Upload
reisa-maulidya-tazami
View
67
Download
5
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Slide Kuliah Kedokteran Keluarga
Citation preview
KELUARGA SEBAGAI UNIT
PELAYANAN KESEHATAN
Dr. H. Fahrurazi, M. Kes
BATASAN
KELUARGA
DEFINISI BENTUK FUNGSI
SIKLUS
KEHIDUPAN
PENGARUH
PENYAKIT
KASUS
DEFINISI
• WONCA CLASSIFICATION COMMITTEE 1994
– Keluarga adalah sekelompok individu yang hidup bersama melalui hubungan darah, persetujuan hukum dan ataupun adanya tanggung jawab sosial
• UU RI No. 23 Tahun 1992
– Keluarga adalah pasangan suami istri dengan anggota keluarga lainnya yaitu setiap orang yang tinggal serumah baik yang mempunyai hubungan darah maupun tidak
• UU No. 10 Tahun 1992
– Keluarga adalah keluarga inti, yaitu unit terkecil dalam masyarakat yang terdiri dari suami, istri, atau suami, istri dan anaknya atau ayah dengan anaknya, atau ibu dengan anaknya
DEFINISI
SUAMI ISTRI
ANAK
Hubungan Darah
Persetujuan
Hukum
Tanggung jawab
sosial
BENTUK-BENTUK
• KELUARGA INTI (Nuclear Family)
• KELUARGA CAMPURAN (Blended Family)
• KELUARGA BESAR (Extended Family) – Unilaterally extended
– Bilaterally extended
• KELUARGA ORANGTUA TUNGGAL
(Single Parent Family)
• KELUARGA HIDUP BERSAMA
(Communal / Corporate Family)
BENTUK (Goldenberg, 1980)
KELUARGA
Keluarga Inti
Keluarga besar
Keluarga campuran
Keluarga mnurut
Hukum umum
Keluargaorg tua tunggal
Keluarga hidup bersama
Keluarga serial
Keluarga
tinggal bersama
Keluarga gabungan
FUNGSI
• Fungsi BIOLOGIS
• Fungsi EKONOMI
• Fungsi PENDIDIKAN
• Fungsi KASIH SAYANG
• Fungsi SOSIAL BUDAYA
FUNGSI (PP No. 21 Tahun 1994)
FUNGSI
KEAGAMAAN
BUDAYA
CINTA KASIH
MELINDUNGI
EKONOMI
SOSIALISASI &
PENDIDIKAN
PEMBINAAN
LINGKUNGAN REPRODUKSI
APGAR
SIKLUS KEHIDUPAN
KELUARGA
Perubahan dl
Perkembangan
tiap Individu
Evolusi dl
Hub. Perkawinan
Perkembangan
Secara Siklus
Prediksi masalah keluarga
Program pencegahan sesuai kebutuhan
menikah Punya
anak
Masalah anak
ekonomi penyakit
Anak dewasa&
menikah
Masa
tua
SIKLUS KEHIDUPAN
• Tahap Dewasa dan Belum Menikah • Tahap Awal Perkawinan
– Tahap Bulan Madu (0-2 tahun) – Tahap Awal Perkawinan (2-10 tahun) – Tahap Pertengahan Perkawinan (10-25 tahun) – Tahap Jangka Panjang Perkawinan (> 25 tahun)
• Tahap Keluarga dengan Anak-anak • Tahap Keluarga dengan Anak-anak Dewasa • Tahap Keluarga dengan Anak-anak yang
Meninggalkan Keluarga • Tahap Keluarga pada Usia Lanjut
PENGARUH KELUARGA terhadap PENYAKIT
McWhinney, 1981
• Penyakit keturunan
• Perkembangan bayi dan anak
• Penyebaran penyakit
• Pola penyakit dan kematian
• Proses penyembuhan penyakit
PENGARUH PENYAKIT terhadap KELUARGA
• Dilihat dari bentuk, fungsi dan ataupun siklus kehidupan keluarga
Pengaruh Keluarga thd kesembuhan/keberhasilan Teraphi
• Keluarga sbg faktor pendorong dlm perilaku sehat pasien, spt kepatuhan dlm minum obat. Teori Lawren Green
Pembinaan Keluarga
• Bagian dari pelayanan
kedokteran keluarga
• Tujuan : • meningkatkan derajat kesehatan
pasien dan keluarganya
• Meningkatkan kepercayaan tanpa
menimbulkan kebergantungan
14
Pembinaan Keluarga
• Metodologi
– mempelajari sistim, siklus, keluarga
dan lingkungannya
• Pendekatan:
– paripurna, terpadu, bersinambung,
terjangkau, dan memanfaatkan sumber
yang ada pada keluarga
1
5
Kapan dan di mana?
• Di tempat praktik
• Kunjungan rumah
• Perawatan di rumah
Sasaran pembinaan keluarga
1. Pasien yang datang, mempunyai
masalah klinis, mental dan sosial yang
kompleks yang tidak dapat diselesaikan
secara perorangan namun
membutuhkan partisipasi keluarga
17
Sasaran pembinaan keluarga
2. Pasien yang datang untuk ‘medical
check-up’ dan ditemukan masalah
kesehatan, namun keterbatasan
untuk mengatasinya
1
8
Sasaran pembinaan keluarga
3. Pasien dan keluarga yang telah
mampu, namun masih diperlukan
usaha pengayoman untuk
menciptakan partisipasi penuh
keluarga dalam meningkatkan
kesehatan dan kesejahteraan keluarganya
1
9
Tingkat pemahaman pasien tentang
kesehatan keluarga
• Tingkat pemahaman penuh
• Tingkat pemahaman parsial
• Tingkat pemahaman kurang
20
Tingkat pemahaman penuh
Pasien/keluarga/ penanggungjawab
keluarga telah menyadari dan
mengetahui masalah penyakit dan
mempunyai potensi, daya, dana
untuk penyelesaian masalah baik
klinis, psikologis maupun sosial.
21
Pasien/ keluarga/ penanggungjawab
keluarga telah menyadari akan
pentingnya kesehataan dan
pengobatan, tetapi masih membutuhkan
bantuan dalam :
menyelesaikan masalah klinis penyakitnya
menanggulangi masalah psikologis
pendayagunaan kemampuan dan sumber
yang dipunyai keluarga
Tingkat pemahaman parsial
22
Pasien/ keluarga/ penanggungjawab
keluarga belum mampu mandiri dan
membutuhkan bantuan penuh dokter
keluarga dalam menyelesaikan masalah
kesehatan dan kesejahteraan keluarga
Tingkat pemahaman kurang
23
Indikator keberhasilan
pembinaan keluarga
• Peningkatan keadaan kesehatan pasien dan
kesehatan keluarga
• Peningkatan peran serta
pasien/keluarga/penanggung jawab keluarga
dalam menyelesaikan masalah kesehatan yang
ada dengan sumber-sumber yang dimiliki
keluarga
• Terjalin hubungan dokter-pasien yang erat dan
dapat berlangsung lama
24
KASUS
• Bu Susan berumur 45 tahun mendapatkan pemeriksaan papsmear berdasarkan anjuran dari seorang Dokter Keluarga. Dari hasil pemeriksaan dijumpai beberapa kelainan.
• Sang dokter kemudian merujuk Ibu Susan kepada Bagian Patologi Anatomi FK USU, untuk biopsi-aspirasi.
• Berdasarkan hasil pemeriksaan PA, Ibu Susan dinyatakan menderita Ca-Cervix stadium awal.
50 45
55
Ibu Susan Pak Hendra
48
21 25
Sandra Putra = Pria meninggal
= Wanita meninggal
= Wanita, meninggal,
Ca-servix
= Pria
= Wanita
= Wanita,
Ca-servix