Pencegahan Penyakit Periodontal

Permasalahan penyakit-penyakit pulpa gigi dan periodontal berawal dari

pembentukan dental plak. Dental plak adalah deposit lunak berwarna putih

kekuningan yang tersusun dari garam-garam saliva dan koloni mikroorganisme

mulut ( pada umumnya Streptococcus mutans ). Dental plak merekat kuat pada

permukaan gigi dan lokasi tersering adalah pada daerah-daerah gigi yang sulit

terjangkau saat menggosok gigi seperti pada pit dan fissure dari gigi-gigi

premolar-molar atau pada daerah tersembunyi di samping gigi dengan malposisi.

Pelekatannya melalui pellicle memerlukan gosok gigi dengan tepat untuk dapat

terlepas, tidak sekedar kumur-kumur. Dental plak adalah ‘rumah’ ideal dari

mikroorganisme mulut untuk menempel pada gigi, karena kuman terlindung

dengan baik dari pembersihan alami dengan saliva dan lidah, kuman akan terus

berkembang, membentuk asam dari sisa-sisa makanan dan memicu mineralisasi

dari struktur keras gigi, dengan demikian gigi pun perlahan tapi pasti akan

‘keropos’ dan membentuk karies yang jika berlanjut dapat merusak pulp chamber

dan memicu penyakit-penyakit pulpa. Namun jika proses tersebut terjadi pada

dental plak yang terletak pada gigi dekat gusi, prosesnya akan berlangsung mulai

dari marginal dan mengarah pada penyakit-penyakit periodontal (gingivitis

marginal, periodontitis marginal bahkan hingga abses periodontal ).

Berbeda dengan penyakit pulpa, khususnya pulpitis akut, dimana pasien merasa

sangat kesakitan hingga mengganggu tidur, makan dan membuat uring-uringan,

pada penyakit periodontal seringkali gejala tidak nyata bahkan asimtomatik.

Dengan demikian pasien dengan penyakit periodontal sering cuek karena sakit

giginya tidak mengganggu aktivitas dan tentunya jarang berkonsultasi ke dokter

gigi, namun sialnya proses periodontal akan terus berlanjut jika tidak dikenali dan

ditangani lanjut. Apabila deteksi telat dimana proses periodontal lanjut telah

terjadi seperti pembentukan dan peradangan pocket, seringkali gigi sudah goyang

dan penanganan lebih sulit. Oleh karena sangat diperlukan pengenalan dini dari

proses tersebut dan upaya-upaya pencegahan standar nya.

Terdapat beberapa langkah-langkah preventif terhadap penyakit periodontal

sebagai berikut :

1.Perlunya mengenal kelainan-kelainan periodontal seperti gingivitis marginal

yang sering terjadi maupun bentuk lainnya seperti gingivitis atrofi/deskuamatif.

Bahkan penanganan harus segera diberikan apabila Acute Necrotizing Ulcerative

Gingivostomatitis ( ANUG) dikarenakan kelainan ini memiliki tingkat destruktif

yang tinggi. Kelainan periodontal lanjut juga harus dikenali seperti sudah

terbentuknya true pocket, periodontitis marginal maupun abses periodontal.

Walaupun pada kelainan-kelainan lanjut ini gigi masih mungkin vital tetapi

resorpsi tulang alveolar umumnya sudah berlangsung dan penanganan lebih lanjut

diperlukan.

2. Mengenal faktor-faktor lokal terkait seperti calculus/tartar/karang gigi , material

alba, food impact dan tentunya dental plak. Dengan demikian pembersihan dan

eliminasi factor-faktor tersebut dapat segera dilakukan. Calculus merupakan

deposit keras karena mengalami kalsifikasi , keberadaannya terutama pada daerah

servikal gigi akan menjadi iritan kronis terhadap gingival sehingga proses

peradangan cepat atau lambat akan terjadi. Masih ada faktor lokal yang harus

dikenal dan ditangani seperti trauma oklusal misal karena gigi yang impacted dan

malposisi, kebiasaan-kebiasaan jelek seperti bruxism-clenching dan bernapas

dengan mulut. Pengenalan cara sikat gigi yang tepat juga diperlukan karena cara

sikat gigi yang salah seperti arah horizontal akan menimbulkan abrasi maupun

resesi gingival. 

3. Oral Hygiene Instruction ( OHI)

Merupakan pesan-pesan pendidikan kesehatan gigi dan mulut. Pasien perlu

dijelaskan mengenai pentingnya menjaga oral hygiene sehingga mereka dapat

menyadari sendiri kegunaan bagi dirinya.Kesadaran sendiri itu sangat perlu,

merupakan obat pencegah yang paling manjur. Salah satu cara pendekatan yang

baik dan mudah dilakukan adalah dengan menunjukkan dengan kaca saat

pemeriksaan gigi dilakukan oleh dokter gigi kepada pasien itu sendiri, dengan

demikian mereka dapat melihat sendiri seberapa ‘menakutkan’ gambaran penyakit

gigi yang mereka derita sambil dijelaskan komplikasi dan bahaya-bahaya yang

dapat menyertai kelainan tersebut kemudian. Penjelasan bahwa kebanyakan

penyakit-penyakit tersebut berawal mula dari pembentukan dental plak perlu pula

dijelaskan dengan demikian mereka pun dapat mengetahui pentingnya upaya

eliminasi dari plak yang sudah terbentuk dan upaya-upaya pencegahan

pembentukannya lebih lanjut.

Pengenalan cara-cara sehari-hari yang efektif dalam menjaga oral hygiene

seperti :

a. sikat gigi : semua orang sudah tahu tentunya cara yang satu ini, mungkin juga

sudah dilakukan setiap hari. Jadi yang penting disini adalah pengenalan teknik

sikat gigi yang tepat, memotivasi untuk sikat gigi secara teratur dan pemilihan

pasta gigi dengan tepat. Teknik sikat gigi yang secara horizontal adalah lazim

dikenal umum, dan itu merupakan suatu kesalahan karena dengan cara demikian

lambat laun dapat menimbulkan resesi gingival dan abrasi gigi. Lebih lanjut lagi,

penyakit-penyakit periondontal akan lebih mudah terjadi.

Pemilihan bulu sikat yang halus juga penting supaya  tidak melukai gusi.

Hendaknya sikat gigi diganti sekurang-kurangnya tiap sebulan sekali, dengan

demikian bulu sikat masih tetap efektif dalam membersihkan gigi. Pasta gigi

berfluoride selayaknya dipilih karena dari penelitian kandungan fluoride tersebut

mampu menurunkan angka karies melalui 2 hal ; mengeliminasi dental plak yang

merupakan cikal bakal karies serta suplemen topikal fluoride bagi gigi sebagai

mineral protektif penting terhadap karies.

b. Kumur-kumur antiseptik( Oral Rinse) : terdapat berbagai bahan aktif yang

sering digunakan sebagai kumur-kumur. Yang dijual bebas umumnya berasal dari

minyak tumbuh-tumbuhan seperti metal salisilat ( seperti pada produk Listerine ),

sedangkan yang perlu diresepkan dokter adalah chlorhexidine 0.20 % ( seperti

pada produk minosep) dan H2O2 1.5 % atau 3.0 %. Kumur-kumur yang lebih

murah dan cukup efektif adalah dengan air garam hangat.

Sebenarnya kumur-kumur lebih diperlukan pada penyakit-penyakit gusi dan

periodontal sedangkan dalam penggunaan sehari-hari tidak terbukti dalam

mencegah karies,apalagi jika penggunaannya tidak diawali dengan sikat gigi. Jadi

penting untuk diketahui bahwa kumur-kumur bukanlah pengganti sikat gigi dan

sikat gigi masih menjadi upaya pencegahan terpenting dari penyakit-penyakit gigi,

khususnya karies. Bahkan jika kumur-kumur terlalu sering digunakan akan

menyebabkan flora normal mulut akan mati dan merangsang pertumbuhan

candida serta juga membuat mulut dan menjadi kering seperti terbakar.

c. Dental floss atau benang gigi : akhir-akhir ini cara ini mulai banyak

diperkenalkan , dan cukup ampuh untuk membersihkan di sela-sela gigi. Tapi

teknik harus dimengerti dengan tepat karena jikalau tidak, alih-alih mencegah

penyakit periodontal, yang terjadi malah melukai gusi dan membuat radang.

d. Pembersih lidah : juga mulai banyak digunakan, baik untuk membersihkan

dorsum lingual yang seringkali luput kita bersihkan saat sikat gigi. Tumpukan

debris di dorsum lidah penuh dengan kuman-kuman oportunis serta candida yang

bermukim sebagai flora normal maupun transient. Penjelasan mengenai cara lagi-

lagi diperlukan.

 

 4. Kontrol ke dokter gigi secara teratur diperlukan sebagai salah satu upaya

preventif, karena merekalah ahlinya dan terkadang kita sendiri seringkali luput

mengamati perubahan pada gigi dan gusi yang masih kecil. Bagi mereka yang

pernah menderita penyakit periodontal disarankan untuk kontrol secara teratur ke

dokter gigi setiap 3 bulan sekali.

 

Apabila kelainan periodontal telah terjadi, terapi dan erawatan lanjut diperlukan.

Umumnya terapi non invasive yang dilakukan pada kasus-kasus penyakit

periodontal adalah :

1. Scaling : tindakan semacam pengeboran untuk melepaskan kalkulus dari

tempat perlekatannya pada gigi. ( Umumnya kalkulus supragingiva

berlokasi pada sisi bukal dari gigi-gigi molar rahang atas dan sisi lingual

dari gigi-gigi anterior rahang bawah). Tindakan ini diperlukan karena

kalkulus merupakan deposit yang terkalsifikasi sehingga merekat keras

dan tidak hilang dengan sikat gigi.

2. Kuretase : tindakan pembersihan periodontal pocket yang berisi banyak

food debris maupun kuman untuk mencegah peradangan lanjut.

3. Antibiotik : apabila terbukti keterlibatan kuman baik secara klinis maupun

mikrobiologis, maka antibiotic mutlak diperlukan. Pada umumnya

antibiotic yang digunakan pada penyakit-penyakit gigi adalah golongan

penisilin karena kuman yang sering menjadi causa-nya sensitive terhadap

golongan ini. Tetapi pada penyakit periodontal, terutama yang lanjut, perlu

dipertimbangkan keterlibatan kuman-kuman gram negative serta anaerob,

sehingga dengan demikian pilihan antibiotic jatuh pada tetrasiklin

( seringakali digantikan dengan golongan aminopenisilin karena ber

spectrum luas juga) atau metronidazol karena efektivitas terhadap anaerob.

Pemberian dapat berupa per oral maupun lokal seperti gel, tergantung dari

luasnya dan tahap proses penyakit.

4. Kumur-kumur antiseptic : terutama yang sering digunakan adalah

Chlorhexidine 0.20 %. Kumur-kumur sekurangnya 1 menit sebanyak 10 cc

terbukti efektif dalam meredakan proses peradangan pada jaringan

periodontal.

5. Analgetik-anti inflamasi : untuk meredakan gejala simtomatik

Pada akhirnya perlu diingat bahwa penyakit periodontal adalah kelainan yang

berawal dari dental plak sehingga kunci sukses dalam upaya preventif adalah

kontol dental plak. Dengan mengabaikan kontrol dental plak, tindakan preventif

maupun terapi secanggih apapun umumnya akan kurang berhasil.

Penyakit periodontal

Highlight

Gejala Penyakit periodontal

Gejala penyakit periodontal termasuk gusi merah dan bengkak, bau mulut gigih,

dan resesi gusi dan gigi lepas. Merokok, beberapa jenis penyakit (diabetes), usia

yang lebih tua, dan faktor lain yang meningkatkan risiko untuk penyakit

periodontal. Jika Anda memiliki penyakit periodontal, dokter gigi Anda dapat

merujuk Anda ke periodontist, seorang dokter gigi yang mengkhususkan diri

dalam merawat kondisi ini. Jika tidak diobati, penyakit periodontal dapat

menyebabkan kehilangan gigi.

Mencegah Penyakit periodontal: Praktik Kebersihan Gigi Bagus

Konsisten kesehatan gigi yang baik dapat membantu mencegah gingivitis dan

periodontitis. The American Dental Association merekomendasikan setiap orang

yang:

    * Sikat dua kali sehari dengan pasta gigi fluoride (pastikan untuk mengganti

sikat gigi setiap 1 - 3 bulan).

    * Bersihkan sela gigi dengan benang atau pembersih interdental.

    * Makan diet seimbang dan batas antara makan makanan ringan.

    * Memiliki kunjungan rutin dengan dokter gigi untuk membersihkan gigi dan

ujian lisan.

Pengobatan

Scaling dan perencanaan root adalah pendekatan pertama untuk mengobati

penyakit periodontal. Prosedur ini adalah pembersihan mendalam untuk

menghilangkan plak bakteri dan kalkulus (tartar). Scaling melibatkan Scraping

tartar dari atas dan di bawah garis gusi. Root perencanaan menghaluskan

permukaan akar gigi. Dokter gigi akan mengevaluasi keberhasilan perawatan ini

dalam kunjungan tindak lanjut. Jika kantong periodontal dalam dan infeksi tetap,

operasi periodontal mungkin disarankan.

Penyakit periodontal dan Penyakit Jantung

Penyakit periodontal dan penyakit jantung kedua kondisi inflamasi. Tampaknya

ada hubungan antara penyakit periodontal dan penyakit jantung, namun belum

jelas apakah memiliki satu kondisi meningkatkan risiko berkembang yang lain.

Dalam sebuah pernyataan konsensus diterbitkan di American Journal of

Cardiology tahun 2009, periodontis dan ahli jantung merekomendasikan agar:

    * Pasien yang memiliki penyakit periodontal dan setidaknya salah satu faktor

risiko penyakit jantung harus memiliki evaluasi medis untuk masalah jantung.

    * Pasien yang memiliki penyakit jantung harus memiliki ujian reguler untuk

memeriksa

tanda-tanda penyakit periodontal.

AS Preventive Services Task Force saat ini tidak menganggap penyakit

periodontal merupakan faktor risiko yang dibuat untuk penyakit jantung.

Pengantar

Kata periodontal berarti sekitar gigi. Penyakit periodontal adalah penyakit

peradangan kronis dari gusi dan jaringan yang mengelilingi dan mendukung gigi.

Jika tidak diobati, penyakit periodontal dapat menyebabkan kehilangan gigi.

Periodonsium itu?

Bagian dari mulut yang terdiri dari gusi dan struktur pendukung disebut

periodonsium tersebut. Ini terdiri dari bagian berikut:

    * Getah (gingiva). Ketika sehat, gingiva adalah pink pucat, perusahaan, dan

tidak bergerak. Ini memiliki tekstur halus atau berbintik-bintik. Jaringan gingiva

antara gigi berbentuk seperti baji.

    * Ruang antara gusi dan gigi, yang disebut sulkus. sulkus ini adalah tempat

utama dimana masalah periodontal dimulai.

    * Root permukaan gigi (sementum itu)

    * Jaringan ikat

    * Alveolar tulang. Tulang alveolar berisi soket gigi dan mendukung gigi.

Anatomi gigi

Struktur gigi termasuk dentin, pulp dan jaringan lain, pembuluh darah, dan saraf

tertanam di tulang rahang. Di atas garis gusi, gigi dilindungi oleh penutup enamel

keras.

Penyakit periodontal

penyakit periodontal umumnya dibagi menjadi dua kelompok:

    * Gingivitis, yang menyebabkan lesi (luka) yang mempengaruhi gusi

    * Periodontitis, yang merusak jaringan tulang dan ikat yang mendukung gigi

Penyakit periodontal disebabkan oleh bakteri. Bahkan di mulut yang sehat, sulkus

ini dipenuhi dengan bakteri, tetapi mereka cenderung varietas berbahaya. Penyakit

periodontal biasanya berkembang karena dua peristiwa dalam rongga mulut:

peningkatan jumlah bakteri dan perubahan saldo dari jenis bakteri berbahaya

untuk bakteri penyebab penyakit. Peningkatan ini bakteri berbahaya dalam massa

dan ketebalan sampai mereka membentuk film lengket yang disebut plak.

Radang gusi

Klik ikon untuk melihat gambar plak dan jaringan gusi rusak.

Dalam mulut yang sehat, plak sebenarnya menyediakan beberapa penghalang

melawan invasi bakteri luar. Ketika terakumulasi ke tingkat yang berlebihan,

bagaimanapun, plak bakteri menempel pada permukaan gigi dan gusi yang

berdekatan dan infeksi menyebabkan, dengan kemerahan berikutnya bengkak,,

dan kehangatan.

Ketika plak diperbolehkan untuk tetap di daerah periodontal, ia berubah menjadi

kalkulus (umumnya dikenal sebagai karang gigi). Bahan ini memiliki konsistensi

rock-suka dan meraih ke permukaan gigi. Adalah jauh lebih sulit untuk

dihilangkan dari plak, yang merupakan massa lembut.

Radang gusi

Gingivitis adalah peradangan pada gingiva, atau gusi. Hal ini ditandai dengan

lembut, merah, bengkak gusi yang mudah berdarah dan mungkin bertanggung

jawab untuk bau mulut (halitosis) di beberapa kasus. Gingivitis dapat diobati

dengan kesehatan gigi yang baik, diet yang tepat, dan berhenti merokok. radang

gusi tidak diobati dapat menyebabkan periodontitis.

Periodontitis

Periodontitis terjadi ketika jaringan gusi terpisah dari gigi dan sulcus, membentuk

saku periodontal. Periodontitis ditandai oleh:

    * Gum peradangan, dengan kemerahan dan pendarahan

    * Deep kantong (lebih dari 3 mm kedalaman) yang membentuk antara gusi dan

gigi

    * Loose gigi, yang disebabkan oleh hilangnya struktur jaringan ikat dan tulang

Ada berbagai bentuk penyakit periodontal. Mereka termasuk:

Periodontitis kronis. Periodontitis kronis adalah jenis yang paling umum

periodontitis. Hal ini dapat dimulai pada masa remaja tetapi penyakit biasanya

tidak menjadi klinis signifikan sampai orang mencapai mereka pertengahan 30-an.

Periodontitis Agresif. Agresif periodontitis adalah subtipe periodontitis kronis

yang dapat terjadi pada awal masa kanak-kanak. Hal ini dapat mengakibatkan

hilangnya tulang parah oleh pasien mencapai waktu awal 20-an.

Penyakit-Terkait Periodontitis. Periodontitis juga dapat dikaitkan dengan sejumlah

penyakit sistemik, termasuk diabetes tipe 1, sindrom Down, AIDS, dan gangguan

beberapa langka sel darah putih.

Necrotizing Penyakit periodontal. Necrotizing penyakit periodontal adalah suatu

infeksi akut pada jaringan gusi. Hal ini ditandai dengan gusi sakit dan berdarah,

bau mulut, dan onset yang cepat sakit. Jika tidak diobati, necrotizing penyakit

periodontal dapat menyebar ke seluruh area wajah (pipi, rahang) dan

menyebabkan kerusakan yang luas. penyakit periodontal Necrotizing biasanya

dikaitkan dengan kondisi kesehatan sistemik seperti HIV atau kekurangan gizi.

Faktor Risiko

Lebih dari 75% orang dewasa Amerika memiliki beberapa bentuk penyakit gusi

tetapi sebagian besar tidak menyadari itu. Faktor risiko untuk penyakit periodontal

termasuk:

Oral Health

Oral Hygiene. Kurangnya kebersihan mulut, seperti tidak menyikat gigi atau

flossing secara teratur, mendorong penumpukan bakteri dan pembentukan plak.

Gula dan Asam. Bakteri yang menyebabkan penyakit periodontal berkembang di

lingkungan asam. Makan gula dan makanan lain yang meningkatkan keasaman

pada peningkatan jumlah bakteri mulut.

Restorasi berkontur buruk. Buruk berkontur restorasi (tambalan atau mahkota)

yang menyediakan perangkap untuk reruntuhan dan plak juga dapat berkontribusi

periodontitis.

Kelainan anatomis gigi. struktur gigi yang abnormal dapat meningkatkan risiko

penyakit periodontal.

Kebijaksanaan Gigi. Gigi bungsu, juga disebut molar ketiga, dapat menjadi

tempat berkembang biak besar bagi bakteri yang menyebabkan penyakit

periodontal. Bahkan, untuk pasien berusia 20-an, penyakit periodontal yang paling

sering terjadi di sekitar gigi bungsu. Periodontitis dapat terjadi pada gigi bungsu

yang telah menembus gusi serta gigi yang terkena dampak (terkubur). Remaja dan

dewasa muda dengan gigi bungsu harus memiliki dokter gigi untuk memeriksa

tanda-tanda penyakit periodontal.

Umur

Sementara gingivitis hampir universal di antara anak-anak dan remaja,

periodontitis biasanya terjadi ketika orang-orang semakin tua dan yang paling

umum setelah usia 35.

Hormon Wanita

Female hormon mempengaruhi gusi, dan perempuan sangat rentan terhadap

masalah periodontal. Hormon-gingivitis dipengaruhi muncul di beberapa remaja,

pada beberapa wanita hamil, dan kadang-kadang efek samping obat KB.

Menstruasi. Gingivitis dapat suar di beberapa wanita beberapa hari sebelum

menstruasi, ketika tingkat progesteron tinggi. radang gusi juga dapat terjadi

selama ovulasi. Progesteron dilatasi pembuluh darah menyebabkan peradangan,

dan blok perbaikan kolagen, protein struktural yang mendukung gusi.

Kehamilan. Perubahan hormon selama kehamilan dapat memperburuk gingivitis

yang ada, yang biasanya memburuk sekitar bulan kedua dan mencapai puncaknya

pada bulan kedelapan. Kehamilan tidak menyebabkan penyakit gusi, dan

kebersihan oral sederhana pencegahan dapat membantu menjaga gusi yang sehat.

Setiap gingivitis yang berhubungan dengan kehamilan biasanya sembuh dalam

beberapa bulan pengiriman. Karena penyakit periodontal dapat meningkatkan

risiko bayi berat badan rendah dan menyebabkan komplikasi lain, adalah penting

bagi wanita hamil ke dokter gigi.

Menopause. Kekurangan estrogen setelah menopause mengurangi kepadatan

mineral tulang, yang dapat mengakibatkan hilangnya tulang. Tulang rugi yang

berhubungan dengan kedua penyakit periodontal dan osteoporosis (kehilangan

kepadatan tulang).

Faktor Keluarga

Sejarah keluarga. Penyakit periodontal sering terjadi pada anggota keluarga yang

sama. Faktor genetik mungkin memainkan peran.

Keintiman. Bakteri yang menyebabkan penyakit periodontal mungkin dapat

diberikan kepada orang lain melalui air liur.

Faktor Gaya Hidup

Merokok. Merokok adalah faktor risiko utama tunggal dicegah untuk penyakit

periodontal. Merokok dapat menyebabkan kehilangan tulang dan resesi gusi

bahkan tanpa adanya penyakit periodontal. Risiko penyakit periodontal meningkat

dengan jumlah rokok yang dihisap per hari. Merokok cerutu dan pipa membawa

risiko yang sama seperti merokok.

Penyalahgunaan Zat. jangka panjang penyalahgunaan alkohol dan beberapa jenis

obat-obatan terlarang (amfetamin) dapat merusak gusi dan gigi.

Diet. Diet sehat, termasuk makan buah-buahan dan sayuran yang kaya vitamin C,

adalah penting bagi kesehatan mulut yang baik. Malnutrisi adalah faktor risiko

untuk penyakit periodontal.

Stres. Stres psikologis dapat menyebabkan tubuh melepaskan hormon inflamasi,

yang dapat memicu penyakit periodontal atau lebih buruk.

Kondisi medis Terkait dengan Penyakit periodontal

Diabetes. Ada hubungan antara diabetes (baik tipe 1 dan 2) dan penyakit

periodontal. Diabetes menyebabkan perubahan dalam pembuluh darah, dan

tingkat tinggi kimia inflamasi tertentu seperti interleukin, yang secara signifikan

meningkatkan kemungkinan terkena penyakit periodontal.

Penyakit Jantung. Tampaknya ada hubungan antara penyakit periodontal dan

penyakit jantung, namun belum jelas apakah memiliki satu kondisi meningkatkan

risiko untuk mengembangkan yang lain (lihat bagian Komplikasi laporan ini).

Kondisi medis lainnya. Sejumlah kondisi medis dapat meningkatkan risiko

ginigivitis mengembangkan dan penyakit periodontal. Mereka mencakup kondisi

yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh seperti leukemia HIV / AIDS, dan

mungkin gangguan autoimun (penyakit Crohn, multiple sclerosis, rheumatoid

arthritis, lupus erythematosus).

Resep Obat-obatan. berlebih gingiva dapat merupakan efek samping obat yang

berbeda, paling sering phenytoin (Dilantin), siklosporin (Sandimmune), dan

bentuk short-acting dari nifedipine calcium channel blocker (Procardia).

Ada beberapa laporan dari osteonekrosis (peluruhan tulang) dari rahang pada

pasien yang mengambil obat risedronat oral seperti alendronate (Fosamax). Obat

ini digunakan untuk mengobati dan mencegah osteoporosis. Namun, hampir

semua kasus osteonekrosis dari rahang yang terkait dengan obat bifosfonat telah

terjadi selama atau setelah penggunaan bifosfonat intravena, yang biasanya

diberikan untuk mengobati kanker tulang atau kanker lainnya yang menyebar ke

tulang. Gejala osteonekrosis rahang termasuk gigi lepas, tulang rahang terkena,

sakit atau bengkak pada rahang, infeksi gusi, dan penyembuhan yang buruk pada

gusi.

Sebagai tindakan pencegahan, American Dental Association (ADA)

merekomendasikan bahwa pasien yang diresepkan atau menerima obat bifosfonat

mendapatkan pemeriksaan gigi secara menyeluruh sebelum memulai terapi obat,

atau sesegera mungkin setelah memulai terapi. ADA juga merekomendasikan

bahwa pasien yang mengambil oral (bentuk pil) obat bifosfonat harus

membicarakan dengan dokter gigi mereka potensi risiko dari prosedur gigi

(seperti ekstraksi dan implan) yang melibatkan tulang rahang. Dalam hal apapun,

pastikan untuk menginformasikan dokter gigi Anda jika Anda mengambil semua

jenis obat bifosfonat. Dokter gigi Anda atau ahli bedah mulut mungkin perlu

mengambil tindakan khusus operasi gigi saat melakukan.

Komplikasi

DAVID ELTZ - GOES KOMPLIKASI SETELAH FAKTOR RISIKO /

SEBELUM GEJALA

Efek pada Penyakit Jantung

Hubungan antara penyakit periodontal dan penyakit jantung sedang diselidiki.

Respons inflamasi, yang terjadi di kedua penyakit periodontal dan penyakit

jantung, mungkin merupakan elemen umum. Beberapa studi telah melaporkan

bahwa orang yang memiliki penyakit periodontal yang memiliki peningkatan

risiko penyakit jantung dan stroke.

Namun, masih belum jelas apakah sebenarnya penyakit periodontal menyebabkan

penyakit jantung. Penyakit periodontal dapat menjadi penanda risiko untuk

kondisi jantung bukan faktor risiko langsung. AS Preventive Services Task Force

saat ini tidak merekomendasikan penggunaan penyakit periodontal sebagai cara

untuk menentukan risiko orang sehat berkembangnya penyakit jantung.

Juga tidak jelas apakah mengobati penyakit gusi dapat mengurangi risiko penyakit

jantung dan meningkatkan hasil kesehatan untuk pasien dengan penyakit

periodontal dan gangguan jantung pembuluh darah. Studi telah dicampur, tetapi

penelitian sedang berlangsung.

Ahli jantung dan periodontis saat ini mendorong satu sama lain untuk memonitor

kondisi pasien mereka. Periodontis merekomendasikan bahwa pasien yang

memiliki penyakit periodontal dan setidaknya salah satu faktor risiko penyakit

jantung menjalani pemeriksaan kesehatan rutin tahunan untuk memeriksa

kesehatan jantung mereka. Ahli jantung menunjukkan bahwa pasien dengan

penyakit aterosklerosis dan jantung telah ujian periodontal teratur.

[Untuk informasi lebih lanjut, lihat In-Depth Laporan # 03: penyakit arteri

koroner.]

Efek pada Diabetes

Diabetes tidak hanya merupakan faktor risiko untuk penyakit periodontal.

Penyakit periodontal itu sendiri dapat memperburuk diabetes dan membuatnya

lebih sulit untuk mengendalikan gula darah.

Pengaruh terhadap Penyakit Pernafasan

Bakteri yang berkembang biak di mulut juga dapat dilakukan ke dalam saluran

udara di tenggorokan dan paru-paru, meningkatkan risiko untuk penyakit

pernapasan dan memburuknya kondisi paru kronis seperti emfisema.

Empisema

Klik ikon untuk melihat gambar dari emphysema.

Pengaruh pada Kehamilan

Infeksi bakteri yang menyebabkan penyakit periodontal moderat sampai berat

pada ibu hamil dapat meningkatkan risiko persalinan prematur dan bayi berat lahir

rendah. Semakin berat infeksi, semakin besar risiko bayi. Penelitian menunjukkan

bahwa bakteri dari penyakit gusi dan kerusakan gigi dapat memicu faktor yang

sama dalam sistem kekebalan tubuh yang menyebabkan dilatasi prematur dan

kontraksi.

Perempuan harus menjalani pemeriksaan periodontal sebelum hamil atau sesegera

mungkin setelah itu. Karena wanita dengan diabetes memiliki risiko lebih tinggi

untuk penyakit periodontal, sangatlah penting bahwa mereka melihat dokter gigi

di awal kehamilan. Dokter masih belum yakin apakah mengobati penyakit

periodontal dapat meningkatkan hasil kelahiran. Dalam hal apapun, perawatan

periodontal aman untuk wanita hamil.

Gejala

Gejala atau penyakit periodontal biasanya kemajuan dari waktu ke waktu dan

mencakup:

    * Merah dan Gusi bengkak

    * Gum Bleeding. Pendarahan pada gusi, bahkan selama menyikat gigi, adalah

tanda peradangan dan penanda utama penyakit periodontal.

    * Bad Breath. Puing dan bakteri dapat menyebabkan rasa tidak enak di mulut

dan bau mulut persisten.

    * Gum Resesi dan Gigi Loose. Sebagai kemajuan penyakit, gusi surut, dan

struktur pendukung tulang hilang. Gigi melonggarkan, kadang-kadang

menyebabkan perubahan dalam cara gigi atas dan bawah cocok satu sama lain

ketika menggigit atau bagaimana gigi palsu parsial cocok.

Gusi bengkak

Abnormal menonjol, menonjol, atau gusi bengkak adalah tanda kemungkinan

penyakit.

Radang gusi

Klik ikon untuk melihat gambar gusi tersembunyi.

    * Abses. kantong periodontal Pendalaman antara gusi dan tulang bisa menjadi

tersumbat oleh partikel tartar atau makanan. Melawan infeksi sel darah putih

terjebak dan mati. bentuk Pus, dan abses berkembang. Abses dapat

menghancurkan baik jaringan gusi dan gigi, menyebabkan gigi terdekat untuk

menjadi longgar dan menyakitkan, dan dapat menyebabkan demam dan bengkak

kelenjar getah bening.

Gigi abses

Klik ikon untuk melihat gambar abses gigi.

Nyeri biasanya bukan gejala, yang sebagian menjelaskan mengapa penyakit

tersebut dapat menjadi maju sebelum pengobatan dicari dan mengapa beberapa

pasien menghindari perlakuan bahkan setelah periodontitis didiagnosis.

Diagnosa

Praktisi gigi biasanya melakukan sejumlah prosedur selama rutin memeriksa gigi

untuk memeriksa penyakit periodontal. Jika penyakit periodontal dicurigai, dokter

gigi Anda dapat merujuk Anda untuk melihat sebuah periodontist. periodontist

adalah dokter gigi yang mengkhususkan diri dalam diagnosis dan pengobatan

penyakit periodontal.

Sejarah Medis

Dokter gigi pertama akan mengambil riwayat medis untuk mengungkapkan

masalah periodontal masa lalu atau sekarang, setiap penyakit yang mendasari

yang mungkin memberikan kontribusi terhadap masalah, dan setiap pengobatan

pasien mengambil. Dokter gigi juga akan mengajukan pertanyaan tentang rejimen

pasien harian kebersihan oral (menyikat gigi, flossing).

Ujian lisan

Pemeriksaan Area Gum. Dokter gigi memeriksa warna dan bentuk jaringan

gingiva pada sisi (bukal) pipi dan lidah (lingual) gigi setiap sisi. Kemerahan,

bengkak, dan perdarahan pada saat probing menunjukkan peradangan dan

penyakit periodontal mungkin.

Periodontal Penyaringan dan Recording (PSR). PSR adalah prosedur rasa sakit

yang digunakan untuk mengukur dan menentukan tingkat keparahan penyakit

periodontal:

    * Dokter gigi menggunakan cermin dan probe periodontal, alat baik dikalibrasi

dalam milimeter (mm), yang digunakan untuk mengukur kedalaman saku.

    * Probe diadakan sepanjang gigi dengan ujung diletakkan di saku. Ujung probe

maka akan menyentuh titik di mana jaringan ikat menempel pada gigi.

    * Dokter gigi akan "berjalan" probe ke enam poin tertentu pada setiap gigi, tiga

di (pipi) dan bukal tiga di sisi lingual (lidah). Dokter gigi mengukur kedalaman

probe pada setiap titik.

    * Pocket kedalaman lebih dari 3 mm menunjukkan penyakit.

Pengukuran ini membantu menentukan kondisi jaringan ikat dan jumlah

pertumbuhan berlebih atau resesi gingiva.

Pengujian Gigi Gerakan. Gigi mobilitas ditentukan dengan mendorong setiap gigi

antara dua instrumen menangani dan mengamati setiap gerakan. Mobilitas

merupakan indikator kuat kehilangan dukungan tulang.

Sinar-X. X-ray diambil untuk menunjukkan hilangnya struktur tulang yang

mendukung gigi.

Pengobatan

Menurut American Academy of Periodontology, pengobatan untuk penyakit

periodontal harus fokus pada pencapaian kesehatan mulut dengan cara yang

paling invasif dan biaya yang paling efektif. Dokter gigi Anda atau periodontist

biasanya akan dimulai dengan pendekatan non-bedah (scaling dan perencanaan

root) dan kemudian mengevaluasi kembali kondisi Anda di kunjungan tindak

lanjut. Jika infeksi atau kantong periodontal mendalam tetap, perawatan bedah

mungkin dianjurkan.

pendekatan perawatan periodontal pada dasarnya dapat dikategorikan sebagai:

    * Nonsurgical Pendekatan. Scaling dan perencanaan root (pembersihan

mendalam tartar dan bakteri dari garis gusi dan permukaan akar gigi), yang dapat

mencakup penggunaan antibiotik topikal atau sistemik.

    * Bedah Pendekatan. teknik bedah periodontal termasuk pembedahan flap

(pengurangan poket periodontal), cangkok tulang, dan regenerasi jaringan

petunjuk.

    * Pemulihan Prosedur. memanjang Crown adalah contoh prosedur restoratif

yang dapat dilakukan untuk alasan kosmetik atau untuk memperbaiki fungsi.

Untuk pasien yang sudah kehilangan gigi untuk periodontitis maju, implan gigi

pilihan lain.

Selain pengobatan di kantor dokter gigi, kunjungan ke dokter gigi secara teratur

dan pembersihan (biasanya setiap 3 bulan) adalah penting untuk pemeliharaan

seperti yang mempraktekkan kebersihan mulut yang baik di rumah (lihat bagian

Pencegahan laporan ini).

Non-Bedah Pengobatan

Scaling and Root Perencanaan. Scaling dan perencanaan akar pembersihan

mendalam untuk menghilangkan plak bakteri dan kalkulus (tartar). Ini adalah

dasar pengobatan penyakit periodontal dan prosedur pertama dokter gigi akan

digunakan. Scaling melibatkan Scraping tartar dari atas dan di bawah garis gusi.

Root perencanaan menghaluskan permukaan akar gigi.

Dokter gigi dapat menerapkan anestesi topikal ke daerah mati rasa sebelum

memulai prosedur. Kedua instrumen ultrasonik dan manual yang digunakan untuk

membuang kalkulus. Perangkat ultrasonik bergetar pada frekuensi tinggi dan

membantu melonggarkan dan menghapus tartar. Sebuah semprotan air tekanan

tinggi kemudian digunakan untuk flush reruntuhan. Dokter gigi akan

menggunakan instrumen manual disebut pencakar dan Kuret untuk mengikis pergi

setiap plak atau kalkulus yang tersisa dan halus dan bersih mahkota gigi dan

permukaan akar. Akhirnya, dokter gigi akan menggosok gigi menggunakan pasta

abrasive diterapkan pada instrumen yang bergetar dengan topi karet. Polishing

menghasilkan permukaan halus, sehingga sulit bagi plak sementara untuk

mematuhi.

Antibiotik. Pada saat perencanaan scaling dan root, dokter gigi Anda dapat

merekomendasikan penggunaan obat antibiotik. Karena risiko terhadap

pengembangan infeksi resisten antibiotik, antibiotik direkomendasikan hanya bila

diperlukan (misalnya, dalam kasus-kasus infeksi aktif berat). Antibiotik untuk

penyakit periodontal datang dalam berbagai bentuk. Mereka mungkin diambil

sebagai obat kumur bilas resep, atau ditempatkan sebagai gel topikal

membubarkan, benang, atau microchip ke dalam saku periodontal. Dalam

beberapa kasus, dokter gigi mungkin meresepkan kursus singkat antibiotik

sistemik dalam dosis-rendah doxycyline diambil dalam bentuk pil.

Bedah Pengobatan

Flap Operasi (Pengurangan Pocket periodontal). Bedah memungkinkan akses

untuk pembersihan mendalam permukaan akar, pengangkatan jaringan yang sakit,

dan reposisi dan pembentukan tulang, gusi, dan jaringan pendukung gigi.

Prosedur dasar ini dikenal sebagai operasi flap: Hal ini dilakukan dengan anestesi

lokal dan melibatkan:

    * Periodontist ini membuat sayatan dan lipatan kembali permukaan gusi

menjauh dari gigi dan tulang sekitarnya.

    * Permukaan akar berpenyakit dibersihkan dan curetted (tergores) untuk

menghapus deposito.

    * Gum jaringan adalah dijahit kembali ke posisi untuk mengurangi kedalaman

saku. permen karet ditutupi dengan kain kasa untuk menyerap darah.

    * The periodontist juga dapat kontur tulang sisa atau berusaha untuk

menumbuhkan tulang hilang dan lampiran gingiva melalui cangkokan tulang atau

regenerasi jaringan petunjuk.

Selama beberapa hari setelah operasi, pasien harus berkumur mulut mereka

dengan air garam hangat untuk membantu mengurangi pembengkakan. Kasa

pembalut harus diubah. ketidaknyamanan pasca-bedah biasanya dirawat dengan

obat over-the-counter seperti ibuprofen atau penerapan paket es.

Bone Grafting. Dalam beberapa kasus kehilangan tulang parah, ahli bedah

mungkin mencoba untuk mendorong pertumbuhan kembali dan pemulihan

jaringan tulang yang telah hilang melalui proses penyakit. Hal ini melibatkan

tulang mencangkok:

    * Dokter bedah tempat bahan cangkok tulang menjadi cacat.

    * Materi yang dapat berasal dari pasien (autogenous), dari mayat (allograft),

atau dari hewan seperti sapi (xenograft). Sebuah graft autogenous dianggap

sebagai pendekatan yang terbaik.

    * Permen tersebut kemudian dijahit kembali ke tempatnya.

    * Selama 6 berikutnya 9 bulan, tulang regrows di daerah rahang membantu

untuk memasang kembali gigi ke rahang.

Dipandu Regenerasi Jaringan. regenerasi jaringan terpimpin adalah sebuah teknik

lebih canggih yang dapat digunakan bersama dengan tulang mencangkok:

    * Sepotong kain khusus disebut membran penghalang yang ditempatkan antara

gusi dan tulang yang ada.

    * Permen tersebut kemudian dijahit di atas kain. kain ini mencegah jaringan

gusi dari tumbuh ke dalam tulang dan memungkinkan tulang dan lampiran untuk

root untuk dipulihkan.

Restoratif dan Perawatan Kosmetik

Perpanjangan Crown. memanjang Crown adalah prosedur bedah dilakukan untuk

mengekspos lebih banyak gigi. Ini melibatkan readjusting tingkat gusi dan tulang

dengan membuang bagian kecil dari tulang dan resewing gusi ke posisi baru untuk

memungkinkan eksposur gigi lebih.

Dental Implants. Untuk pasien yang telah kehilangan gigi untuk penyakit

periodontal, implan gigi adalah pilihan, meskipun salah satu yang mahal. Implan

gigi jenis akar gigi buatan yang digunakan untuk membuat gigi palsu permanen.

Implan adalah sekrup ditempatkan ke dalam tulang rahang. Kedokteran gigi

melekat pada implan.

Pencegahan

Selain kunjungan rutin ke dokter gigi, pencegahan terbaik untuk penyakit

periodontal terjadi di rumah. Sehat dan kebiasaan kebersihan mulut yang baik,

termasuk setiap hari menyikat gigi dan flossing, sangat penting dalam mencegah

penyakit gusi dan menjaga kesehatan mulut yang baik setelah perawatan

periodontal.

Menyikat Gigi

Menyikat gigi yang benar adalah pertahanan pertama melawan penyakit

periodontal. Berikut adalah beberapa tips untuk memastikan Anda sikat dengan

benar:

    * Gunakan sikat berbulu lembut yang sesuai dengan ukuran dan bentuk mulut

Anda. Tempatkan sikat di mana gusi gigi bertemu, dengan bulu beristirahat

bersama setiap gigi pada sudut 45 derajat.

    * Tempatkan sikat di mana gusi gigi bertemu, dengan bulu beristirahat bersama

setiap gigi pada sudut 45 derajat.

    * Pindahkan sikat bolak-balik dengan lembut. Gunakan pendek (gigi-lebar)

stroke.

    * Mulailah dengan menyikat permukaan gigi bagian luar, diikuti oleh

permukaan gigi bagian dalam, dan kemudian mengunyah permukaan gigi.

    * Untuk permukaan bagian dalam gigi depan, dengan lembut menggunakan

ujung sikat di stroke up-dan-down.

    * Sikat lidah Anda untuk membantu menghilangkan bakteri tambahan.

    * Flossing harus menyelesaikan proses. obat kumur A juga dapat digunakan.

Jika menyikat gigi setelah makan tidak mungkin, membilas mulut dengan air

setelah makan dapat mengurangi bakteri sebesar 30%.

Sikat gigi. Beraneka luas kuas berbagai ukuran dan bentuk tersedia, dan masing-

masing produsen membuat klaim untuk manfaat dari kuas tertentu. Carilah segel

(ADA) American Dental Association pada kedua kuas listrik dan teratur.

sikat gigi listrik, terutama mereka yang memiliki pegangan stasioner dan jumbai

revolving bulu, dapat membantu, terutama bagi penyandang cacat fisik. Namun,

secara umum, studi telah melaporkan tidak ada perbedaan besar antara sikat gigi

listrik dan manual dalam kemampuan mereka untuk menghilangkan plak. Jika

sikat gigi biasa bekerja, tidak perlu membeli satu listrik mahal.

Faktor yang paling penting dalam membeli apapun sikat gigi, listrik atau manual,

adalah memilih salah satu dengan kepala lembut. Soft bulu masuk ke celah-celah

mudah dan tidak mengiritasi gusi, sehingga mengurangi resiko mengekspos gigi

di bawah garis gusi dibandingkan dengan sikat keras.

Pastikan untuk membilas sikat gigi Anda dengan air setelah setiap kali digunakan.

Sikat gigi harus diganti setiap 1 - 3 bulan. Mereka tidak hanya menjadi tempat

berkembang biak bagi bakteri, tetapi bulunya dipakai kurang efektif dalam

menghilangkan plak. Untuk mencegah penyebaran infeksi, tidak pernah sikat gigi

saham.

Flossing

Penggunaan benang gigi, baik lilin atau tanpa lilin, sangat penting dalam

membersihkan antara gigi mana sikat gigi bulu tidak bisa mencapai. Untuk

benang dengan benar:

    * Break off sekitar 18 inci dari benang dan angin sebagian besar sekitar jari

tengah dari satu tangan dan sisanya di sekitar jari tengah lainnya.

    * Pegang benang antara ibu jari dan jari telunjuk dan dengan lembut

membimbing dan gosok bolak-balik antara gigi.

    * Ketika mencapai garis gusi, benang harus melengkung di sekitar gigi masing-

masing dan meluncur dengan lembut bolak-balik terhadap gusi.

    * Akhirnya, gosok dengan lembut ke atas dan ke bawah terhadap gigi. Ulangi

dengan masing-masing gigi, termasuk bagian luar gigi belakang.

Berikut adalah beberapa tips dalam memilih benang kanan atau flossing

perangkat:

    * Gunakan benang yang tidak rusak atau pecah.

    * Hindari benang sangat tipis, yang dapat memotong gusi jika dibawa turun

dengan kekuatan yang terlalu banyak atau tidak dipandu sepanjang sisi gigi.

    * Sebuah threader floss dapat membantu bagi orang yang memiliki pegangan

untuk gigi palsu. Terbuat dari plastik, tampak seperti jarum dengan mata besar,

atau loop. Sepotong benang adalah berulir ke dalam loop, yang kemudian dapat

disisipkan antara jembatan dan gusi. Benang yang dibawa melalui dengan itu

kemudian dapat digunakan untuk membersihkan bawah gigi palsu atau gigi dan

sepanjang sisi gigi berbatasan.

    * Perangkat lain yang berguna untuk membersihkan di bawah jembatan adalah

Proxabrush, yang merupakan pembersih interdental. Ini adalah sempit sikat kecil

yang dapat bekerja di antara gigi alami dan di sekitar gigi palsu terpasang atau

gigi.

    * Tusuk gigi khusus seperti STIM-U-Dent dapat digunakan untuk ruang lebar

antara gigi tetapi tidak pernah harus mengganti flossing. Standar tusuk gigi tidak

boleh digunakan untuk kebersihan biasa.

    * Electric piks air juga dapat membantu.

Pasta gigi dan obat kumur

Pasta gigi. Pasta gigi adalah kombinasi abrasive, binder, warna, deterjen, rasa,

fluoride, humectants, pengawet, dan pemanis buatan. Hindari pasta gigi yang

sangat kasar, terutama jika gusi Anda telah surut. Tujuan dari pasta gigi yang baik

adalah untuk mengurangi perkembangan plak dan menghilangkan bakteri

penyebab periodontal tanpa merusak organisme yang penting bagi mulut yang

sehat.

Bahan yang terkandung dalam pasta gigi dapat mencakup:

    * Fluoride. pasta gigi komersial yang mengandung fluoride, yang keduanya

memperkuat enamel gigi terhadap kerusakan dan meningkatkan remineralisasi

dari enamel. Fluoride juga menghambat bakteri asam-mencintai, terutama setelah

makan, ketika mulut lebih asam. Kegiatan ini antibakteri dapat membantu plak

kontrol.

    * Triclosan. Triclosan merupakan zat anti-bakteri yang dapat membantu

mengurangi radang gusi ringan.

    * Garam Metal. garam logam, seperti stannous dan seng, berfungsi sebagai zat

anti-bakteri dalam pasta gigi. pasta gigi fluoride gel Stannous tidak mengurangi

plak, meskipun mereka memiliki beberapa efek terhadap bakteri yang

menyebabkan itu, tapi sedikit mengurangi radang gusi.

    * Peroksida dan baking soda. Pasta gigi dengan bahan ini mengklaim memiliki

tindakan whitening, tetapi sementara mereka dapat membantu menghilangkan

noda ada sedikit bukti mereka memutihkan warna sebenarnya dari gigi. Selain itu,

zat ini tampaknya tidak memberikan manfaat terhadap penyakit gusi.

    * Antibakteri pengganti gula (xylitol), dan deterjen (delmopinol)

Obat kumur. The American Dental Association merekomendasikan (di samping

setiap hari menyikat gigi dan flossing) obat kumur antimikroba untuk membantu

mencegah dan mengurangi plak dan radang gusi, dan obat kumur fluor untuk

membantu memberikan perlindungan tambahan terhadap kerusakan gigi.

    * Chlorhexidine (Peridex atau PerioGard) adalah antimikroba obat kumur yang

tersedia dengan resep untuk membantu mengurangi plak dan mencegah radang

gusi. Pasien harus berkumur selama 1 menit dua kali sehari. Mereka harus

menunggu setidaknya 30 menit (dan lebih 2 jam) antara menyikat dan pembilasan

sejak chlorhexidine dapat tidak aktif oleh senyawa tertentu dalam pasta gigi. Ia

memiliki rasa pahit. Hal ini juga mengikat tanin, yang dalam teh, kopi, dan anggur

merah, sehingga memiliki kecenderungan untuk noda gigi pada orang yang

minum minuman ini. Studi dicampur seperti keefektifan untuk mencegah atau

mengurangi penyakit periodontal.

    * Listerine adalah obat kumur antimikroba lain. setara Generic tersedia. Hal ini

terdiri dari minyak esensial dan tersedia di atas meja. Ini mengurangi plak dan

radang gusi, ketika digunakan untuk 30 detik dua kali sehari. Ia meninggalkan

rasa panas di mulut yang kebanyakan orang lebih baik mentolerir setelah beberapa

hari penggunaan. Regimen biasa adalah membilas dua kali sehari. (Listerine

PocketPaks, yang merupakan strip yang larut di lidah, tidak memiliki efek terbukti

pada plak dan radang gusi.)

    * Cetylpyridinium pencuci mulut yang mengandung (Lingkup, Cepacol,

generik) berpengaruh antimikroba moderat pada plak, tetapi hanya jika mereka

digunakan satu jam setelah menyikat gigi. Tidak ada yang sama efektifnya dengan

Listerine atau chlorhexidine, tetapi mereka mungkin masih memiliki beberapa

nilai bagi orang yang tidak bisa mentolerir pencuci mulut lainnya.

    * Pencuci mulut yang mengandung fluorida stannous dan fluoride amina

(Meridol) yang cukup efektif, tetapi juga tidak efektif seefektif Listerine atau

chlorhexidine.

    * Pencuci mulut Fluorida (UU dan generik) sangat membantu dalam mencegah

gigi berlubang.

    * Pencuci mulut yang mengandung alkohol yang berbahaya bagi anak-anak dan

harus dijauhkan dari mereka.

Perubahan Gaya Hidup

Diet. Diet seimbang dan bergizi sangat penting bagi kesehatan mulut yang baik.

Batas antara-makan snack dan pastikan untuk sikat dan benang sehabis makan.

Hal ini juga penting untuk minum banyak air untuk membantu air liur meningkat

dan flush pergi plak.

Berhenti merokok. Merokok merupakan faktor risiko utama untuk penyakit

periodontal. Untuk perokok, berhenti merokok merupakan salah satu langkah

yang paling penting menuju mendapatkan kembali kesehatan periodontal

GLOSSITIS : keradangan pada lidah

Glossitis adalah suatu peradangan pada lidah (kemerahan, pembengkakan dan

nyeri).

Glositis adalah suatu keradangan pada lidah.Glossitis bisa bisa terjadi akut atau

kronis. Penyakit ini juga merupakan kondisi murni dari lidah itu sendiri atau

merupakan cerminan dari penyakit tubuh yang penampakannya ada pada lidah.

Biasanya kondisi ini bisa menyerang pada semua tingkatan usia. Tetapi

nampaknya kelainan ini sering menyerang pada laki- laki dibandingkan pada

wanita.Terdapat beberapa penyabab dari glossiti sini, bisa lokal maupun sistemik.

Bakteri dan infeksi virus dapat merupakan penyebab lokal dari glossitis. Trauma

atau iritasi mekanis dari sesuatu yang terbakar,gigi atau peralatan gigi merupakan

penyebab lokal yang lain. Iritasi lokal seperti dari tembakau, alkohol dan makanan

yang pedas ataupun makan yang berbumbu dapat juga menciptakan kondisi

glossitis ini,Suatu reaksi alergi dari pasta gigi,obat kumur dan bahan bahan lain

yang diletakkan di dalam mulut merupakan salah satu penyebab lokal.Glossitis

sistemik merupakan hasil dari kelainan nutrisi, penyakit kulit dan infeksi

sistemik.Seseorang dengan kekurangan gisi atau malnutrisi atau kurangnya

asupan vitamin B dalam dietnya juga menyebablkana glossitis ini

terbentuk.Penyakit kulit seperti oral lichen planus, erythema multiforme, aphthous

ulcers, and pemphigus vulgaris juga bisa menyebabkan glossitis.Infeksi seperti

syphilis and human immunodeficiency virus (HIV) kemungkinan memberikan

tanda bahwa glossitis ini merupakan gejala yang pertama kali akan muncul

nantinya.KAdangkala penyebab dari glossitis ini adalah keturunan.

Suatu pemeriksaan yang mendalam merupakan hal yang perlu dilakukan guna

untuk mendapatkan penyebab dari glossitis ini secara pasti.Kadangkala bila

penyebabnya tidak jelas dan tidak ada kemajuan setelah dilakukan

perawatan,maka perlu dilakukan biopsi.PAda beberapa kasus,glositis akan

menyembuh pada pasien dengan rawat jalan. Kadangkala rawat inap diperlukan

bila pembengkakan pada lidah ini membesar dan menghalangi jalannya udara

yang kita hisap.

Tanda dan gejala dari glossitis in bervariasi oleh karena penyebab yang bervariasi

pula dari kelainan ini, tanda dasar kelainan ini adalah bahwa lidah menjadi

berubah warnanya dan terasa nyeri.Warna yang dihasilkan bervariasi dari gelap

merah sampai dengan merah terang.

Lidah yang terkena mungkin akan terasa nyeri dan menyebabkan sulitnya untuk

mengunyah, menelan atau untuk bercakap cakap. Lidah yang mempunyai kelainan

ini permukaannya akan terlihat halus.Terdapat beberapa ulserasi atau borok yang

terlihat pada lidah ini.Perawatan dari glosotis ini tergantung dari kasusnya.

Antibiotics dipergunakan bila kelainan ini melibatkan bakteri.Bila penyebabnya

adalah defisiensi gisi, maka diperlukan supplement yang memadai yaitu harus

diberikan zat besi yang merupakan ciri defisiensi utama dari glossitis ini.

Pembengkakan dan rasa tidak nyaman di mulut dilakukan pembebrian obat obatan

yang diberikan secara oral. Obat kumur yaitu campuran setengah teh baking soda

dan dicampur dengan air hangat akan membantu keadaan ini..Bila pembengkakan

dirasakan parah,bisa diberikan kortokosteroid.Diet cari nampaknya harus

diberikan pada seseorang dengan glossitis ini.

Kebersihan rongga mulut merupakan hal yang harus dilakukan.

Sikat gigi dan penggunaan dental floss atau benang gigi merupakan suatu

keharusan, juga jangan lupa untuk membersihkan lidah selepas makan.kemudian

kunjungi dokter gigi secara teratur. Jangan gunakan bahan bahan obat atau

makanan yang merangsang lidah untuk terjadi iritasi atau agent sensitisasi.Bahan

bahan ini termasuk makanan yang panas dan beralkohol.Kemudian juga hentikan

merokok dan hindari penggunaan tembakau dalam jenis apapun.Dan sebaiknya

segera konsultasi ke dokter bila gangguannya bertambah parah. Bila lidah sudah

mengkalangi jalan nafas oleha karena proses enlargement, bila hal ini, terjadi

mutlak diperlukan perawatan yang lebih intensife.

Glossitis adalah peradangan lidah. Dalam kondisi ini, lidah membengkak dan

mengubah warna. Jari seperti proyeksi di lidah dari permukaan hilang sebagai

lidah tampak halus.

Jenis glossitis

glossitis jinak bermigrasi memiliki area melingkar dari desquamation dari papila

filiform pada bagian dorsal lidah. Ada lesi sentral merah muda-merah memiliki

tipis, garis kekuningan atau band. Pola dan lokasi yang berubah setelah setiap

beberapa hari. Ini juga disebut migrans eritema, migrans glossitis, glossitis areata

exfoliativa atau pityriasis linguae.

glossitis Hunter ditandai dengan nyeri dan sensasi terbakar, tetapi juga dapat

meluas ke bagian lain dari mukosa oral. Akhirnya, lidah ditransformasikan untuk

atrofi dan memiliki warna merah berdaging dan penampilan licin yang halus. Ada

kadang-kadang bisul kecil tersebar di permukaannya. Hal ini juga disebut glossitis

atrofi.

Glossitis Median genjang adalah suatu kelainan bawaan asal MENYEBABKAN

PERADANGAN memiliki genjang agak kemerahan, lesi halus dan mengkilat

bersama dengan beberapa tempat yg terbuat dr batu baiduri. Ini terjadi pada ketiga

pusat permukaan dorsal lidah.

Idiopatik glossitis adalah peradangan substansi lidah dan selaput lendir nya.

glossitis Herpetic geometrik adalah, menyakitkan longitudinal, retakannya

menyeberang atau bercabang pada dorsum lidah.

Penyebab

    * Iritasi seperti alkohol, makanan panas, tembakau atau rempah-rempah

    * Infeksi bakteri dan virus (termasuk oral herpes simpleks)

    * Iritasi mekanis, tepi kasar gigi, luka dari luka bakar, peralatan gigi

    * Reaksi alergi pasta gigi, pewarna dalam permen, penyegar napas, obat kumur,

plastik di gigi palsu, beberapa jenis obat tekanan darah

    * Gangguan seperti anemia pernisiosa, anemia kekurangan zat besi dan

kekurangan vitamin B-lain

    * Kondisi seperti lichen planus oral, aphthous borok, sifilis dan beraneka ragam

eritema

    * Konsumsi alkohol dapat menyebabkan cacat lahir banyak seperti sindrom

alkohol janin

    * Plummer-Vinson sindrom yang mencakup anemia defisiensi besi, disfagia

dan kelainan kuku

    * Psoriasis adalah penyakit kulit kronis yang memiliki skala dan peradangan

    * Pemphigus vulgaris adalah gangguan autoimun langka yang lecet dan pada

selaput lendir seperti mulut

    * Defisiensi Niacin, Besi, B12, Vitamin E, Folat dan Riboflavin

    * Terkadang glossitis juga dapat diwariskan.

Gejala

    * Smooth tampilannya lidah

    * Pembengkakan lidah

    * Sakit dan lidah tender

    * Warna lidah menjadi pucat jika oleh anemia pernisiosa dan merah berapi-api

jika oleh kekurangan vitamin B

    * Kesulitan saat menelan, berbicara atau mengunyah

    * White patch mungkin perlu dicatat pada pasien

Pengujian

Hasil kajian membuktikan adanya lidah bengkak atau patch pembengkakan. Hal

ini terlihat bahwa nodul pada permukaan lidah disebut papila tidak hadir. Tes

darah harus dilakukan untuk mendeteksi penyebab dari kekacauan sistemik.

Perawatan

Tujuan pengobatan adalah pengurangan peradangan. Ada kebutuhan rawat inap

hanya jika lidah pembengkakan parah. kesehatan mulut yang baik adalah penting.

Menyikat gigi harus dilakukan minimal dua kali dalam sehari dan flossing harus

dilakukan setiap hari. Kortikosteroid seperti prednison mengurangi peradangan

glossitis. Untuk kasus ringan, aplikasi topikal dapat diresepkan untuk mengatasi

efek samping dari kortikosteroid ditelan atau disuntikkan. Antibiotik, obat

antijamur atau beberapa microbials lain berguna jika infeksi alasannya. Anemia

atau kekurangan lainnya harus diperlakukan oleh perubahan pola makan atau

suplemen lainnya. Iritasi seperti alkohol, tembakau dan panas / makanan pedas

harus dihindari untuk meminimalkan rasa tidak nyaman.

Prognosa

Kondisi ini dapat menimbulkan rasa sakit atau mungkin mengakibatkan

ketidaknyamanan lidah dan mulut. Kadang-kadang mungkin ada lidah bengkak

parah karena yang saluran napas tersebut akan diblokir.

Komplikasi

Mungkin ada kondisi seperti saluran napas, ketidaknyamanan penyumbatan dan

kesulitan saat berbicara, menelan atau mengunyah.

Pencegahan

Tepat lisan kebersihan menggunakan menyikat gigi dan flossing dan pembersihan

profesional reguler dan pemeriksaan berguna untuk mencegah gangguan. The

iritasi atau cedera di dalam mulut harus diminimalkan bila memungkinkan.

Pengkonsumsian makanan atau zat yang mengganggu mulut atau lidah harus

dihindari.

Glossitis - Informasi Semua

    * Ikhtisar

    * Gejala

    * Pengobatan

    * Pencegahan

    * Informasi Semua

Nama Alternatif

Lidah peradangan; Lidah infeksi; Smooth lidah, Glossodynia; Burning sindrom

lidah

Definisi glossitis:

Glossitis adalah suatu kondisi dimana lidah membengkak dan perubahan warna.

Jari-proyeksi seperti pada permukaan lidah (papila disebut) yang hilang,

menyebabkan lidah untuk tampil halus.

Lihat juga: lidah Geografis

Penyebab, kejadian, dan faktor risiko:

Perubahan tampilan lidah mungkin merupakan syarat utama (bukan karena

penyakit atau peristiwa lain), atau mungkin merupakan gejala dari gangguan lain

(kondisi sekunder).

Glossitis terjadi ketika ada peradangan akut atau kronis lidah.

Penyebabnya antara lain:

    * Infeksi bakteri atau virus (termasuk oral herpes simpleks)

    * Mekanik iritasi atau cedera dari luka bakar, tepi kasar gigi atau peralatan gigi,

atau trauma lain

    * Paparan iritasi seperti tembakau, alkohol, makanan panas, atau rempah-

rempah

    * Reaksi alergi untuk pasta gigi, obat kumur, penyegar nafas, pewarna dalam

permen, plastik di gigi palsu atau pengikut, atau obat tekanan tertentu darah (ACE

inhibitor)

    * Gangguan seperti anemia kekurangan zat besi, anemia pernisiosa dan vitamin

B-kekurangan, lichen planus oral, ragam eritema, borok aphthous, pemphigus

vulgaris, sifilis, dan lain-lain

    * Ragi infeksi

    * Mulut kering yang terkait dengan gangguan jaringan ikat, seperti sindrom

Sjogren

Kadang-kadang, glossitis dapat diwariskan.

Gejala:

    * Lidah bengkak

    * Smooth tampilannya lidah

    * Lidah biasanya berwarna gelap "berdaging" merah

          o pucat, jika disebabkan oleh anemia pernisiosa

          Api merah o, jika disebabkan oleh kekurangan vitamin B

    * Sakit dan lidah tender

    * Kesulitan dengan mengunyah, menelan, atau berbicara

Tanda dan tes:

Pemeriksaan oleh dokter gigi atau penyedia layanan kesehatan menunjukkan lidah

bengkak (atau patch pembengkakan).

Jari-proyeksi seperti pada permukaan lidah (papila disebut) mungkin tidak ada.

Dokter kita dapat mengajukan pertanyaan rinci tentang riwayat kesehatan dan

gaya hidup anda untuk menentukan kemungkinan sumber peradangan lidah, jika

cedera atau lainnya menyebabkan tidak mudah diidentifikasi.

Tes darah dapat dilakukan untuk menyingkirkan kondisi-kondisi medis lainnya.

Pengobatan:

Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi peradangan. Perawatan biasanya

tidak memerlukan rawat inap kecuali lidah bengkak sangat parah.

kesehatan mulut yang baik diperlukan, termasuk menyikat gigi menyeluruh

setidaknya dua kali sehari, dan flossing minimal sekali sehari.

Antibiotik, obat antijamur, atau antimikroba lainnya mungkin diresepkan jika

glossitis adalah karena infeksi.

perubahan diet dan suplemen digunakan untuk mengobati anemia dan kekurangan

gizi.

Hindari iritasi (seperti makanan panas atau pedas, alkohol, dan tembakau) untuk

mengurangi ketidaknyamanan lidah.

Harapan (prognosis):

Glossitis biasanya respon yang baik terhadap pengobatan jika penyebab

peradangan dihilangkan atau diobati. Gangguan ini mungkin menyakitkan, atau

mungkin menyebabkan ketidaknyamanan lidah dan mulut. Dalam beberapa kasus,

glossitis dapat mengakibatkan pembengkakan lidah parah yang menghalangi jalan

napas.

Komplikasi:

    * Ketidaknyamanan

    * Airway penyumbatan

    * Kesulitan dengan berbicara, mengunyah, atau menelan

Memanggil penyedia layanan kesehatan Anda:

Panggilan untuk janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda jika gejala

glossitis bertahan selama lebih dari 10 hari.

Hubungi penyedia pelayanan kesehatan Anda jika lidah pembengkakan parah atau

bernapas, berbicara, mengunyah, atau menelan sulit.

Penyumbatan saluran napas merupakan keadaan darurat yang memerlukan

perhatian medis segera.

Pencegahan:

kesehatan mulut yang baik (gigi menyeluruh menyikat gigi dan flossing dan

pembersihan profesional reguler dan pemeriksaan) dapat membantu mencegah

glossitis.