KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA

SALIN AN

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK

NOMOR PER- 03/PJ/2020

TENTANG

TATA CARA PENERBITAN SURAT KETERANGAN BEBAS PEMOTONGAN

PAJAK PENGHASILAN ATAS BUNGA DEPOSITO DAN TABUNGAN SERTA

DISKONTO SERTIFIKAT BANK INDONESIA YANG DITERIMA ATAU

DIPEROLEH DANA PENSIUN YANG PENDIRIANNY A TELAH DISAHKAN OLEH

MENTERI KEUANGAN ATAU TELAH MENDAPATKAN IZIN DARI

OTORITAS JASA KEUANGAN

DIREKTUR JENDERAL PAJAK,

Menimbang a. bahwa ketentuan mengenai tata cara penerbitan

surat keterangan bebas pemotongan pajak

penghasilan atas bunga deposito dan tabungan serta

diskonto sertifikat Bank Indonesia yang diterima atau

diperoleh dana pensiun yang pendiriannya telah

disahkan oleh Menteri Keuangan telah diatur dalam

Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor

PER-01/PJ/2013 tentangTata Cara Penerbitan Surat

Keterangan Bebas Pemotongan Pajak Penghasilan

atas Bunga Deposito dan Tabungan serta Diskonto Sertifikat Bank Indonesia yang Diterima atau

-2-

Diperoleh Dana Pensiun yang Pendiriannya Telah Disahkan oleh Menteri Keuangan;

b. bahwa mengingat tanggal 31 Desember 2012, fungsi, tugas, dan wewenang pengaturan dan pengawasan kegiatan jasa keuangan di sektor Pasar Modal, Perasuransian, Dana Pensiun, Lembaga Pembiayaan, dan Lembaga Jasa Keuangan lainnya, beralih dari Menteri Keuangan serta Badan Pengawas Pasar Modal dan Lembaga Keuangan kepada Otoritas Jasa Keuangan, perlu dilakukan penyesuaian terhadap ketentuan sebagaimana dimaksud pada huruf a;

c. bahwa untuk memberikan pelayanan kepada Wajib Pajak berupa kesederhanaan dan kemudahan administrasi perpajakan serta untuk memberikan kepastian hukum, perlu dilakukan penyesuaian terhadap ketentuan sebagaimana dimaksud pada huruf a;

d. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a, huruf b, dan huruf c, perlu menetapkan Peraturan Direktur Jenderal Pajak tentang Tata Cara Penerbitan Surat Keterangan Bebas Pemotongan Pajak Penghasilan atas Bunga Deposito dan Tabungan serta Diskonto Sertifikat Bank Indonesia yang Diterima atau Diperoleh Dana Pensiun yang Pendiriannya Telah Disahkan oleh Menteri Keuangan atau Telah Mendapatkan Izin dari Otoritas Jasa Keuangan;

Mengingat

Menetapkan

-3-

1. Peraturan Menteri Keuangan Nomor

234/PMK.03/2009 tentang Bidang Penanaman Modal

Tertentu yang Memberikan Penghasilan kepada Dana

Pensiun yang Dikecualikan sebagai Objek Pajak;

2. Peraturan Menteri Keuangan Nomor

212/PMK.03/2018 tentang Pemotongan Pajak

Penghasilan atas Bunga Deposito dan Tabungan serta

Diskonto Sertifikat Bank Indonesia;

MEMUTUSKAN:

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK TENTANG

TATA CARA PENERBITAN SURAT KETERANGAN BEBAS

PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN ATAS BUNGA

DEPOSITO DAN TABUNGAN SERTA DISKONTO

SERTIFIKAT BANK INDONESIA YANG DITERIMA ATAU

DIPEROLEH DANA PENSIUN YANG PENDIRIANNYA

TELAH DISAHKAN OLEH MENTER! KEUANGAN ATAU

TELAH MENDAPATKAN IZIN DARI OTORITAS JASA

KEUANGAN.

Pasal 1

Dalam Peraturan Direktur Jenderal ini, yang dimaksud

dengan: 1. Dana Pensiun adalah badan hukum yang mengelola

dan menjalankan program yang menjanjikan manfaat

pensiun.

2. Deposito adalah Deposito dengan nama dan dalam

bentuk apapun, baik dalam mata uang Rupiah maupun dalam mata uang asing yang ditempatkan pada atau diterbitkan oleh bank sebagaimana

-4-

dimaksud dalam ketentuan peraturan perundang­ undangan tentang Perbankan.

3. Tabungan adalah simpanan yang penarikannya hanya dapat dilakukan menurut syarat tertentu yang disepakati, tetapi tidak dapat ditarik dengan eek atau alat yang dapat dipersamakan dengan itu sebagaimana dimaksud dalam ketentuan peraturan perundang-undangan tentang Perbankan.

4. Sertifikat Bank Indonesia yang selanjutnya disingkat

SBI adalah surat berharga dalam mata uang Rupiah yang diterbitkan oleh Bank Indonesia sebagai

pengakuan utang berjangka waktu pendek

sebagaimana dimaksud dalam ketentuan yang mengatur tentang Operasi Moneter.

5. Diskonto Sertifikat Bank Indonesia atau yang selanjutnya disebut Diskonto SBI adalah selisih lebih antara:

a. nilai nominal SBI pada saat jatuh tempo dengan nilai tunai perolehan SBI; atau

b. nilai tunai penjualan SBI dengan nilai tunai perolehan SBI.

6. Surat Keterangan Be bas yang selanjutnya disebut SKB adalah Surat Keterangan Bebas Pemotongan Pajak Penghasilan atas Bunga Deposito dan Tabungan serta Diskonto SBI.

7. Laporan Berkala adalah laporan yang disusun oleh Dana Pensiun untuk kepentingan Otoritas Jasa Keuangan dalam periode tertentu sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

-5-

Pasal 2

(1) Atas penghasilan berupa bung a Deposito dan Tabungan serta Diskonto SBI yang diterima a tau diperoleh Dana Pensiun yang pendiriannya telah disahkan oleh Menteri Keuangan a tau telah mendapatkan izin dari Otoritas Jasa Keuangan, tidak dilakukan pemotongan Pajak Penghasilan, sepanjang

dana tersebut diperoleh dari sumber pendapatan

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 29 Undang­ Undang Nomor 11 Tahun 1992 tentang Dana Pensiun

dan perubahannya. (2) Dipersamakan dengan penghasilan berupa bunga

Deposito dan Tabungan adalah penghasilan berupa

imbalan atau penghasilan sejenis lainnya dengan nama dan dalam bentuk apapun dari Deposito dan Tabungan.

(3) Dipersamakan dengan penghasilan berupa Diskonto SBI adalah penghasilan berupa imbalan atau

penghasilan sejenis lainnya dengan nama dan dalam bentuk apapun dari SBI dan SBI Syariah (SBIS).

( 4) Pengecualian pemotongan Pajak Penghasilan

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan berdasarkan SKB yang diterbitkan oleh sistem informasi Direktorat Jenderal Pajak atau Kantor Pelayanan Pajak tempat Dana Pensiun terdaftar

sebagai Wajib Pajak.

Pasal 3

(1) Dana Pensiun dapat memperoleh SKB untuk setiap bank dengan mengajukan permohonan melalui laman Direktorat Jenderal Pajak.

-6-

(2) Dalam hal Dana Pensiun tidak mengakses laman

sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Dana Pensiun

dapat mengajukan permohonan tertulis penerbitan SKB secara langsung ke Kantor Pelayanan Pajak tempat Dana Pensiun terdaftar sebagai Wajib Pajak

berstatus pusat.

(3) Dana Pensiun sebagaimana dimaksud pada ayat (1)

dan ayat (2) merupakan Dana Pensiun yang terdaftar

di Kantor Pelayanan Pajak dan memiliki Nomor Pokok

Wajib Pajak dengan kode 3 (tiga) digit terakhir 000.

(4) Permohonan tertulis sebagaimana dimaksud pada ayat (2) ditandatangani oleh:

a. pengurus Dana Pensiun yang bersangkutan; atau

b. kuasa yang ditunjuk oleh Dana Pensiun yang

dibuktikan dengan surat kuasa khusus sesuai

dengan ketentuan peraturan undangan di bidang perpajakan.

(5) Permohonan tertulis sebagaimana dimaksud pada

ayat (2) dapat disampaikan oleh pengurus Dana

Pensiun atau melalui kuasa/ pihak yang ditunjuk sesuai dengan ketentuan peraturan perundang­ undangan di bidang perpajakan.

(6) Dokumen permohonan SKB secara tertulis

sebagaimana dimaksud pada ayat (2) dibuat sesuai

dengan format tercantum dalam Lampiran huruf A

yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari

Peraturan Direktur Jenderal ini.

Pasal 4

Dana Pensiun sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 dapat diberikan SKB dalam hal memenuhi ketentuan sebagai berikut:

perundang-

-7-

a. pendirian Dana Pensiun telah disahkan oleh Menteri Keuangan atau telah mendapatkan izin dari Otoritas

J asa Keuangan; dan b. Dana Pensiun menyatakan telah menyampaikan

Laporan Berkala yang menjadi kewajibannya.

Pasal 5

( 1) Berdasarkan basil penelitian atas permohonan SKB

sebagaimana dimaksud dalam: a. Pasal 3 ayat (1), laman Direktorat Jenderal Pajak

menerbitkan: 1. SKB, dalam hal permohonan Dana Pensiun

memenuhi ketentuan se bagaimana dimaksud dalam Pasal 4; atau

2. surat penolakan, dalam hal permohonan Dana Pensiun tidak memenuhi ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4,

secara otomatis melalui sistem setelah permohonan diterima.

b. Pasal 3 ayat (2), Kepala Kantor Pelayanan Pajak: 1. menerbitkan SKB dalam jangka waktu paling

lama 3 (tiga) hari kerja sejak permohonan diterima, dalam hal permohonan Dana Pensiun

memenuhi ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4;

2. menerbitkan surat penolakan dalam jangka waktu paling lama 3 (tiga) hari kerja sejak permohonan diterima, dalam hal permohonan Dana Pensiun tidak memenuhi ketentuan

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4; atau

-8-

3. mengembalikan permohonan Wajib Pajak, dalam

hal Permohonan Wajib Pajak tidak memenuhi

ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3

ayat (4) dan ayat (5).

(2) Dalam hal jangka waktu sebagaimana dimaksud pada

ayat ( 1) huruf b terlewati, permohonan dianggap diterima dan Kepala Kantor Pelayanan Pajak

menerbitkan SKB dalam jangka waktu 2 (dua) hari

kerja setelah jangka waktu sebagaimana dimaksud

pada ayat ( 1) huruf b terlewati. (3) Dokumen meliputi:

a. SKB sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a angka 1 dan hurufb angka 1 dibuat sesuai dengan

format tercantum dalam Lampiran huruf B; dan

b. surat penolakan serta alasan penolakan

sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf a

angka 2 dan hurufb angka 2 dibuat sesuai dengan format tercantum dalam Lampiran huruf C,

yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari

Peraturan Direktur Jenderal ini.

Pasal 6

(1) SKB berlaku untuk jangka waktu 1 (satu) tahun

terhitung sejak tanggal diterbitkan.

(2) SKB sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diterbitkan

untuk setiap bank. (3) SKB berlaku untuk seluruh bunga Deposito dan

Tabungan serta Diskonto SBI yang ditempatkan pada atau diterbitkan oleh bank sebagaimana dimaksud

pada ayat (2) beserta cabang-cabangnya.

(4) Dalam hal Dana Pensiun mempunyai cabang, SKB sebagaimana dimaksud pada ayat (1) berlaku juga

-9-

untuk Dana Pensiun yang terdaftar sebagai Wajib Pajak berstatus cabang.

Pasal 7

Bank/Pemotong Pajak tidak melakukan pemotongan Pajak Penghasilan apabila Dana Pensiun yang melakukan investasi pada bank yang bersangkutan dapat

memberikan salinan SKB.

Pasal 8

Dana Pensiun wajib membayar pajak terutang

sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2 ayat (1) berikut sanksi sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku dalam hal: 1. diketahui bahwa Dana Pensiun tidak lagi memenuhi

ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 huruf a; atau

2. di kemudian hari terbukti bahwa dana yang diinvestasikan bukan berasal dari sumber pendapatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 29 Undang­ Undang Nomor 11 Tahun 1992 tentang Dana Pensiun dan perubahannya.

Pasal 9

Pada saat Peraturan Direktur Jenderal ini berlaku: (1) SKB yang telah diterbitkan oleh Kantor Pelayanan

Pajak sampai dengan Peraturan Direktur Jenderal ini diterbitkan, dinyatakan tetap berlaku untuk cabang bank yang tercantum dan sesuai jangka waktu dalam SKB tersebut;

-10-

(2) permohonan SKB yang telah diterima lengkap oleh

Kepala Kantor Pelayanan Pajak sebelum berlakunya Peraturan Direktur Jenderal ini dan belum

diterbitkan SKB atau keputusan, diselesaikan sesuai

dengan ketentuan sebagaimana dimaksud dalam Peraturan Direktur Jenderal ini dan jangka waktu

penyelesaiannya sesuai Peraturan Direktur Jenderal

Pajak Nomor PER-01/PJ/2013 tentang Tata Cara Penerbitan Surat Keterangan Bebas Pemotongan

Pajak Penghasilan atas Bunga Deposito dan

Tabungan serta Diskonto Sertifikat Bank Indonesia yang Diterima atau Diperoleh Dana Pensiun yang Pendiriannya Telah Disahkan oleh Menteri Keuangan.

Pasal 10

Dengan berlakunya Peraturan Direktur J enderal ini, maka Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER-01/PJ/2013 tentang Tata Cara Penerbitan Surat Keterangan Bebas Pemotongan Pajak Penghasilan atas

Bunga Deposito dan Tabungan serta Diskonto Sertifikat Bank Indonesia yang Diterima atau Diperoleh Dana

Pensiun yang Pendiriannya Telah Disahkan oleh Menteri Keuangan, dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

-11-

Pasal 11

Peraturan Direktur Jenderal 1n1 mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta

pada tanggal 20 Februari 2020

DIREKTUR JENDERAL PAJAK,

ttd.

SURYO UTOMO

Salinan sesuai dengan aslinya SEKRETARIS DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

u.b. KEPALA BAGIAN ORGANISASI DAN TATA LAKSANA,

c - ODING RIFALDI d€ NIP 19700311 199303 1 002

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

LAMPI RAN

PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK

NOMOR PER-03/PJ/2020

TENTANG

TATA CARA PENERBITAN SURAT KETERANGAN BEBAS PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN ATAS BUNGA DEPOSITO DAN TABUNGAN SERTA DISKONTO

SERTIFIKAT BANK INDONESIA YANG DITERIMA ATAU DIPEROLEH DANA PENSIUN YANG PENDIRIANNY A TELAH DISAHKAN OLEH MENTER! KEUANGAN

ATAlJ TELAH MENDAPATKAN IZIN DARI OTORITAS JASA KEUANGAN

LAMPIRAN PERATURAN DIREKTUR JENDERAL PAJAK NOMOR : PER-03/PJ/2020 TANGGAL : 20 Februari 2020

A. DOKUMEN PERMOHONAN SKB

Nomor Lampiran: Hal

................................................ (1)

................................................ (2) Permohonan Surat Keterangan Bebas Pemotongan Pajak Penghasilan atas Bunga Deposito dan Tabungan serta Diskonto Sertifikat Bank Indonesia

.......... , (3)

Yth. Kepala Kantor Pelayanan Pajak ................................................ (4) ................................................ (5)

Berkenaan dengan Peraturan Direktur Jenderal Pajak Nomor PER- /PJ /2020 tentang Tata Cara Penerbitan Surat Keterangan Bebas Pemotongan Pajak Penghasilan atas Bunga Deposito dan Tabungan serta Diskonto Sertifikat Bank Indonesia yang Diterima atau Diperoleh Dana Pensiun yang Pendiriannya Telah Disahkan oleh Menteri Keuangan atau Telah Mendapatkan Izin dari Otoritas Jasa Keuangan, dengan ini:

Nama Dana Pensiun : (6) NPWP : (7) Alamat : (8) Nomor KMK/KDK OJK* : (9) Tanggal KMK/KDK OJK* : (10) (Pengesahan Pendirian Dana Pensiun)

mengajukan permohonan untuk memperoleh Surat Keterangan Bebas Pemotongan Pajak Penghasilan atas Bunga Deposito dan Tabungan serta Diskonto Sertifikat Bank Indonesia yang ditempatkan pada atau diterbitkan oleh Bank .................................. (11)

Dana yang ditempatkan terse but di atas diperoleh dari sumber pendapatan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 29 Undang-Undang Nomor 11 Tahun 1992 tentang Dana Pensiun dan perubahannya.

Kami menyatakan bahwa kami telah menyampaikan Laporan Berkala Dana Pensiun kepada Otoritas Jasa Keuangan.

Demikian permohonan ini kami sampaikan.

Pengurus Dana Pensiun/Kuasa,

...................................... (12)

*) coret salah satu

Nomor (1) Nomor (2) Nomor (3)

Nomor (4) Nomor (5) Nomor (6) Nomor (7) Nomor (8) Nomor (9)

Nomor (10)

Nomor (11)

Nomor (12)

PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR PERMOHONAN

SURAT KETERANGAN BEBAS

Diisi dengan nomor surat Diisi dengan lampiran surat Diisi dengan tempat dan tanggal surat

Diisi dengan nama KPP tempat diajukan permohonan Diisi dengan alamat KPP tempat diajukan permohonan Diisi dengan Nama Dana Pensiun

Diisi dengan NPWP Dana Pensiun Diisi dengan alamat Dana Pensiun Diisi dengan Nomor Keputusan Menteri Keuangan atau Keputusan Dewan Komisioner Otoritas Jasa Keuangan tentang Pengesahan Pendirian Dana Pensiun Diisi dengan Tanggal Keputusan Menteri Keuangan atau Keputusan Dewan Komisioner Otoritas Jasa Keuangan tentang Pengesahan Pendirian Dana Pensiun Diisi dengan nama Bank dimana Deposito dan Tabungan serta Diskonto SBI ditempatkan pada atau diterbitkan Diisi dengan tanda tangan dan nama Pengurus Dana Pensiun/Kuasa

B. DOKUMEN SKB

• ' = ,

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK ..................................... ( 1)

SURAT KETERANGAN BEBAS PEMOTONGAN PAJAK PENGHASILAN ATAS BUNGA DEPOSITO DAN TABUNGAN SERTA

DISKONTO SERTIFIKAT BANK INDONESIA YANG DITERIMA ATAU DIPEROLEH DANA PENSIUN YANG PENDIRIANNYA

TELAH DISAHKAN OLEH MENTER! KEUANGAN ATAU TELAH MENDAPATKAN IZIN DARI OTORITAS JASA KEUANGAN

NOMOR (2) TANGGAL : (3)

Kepala Kantor Pelayanan Pajak (1) menerangkan bahwa dana pensiun tersebut dibawah ini:

Nama Dana Pensiun (4) NPWP (5) Alamat (6) Nomor KMK/KDK OJK* (7) Tanggal KMK/KDK OJK* (8)

(Pengesahan Pendirian Dana Pensiun)

tidak dikenakan pemotongan Pajak Penghasilan atas Bunga Deposito dan Tabungan serta Diskonto Sertifikat Bank Indonesia sesuai dengan ketentuan dalam Peraturan Pemerintah Nomor 131 Tahun 2000 tentang Pajak Penghasilan atas Bunga Deposito dan Tabungan serta Diskonto Sertifikat Bank Indonesia dan Peraturan Menteri Keuangan Nomor 212/PMK.03/2018 serta Peraturan Menteri Keuangan Nomor 234/PMK.03/2009, beserta perubahannya.

Surat Keterangan Bebas Pemotongan Pajak Penghasilan atas Bunga Deposito, Tabungan dan Diskonto Sertifikat Bank Indonesia berlaku untuk seluruh bunga deposito dan tabungan serta diskonto Sertifikat Bank Indonesia yang ditempatkan pada a tau diterbitkan oleh Bank (9)

Surat Keterangan Bebas Pemotongan Pajak Penghasilan ini berlaku mulai tanggal (10) sampai dengan tanggal (11)

Apabila dikemudian hari terbukti bahwa dana yang ditempatkan berasal bukan dari sumber pendapatan sebagaimana tersebut dalam Pasal 29 Undang­ Undang Nomor 11 Tahun 1992 tentang Dana Pensiun dan perubahannya, maka Dana Pensiun wajib membayar pajak terutang berikut sanksi sesuai ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Kepala Kantor Pelayanan Pajak .......................................... (12)

...................................... (13)

*) coret salah satu

Nomor (1) Nomor (2)

Nomor (3) Nomor (4) Nomor (5)

Nomor (6) Nomor (7)

Nomor (8)

Nomor (9)

Nomor (10) Nomor (11)

Nomor (12) Nomor (13)

PETUNJUK PENGISIAN SURAT KETERANGAN BEBAS

Diisi dengan KPP tempat Dana Pensiun terdaftar Diisi dengan nomor SKB

Diisi dengan tanggal penerbitan SKB Diisi dengan Nama Dana Pensiun Diisi dengan NPWP Dana Pensiun

Diisi dengan alamat Dana Pensiun Diisi dengan Nomor Keputusan Menteri Keuangan atau Keputusan Dewan Komisioner Otoritas Jasa Keuangan

tentang Pengesahan Pendirian Dana Pensiun Diisi dengan Tanggal Keputusan Menteri Keuangan atau Keputusan Dewan Komisioner Otoritas Jasa Keuangan tentang Pengesahan Pendirian Dana Pensiun Diisi dengan nama Bank dimana Deposito dan Tabungan serta Diskonto Sertifikat Bank Indonesia ditempatkan pada atau diterbitkan Diisi dengan tanggal diterbitkannya SKB

Diisi dengan tanggal berakhirnya masa berlaku SKB

Diisi dengan KPP tempat Dana Pensiun terdaftar Diisi dengan tanda tangan dan nama Kepala KPP tempat Dana Pensiun terdaftar

C. DOKUMEN SURAT PENOLAKAN PEMBERIAN SKB

• I �·--··· ......

KEMENTERIAN KEUANGAN REPUBLIK INDONESIA DIREKTORAT JENDERAL PAJAK KANTOR PELAYANAN PAJAK ...................................... (1)

Nomor Hal

. (2) Penolakan Permohonan Surat Keterangan Bebas Pemotongan Pajak Penghasilan atas Bunga Deposito dan Tabungan serta Diskonto Sertifikat Bank Indonesia

......... , (3)

Yth . .............................................. (4) .............................................. (5)

Sehubungan dengan surat Saudara Nomor (6) tanggal (7) hal permohonan Surat Keterangan Bebas Pemotongan Pajak Penghasilan atas Bunga Deposito dan Tabungan serta Diskonto Sertifikat Bank Indonesia, dengan ini diberitahukan bahwa permohonan Saudara tidak dapat disetujui, karena:

......................................................................................................................... (8)

Demikian untuk dimaklumi.

Kepala Kantor Pelayanan Pajak ........................................ (9)

...................................... (10)

Nomor (1) Nomor (2)

Nomor (3)

Nomor (4)

Nomor (5)

Nomor (6)

Nomor (7)

Nomor (8)

Nomor (9)

Nomor (10)

PETUNJUK PENGISIAN SURAT PENOLAKAN PEMBERIAN SURAT KETERANGAN BEBAS

Diisi dengan KPP tempat Dana Pensiun terdaftar Diisi dengan nomor surat

Diisi dengan tanggal penerbitan Surat Penolakan

Pemberian SKB Diisi dengan Nama Dana Pensiun Diisi dengan alamat Dana Pensiun

Diisi dengan nomor surat permohonan Dana Pensiun Diisi dengan tanggal mengajukan SKB melalui sistem informasi online atau disampaikan permohonan Diisi dengan alasan penolakan SKB

Diisi dengan KPP tempat Dana Pensiun terdaftar

Diisi dengan tanda tangan dan nama Kepala KPP tempat Dana Pensiun terdaftar

DIREKTUR JENDERAL PAJAK,

ttd.

SURYOUTOMO

Salinan sesuai dengan aslinya SEKRETARIS DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

u.b. KEPALA BAGIAN ORGANISASI DAN TATA LAKSANA, - " ��

NIP 19700311 199503 1 002