Kelompok 2Pengkajian Keperawatan Komunitas

Andita Elsa Fitri

Khesy Fasila Rose

Yelvi Widya Ningsih

Yessie Aprianti

Randi Pernando

Fitri Ayu Landari

Pengkajian

Pengkajian keperawatan komunitas merupakan suatu proses tindakan untuk mengenal komunitas. Mengidentifikasi faktor positif dan negative yang berbenturan dengan masalah kesehatan dari masyarakat hingga sumber daya yang dimiliki komunitas dengan tujuan merancang strategi promosi kesehatan.

Pada tahap pengkajian ini perlu didahului dengan sosialisasi program perawatan kesehatan komunitas serta program apa saja yang akan dikerjakan bersama–sama dalam komunitas tersebut.

Pengkajian dilakukan dengan teknik survey atau sensus terhadap tiap responden / tiap keluarga, kemudain hasil pengkajian tersebut dituangkan kedalam tiap-tiap dimensi diatas dalam bentuk pengklasifikasian data/tabulasi data sehingga akan terlihat bagaimana distribusi datanya

Pada tahap pengkajian ini terdapat beberapa kegiatan yaitu mulai dari pengumpulan data, pengolahan data, analisis data, perumusan atau penentuan masalah perioritas. Kumpulan individu/ keluarga di komunitas merupakan “Core“ dari asuhan keperawatan komunitas. 

Demografi, populasi, nilai- nilai, keyakinan dan riwayat individu termasuk riwayat kesehatannya, serta dipengaruhi pula oleh delapan sub sistem: fisik dan lingkungan perumahan, pendidikan , keselamatan dan transportasi, politik dan kebijakan pemerintah, kesehatan dan pelayanan sosial, komunikasi, ekonomi dan rekreasi.

Riwayat pengkajian komunitas

Pengkajian komunitas mempunyai 2 bagian utama yaitu inti (core) dan 8 subsistem. Pengkajian inti komunitas adalah, sejarah/riwayat, data demografi, jenis rumah tangga, statistik vital, nilai dan keyakinan, agama dan status pernikahan. Pengkajian 8 subsistem komunitas adalah pengkajian fisik, pelayanan kesehatan dan sosial, ekonomi, keamanan dan transportasi, politik dan pemerintahan, komunikasi, pendidikan dan rekreasi(Wahit Iqbal Mubarak, 2009).

Gambar 1-1. Comunnity as a Partner Model

• Gambar 1-2 roda pengkajian komunitas menggambarkan garis resistensi dan pertahanan dalam struktur komunitas

Penjelasan gambar

normal line of defense, Garis tebal yang mengelilingi komunitas menunjukkan garis pertahanan normal, atau tingkat kesehatan komunitas yang dicapai setiap saat

Flexible line of defense, digambarkan dengan garis putus-putus yang mengelilingi komunitas dan garis pertahanan normal

resistance defense, mekanisme internal yang melakukan perlawanan terhadap stresor

Dalam tahap pengkajian ini terdapat lima kegiatan, yaitu :

1. Pengumpulan dataTujuan pengumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh informasi mengenai masalah kesehatan pada masyarakat sehingga dapat ditentukam tindakan yang harus diambil untuk mengatasi masalah tersebut yang menyangkut aspek fisik, psikologis, sosial ekonomi dan spiritual serta faktor lingkungan yang mempengaruhinya

Kegiatan pengkajian yang dilakukan dalam pengumpulan data meliputi

A. Data intiriwayat atau sejarah perkembangan komunitasriwayat terbentuknya sebuah komunitas (lama/baru). tanyakan pada orang-orang yang kompeten atau yang mengetahui sejarah area atau daerah itu. B. Data demografikarakteristik orang-orang yang ada di area atau daerah tersebut, distribusi (jenis kelamin, usia, status perkawinan, etnis), jumlah penduduk,

C. Statistik Vital

meliputi kelahiran, kematian, kesakitan dan penyebab utama kematian atau

kesakitan.

D. Nilai dan kepercayaan

nilai yang dianut oleh masyarakat yang berkaitan dengan kesehatan,

kepercayaan-kepercayaan yang diyakini yang berkaitan dengan kesehatan,

kegiatan keagamaan di masyarakat, kegiatan-kegiatan masyarakat yang

mencerminkan nilai-nilai kesehatan.

subsistem

1. Lingkungan fisik catat lingkungan tentang mutu air, flora, perumahan, ruang, area hijau, binatang, orang-orang, bangunan buatan manusia, keindahan alam, air, dan iklim.

2. pelayanan kesehatan dan socialcatat apakah terdapat klinik, rumah sakit, profesi kesehatan yang praktek, layanan kesehatan publik, pusat emergency, rumah perawatan atau panti werda, fasilitas layanan sosial, layanan kesehatan mental, dukun tradisional/pengobatan alternatif.

3. Ekonomicatat apakah perkembangan ekonomi di wilayah komunitas tersebut maju dengan pesat, industri, toko, dan tempat-tempat untuk pekerjaan, adakah pemberian bantuan sosial (makanan), seberapa besar tingkat pengangguran, rata-rata pendapatan keluarga, karakteristik pekerjaan

4. Keamanan dan transportasiapa jenis transportasi publik dan pribadi yang tersedia di wilayah komunitas, catat bagaimana orang-orang bepergian, apakah terdapat trotoar atau jalur sepeda, apakah ada transportasi yang memungkinkan untuk orang cacat

5. Politik dan pemerintahancatat apakah ada tanda aktivitas politik, apakah ada pengaruh partai yang menonjol, bagaimana peraturan pemerintah terdapat komunitas (misalnya: pemilihan kepala desa, walikota, dewan kota

6. Komunikasicatat apakah oaring-orang memiliki tv dan radio, apa saja sarana komunikasi formal dan informal yang terdapat di wilayah komunitas, apakah terdapat surat kabar yang terlihat di stan atau kios, apakah ada tempat yang biasanya digunakan untuk berkumpul.

7. Pendidikancatat apa saja sekolah-sekolah dalam area beserta kondisi, pendidikan lokal, reputasi, tingkat drop-out, aktifitas-aktifitas ekstrakurikuler, layanan kesehatan sekolah, dan tingkat pendidikan masyarakat.

8. Rekreasicatat dimana anak-anak bermain, apa saja bentuk rekreasi utama, siapa yang berpartisipasi, fasilitas untuk rekreasi dan kebiasaan masyarakat menggunakan waktu senggang

A. Jenis datajenis data secara umum dapat diperoleh dari• Data subjektif: yaitu data yang diperoleh dari keluhan

atau masalah yang dirasakan oleh individu, keluarga, kelompok dan komunitas, yang diungkapkan secara langsung melalui lisan.

• Data objektif: data yang diperoleh melalui suatu pemeriksaan, pengamatan dan pengukuran

B. Sumber data• Data primer: data yang dikumpulakan oleh

pengkaji dalam hal ini mahasiswa atau perawat kesehatan masyarakat dari individu, keluarga, kelompok dan komunitas berdasarkan hasil pemeriksaan atau pengkajian.

• Data sekunder : data yang diperoleh dari sumber lain yang dapat dipercaya, misalnya : kelurahan, catatan riwayat kesejatan pasien atau medical record. (wahit, 2005)

C. Cara pengumpulan data1. wawancara atatu anamnesa2. Pengamatan3. Pemeriksaan fisik

D. Pengolahan data4. klasifikasi data atau kategorisasi data5. perhitungan presentase cakupan dengan menggunakan

tally6. tabulasi data

E. Interpretasi data analisis dataTujuan analisis data :1. menetapkan kebutuhan komuniti;2. menetapkan kekuatan;3. mengidentifikasi pola respon komuniti;4. mengidentifikasi kecenderungan

penggunaan pelayanan kesehatan.5. penentuan masalah atau perumusan masalah

kesehatan

F. Prioritas masalahPrioritas masalah kesehatan masyarakat dan keperawatan perlu mempertimbangkan berbagai faktor sebagai kriteria:1. perhatian masyarakat;2. prevalensi kejadian;3. berat ringannya masalah4. kemungkinan masalah untuk diatasi;5. tersedianya sumber daya masyarakat;6. aspek politis.

STATUS KESEHATAN KOMUNITAS

• Status kesehatan komunitas dapat dilihat dari biostatistik dan vital statistic,

antara lain angka mortalitas, angka morbiditas, IMR, MMR, serta cakupan

imunisasi.

1.    DIMENSI LOKASI

• (data Dimensi lokasi bisa mengambil dari data Rt/Rw/Desa/Kecamatan)

1)   Batasan Komunitas

a.    Batas wilayah dan peta wilayah dari tempat praktek

b.    Karakteristik batasan wilayah (zona wilayah)

Lokasi Pelayanan Kesehatan

a)   Tempat dan jarak pelayanan kesehatan

b)   Cara mencapai lokasi yankes

2)   Gambaran Geografis

a.    Kesuburan dan peta topografi

b.    Kemiringan dan ketinggian tanah

3)   Iklim

a.    Curah hujan dan kelembaban

b.    Prakiraan musim hujan dan kemarau

4)   Flora dan Fauna

a.    Jenis tanaman

b.    Jenis hewan (ternak dan liar)

5)   Lingkungan buatan

a.    Sarana Olah Raga

b.    Saranan Rekreasi

c.    Lingkungan pemukiman

DIMENSI POPULASI

2. DIMENSI POPULASI1). Ukuran

Jumlah Penduduk                   : ………. JiwaLaki-laki                                : ……….. jiwa              (……%)Perempuan                            : ……….. jiwa              (……%)

2). Jumlah kepala Keluarga    : ………. KK3). Kepadatana.    Perbandingan jumlah penduduk dengan luas wilayah keseluruhanb.    Perbandingan jumlah penduduk dengan luas wilayah pemukimanc.    Distribusi penduduk berdasarkan kelompok umur dan jenis kelamin

BUDAYA PENDUDUK

4). Budaya Penduduka.    Latar Belakang budaya / etnik pendudukb.    Sejarah Budaya Pendudukc.    Mobilitas Penduduka)   Jenis Kependudukan (penduduk menetap /penduduk sementarab)   Pemanfaatan waktu oleh penduduk (berdasarkan struktur keluarga & berdasarkan jenis pekerjaan.

TERIMA KASIH