Kehitetään ikäihmistenkotihoitoa ja vahvistetaankaikenikäisten omaishoitoa

I&O kärkihanke: Etelä-Savon asiakaslähtöinenpalveluohjausverkosto ja osaamiskeskus omais- japerhehoitoon (OSSI-hanke 2016-2018)

1

17.3.20172

osatoteuttajia 13aiesopimuksella 14 kumppaniahankerahoitus 2.6 milj. €Hanke toteutetaan 2016-2018

Hankkeen tarkoitus ja tavoitteet

17.3.20173

Hankkeen toimenpiteet on jaettu neljään laajempaankokonaisuuteen:1. OSSI omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksen

perustaminen ja verkostomaisen toimintatavan kehittäminen2. Toimintamallien kehittäminen ja juurruttaminen

muistisairaiden, päihde- ja mielenterveyskuntoutujien javammaisten lasten omais- ja perhehoitoon sekäkuntoutukseen sekä lääkehoitoon

3. Omais- ja perhehoidon koulutusten, valmennusten jasijaistusten kehittäminen ja mallintaminen

4. Digitaaliset ratkaisut

HankeorganisaatioESSOTE

PROJEKTIKOORDINAATTORI PROJEKTIKOORDINAATTORI PROJEKTIKOORDINAATTORI PROJEKTIKOORDINAATTORI

OHJAUSRYHMÄ JAMUUTOSAGENTTI HANKEPÄÄLLIKKÖ

HANKESIHTEERI JAHANKECONTROLLER

Kainuun sote:projektipäällikkö,

projektikoordinaattori, osa-aikainen projektiassistentti

Vaalijala:projektikoordinaattori

ESEDU:2 osa-aikaista opettajaa

SAMIEDU:osa-aikaiset

projektikoordinaattorija opettaja

MAMK: 2projekti-

asiantuntijaa

DIAK: 2projektiasiantuntijaa

SOTE 360:projektiasiantuntija

Kuntoutussäätiö:osa-aikaiset erikoistutkija,

tutkija ja asiantuntija

Kyyhkylä:projektikoordinaattori ja 2 osa-

aikaista asiantuntijaa

SPR Kaakkois-Suomen piiri:osa-aikaiset

järjestötyön jaterveydenhuollon

suunnittelijatOSA

TOTE

UTT

AJAT

EKSOTE:projektikoordinaattori

ja 3 kehittäjää

SOSTERI: 3projektikoordinaattoria Kehitysvammaisten

Palvelusäätiö:projektikoordinaattori

MYÖNNETYT VALTIONAVUSTUSOSUUDET

ESSOTE; 1 095800

EKSOTE;336 560SOSTERI; 239 520

KAINUUNSOTE; 218

400

VAALIJALA; 123 920

ESEDU; 37 600SAMIEDU; 16 000

MAMK; 89 300

DIAK; 45 514 SOTE360; 174 000

KUNTOUTUSSÄÄTIÖ;43 860 KVPS; 63 498

KYYHKYLÄ; 63 000 SPR; 59 866

ESSOTE EKSOTE SOSTERI KAINUUN SOTEVAALIJALA ESEDU SAMIEDU MAMKDIAK SOTE360 KUNTOUTUSSÄÄTIÖ KVPSKYYHKYLÄ SPR

Kokonaiskustannukset 3440 695, joista kuntien ja

kuntayhtymienvaltionavustusosuus

80%, muilla 60%

OMARAHOITUSOSUUDET

ESSOTE; 273950

EKSOTE; 84 140

SOSTERI; 59 880

KAINUUNSOTE; 54 600

VAALIJALA; 30 980ESEDU; 9 400

SAMIEDU; 4000

MAMK; 59 534

DIAK; 30 222

SOTE360; 120000

KUNTOUTUSSÄÄTIÖ;73 100

KVPS; 63 498

KYYHKYLÄ; 42 000 SPR; 39 910

ESSOTE EKSOTE SOSTERI KAINUUN SOTEVAALIJALA ESEDU SAMIEDU MAMKDIAK SOTE360 KUNTOUTUSSÄÄTIÖ KVPS

Kokonaiskustannukset3 440 695, joista kuntien

ja kuntayhtymienomarahoitusosuus 20 %,

muilla 40%

Organisaatio verkostoOsatoteuttajatAiesopimukselle mukana olevat

ESSOTE

Eksote

Sosteri

Kainuunsote

Vaalijala

Mamk

Esedu

SamiEdu

DIAK

Sote360

Kyyhkylä

SPR

Kehitysvammaistenpalvelu-säätiö

Kuntoutus-säätiö

Etelä-Savon

Muistiluotsi

Mikkelinseudun

Omaishoitajatja Läheiset ry

Omaisetmielenterveystyöntukena Itä-Suomi,

FinFami ry

PieksämäenOmaishoitajat ry

Perhehoitoliitto

ISO – Itä-Suomen

sosiaalialanosaamiskeskus

Miksei Oy

Estery

Etelä-Savonsosiaali- ja

terveysturva ry /kumppanuushanke

Etelä-Savon

Työterveys

MikkelinTuomiokirkko-seurakunta

Posti /kotipalvelut

Hopearannanpalvelukeskus ry

Geriwell Oy

ToimijaverkostoYhteensä 33 toimijaa, joista 15 kokoaikaista ja 18 osa-aikaista

Eksote:1 kokoaikainen

projektikoordinaattori + 3osa-aikaista kehittäjää

Sosteri:2 kokoaikaista

projektikoordinaattoria

Kainuun sote:1 kokoaikainen

projektipäällikkö +1 kokoaikainen

projektisuunnittelija +1 osa-aikainen kehittäjä

Vaalijala:1 kokoaikainen

projektikoordinaattoriSote360:

1 kokoaikainenprojektikoordinaattori

KVPS:1 kokoaikainen

projektikoordinaattori

Esedu:2 osa-aikaista opettajaa

SamiEdu:1 osa-aikainen

hankekoordinaattori +1 osa-aikainen

opettaja

DIAK:1 osa-aikainen

projektiasiantuntija

Mamk:2 osa-aikaista

projektiasiantuntijaaKuntoutussäätiö:

1 osa-aikainenerikoistutkija +

1 osa-aikainen tutkija+

1 osa-aikainenasiantuntija

Kyyhkylä:2 osa-aikaista

erityisasiantuntijaa

SPR / Kaakkois-Suomenpiiri:

1 osa-aikainenterveydenhuollon asiantuntija

+1 osa-aikainen

järjestösuunnittelija

ESSOTE:1 hankepäällikkö1 hankecontroller1 hankesihteeri

4 projektikoordinaattoria

ESSOTEN VASTUUALUEET

PROJEKTIKOORDINAATTORI(Sami Sundell)• Omais- ja perhehoidon

asiantuntija- ja tukikeskusOSSI:n verkostomaisentoimintamallin kehittäminen

Yhteistyössä: EKSOTE,SamiEdu, Etelä-SavonTyöterveys, ISO, järjestöt

PROJEKTIKOORDINAATTORI(Siina Lepola-Lång)• Omais- ja perhehoitajien

koulutuksen javalmennuksen kehittäminenja mallintaminen

• Vapaiden sijaistusten japerhehoidon toimintamallinkehittäminen

Yhteistyössä: EKSOTE,Vaalijala, Esedu, SamiEdu,Miksei, Hopearanta, Vaalijala,Perhehoitoliitto, DIAK, Geriwell,järjestöt

PROJEKTIKOORDINAATTORI(Irene Rämö)• Muistisairaiden omaishoidon

toimintamallin kehittäminen• Päihde- ja

mielenterveysasiakkaisenomaishoidon toimintamallinkehittäminen

• Vammaisten lasten omaishoidontoimintamallin kehittäminen

• Omais- ja perhehoitajien sekähoidettavien kuntoutuksentehostaminen ja mallintaminen

• Lääkehoidon kehittäminen omais-ja perhehoidossa

Yhteistyössä: Kainuun sote,SOSTERI, EKSOTE, Kyyhkylä,Kuntoutussäätiö, Kehitysvammaistenpalvelusäätiö, Mamk, DIAK,omaishoito- ja muistiyhdistykset, SPR,Vaalijala, Mikkelin Tuomiokirkkosrk,Posti, Etelä-Savon Työterveys,Geriwell, muut järjestötoimijat

PROJEKTIKOORDINAATTORI(Virva Hartonen)• Digitaaliset ratkaisut

Yhteistyössä: Mamk, Diak,Sote360

OSATOTEUTTAJAT JA TEHTÄVÄT HANKESUUNNITELMAN MUKAISESTI

MUU YHTEISTYÖVERKOSTO

HANKEPÄÄLLIKKÖCONTROLLER (Ville Rahikainen) JA HANKESIHTEERI

1. OSSI omais- ja perhehoidon osaamiskeskuksen perustaminenja verkostomaisen toimintatavan kehittäminen

Toteutus:- Siirrytään hallinnosta hallintaan, missä kaikilla eri toimijoilla on selkeä näkemys omasta roolistaan

osana OSSI:n kokonaisuutta- Tukipalvelut on nivotaan yhteneväiseksi kokonaisuudeksi ja toimintaa toteutetaan koordinoidusti- Laaditaan strateginen suunnitelma seuraavalle viisivuotiskaudelle verkostotoimintaan ja osaamisen

kehittämiseen- Luodaan mallinnettu toimiva yhteistyöverkosto- OSSI toimii alustana uusien toimintamallien ja menetelmien kokeilulle

Yhteistyötahot:- Mikkelin seudun Omaishoitajat ja Läheiset ry- Etelä-Savon Muistiluotsi- Etelä-Savon sosiaali- ja terveysturva ry:n järjestö-kunta kumppanuus-hanke- Oppilaitokset: Diak, Esedu, Mamk, samied

17.3.201710

2. Toimintamallien kehittäminen ja juurruttaminen muistisairaiden,päihde- ja mielenterveyskuntoutujien ja vammaisten lasten omais-ja perhehoitoon sekä kuntoutukseen sekä lääkehoitoon

Toteutus:- ”Muistisairaan omaishoito yhteistyönä” tuloksia hyödyntäen laajennetaan sitä

maakunnalliseksi toimintamalliksi sisällyttäen siihen jo olemassa olevia toimintoja, kuten mm.kolmannen sektorin toteuttamaa toimintaa

- Päihde- ja mielenterveyskuntoutujien omaishoidossa otetaan käyttöön hyvinvointitapaaminenja asiakasprofiloinnissa hyödynnetään Huomioi omaiset –mallia, lisäksi yhtenä tukimuotonaotetaan käyttöön Prospect – vertaistukiryhmämalli sekä ”Auttava omainen” – toimintamalli

- Vammaisten lasten omaishoidossa kehitetään kolmen maakunnan yhteistyönä mallivammaisten sekä pitkäaikaissairaiden lasten ja nuorten sekä heidän omaishoitoperheensätarpeiden tunnistamiseen ja huomioimiseen, yhteistyössä Vaalijalan kanssa

- Kainuun sote toteuttaa osahankkeen ”Erityislasten omaishoidon kehittäminen Kainuussa –Erinomainen -hanke”

- Hankkeen aikana otetaan käyttöön yksilökeskeinen palvelusuunnittelu vammaisten lastenomaishoidon suunnittelussa

- Kehitysvammaisten palvelusäätiö kehittää, kokeilee ja juurruttaa omaishoidon innovatiivisiaratkaisuja sekä tuki- ja palvelumuotoja ja yksilökeskeisen elämän- ja palvelusuunnittelun keinoinratkaistaan perheiden kanssa omaishoidon, arkielämän ja ansiotyön yhteensovittamisenhaasteita.

17.3.201711

Jatkoa…- Kuntoutuksen tehostaminen ja mallintaminen toteutetaan seuraavien vaiheiden avulla

yhteistyössä Kuntoutussäätiön ja Kyyhkylän Kuntoutuskeskuksen kanssa:Ø Arviointimittaristojen kartoitus: Suomessa ja maailmalla käytössä olevien tarkoitukseen

soveltuvien arviointimittaristojen kartoitusØ Arviointimittariston kehitystyö: vaatimuksina selkeys, helppokäyttöisyys, riittävä laajuus;

testaus käyttäjäraadin kanssaØ Kuntoutuspalvelujen nykytilan kartoitus: Kartoitus omaishoitajille ja hoidettaville alueella

tarjoilla olevista palveluista, haastattelut palvelukokonaisuuden hahmottamiseksi jaluokittelun tueksi sekä alueellisen toimijaverkoston koonti

Ø Kuntoutusvalikon mallinnus: Omaishoitajien ja hoidettavien palvelut tarpeen ja tavoitteenmukaan luokiteltuna ja integroiden OSSI:n toimintamalliin (asiakassegmentointiin ja casemanager –toimintaan perustuva palveluohjausmalli). Palveluntarjoajat ovat tässä mukana.

Ø Käyttäjäraati ja palvelutarjoajat testaamassa: arviointimittariston ja kuntoutusvalikontestaaminen sekä kokonaisuuden selkeyttäminen kahden käyttäjäraadin testauskerranperusteella

- Luodaan kuntoutuksen tukiverkosto omaishoidon polun eri vaiheisiin ja tarpeisiin- Kehitetään moniammatillista kuntoutusta ja palvelutarpeen arviointia- Lääkehoidon kehittämisessä juurrutetaan ILMA-toimintamalli osaksi lääkehoitokäytäntöjä

erityisesti iäkkäillä ja muilla hoivaa tarvitsevilla henkilöillä, tässä hankkeessa erityisestiomaishoitajilla ja –hoidettavilla

- Kehitetään moniammatillisen lääkehoidon kokonaisarviointia yhdessä Seniorikeskuksenkehittämistoiminnan kanssa, yhteistyössä Sosterin sekä Essoten kliinisen farmasiayksikön kanssa

17.3.201712

Jatkoa…Palvelutarpeen arvioinnin, suunnittelun ja seurannan toimintamallin kehittämisessähuomioidaan asiakkaiden valinnanvapaus- Henkilökohtainen budjetointi mallin kokeilu, yhteistyössä Eksote, Diak ja

Kehitysvammaisten Palvelusäätiö- Palvelusetelimallin laajentaminen omais- ja perhehoitoon, yhteistyössä Miksei,

SPR- Asiakaslähtöisen toimintajärjestelmän kehittäminen, missä omaishoitajien

tukemisen näkökulmasta päätöksenteko on keskitettyä, palveluohjaajan rooli jatehtävänkuva sekä tukitiimissä toimivien työntekijöiden roolit, tehtävänkuvat javastuut on selkeästi määritelty

- Pilotoidaan asiakassegmentaatio ja case manageri – malli palveluohjauksenlähtökohdaksi

- Pilotoidaan malli palvelujen ja tuen laadun, vaikuttavuuden ja arvioinnin sekäomais- ja perhehoitajuuden tarpeiden ennakointiin ja toiminnan ennakoivaansuunnitteluun

17.3.201713

3. Omais- ja perhehoidon koulutusten, valmennusten jasijaistusten kehittäminen ja mallintaminen

Toteutus:- Omaishoitajuuden valmennuksen kokonaismallin kehittäminen, mikä rakentuu

asiakassegmentointiin ja case manager-toimintaan- Kehitetään erilaisia valmennuskokonaisuuksia eri kohderyhmille- Eri valmennusten alueellisesta ja kohderyhmäkohtaisesta toteuttamisesta sovitaan yhteistyössä

maakunnan kolmannen sektorin ja muiden toimijoiden kanssa- Osaltaan kehittäminen perustuu jo toimivan PESSI – perhepalveluiden perhehoitoyksikön

kehittämään sijaistusjärjestelmään, jota laajennetaan myös ikääntyneiden omaishoitoon- Järjestöjen jo kehittämiä ja käytössä olevia erilaisia omaishoidon tukimuotoja integroidaan

palvelukokonaisuuteen- Alueelle nimetään perhehoitokoordinaattori

17.3.201714

Jatkoa…• rekrytoidaan ja valmennetaan uusia ammatillisia ja toimeksiantoperusteisia perhehoitajia• käynnistetään uusia perhehoidon yksiköitä (perhekoteja) ikääntyneille• kehitetään perhehoidon tukemisen toimintamalli• käynnistetään ikääntyneiden palveluverkkoon ammatillista ja yhteisöllistä perhehoitoa (perhehoitokylä-

ajattelu ja palveluasumisen yksikön sisällä olevaa perhehoitoa• sovelletaan PESSI - perhepalveluiden perhehoitoyksikön kehittämiä menetelmiä perhehoitajien

rekrytointiin ja valmennuksiin• Miksei (Mikkelin kehitysyhtiö) vastaa osaltaan perhehoitoon liittyvän yritystoiminnan maakunnallisesta

kehittämisestä• Hopearannan asumisyksikössä pilotoidaan yhden kerroksen muuttamista perhehoitoon soveltuvaksi ja

selvitetään kiertävän perhehoitomallin ja ammatillisen perhehoidon mahdollisuuksia• rekrytoidaan ja valmennetaan 50 uutta ikääntyneiden ammatillista tai toimeksiantoperusteista

perhehoitajaa alueelle ja tukea heidän alkutaivaltaan perhehoitajina• hyödynnetään tuloksia ja verkostoa, joka on muotoutunut luontohoiva- ja palvelusetelitoimintaa

kehitettäessä aiemmin sekä Vaalijan osaamista vammaisten perhehoidosta ikääntyvien perhehoidonkehittämisessä

• Miksei vastaa ammatillisen perhekodin liiketoiminnan ja kannattavuuden edellytysten selvittämisestäkonkreettisesti infotilaisuuksien ja yrityskohtaisen neuvonnan kautta

• kehitetään kotilomituspalvelua ja perhehoito integroidaan osaksi omaishoitajien sijaistusjärjestelmääYhteistyössä: Miksei ja oppilaitokset.

17.3.201715

4. Digitaaliset ratkaisut

Toteutus:Hankkeessa on laadittaan selkeä kuvaus kokeilussa toteutettavasta toimintamallista ja sitä tukevistadigitaalisista ratkaisuista.Kokonaisarkkitehtuuri ja sähköisten palveluiden kehittäminen tehdään hankkeen alussa ja koordinoidaanhankkeen edetessä UNA- ja Apotti -hankkeiden kanssa.- Selvitetään digitaalisuuden mahdollisuudet omais- ja perhehoidossa yhteistyössä Sote360 kanssa

- Selvitetään mahdollisuudet ja reunaehdot omais- ja perhehoitokeskus OSSIn toimintajärjestelmändigitalisoimiseksi suhteessa käytössä oleviin tietojärjestelmiin

- HUOLI-järjestelmä laajennetaan myös omais- ja perhehoitoon sekä etsivään omaishoitotyöhön- Pilotoidaan digitaalinen terveystarkastus seulontamenetelmänä- Kehitetään digitaalinen omaishoitajien sijaistus- ja varausjärjestelmä, jossa on tieto tarjolla olevista

palveluntuottajista ko. aikana ja sijaistuksen omatoiminen varaus- Pilottien ja selvityksen perusteella tehdään Omais- ja perhehoidon keskus OSSIn digitaalisten

palvelujen strateginen kehittämissuunnitelma hankkeen päättymisen jälkeiseksi viisivuotiskaudeksiyhteistyössä maakunnan DigiSote –hankkeen strategian kanssa

17.3.201716

NÄIN LÄHDEMME LIIKKEELLE 2016-2017

2017- Controller, sihteeri ja koordinaattorit aloittavat- Yhteistyösopimukset ja kuntakierros jatkuu- 4 eri osa-alueen toimintojen aloitukset projektikoordinaattoreiden vetäminä- Ohjausryhmän 1. kokous- Toimintasuunnitelmien tarkennus mukana olevien tahojen kanssa…

Projektiryhmien kokoaminen jakehittämistyön aloitus sekä pilottien aloitustoimintasuunnitelmien mukaan…

Kehittämistyö ja pilotitjatkuvat…

Kehittämistyö ja pilotitjatkuvat…

Kuntakierros ja syksyn toimintasuunnitelmientarkennus projektiryhmissä.Ohjausryhmän 2. kokous sekätiedotustilaisuus

Toimintojen kokeilut jatkuvatarvioinnin pohjalta…

Toimintojen kokeilutjatkuvat edelleen…Lomat

Väliarviointi.Ohjausryhmän 3. kokous japrojektiryhmien kokouksetsekä tiedotustilaisuus.

Kuntakierrokset ja toimintojenkokeilut jatkuvat…

Toimintojen kokeilut jatkuvat…Vuoden 2018 toimintasuunnitelmatprojektiryhmien kanssa

Ohjausryhmän 4. kokous jatiedotustilaisuus.1. vuoden toiminnan arviointi.

2016- Controllerin, koordinaattoreiden ja hankesihteerin

rekrytoinnit, osa koordinaattoreista aloittaa 15.12.- Kick off – tilaisuus 13.12.- Perhehoidosta kiinnostuneiden yhteistapaaminen 20.12.- Yhteistyösopimukset kuntakierroksella- Osatoteuttajien ohjeistaminen- Ohjausryhmän kokoaminen

Toiminnan vuosikellotarkentuu, kun kaikkihanketyöntekijät ovat

aloittaneet

MITÄ ONNISTUMINEN VAATII?ASENNETTA ARKEEN JA TAHTOA TOIMINTAAN!KUUDEN L:N PERIAATE:1. Laaja-alaisuutta2. Luottamusta3. Liikkuvuutta4. Läpinäkyvyyttä5. Löysäpäisyyttä6. Luovuutta

17.3.201719

LOPPUTULOKSENA…

17.3.2017 Etunimi Sukunimi20

Kiitos!stm.fi #IKIOMAT

Jaana Koinsaari, TtM, YTK, hankepäällikkö, puh 044 3512388Irma Ahokas-Kukkonen, TtM, muutosagentti, puh. 044 3512489

Niina Kaukonen, TtM, YTM, vanhus- ja vammaispalvelujen johtaja, p. 044 7944003

1.12.2016 alk. etunimi.sukunimi@essote.fi

stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito