NINDRA PRASADJASMF UROLOGI DEP BEDAHRSPAD GATOT SOEBROTOKELAINAN PENIS DAN URETRA

*

*

HIPOSPADIA - Muara urethra yang abnormal pada sisiventral dari penis Macam : (Browne, 1936)1. Hipospadia anterior : tipe glanular, subkoronal dan penis distal2. Hipospadia medius : tipe midshaft dan penis proksimal3. Hipospadia posterior : tipe penoskrotal, skrotal dan perinealKELAINAN URETHRA*

*

Tujuan operasi :1. Fungsi miksi dan seksual normal2. Penis dapat tumbuh normal

Tahapan operasi :1. Koreksi chordee (ortoplasti)2. Membuat neouretra dan glans (uretroplasti)PENATALAKSANAAN

1. Phimosis : preputium yg tdk dpt diretraksi ke proksimal sampai ke korona glandis

KELAINAN GENITALIA EXTERNA35*

Gambaran klinis & PenatalaksanaanKlinis :Fimosis menyebabkan ggn aliran urine, mengelembungnya ujung preputium saat miksi dan retensi urine.Bila higiene kurang balanitis/postitis/balanopostitisPenatalaksanaan :1. Dilatasi2. Sirkumsisi

2. Paraphimosis : preputium yg diretraksi sampai di sulkus koronarius tdk dapat kembali pd keadaan semula sehingga timbul jeratan pada penis. *

PENATALAKSANAANMacam tindakan :1. Reposisi manual2. Dorsumsisi3. Sirkumsisi (bila oedem berkurang)

PENYAKIT PEYRONIPenyakit Peyroni adalah adanya plaque atau indurasi pada tunika albuginea korpus kavernosum sehingga menyebabkan angulasi batang penis pada saat ereksi.

Gambaran Klinis & PenatalaksanaanKlinis :Terjadi nyeri & angulasi saat ereksiAkibat nyeri & angulasi tersebut kemampuan ereksi berkurangPalpasi : teraba jaringan keras (fibrous) pada tunika albuguinea.Penatalaksanaan :Konservatif 50% remisi spontanOperasi : indikasinya adalah deformitas yg mengganggu aktifitas seksual/DE

STRIKTUR URETRA

Striktur uretra adalah penyempitan lumen uretra karena fibrosis pada dindingnya.Penyempitan lumen ini disebabkan karena dindingnya mengalami fibrosis dan pada tingkat yang lebih parah terjadi fibrosis korpus spongiosum.

Gambaran Klinis & PenatalaksanaanStriktura uretra dapat disebabkan karena suatu infeksi, trauma pada uretra, dan kelainan bawaan.

Klinis :Pancaran urine yang mengecil dan mengejan.

Pemeriksaan penunjang :UroflowmetriRetrograde uretrografi

Penatalaksanaan :Initial : SistostomiDefinitif :- Businasi- Uretrotomi interna- Uretrotomi eksterna

Prognosis :- Sering kambuh kontrol berkala dengan businasi atau CIC (clean intermitten catheterization)

PRIAPISMUSPriapismus adalah ereksi penis yang berkepanjangan tanpa diikuti dengan hasrat seksual dan sering diserta dengan rasa nyeri.Istilah priapismus berasal dari kata Yunani priapus yaitu nama dewa kejantanan pada Yunani kuno.Menurut etiologinya : Priapismus primer/idiopatik (60%) dan priapismus sekunder.Penyebab priapismus sekunder : kelainan pembekuan darah, trauma, neurogenik, keganasan atau pemakaian obat-obat tertentu

PENATALAKSANAAN Prinsip : secepatnya mengembalikan aliran darah pd korpora kavernosa yang dicapai dengan medikamentosa maupun operatif.Tindakan :- Kompres air es - Aspirasi & Irigasi intrakavernosa- Shunting keluar korpora kavernosa

TERIMA KASIH

******