Katabolisme PURIN - Dr.haerrudin

7/25/2019 Katabolisme PURIN - Dr.haerrudin

1/12

Katabolisme Purin MenghasilkanKatabolisme Purin Menghasilkan

Asam uratAsam urat

AdenosinAdenosin

adenosin deaminaseadenosin deaminase

InosinInosin Guanosin Guanosin nukleosida purin nukleosida purinnukleosida purin nukleosida purin

fosforilasefosforilase fosforilase fosforilase

HipoxantinHipoxantin XantinXantin GuaninGuanin

Asam uratAsam urat

Xantin

oksidase Xantin

oksidase

Guanase


2/12

Katabolisme purinKatabolisme purin

Xantin oksidase aktif pada : hati, usus halus danXantin oksidase aktif pada : hati, usus halus danginjalginjal

!kskresi melalui urine dalam bentuk asam urat!kskresi melalui urine dalam bentuk asam urat

"#$$%&$$ mg'hari("#$$%&$$ mg'hari( Primata rendah mempun)ai en*im urikase )angPrimata rendah mempun)ai en*im urikase )ang

merubah asam urat menjadi alantoin "lebih mudahmerubah asam urat menjadi alantoin "lebih mudahlarut(larut(

+$ asam uart dipe-ah menjadi ./+$ asam uart dipe-ah menjadi ./++dan amoniadan amonia

Aspirin dosis tinggi dapat menghambat ekskresiAspirin dosis tinggi dapat menghambat ekskresireabsorpsi asam uratreabsorpsi asam urat


3/12

Kelainan Metabolisme purinKelainan Metabolisme purin

Hiperuresemia dan goutHiperuresemia dan gout

0es-h%1)han sindrom0es-h%1)han sindrom

2on Gierke 3isease2on Gierke 3isease

HipouresemiaHipouresemia


4/12

Hiperuresemia dan GoutHiperuresemia dan Gout

Garam urat "1a 4rat( bersifat jauh lebih larut dari asamGaram urat "1a 4rat( bersifat jauh lebih larut dari asamuraturat

% pH 5 6,7 bentuk : asam uratpH 5 6,7 bentuk : asam urat

% pH 8 6,7 bentuk : asam urat81a uratpH 8 6,7 bentuk : asam urat81a urat% pH 9 6,7 bentuk 1a uratpH 9 6,7 bentuk 1a urat

PH urin normal 5 dari 6,7PH urin normal 5 dari 6,7

3epot urat dapat digambarkan dri depot 1a urat3epot urat dapat digambarkan dri depot 1a urat

Kelarutan 1a urat dalam serum 8 mg'dlKelarutan 1a urat dalam serum 8 mg'dl Hiperuresemia: kadarn)a lebih besar dari kelarutan, 1aHiperuresemia: kadarn)a lebih besar dari kelarutan, 1a

urat akan mengendap terutama pada persendian danurat akan mengendap terutama pada persendian danjaringan lunakjaringan lunak


5/12

Hiperuresemia dan Gout +Hiperuresemia dan Gout +

!ndapan 1a urat pada persendian disebut!ndapan 1a urat pada persendian disebuttofus'tophi, berbentuk seperti jarumtofus'tophi, berbentuk seperti jarum

!ndapan men)ebabkan keradangan : artritis gout!ndapan men)ebabkan keradangan : artritis gout

akutakut Keradangan kronis dapat men)ebabkanKeradangan kronis dapat men)ebabkan

kerusakan sendikerusakan sendi

Kristal saluran kemih berupa 1a urat terletakKristal saluran kemih berupa 1a urat terletak

sebelah proksimal asidifikasi urin "tubulus distalissebelah proksimal asidifikasi urin "tubulus distalisdan duktus koligentes(, sedangkan kristal asamdan duktus koligentes(, sedangkan kristal asamurat sebelah distalurat sebelah distal


6/12

Hiperuresemia dan Gout ;Hiperuresemia dan Gout ;

Klasifikasi :Klasifikasi :

% !kskresi normal!kskresi normal

% !kskresi berlebihan :!kskresi berlebihan :% ,

defisiensi glukosa &%fosfatase(defisiensi glukosa &%fosfatase(

%


7/12

Gejala Gout) ArtritisGejala Gout) Artritis

1)eri sendi )ang sangat, monoartikuler1)eri sendi )ang sangat, monoartikuler

terutama ibu jari kaki "podagra(terutama ibu jari kaki "podagra(


8/12

Pemeriksaan GoutPemeriksaan Gout

Asam urat 9 ?$ mgAsam urat 9 ?$ mg

0!3 meningkat, lekositosis0!3 meningkat, lekositosis

Mikroskop polaroid : kristal asam urat danMikroskop polaroid : kristal asam urat dantofustofus

=adiologis: pu-hed%out lesion=adiologis: pu-hed%out lesion


9/12

PenatalaksanaanPenatalaksanaan

IstirahatIstirahat

3iit3iit

/bat:/bat:@


10/12

2on Gierke disease2on Gierke disease

3efisiensi glukosa & fosfatase3efisiensi glukosa & fosfatase

HMP


11/12

0esh 1)han

X=X= Gejala :Gejala :

% /erproduksi hiperuresemia/erproduksi hiperuresemia

% 0itiasis asam urat0itiasis asam urat%


12/12

HipouresemiaHipouresemia

Documents

Katabolisme PURIN - Dr.haerrudin