di dalam rahim dan terjadi

pematangan organ hampir pada semua sistem. Bayi hingga usia kurang satu bulan merupakan

golongan umur yang memiliki risiko gangguan kesehatan paling tinggi, berbagai masalah

kesehatan bisa muncul. Sehingga tanpa penanganan yang tepat, bisa berakibat fatal. Beberapa

upaya kesehatan dilakukan untuk mengendalikan risiko pada kelompok ini di antaranya dengan

mengupayakan agar persalinan dapat dilakukan oleh tenaga kesehatan di fasilitas kesehatan

serta menjamin tersedianya pelayanan kesehatan sesuai standar pada kunjungan bayi baru

lahir.

Cakupan Kunjungan Neonatal Pertama atau KN1 merupakan indikator yang

menggambarkan upaya kesehatan yang dilakukan untuk mengurangi risiko kematian pada

periode neonatal yaitu 6-48 jam setelah lahir yang meliputi, antara lain kunjungan menggunakan

pendekatan Manajemen Terpadu Balita Muda (MTBM) termasuk konseling perawatan bayi baru

lahir, ASI eksklusif, pemberian vitamin K1 injeksi, dan Hepatitis B0 injeksi bila belum diberikan.

Page 67: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 59

Gambar 8. 10 Cakupan KN 1 Kota Cimahi 2012-2016

Kunjungan neonatal pertama (KN1) adalah cakupan pelayanan kesehatan bayi baru

lahir (umur 6 jam-48 jam) di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu yang ditangani sesuai

standar oleh tenaga kesehatan terlatih di seluruh sarana pelayanan kesehatan. Pelayanan yang

diberikan saat kunjungan neonatal yaitu pemeriksaan sesuai standar Manajemen Terpadu Bayi

Muda (MTBM) dan konseling perawatan bayi baru lahir termasuk ASI eksklusif dan perawatan

tali pusat. Pada kunjungan neonatal pertama (KN1), bayi baru lahir mendapatkan vitamin K1

injeksi dan imunisasi hepatitis B0 (bila belum diberikan pada saat lahir).

Selama periode tahun 2012-2016, indikator KN1 di Kota Cimahi telah mencapai target

dengan rata-rata peningkatan cakupan dari tahun 2010-2016. Dan capaian pada tahun 2016

sebesar 98.2% (target kota 81%).

Selain KN1, indikator yang menggambarkan pelayanan kesehatan bagi neonatal adalah

Kunjungan Neonatal Lengkap (KN lengkap) yang mengharuskan agar setiap bayi baru lahir

memperoleh pelayanan Kunjungan Neonatal minimal tiga kali sesuai standar di satu wilayah

kerja pada kurun waktu satu tahun. KN Lengkap di kota Cimahi pada tahun 2016 sebesar 92.8%.

Gambaran cakupan kunjungan KN lengkap berdasarkan wilayah kerja puskesmas di kota Cimahi

terdapat pada gambar berikut ini.

97,6

94,3

93,5

94,1

98,2

91,0

92,0

93,0

94,0

95,0

96,0

97,0

98,0

99,0

Tahun 2012 Tahun 2013 Tahun 2014 Tahun 2015 Tahun 2016

Page 68: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 60

Gambar 8. 11 Cakupan KN lengkap per Puskesmas Kota Cimahi 2016

2. Penanganan Komplikasi Neonatal

Neonatal dengan komplikasi adalah neonatal dengan penyakit dan atau kelainan yang

dapat menyebabkan kecacatan dan atau kematian, seperti asfiksia, ikterus, hipotermia, tetanus

neonatorum, infeksi/sepsis, trauma lahir, BBLR, sindroma gangguan pernafasan, dan kelainan

kongenital maupun yang termasuk klasifikasi kuning dan merah pada pemeriksaan dengan

Manajemen Terpadu Bayi Muda (MTBM).

Komplikasi yang menjadi penyebab kematian terbanyak yaitu asfiksia, bayi berat lahir

rendah, dan infeksi (Riskesdas, 2007). Komplikasi ini sebetulnya dapat dicegah dan ditangani,

namun terkendala oleh akses ke pelayanan kesehatan, kemampuan tenaga kesehatan, keadaan

sosial ekonomi, sistem rujukan yang belum berjalan dengan baik, terlambatnya deteksi dini, dan

kesadaran orang tua untuk mencari pertolongan kesehatan.

Penanganan neonatal dengan komplikasi adalah penanganan terhadap neonatal sakit

dan atau neonatal dengan kelainan atau komplikasi/kegawatdaruratan yang mendapat

pelayanan sesuai standar oleh tenaga kesehatan (dokter, bidan atau perawat) terlatih baik di

rumah, sarana pelayanan kesehatan dasar maupun sarana pelayanan kesehatan rujukan.

Pelayanan sesuai standar antara lain sesuai dengan standar MTBM, Manajemen

Asfiksia Bayi Baru Lahir, Manajemen Bayi Berat Lahir Rendah, pedoman pelayanan neonatal

essensial di tingkat pelayanan kesehatan dasar, PONED, PONEK atau standar operasional

pelayanan lainnya.

98,7 98,2 97,1 95,6 95,3 94,2 93,2 93,088,9 88,3 88,3 87,2

79,4

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

Page 69: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 61

Gambar 8. 12 Capaian Penanganan komplikasi Neonatal di Puskesmas Kota Cimahi 2016

Capaian penanganan neonatal dengan komplikasi mengalami penurunan dari tahun

2015 yang sebesar 46.9% menjadi 37.6% pada tahun 2016. Selain menurunnya capaian, masih

terdapat disparitas yang cukup besar antar Puskesmas di Kota Cimahi. Pada tahun 2016 capaian

tertinggi diperoleh Puskesmas Cibeber dan Puskesmas Pasirkaliki dengan angka sebesar

82.2% diikuti Puskesmas Cipageran sebesar 72.4%, dan Puskesmas Citeureup sebesar 61.3%.

Tiga puskesmas dengan capaian terendah ialah Puskesmas Padasuka (9.8%), Puskesmas

Melong Tengah (18.8%), dan Puskesmas Melong Asih (18.8%).

3. Imunisasi

Setiap tahun lebih dari 1,4 juta anak di dunia meninggal karena berbagai penyakit yang

sebenarnya dapat dicegah dengan imunisasi. Imunisasi adalah suatu upaya untuk

menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit,

sehingga bila suatu saat terpapar dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau hanya

mengalami sakit ringan. Beberapa penyakit menular yang termasuk ke dalam Penyakit yang

Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) antara lain TBC, Difteri, Tetanus, Hepatitis B, Pertusis,

Campak, Polio, radang selaput otak, dan radang paru-paru. Anak yang telah diberi imunisasi

akan terlindungi dari berbagai penyakit berbahaya tersebut, yang dapat menimbulkan kecacatan

atau kematian.

82,2

82,2

72,4

61,3

35,1

34,1

33,5

31,8

28,2

27,5

22,2

18,8

9,8

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0

CIBEBER

PASIRKALIKI

CIPAGERAN

CITEUREUP

CIMAHI UTARA

CIGUGUR TENGAH

LEUWIGAJAH

CIMAHI TENGAH

CIMAHI SELATAN

CIBEUREUM

MELONG ASIH

MELONG TENGAH

PADASUKA

Page 70: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 62

Proses perjalanan penyakit diawali ketika virus/bakteri/protozoa/jamur, masuk ke dalam

tubuh. Setiap makhluk hidup yang masuk ke dalam tubuh manusia akan dianggap benda asing

oleh tubuh atau yang disebut dengan antigen. Secara alamiah sistem kekebalan tubuh akan

membentuk zat anti yang disebut antibodi untuk melumpuhkan antigen. Pada saat pertama kali

antibodi berinteraksi dengan antigen, respon yang diberikan tidak terlalu kuat.

Hal ini disebabkan antibodi belum mengenali antigen. Pada interaksi antibodi-antigen

yang kedua dan seterusnya, sistem kekebalan tubuh sudah mengenali antigen yang masuk ke

dalam tubuh, sehingga antibodi yang terbentuk lebih banyak dan dalam waktu yang lebih cepat.

Proses pembentukan antibodi untuk melawan antigen secara alamiah disebut imunisasi

alamiah. Sedangkan program imunisasi melalui pemberian vaksin adalah upaya stimulasi

terhadap sistem kekebalan tubuh untuk menghasilkan antibodi dalam upaya melawan penyakit

dengan melumpuhkan antigen yang telah dilemahkan yang berasal dari vaksin.

Program imunisasi merupakan salah satu upaya untuk melindungi penduduk terhadap

penyakit tertentu. Program imunisasi diberikan kepada populasi yang dianggap rentan terjangkit

penyakit menular, yaitu bayi, balita, anak-anak, wanita usia subur, dan ibu hamil.

a. Imunisasi Dasar pada Bayi

Imunisasi melindungi anak terhadap beberapa Penyakit yang Dapat Dicegah Dengan

Imunisasi (PD3I). Seorang anak diimunisasi dengan vaksin yang disuntikkan pada lokasi tertentu

atau diteteskan melalui mulut. Sebagai salah satu kelompok yang menjadi sasaran program

imunisasi, setiap bayi wajib mendapatkan imunisasi dasar lengkap yang terdiri dari 1 dosis BCG,

3 dosis DPT-HB dan atau DPT-HB-Hib, 4 dosis polio, dan 1 dosis campak. Dari imunisasi dasar

lengkap yang diwajibkan tersebut, campak merupakan imunisasi yang mendapat perhatian lebih,

hal ini sesuai komitmen Indonesia pada global untuk mempertahankan cakupan imunisasi

campak sebesar 90% secara tinggi dan merata. Hal ini terkait dengan realita bahwa campak

adalah salah satu penyebab utama kematian pada balita. Dengan demikian campak memiliki

peran signifikan dalam penurunan angka kematian balita.

Kota Cimahi memiliki cakupan imunisasi campak yang sedikit tinggi pada tahun 2016,

yaitu sebesar 96.05%. Berdasarkan data puskesmas terdapat sebelas provinsi yang telah

berhasil mencapai target 90% dan dua puskesmas dibawag capaian (Puskesmas Cipageran

dan Puskesmas Cimahi Tengah) seperti yang disajikan pada Gambar berikut.

Page 71: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 63

Gambar 8. 13 Persentase Cakupan Imunisasi Campak Puskesmas Kota Cimahi Tahun 2016

b. Imunisasi Lengkap pada Bayi

Program imunisasi pada bayi bertujuan agar setiap bayi mendapatkan imunisasi dasar

secara lengkap. Keberhasilan seorang bayi dalam mendapatkan imunisasi dasar tersebut diukur

melalui indikator imunisasi dasar lengkap. Capaian indikator ini di Kota Cimahi pada tahun 2016

sebesar 92.5%. Angka ini telah mencapai target kota pada tahun 2016 yang sebesar 80% dan

target nasional 91%.

Tahun 2016 dari 13 Puskesmas di Kota Cimahi, ada 2 Puskesmas yang tidak mencapai

Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) 80%, yaitu Kelurahan Cipageran dan kelurahan Baros (78,82%).

Penyebabnya adalah penghitungan jumlah sasaran bayi terlalu tinggi, pelayanan imunisasi di

posyandu di 2 kelurahan tersebut tidak dilaksanakan, pencatatan dan pelaporan dari BPM masih

belum maksimal, Pengisian kohort bayi dan ibu belum maksimal, PWS imunisasi untuk analisis

dan tindak lanjut nya tidak dibuat/tidak lengkap.

0 20 40 60 80 100 120 140

LEUWIGAJAH

PASIRKALIKI

MELONG TENGAH

CIBEBER

MELONG ASIH

PADASUKA

CIMAHI SELATAN

CIBEUREUM

CITEUREUP

CIGUGUR TENGAH

CIMAHI UTARA

CIMAHI TENGAH

CIPAGERAN

Page 72: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 64

Gambar 8. 14 Capaian Imunisasi Lengkap Per Puskesmas Kota Cimahi 2016

c. Desa/Kelurahan UCI (Universal Child Immunization)

Indikator lain yang diukur untuk menilai keberhasilan pelaksanaan imunisasi yaitu

Universal Child Immunization (UCI) desa/kelurahan. Desa/kelurahan UCI adalah gambaran

suatu desa/kelurahan dimana ≥ 80% dari jumlah bayi (0-11 bulan) yang ada di desa/kelurahan

tersebut sudah mendapat imunisasi dasar lengkap.

Tahun 2016 dari 15 kelurahan di Kota Cimahi, ada 2 kelurahan yang tidak mencapai

Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) 80%, yaitu kelurahan Cipageran (59,14%) dan kelurahan Baros

(78,82%). Penyebabnya adalah penghitungan jumlah sasaran bayi terlalu tinggi, pelayanan

imunisasi di posyandu di 2 kelurahan tersebut tidak dilaksanakan, pencatatan dan pelaporan dari

BPM masih belum maksimal, Pengisian kohort bayi dan ibu belum maksimal, PWS imunisasi

untuk analisis dan tindak lanjut nya tidak dibuat/tidak lengkap. Dengan adanya 2 kelurahan yang

tidak IDL, maka tahun 2016 tidak tercapai Kelurahan UCI (capaian kinerja 86,67%).

d. Pelayanan Kesehatan Anak Usia Sekolah

Mulai masuk sekolah merupakan hal penting bagi tahap perkembangan anak. Banyak

masalah kesehatan terjadi pada anak usia sekolah, misalnya pelaksanaan Perilaku Hidup Bersih

dan Sehat (PHBS) seperti menggosok gigi dengan baik dan benar, mencuci tangan

menggunakan sabun, karies gigi, kecacingan, kelainan refraksi/ketajaman penglihatan dan

masalah gizi. Pelayanan kesehatan pada anak termasuk pula intervensi pada anak usia sekolah.

0 20 40 60 80 100 120 140

LEUWIGAJAH

PASIRKALIKI

MELONG TENGAH

CIMAHI SELATAN

CIBEBER

CITEUREUP

MELONG ASIH

CIGUGUR TENGAH

PADASUKA

CIMAHI UTARA

CIBEUREUM

CIMAHI TENGAH

CIPAGERAN

Page 73: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 65

Anak usia sekolah merupakan sasaran yang strategis untuk pelaksanaan program

kesehatan, karena selain jumlahnya yang besar, mereka juga merupakan sasaran yang mudah

dijangkau karena terorganisir dengan baik. Sasaran dari pelaksanaan kegiatan ini diutamakan

untuk siswa SD/sederajat kelas satu. Pemeriksaan kesehatan dilaksanakan oleh tenaga

kesehatan bersama tenaga lainnya yang terlatih (guru UKS/UKSG dan dokter kecil). Tenaga

kesehatan yang dimaksud yaitu tenaga medis, tenaga keperawatan atau petugas puskesmas

lainnya yang telah dilatih sebagai tenaga pelaksana UKS/UKGS.

Guru UKS/UKGS adalah guru kelas atau guru yang ditunjuk sebagai pembina

UKS/UKGS di sekolah dan telah dilatih tentang UKS/UKGS. Dokter kecil adalah kader kesehatan

sekolah yang biasanya berasal dari murid kelas 4 dan 5 SD dan setingkat yang telah

mendapatkan pelatihan dokter kecil. Hal ini dimaksudkan agar pembelajaran tentang kebersihan

dan kesehatan gigi bisa dilaksanakan sedini mungkin. Kegiatan ini dilakukan untuk

meningkatkan pengetahuan siswa tentang pentingnya menjaga kesehatan gigi dan mulut pada

khususnya dan kesehatan tubuh serta lingkungan pada umumnya.

Upaya kesehatan pada kelompok ini yang dilakukan melalui penjaringan kesehatan

terhadap murid SD/MI kelas satu juga menjadi salah satu indikator yang dievaluasi

keberhasilannya melalui Renstra Kementerian Kesehatan. Kegiatan penjaringan kesehatan

selain untuk mengetahui secara dini masalah-masalah kesehatan anak sekolah sehingga dapat

dilakukan tindakan secepatnya untuk mencegah keadaan yang lebih buruk, juga untuk

memperoleh data atau informasi dalam menilai perkembangan kesehatan anak sekolah,

maupun untuk dijadikan pertimbangan dalam menyusun perencanaan, pemantauan dan

evaluasi kegiatan Usaha Kesehatan Sekolah (UKS).

Indikator Penjaringan difokuskan kepada Puskesmas. Penentuan target didapatkan dari

data dasar akhir tahun. Capaian pada tahun 2016 sebesar 100% yang berarti sebanyak 13

puskesmas sudah melaksanakan penjaringan peserta didik kelas I. Sedangkan target nasional

tahun 2016 sebesar 50%, dengan demikian 13 puskesmas di Kota Cimahitelah mencapai target

Puskesmas melaksanakan penjaringan kesehatan peserta didik kelas I.

Gambaran pencapaian cakupan Puskesmas melaksanakan penjaringan kesehatan

sudah mencapai target (100%), hal ini bisa dicapai dengan melalui kegiatan:

- Adanya monev pra dan pasca kegiatan penjaringan.

- Adanya swiping terhadap sasaran yang belum terjaring

- Adanya kegiatan rapat koordinasi sekaligus sosialisasi kegiatan penjaringan untuk

seluruh kepala sekolah TK, SD/MI, SMP/MTS, SMA/MA/SMK.

Page 74: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 66

4. Gizi

Pada subbab gizi ini akan dibahas upaya peningkatan gizi balita yaitu pemberian ASI

eksklusif, cakupan pemberian kapsul vitamin A pada balita 6-59 bulan, cakupan penimbangan

balita di posyandu serta penemuan dan penanganan gizi buruk. Selain itu pada subbab ini juga

dibahas tingkat kecukupan energi dan protein pada balita, lansia juga pada penduduk secara

keseluruhan.

a. Pemberian ASI Eksklusif

Air Susu Ibu (ASI) eksklusif berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 33 Tahun 2012

adalah ASI yang diberikan kepada bayi sejak dilahirkan selama enam bulan, tanpa

menambahkan dan/atau mengganti dengan makanan atau minuman lain (kecuali obat, vitamin,

dan mineral).

ASI mengandung kolostrum yang kaya akan antibodi karena mengandung protein untuk

daya tahan tubuh dan pembunuh kuman dalam jumlah tinggi sehingga pemberian ASI eksklusif

dapat mengurangi risiko kematian pada bayi. Kolostrum berwarna kekuningan dihasilkan pada

hari pertama sampai hari ketiga. Hari keempat sampai hari kesepuluh ASI mengandung

immunoglobulin, protein, dan laktosa lebih sedikit dibandingkan kolostrum tetapi lemak dan kalori

lebih tinggi dengan warna susu lebih putih. Selain mengandung zat-zat makanan, ASI juga

mengandung zat penyerap berupa enzim tersendiri yang tidak akan menganggu enzim di usus.

Susu formula tidak mengandung enzim sehingga penyerapan makanan tergantung pada enzim

yang terdapat di usus bayi.

Cakupan ASI eksklusif sebesar 69.3% telah mencapai target yang ditetapkan 65%.

Untuk meningkatkan cakupan bayi yang mendapat ASI ekslusif diperlukan adanya peningkatan

kinerja, khususnya petugas puskesmas yang telah dilatih sebagai konselor ASI untuk secara

berkesinambungan mensosialisasikan pentingnya ASI esklusif bagi bayi.

Page 75: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 67

Gambar 8. 15 Cakupan Pemberian Asi Eklusif Per Puskesmas Kota Cimahi Tahun 2016

Pada gambar 8.15 capai pemberian asi esklusif 8 puskesmas (Puskesmas Cipageran,

Puskesmas Pasirkaliki, puskesmas Cimahi Tengah, Puskesmas Leuwigajah, Puskesmas

Padasuka, Puskesmas Cimahi Utara, Puskesmas Melong Asih, Puskesmas Cibeber) telah

mencapai target kota, sedangkan 5 Puskesmas masih belum mncapai target (puskesmas

Cigugur, Puskesmas Cibeureum, Puskesmas Citeureup, Puskesmas Cimahi Selatan,

Puskesmas Melong Tengah).

b. Cakupan Pemberian Kapsul Vitamin A Balita Usia 6–59 Bulan

Vitamin A adalah salah satu zat gizi penting yang larut dalam lemak, disimpan dalam

hati, dan tidak dapat diproduksi oleh tubuh sehingga harus dipenuhi dari luar tubuh. Kekurangan

Vitamin A (KVA) dapat menurunkan sistem kekebalan tubuh balita serta meningkatkan risiko

kesakitan dan kematian. Kekurangan Vitamin A juga merupakan penyebab utama kebutaan

pada anak yang dapat dicegah.

Dalam lampiran Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 21 Tahun 2015 dinyatakan bahwa

untuk mengurangi risiko kesakitan dan kematian pada balita dengan kekurangan Vitamin A,

pemerintah menyelenggarakan kegiatan pemberian Vitamin A dalam bentuk kapsul vitamin A

biru 100.000 IU bagi bayi usia enam sampai dengan sebelas bulan, kapsul vitamin A merah

200.000 IU untuk anak balita usia dua belas sampai dengan lima puluh sembilan bulan, dan ibu

nifas.

0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0

MELONG TENGAH

CIMAHI SELATAN

CITEUREUP

CIBEUREUM

CIGUGUR TENGAH

CIBEBER

MELONG ASIH

CIMAHI UTARA

PADASUKA

LEUWIGAJAH

CIMAHI TENGAH

PASIRKALIKI

CIPAGERAN

TARGET KOTA

Page 76: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 68

Menurut Panduan Manajemen Suplementasi Vitamin A, pemberian suplementasi

Vitamin A diberikan kepada seluruh balita umur 6-59 bulan secara serentak melalui posyandu

yaitu; bulan Februari atau Agustus pada bayi umur 6-11 bulan serta bulan Februari dan Agustus

pada anak balita 12-59 bulan.

Pada tahun 2016 cakupan pemberian Vitamin A pada balita 6-59 bulan di Kota Cimahi

sebesar 96%, sedikit menurun dibandingkan tahun 2015 yang sebesar 99.5%.

Gambar 8. 16 Cakupan Vit A 6-11 bulan Tahun 2016

c. Cakupan Penimbangan Balita di Posyandu (D/S)

Cakupan penimbangan balita di posyandu (D/S) adalah jumlah balita yang ditimbang di

seluruh posyandu yang melapor di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu dibagi jumlah

seluruh balita yang ada di seluruh posyandu yang melapor di satu wilayah kerja pada kurun

waktu tertentu.

Peran serta masyarakat dalam penimbangan balita menjadi sangat penting dalam

deteksi dini kasus gizi kurang dan gizi buruk. Dengan rajin menimbang balita, maka pertumbuhan

balita dapat dipantau secara intensif. Sehingga bila berat badan anak tidak naik ataupun jika

ditemukan penyakit akan dapat segera dilakukan upaya pemulihan dan pencegahan supaya

tidak menjadi gizi kurang atau gizi buruk. Semakin cepat ditemukan, maka penanganan kasus

gizi kurang atau gizi buruk akan semakin baik. Penanganan yang cepat dan tepat sesuai tata

laksana kasus anak gizi buruk akan mengurangi risiko kematian sehingga angka kematian akibat

gizi buruk dapat ditekan.

100 100

98,6

99,5

96,0

TAHUN 2012 TAHUN 2013 TAHUN 2014 TAHUN 2015 TAHUN 2016

Page 77: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 69

Tindak lanjut dari hasil penimbangan selain penyuluhan juga pemberian makanan

tambahan dan pemberian suplemen gizi. Gizi buruk dapat terjadi pada semua kelompok umur,

tetapi yang perlu lebih diperhatikan yaitu pada kelompok bayi dan balita. Pada usia 0-2 tahun

merupakan masa tumbuh kembang yang optimal (golden period) terutama untuk pertumbuhan

janin sehingga bila terjadi gangguan pada masa ini tidak dapat dicukupi pada masa berikutnya

dan akan berpengaruh negatif pada kualitas generasi penerus.

Gambar 8. 17 Cakupan Penimbangan Balita (D/S) Kota Cimahi 2012-2016

Cakupan penimbangan balita dari tahun 2012 sampai tahun 2016 di Kota Cimahi

cenderung meningkat. Cakupan Kota Cimahi pada tahun 2016 mencapai 75%, Cakupan tertinggi

penimbangan balita terjadi di Pukesmas Tengah sebesar 84%. Sedangkan cakupan

penimbangan terendah terjadi di Puskesmas Cibeureum 63.8%.

68,368,8

71,4 71,6

75,0

64,0

66,0

68,0

70,0

72,0

74,0

76,0

T A H U N 2 0 1 2 T A H U N 2 0 1 3 T A H U N 2 0 1 4 T A H U N 2 0 1 5 T A H U N 2 0 1 6

Page 78: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | UPAYA PELAYANAN KESEHATAN 70

Gambar 8. 18 Cakupan Penimbangan Balita (D/S) Menurut Puskesmas 2016

- Prevalensi gizi buruk pada balita menurun pada tahun 2016 yaitu 42 balita dari 42.225 balita

(0,10%) dengan capaian kinerja 190%. Balita gizi buruk pada tahun 2015 sebanyak 45

balita (0,12%)

- Seluruh balita penderita gizi buruk (42 balita) yang ditemukan telah dilakukan perawatan

sesuai tata laksana dengan mendapatkan intervensi/ penanganan, yaitu berupa

pemeriksaan dan konseling di puskesmas, pemberian makanan tambahan (PMT) selama

90 hari, disertai pemantauan yang dilakukan oleh kader maupun petugas gizi puskesmas.

d. Penemuan dan Penanganan Gizi Buruk

Prevalensi gizi buruk pada balita menurun pada tahun 2016 yaitu 42 balita dari 42.225

balita (0,10%) dengan capaian kinerja 190%. Balita gizi buruk pada tahun 2015 sebanyak 45

balita (0,12%).

Seluruh balita penderita gizi buruk (42 balita) yang ditemukan telah dilakukan perawatan

sesuai tata laksana dengan mendapatkan intervensi/ penanganan, yaitu berupa pemeriksaan

dan konseling di puskesmas, pemberian makanan tambahan (PMT) selama 90 hari, disertai

pemantauan yang dilakukan oleh kader maupun petugas gizi puskesmas.

84,0

83,2

82,6

80,3

79,7

78,6

75,1

73,3

73,2

71,5

71,3

66,3

63,8

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0 80,0 90,0

CIMAHI TENGAH

CIBEBER

PADASUKA

CIPAGERAN

PASIRKALIKI

CIGUGUR TENGAH

LEUWIGAJAH

MELONG ASIH

CITEUREUP

CIMAHI SELATAN

CIMAHI UTARA

MELONG TENGAH

CIBEUREUM

Page 79: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | BAB IX 71

BAB IX

KESEHATAN LINGKUNGAN

Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan menegaskan bahwa upaya

kesehatan lingkungan ditujukan untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat, baik fisik,

kimia, biologi, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang mencapai derajat kesehatan

yang setinggi-tingginya. Lingkungan sehat mencakup lingkungan permukiman, tempat kerja,

tempat rekreasi, serta tempat dan fasilitas umum, harus bebas dari unsur-unsur yang

menimbulkan gangguan, di antaranya limbah (cair, padat, dan gas), sampah yang tidak diproses

sesuai dengan persyaratan, vektor penyakit, zat kimia berbahaya, kebisingan yang melebihi

ambang batas, radiasi, air yang tercemar, udara yang tercemar, dan makanan yang

terkontaminasi.

Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2014 tentang Kesehatan Lingkungan

menyatakan bahwa kesehatan lingkungan adalah upaya pencegahan penyakit dan/atau

gangguan kesehatan dari faktor risiko lingkungan untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang

sehat baik dari aspek fisik, kimia, biologi, maupun sosial. Sedangkan menurut WHO, kesehatan

lingkungan meliputi seluruh faktor fisik, kimia, dan biologi dari luar tubuh manusia dan segala

faktor yang dapat mempengaruhi perilaku manusia. Kondisi dan kontrol dari kesehatan

lingkungan berpotensial untuk mempengaruhi kesehatan.

Untuk mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, peranan lingkungan

sangat penting di samping faktor lain seperti kualitas pelayanan kesehatan dan perilaku

masyarakat. Untuk itu program penyehatan lingkungan berupa penyehatan air dan sanitasi

dasar, penyehatan permukiman dan tempat-tempat umum, penyehatan kawasan dan sanitasi

darurat, higiene sanitasi pangan dan pengamanan limbah udara dan radiasi melalui kegiatan

teknis penyehatan, pengamanan dan pengendalian pada media air, udara, tanah, pangan,

sarana bangunan dan vektor atau binatang pembawa penyakit sangat diperlukan untuk

percepatan mewujudkan derajat kesehatan masyarakat.

A. Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM)

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 3 Tahun 2014 tentang Sanitasi Total

Berbasis Masyarakat, yang dimaksud dengan STBM adalah pendekatan untuk mengubah

perilaku higienis dan sanitasi melalui pemberdayaan masyarakat dengan cara pemicuan.

Page 80: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | KESEHATAN LINGKUNGAN 72

Penyelenggaraan STBM bertujuan untuk mewujudkan perilaku yang higienis dan saniter

secara mandiri dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-

tingginya. Dalam pelaksanaan STBM berpedoman pada lima pilar yaitu:

a. Stop buang air besar sembarangan (BABS).

b. Cuci tangan pakai sabun.

c. Pengelolaan air minum dan makanan rumah tangga.

d. Pengamanan sampah rumah tangga.

e. Pengamanan limbah cair rumah tangga.

Jumlah desa/kelurahan yang melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat adalah

jumlah kumulatif desa/kelurahan yg terverifikasi melaksanakan STBM. Jumlah kumulatif

desa/kelurahan yg terverifikasi sebagai desa melaksanakan STBM dengan memenuhi kriteria :

a. Telah dilakukan pemicuan STBM.

b. Telah memiliki natural leader.

c. Telah memiliki Rencana Kerja Masyarakat (RKM).

Tahun 2016 di Kota Cimahi seluruh kelurahan (15 kelurahan) telah melaksanakan STBM

tetapi belum ada 1 kelurahan pun yang Open Defication Free (ODF) atau bebas BABS. Upaya

yang dilakukan dari tahun 2008 adalah dengan melakukan pendekatan Pemicuan melalui

Pemberdayaan Masyarakat dengan Sanitas Total Berbasis Masyarakat (STBM) dan Advokasi

ke tingkat Kota, Kecamatan, Kelurahan dan RW. Banyak upaya yang telah dilakukan, tetapi

masih belum mencapai hasil yaitu mewujudkan kelurahan ODF.

B. Air Minum

Menurut Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 492/MENKES/PER/IV/2010 tentang

Persyaratan Kualitas Air Minum, air minum adalah air yang melalui proses pengolahan atau

tanpa proses pengolahan yang memenuhi syarat kesehatan dan dapat langsung diminum. Pada

Permenkes tersebut juga disebutkan bahwa penyelenggara air minum wajib menjamin air minum

yang diproduksinya aman bagi kesehatan. Dalam hal ini penyelenggara air minum di antaranya

adalah Badan Usaha Milik Negara (BUMN)/Badan Usaha Milik Daerah (BUMD), koperasi, badan

usaha swasta, usaha perorangan, kelompok masyarakat dan/atau individual yang

menyelenggarakan penyediaan air minum.

Page 81: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | KESEHATAN LINGKUNGAN 73

Air minum yang aman bagi kesehatan adalah air minum yang memenuhi persyaratan

secara fisik, mikrobiologis, kimia, dan radioaktif. Secara fisik, air minum yang sehat adalah tidak

berbau, tidak berasa, tidak berwarna serta memiliki total zat padat terlarut, kekeruhan, dan suhu

sesuai ambang batas yang ditetapkan. Secara mikrobiologis, air minum yang sehat harus bebas

dari bakteri E.Coli dan total bakteri koliform. Secara kimiawi, zat kimia yang terkandung dalam

air minum seperti besi, aluminium, klor, arsen, dan lainnya harus di bawah ambang batas yang

ditentukan. Secara radioaktif, kadar gross alpha activity tidak boleh melebihi 0,1 becquerel per

liter (Bq/l) dan kadar gross beta activity tidak boleh melebihi 1 Bq/l.

Akses KK terhadap air minum berkualitas di Kota Cimahi tahun 2016 adalah 67,50 %

meningkat dibandingkan th 2015 (67,13 %) tetapi masih sedikit dibawah target 68 %. Akses KK

terhadap Air minum yang tidak berkualitas 32 % yaitu dengan kondisi terdapat KK yang masih

menggunakan air kemasan, air dari penjual keliling, air yang dijual melalui tangki, serta air sumur

dan mata air yang tidak terlindung. Sarana air minum yang tidak berkualitas harus dilakukan

pengawasan dengan melakukan pemeriksaan sampel pada sumbernya. Selanjutnya dlihat hasil

pemeriksaan perlu dilakukan intervensi atau tidak.

C. Akses Sanitasi Layak

Sanitasi yang baik merupakan elemen penting yang menunjang kesehatan manusia.

Sanitasi berhubungan dengan kesehatan lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan

masyarakat. Buruknya kondisi sanitasi akan berdampak negatif di banyak aspek kehidupan,

mulai dari turunnya kualitas lingkungan hidup masyarakat, tercemarnya sumber air minum bagi

masyarakat, meningkatnya jumlah kejadian diare dan munculnya beberapa penyakit.

Berdasarkan konsep dan definisi MDGs, rumah tangga memiliki akses sanitasi layak

apabila fasilitas sanitasi yang digunakan memenuhi syarat kesehatan antara lain dilengkapi

dengan leher angsa, tanki septik (septic tank)/Sistem Pengolahan Air Limbah (SPAL), yang

digunakan sendiri atau bersama. Metode pembuangan tinja yang baik yaitu menggunakan

jamban dengan syarat sebagai berikut:

1. Tanah permukaan tidak boleh terjadi kontaminasi.

2. Tidak boleh terjadi kontaminasi pada air tanah yang mungkin memasuki mata air atau

sumur.

3. Tidak boleh terkontaminasi air permukaan.

4. Tinja tidak boleh terjangkau oleh lalat dan hewan lain.

Page 82: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | KESEHATAN LINGKUNGAN 74

5. Tidak boleh terjadi penanganan tinja segar, atau bila memang benar-benar diperlukan,

harus dibatasi seminimal mungkin.

6. Jamban harus bebas dari bau atau kondisi yang tidak sedap dipandang.

7. Metode pembuatan dan pengoperasian harus sederhana dan tidak mahal

Akses KK menggunakan sanitasi layak di Kota Cimahi tahun 2016 adalah 69,95 %

meningkat dibandingkan th 2015 (68,48 %) tetapi masih sedikit dibawah target 73 %. Akses KK

menggunakan Jamban tidak Sehat 30,05 % yaitu jamban yang tinja langsung dibuang ke

selokan/kali dan adanya kerusakan pada dinding saptic tank sehingga perlu ada pengawasan

dengan melakukan Inspeksi Sanitasi untuk melihat persyaratan dan kondisi fisik jamban.

Selanjutnya dlihat hasil Inspeksi Sanitasi perlu dilakukan intervensi atau tidak.

D. Tempat-Tempat Umum (TTU) Yang Memenuhi Syarat Kesehatan

Tempat-Tempat Umum (TTU) adalah tempat atau sarana umum yang digunakan untuk

kegiatan masyarakat dan diselenggarakan oleh pemerintah/swasta atau perorangan, antara lain

pasar rakyat, sekolah, fasyankes, terminal, bandara, stasiun, pelabuhan, bioskop, hotel dan

tempat umum lainnya (minimal wajib mengelola 2 tempat-tempat umum, contoh pasar rakyat

dan sekolah).

TTU yang memenuhi syarat kesehatan adalah tempat dan fasilitas umum minimal

sarana pendidikan dan pasar rakyat yang memenuhi syarat kesehatan. TTU dinyatakan sehat

apabila memenuhi persyaratan fisiologis, psikologis, dan dapat mencegah penularan penyakit

antar pengguna, penghuni, dan masyarakat sekitarnya serta memenuhi persyaratan dalam

pencegahan terjadinya masalah kesehatan.

1. Sarana pendidikan dasar yang dimaksud adalah Sekolah Dasar (SD/MI) Sekolah

Menengah Pertama (SMP/MTs) dan yang sederajat milik pemerintah dan swasta yang

terintegrasi.

2. Pasar rakyat yang dimaksud adalah pasar yang berlokasi permanen, ada pengelola

sebagian besar barang yang diperjual belikan yaitu kebutuhan dasar sehari-hari dengan

fasilitas infrastruktur sederhana, dan dikelola oleh Pemerintah Daerah dan Badan Usaha

Milik Daerah.

Pada Gambar 10.1, di Kota Cimahi tahun 2016 mencapai 37.31 secara nasional TTU

belum memenuhi target nasional sebesar 61% dikarenakan data di 9 kelurahan masih rendah.

Page 83: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | KESEHATAN LINGKUNGAN 75

Gambar 10. 1 Persentase TTU Memenuhi Syarat Kesehatan Kelurahan 2016

Upaya yang telah dilakukan dalam peningkatan TTU di antaranya pembinaan PHBS

TTU tahun 2016 dilakukan pada 50 dari 382 TTU (13,09 %) yang ada, terdiri dari pasar

tradisional, pasar modern, terminal, stasiun, mesjid besar kecamatan dan kelurahan. Secara

kumulatif dari tahun 2013 s,d 2016 telah dilaksanakan pembinaan PHBS terhadap 164 TTU

dengan kumulatif capaian sebesar 42,93%, masih lebih rendah dari target yang ditetapkan 50%

yang diharapkan dapat dicapai pada tahun 2017.

E. Tempat Pengelolaan Makanan (TPM)

Tempat pengelolaan makanan (TPM) adalah usaha pengelolaan makanan yang meliputi

jasaboga atau katering, rumah makan dan restoran, depot air minum, kantin, dan makanan

jajanan. TPM dinyatakan sehat sesuai dengan Kepmenkes Nomor 1098/MENKES/SK/VII/2003

tentang Persyaratan Higiene Sanitasi Rumah Makan dan Restoran.

Berdasarkan Kepmenkes Nomor 1098/Menkes/SK/VII/2003 tentang Persyaratan

Higiene Sanitasi Rumah Makan dan Restoran, persyaratan higiene sanitasi yang harus dipenuhi

meliputi:

1. Persyaratan lokasi dan bangunan.

2. Persyaratan fasilitas sanitasi.

3. Persyaratan dapur, rumah makan, dan gudang makanan.

4. Persyaratan bahan makanan dan makanan jadi.

5. Persyaratan pengolahan makanan.

7974

65 64 61

42 4033

29 27

14 14 0 00

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Page 84: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | KESEHATAN LINGKUNGAN 76

6. Persyaratan penyimpanan bahan makanan dan makanan jadi.

7. Persyaratan penyajian makanan jadi.

8. Persyaratan peralatan yang digunakan.

Pelaksanaan kegiatan higiene sanitasi pangan merupakan salah satu aspek dalam

menjaga keamanan pangan yang harus dilaksanakan secara terstruktur dan terukur dengan

kegiatan, sasaran dan ukuran kinerja yang jelas, salah satunya dengan mewujudkan Tempat

Pengelolaan Makanan (TPM) yang memenuhi syarat kesehatan. TPM adalah Tempat

Pengelolaan Makanan (TPM) siap saji yang terdiri dari Rumah Makan/Restoran, Jasa Boga,

Depot Air Minum, Sentra Makanan Jajanan, Kantin Sekolah. TPM yang memenuhi syarat

kesehatan adalah TPM yang memenuhi persyaratan higiene sanitasi yang dibuktikan dengan

sertifikat laik higiene sanitasi.

Gambar 10. 2 Persentase Tempat Pengolahan Makanan di Kota Cimahi Tahun 2016

Gambar 10.2 menunjukkan bahwa persentase TPM yang memenuhi syarat kesehatan

Kota Cimahi 12.79%. Hasil ini sudah memenuhi target Renstra Kementerian Kesehatan tahun

2016 sebesar 8%.

Upaya yang dilakukan untuk meningkatkan jumlah TPM yang memenuhi syarat di

antaranya dengan memberikan dukungan aspek legal untuk operasionalisasi pembinaan dan

pengawasan TPM dan Tempat Pengolahan Pangan (TPP), meningkatkan jejaring kemitraan,

meningkatkan kapasitas SDM, menyediakan sarana dan prasarana seperti media KIE tentang

higiene sanitasi pangan dan alat deteksi cepat sistem kewaspadaan dini KLB keracunan pangan.

0

5

10

15

20

25

30

35

TPM MEMENUHI SYARAT HIGENE

TPM TDK MEMENUHI

SYARAT HIGENE

TPM DI BINA TPM DI UJI PETIK

12,79

31,17

21,6525,62

Page 85: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

PROFIL KESEHATAN | LAMPIRAN 77

LAMPIRAN

Page 86: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 1

Page 87: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 2

Page 88: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 3

Page 89: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 4

Page 90: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 5

Page 91: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 6

Page 92: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 7

Page 93: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 8

Page 94: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 9

Page 95: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 10

Page 96: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 11

Page 97: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 12

Page 98: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 13

Page 99: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 14

Page 100: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 15

Page 101: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 16

Page 102: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 17

Page 103: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 18

Page 104: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 19

Page 105: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 20

Page 106: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 21

Page 107: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 22

Page 108: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 23

Page 109: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 24

Page 110: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 25

Page 111: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 26

Page 112: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 27

Page 113: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 28

Page 114: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 29

Page 115: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 30

Page 116: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 31

Page 117: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 32

Page 118: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 33

Page 119: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 34

Page 120: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 35

Page 121: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 36

Page 122: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 37

Page 123: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 38

Page 124: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 39

Page 125: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 40

Page 126: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 41

Page 127: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 42

Page 128: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 43

Page 129: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 44

Page 130: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 45

.

Page 131: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 46

Page 132: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 47

Page 133: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 48

Page 134: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 49

Page 135: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 50

Page 136: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 51

Page 137: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 52

Page 138: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 53

Page 139: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 54

Page 140: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 55

Page 141: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 56

Page 142: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 57

Page 143: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 58

Page 144: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 59

Page 145: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 60

Page 146: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 61

Page 147: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 62

Page 148: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 63

Page 149: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 64

Page 150: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 65

Page 151: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 66

Page 152: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 67

.

Page 153: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 68

Page 154: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 69

Page 155: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 70

Page 156: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 71

Page 157: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 72

Page 158: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 73

Page 159: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 74

Page 160: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 75

Page 161: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 76

Page 162: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 77

Page 163: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 78

Page 164: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 79

Page 165: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 80

Page 166: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 81

Page 167: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 82

Page 168: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 83

Page 169: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 84

Page 170: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 85

Page 171: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 86

Page 172: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 87

Page 173: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 88

Page 174: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 89

Page 175: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 90

Page 176: KATA PENGANTAR - dinkes.cimahikota.go.iddinkes.cimahikota.go.id/download/profil-kes-kota-cimahi-2016.pdfPROFIL KESEHATAN | KATA PENGANTAR ii KATA PENGANTAR Puji syukur atas kehadirat

Lampiran 91