KEBIJAKAN PROGRAM

KARANTINA KESEHATAN

NASIONAL

Oleh

Moch. Mardi ,SKM.M.Kes

Kasubdit Karantina Kesehatan

Ditjen PP & PL

Disampaikan pada :

Pertemuan Lintas Sektor

Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok

Tanggal 16-19 Februari 2009

Perubahan Prilaku / kebiasaan masy. ( makan, interaksi, dll )

Peny InfeksiPeny.

rakyat

MULTIPLE BURDEN BANGSA

BIDANG KESEHATAN

New

Emerging

Inf Disease, PHEIC

Health system reform

EID-safe home

SARS

Avian Flu

Influenza &

Other EIDs ?

Climate change

Surv

eill

an

ce

La

bo

rato

ry

Dis

.Co

ntr

ol

Ca

se m

ana

ge

ment

Ris

k c

om

m.

Lo

gis

tics

Command & coordination

Pertanyaan

Do we know clearly the problems?

Do we know clearly its solution?

Do we have THE SPIRIT?

BERTANYA :

PADA DIRI MASING-MASING

Apakah target yang telah

ditetapkan (Indonesia

Sehat 2010, assesmen Juni

2009, Penerapan penuh

IHR 2012 dll) diperkirakan

akan tercapai?

Apabila engkau mendengar adanya

wabah pada suatu daerah, janganlah

engkau mengunjungi daerah itu

sementara, apabila kalian berada didaerah

itu , janganlah engkau keluar dari daerah

itu ( HR Bukhari dan Muslim )

Dialog Umar bin Khattab ( ikhtiar untuk

berpindah dari takdir jelek ke yg lebih baik)

Sejarah (1)Quarantine : berarti 40. Dulu semua penderita diisolasi selama 40 hari.Tindakan KARANTINA tersebut pertama kali dilakukan di VENESIA (1348) terhadap kapal yang dicurigai terjangkit penyakit PES (PLAGUE) 1348 : 60 juta kematian disebabkan Pes (Black Death) Venesia menolak kapal & penumpang dari daerah terjangkit.1377 : Rogusa, Penerapan isolasi 2 bulan kpd penumpang1383 : Marseille, Undang2 Karantina yg pertama2003 : SARS Outbreak, China,Spore,Hongkong,Taiwan,Canada2004 : Yellow fever Outbreak (Liberia) dari 3 kasus 2 meninggal2005-07: Avian Flu2009 : Kolera di Zimbabwe dan Ebola pada manusia dan babi di Philipine

DI INDONESIA:

– 1911 Pes masuk melalui Pelabuhan Tg. Perak, Surabaya

– 1916 Pes masuk melalui Pelabuhan Semarang

– 1923 Pes masuk melalui Pelabuhan Cirebon

- Pada jaman Belanda penanganan kesehatan di pelabuhan di laksanakan

oleh HAVEN ARTS (Dokter Pelabuhan) dibawah HAVEN MASTER

(Syahbandar)

- Saat itu di Indonesia hanya ada 2 Haven Arts yaitu di Pulau Rubiah di

Sabang & Pulau Onrust di Teluk Jakarta

- Pada tahun 1949/1950 oleh Pemerintah RI dibentuk 5 Pelabuhan

Karantina, yaitu :

- 1. Pelabuhan Karantina Klas I : Tg. Priok dan Sabang

- 2. Pelabuhan Karantina Klas II : Surabaya dan Semarang

- 3. Pelabuhan Karantina Klas III : Cilacap

PERAN RESMI PEMERINTAH RI DLM KES PELABUHAN DIMULAI

Sejarah (2)

Pada 1970, terbit SK Menkes No.1025/DD /Menkes,

ttg pembentukan Dinas Kesehatan Pelabuhan Laut

(DKPL) & Dinas Kes Pelabuhan Udara (DKPU). Baik

DKPL maupun DKPU non eselon.

Jumlah :

– 60 DKPL

– 12 DKPU

Kegiatan DKPL dan DKPU baik teknis maupun administratif

meski satu kota, terpisah.

Sejarah (3)

SK Menkes Nomor 147/Menkes/IV/78 DKPL/DKPU dilebur menjadi KANTOR KESEHATAN PELABUHAN dengan eselon IIIB. Jumlah KKP menjadi :

10 KKP Kelas A34 KKP Kelas B

SK Menkes 630/Menkes/SK/XII/85, menggantikan SK No.147 (Eselon KKP sama IIIB), jumlah KKP berubah menjadi 46:

10 KKP Kelas A36 KKP Kelas B (ditambah Dili dan Bengkulu)

Sejarah (4)

Tahun 2004 terbit SK Menkes No.265/Menkes/SK/III tentang

Organisasi & Tata Kerja KKP :

KKP di Klasifikasikan menjadi :

a. KKP Kelas I (eselon II B) : 2 KKP

b. KKP Kelas II (eselon III A) : 14 KKP

c. KKP Kelas III (eselon III B) : 29 KKP

KKP di Indonesia seluruhnya ada 45 KKP

Tahun 2007 terbit Permenkes No.167 merupakan revisi Kepmenkes

No.265 ttg Organisasi & Tata Kerja KKP :

48 KKP

Tahun 2008 terbit Permenkes No.356 tentang Organisasi dan Tata

Kerja KKP:

a. KKP Kelas I (eselon II B) : 7 KKP

b. KKP Kelas II (eselon III A) : 21 KKP

c. KKP Kelas III (eselon III B) : 20 KKP

Sejarah (5)

PETA LOKASI KKP SE-INDONESIA

KKP Kelas 1

KKP Kelas 2

KKP Kelas 3

Latar belakang....1Tujuan IHR 2005 mencegah, melindungi dan mengendalikan

terjadinya penyebaran penyakit secara internasional dengan

melaksanakan Public health response sesuai dengan risiko

kesehatan masyarakat dan menghindarkan hambatan yang tidak

perlu terhadap perjalanan dan perdagangan internasional

Program Karantina mengidentifikasi, mencegah dan menanggulangi

kejadian luar biasa (KLB) serta penyakit- penyakit dan masalah

kesehatan lain yang berdimensi Internasional.

Pemberlakuan Program Karantina Kesehatan :

Meningkatnya kasus AI dan SARS pada beberapa tahun lalu

Perkembangan globalisasi serta semakin mudah dan

lancarnya perjalanan lintas dunia, bisnis, transportasi barang

Latar belakang...2

Program Karantina Kesehatan dilaksanakan untuk

membangun, memperkuat dan mempertahankan

kemampuan dalam melaksanakan penyebaran penyakit

yang dapat meresahkan dunia PHEIC (public health

emergency International Concern)

Indonesia memiliki banyak pintu masuk yang merupakan

faktor risiko penyebaran PHEIC

Guna mengantisipasi Penyebaran PHEIC dilakukan :

– Penguatan Kapasitas inti KKP

– Penguatan Surveilans epidemiologi

– Pelaksanaan Pembatasan berskala besar ( karantina wilayah

dan rumah)

• UU No. 1 Th. 1962 Ttg Karantina Laut

• UU No. 2 Th. 1962 Ttg Karantina Udara

• UU No. 4 Th. 1984 Ttg Wabah Penyakit Menular

• UU No. 23 Th. 1992 Ttg Kesehatan

• PP No. 4 Th. 1991 Ttg Penanggulangan Wabah

• PP No. 7 Th. 1999 Ttg Kefarmasian

• Kepmenkes No. 1479 Ttg Pedoman Peny. Sistim SE Peny. Menular dan Peny. Tdk Menular

• Kepmenkes No. 356 Th. 2008 Ttg Org. dan Tata Kerja KKP

• IHR Revisi tahun 2005

LANDASAN HUKUM

1. Tercegah keluar dan masuk kejadian/penyakit PHEIC

melalui pintu masuk negara

2. Tercegahnya penyebaran kejadian/penyakit PHEIC

di Wilayah melalui kegiatan karantina wilayah/Rumah

Mencegah penyebaran penyakit yang

beresiko tinggi terhadap kesehatan

masyarakat

SASARAN

• Alat angkut, orang dan barang dari wilayah/

negara terjangkit dan wilayah/negara berisiko

• Masyarakat dan lingkungan diwilayah

pelabuhan

• Masyarakat di Wilayah episenter KLB

• RS dan Fasilitas umum di wilayah episenter

KLB

1. Tanggung jawab dalam pelaksanaan pencegahan

penyebaran penyakit /kejadian PHEIC di

Pelabuhan/bandara adalah KKP sbagai UPT Depkes

2. Tanggung jawab dalam pelaksanaan karantina wilayah

dan karantina rumah dilaksanakan oleh Tim Gerak

Cepat yang berada dibawah komando Kepala Daerah

3. Upaya yang dilakukan di Pintu masuk diarahkan pd :

- Deteksi dini melalui Kegiatan pengawasan lalu lintas

orng,barang dan alat angkut

- Penatalaksanaan Kasus (Rujukan,Isolasi dan

karantina)

- Pengawasan dokumen kesehatan

- Penegakan Hukum

(1)

4. Upaya yang dilakukan pada wilayah

episenter KLB

• Karantina Rumah

• Karantina wilayah

• Pembatasan kegiatan sosial berskala

besar

• Pembatasan kegiatan keagamaan yang

mengumpulkan massa

• Pengawasan Perimeter

• Peliburan sekolah

5. Peningkatan kerjasama internasional dan

nasional dalam upaya pelaksanaan

karantina kesehatan

(2)

1. Di Pintu Masuk ( KKP)

1.1 Melaksanakan pemantauan alat angkut,kontainer dan isinya

yang datang /pergi dari daerah terjangkit .

1.2 Menjamin barang dan alat angkut tidak terkontaminasi

sumber infeksi,vektor & reservoar.

1.3 Melakukan dekontaminasi serta pengendalian vektor dan

reservoar

1.4 Melakukan pengawasan deratisasi ,disinseksi ,disinfeksi &

dekontaminasi

1.5 Memberikan rekomendasi dan pemeriksaan lengkap alat

angkut

1.6 Melaksanakan pengawasan pembuangan sisa bahan yang

terkontaminasi

Strategi & Pokok Kegiatan

1.7 Melakukan pengawasan terhadap agen pelaksana perjalanan

dan angkutan di wilayah kedatangan

1.8 Melaksanakan pemeriksaan dokumen dan melakukan

tindakan karantina

2. Diwilayah Episenter KLB

2.1 Melakukan pembatasan melalui karantina rumah bagi

keluarga/penghuni yang positif kasus PHEIC

2.2 Melakukan Pembatasan sosial bagi wilayah yang ditemukan

kasus Positif secara virologi PHEIC

melalui Perintah Menteri Kesehatan

2.3 Melakukan pengawasan perimeter diwilayah PHEIC

Prinsip pelaksanaan :• Maximum protection, minimum restriction

• Tidak boleh melakukan pembatasan gerak

/ perlakuan tanpa didasari scientific base

justification

• Pintu masuk negara ( Pelabuhan, Bandara

dan pos lintas batas darat) harus bebas

dari tempat sebagai media transmissi

penularan penyakit

IHR 2005, mengikat semua negara anggota

VISI & MISI

KKP STRATEGIANALISIS ACTION PLAN

KEGIATAN :

-PELAYANAN PUBLIK

-PEMASYARAKATAN

PHBS

-PENINGKATAN

KUALITAS

LINGKUNGAN

-BUDAYA TERTIB

-BUDAYA KERJA

MENUJU PELABUHAN SEHAT

-KONDISI SAAT INI

-KEBIJAKAN

UMUM

-IMPLEMENTASI

KEBIJAKAN

PEMBANGUNAN

LINGKUNGAN /

KAWASAN

SEHAT

LANDASAN

LEGAL FORMAL

-KEKUATAN

-KELEMAHAN

-PELUANG

-ANCAMAN

DUKUNGAN

SUMBER DAYA

-FORUM PELAB.

SEHAT

-KOORDINASI

-SOSIALISASI

-DESINFO

-PSM

PELABUHAN

SEHAT:

-PRODUKTIF

-BERBUDAYA

-MODERN

-BEBAS DARI

PENULARAN

PENYAKIT

Pendekatan