Slide 1

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KEHAMILAN EKTOPIKDISUSUN OLEH KELOMPOK 5 :Ida Ivone JumilaIra RachmawatiKhomsyiahLina SukmawatiM. Ranito Buana

DefinisiKehamilan ektopik adalah Implantasi ovum yang sudah dibuahi di luar kavum uteri (Benson and Pernolls, 2009).

Kehamilan ektopik terganggu adalah suatu kehamilan ektopik yang mengalami abortus rupture pada dinding tuba.ETIOLOGI1. Faktor dalam lumen tuba : Endosalfingiti, Hipoplasia lumen tuba2. Faktor dinding lumen tubaEndrometriosis tuba, Diventrikel tuba kongenital3. Faktor di luar dinding lumen tuba Perlengketan pada tuba, Tumor4. Faktor lainMigrasi diluar ovumFertilasi in vitro

LOKASI KEHAMILAN EKTOPIK

Patoflow Kehamilan EktopikFaktor dalam lumen tuba

Faktor dalam dinding tuba

Faktor luar dinding tuba

Faktor lain

Perjalanan telur diperpanjang ke uterus

Menghambatperjalanan telur

Implantasi telurdalam tuba

Lumen tubamenyempit

Bernidasi secara kolumner interkolumner

Kurang vaskularisasi

Desidua tidak tumbuh dengan sempurna

Tropoblast dan villi korialis menembus lapisanpseudokapsularis

Pembesaran tuba (Hematosalping)

Mengalir ke rongga peritonium

Berkumpul di cavum doglasi

Janin mati

Hematokele retrouterina retrouterina

Pengaruh hormon (Uterus lembek, membesar)

Pembentukan desidua

Perdarahan lebih banyak

MK: Kurang volume cairan,Perubahan perfusi jaringan Kelemahan

Tropoblast dan villi korialis menembus lapisanMuskularis dan peritonium

Perdarahan ke ronggaperitonium

MK: Nyeri

Ovum mati

Diresorbsi

Perdarahan sedikit(terlambat haid)

Gambaran klinis Tanda trias pada kehamilan ektopik :AmenoreNyeri abdomenPerdarahan hebat syok

PEMERIKSAAN DIAGNOSISTes laboratorium : HbKuantitatif -hCGKuretaseKuldosentesis .Ultra sonografiLaparaskopi

PenatalaksanaanNon bedahPemberian obat obatan.MetotreksaImunoglobulin anti D

Penatalaksanaan suportifUntuk kendali nyeri Berikan antibiotic Berikan terapi besi per oral atau IM

Pelaksanaan bedah :SalpingektomiSalpingostomiOoforetomi ipsilateralSterilisasiKonservasi tuba uterinaSalpingotomiReseksi segmental dan anastomosisEvakuasi fimbria

KOMPLIKASIPerdarahan yang mengancam nyawa (0,1% mengakibatkan kematian ibu). Infeksi . Sterilitas atau gagal reproduksi .

DIAGNOSIS DIFERENSIALInfeksi pelvisAbortus UterusRuptur Kista Korpus LuteumApendisitisDIAGNOSA KEPERAWATANDefisit volume cairan yang b.d ruptur pada lokasi implantasi, sebagai efek tindakan pembedahanNyeri yang b.d ruptur tuba falopi, perdarahan intraperitoneal Kurangnya pengetahuan yang b.d kurang pemahaman dan tidak mengenal sumber-sumber informasiBerduka b.d kehilangan janinRisiko terjadi infeksi b.d luka operasi, TERIMA KASIH